ÖRÖKLETES ÉS SZERZETT FEHÉRÁLLOMÁNYI BETEGSÉGEK

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ÖRÖKLETES ÉS SZERZETT FEHÉRÁLLOMÁNYI BETEGSÉGEK"

Átírás

1 Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia Örökletes és szerzett fehérállományi kórképek. Epilepszia. Neurodegeneratív kórképek dementia. Liquor keringési zavarok ÖRÖKLETES ÉS SZERZETT FEHÉRÁLLOMÁNYI BETEGSÉGEK Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens Mi a fehérállomány és a mielin? A fehérállomány mielinizált axonok tömege, köztük neuroglia sejtek astrocyták: skeletális, tápláló, phagocyta és szabályozó funkció oligodendrocyták: az axonokat (akár 40 et) mielinnel burkoják be Oligodendrocyta sejttest/mielin membrán arány: 1:620. Mielinizált axonok kisebb mennyiségben a cortex ben és a SZÁ magvakban is jelen vannak, a legtöbb a thalamusban és globus pallidusban Valk van der Knaap: Magnetic resonance imaging of white matter diseases, Springer Mi a mielin? Kétrétegű molekuláris membrán elsősorban telített és nagyon hosszú szénláncú zsírsavakból áll (70 80%), így nagyon stabil fehérje molekulákat tartalmaz belül és a felszínen szorosan feltekeredik az axon körül az axonok mentén a Ranvier befűződések választják el Az idegi ingerületvezetés sokkal gyorsabb, ha Ranvier ról Ranvier ra ugrik. Van der Knaap Valk: Magnetic resonance of myelination and myelin disorders, Springer, 2005 A mielinizációs lefolyása MR en (Yakovlev Lecours 1967) NORMÁLIS MIELINIZÁCIÓ A mielinizáció meghatározott sorrendben és időzítéssel halad. A folyamat a 2. életév végére éri el a felnőtt szintet. A normális érés stádiumainak ismerete nélkül 2 éves életkor alatti koponya vizsgálatok nem értékelhetők megfelelően. Valk van der Knaap: Magnetic resonance imaging of white matter diseases, Springer 1

2 Mi jellemző a fehérállományi myelinisatióra? a. Születéskor megegyezik a felnőttkorival. b. Születéskor teljesen hiányzik. c. 5 éves életkorra éri el a felnőttkorihoz hasonló szintet. d. Jellegzetes lépésekben 2 éves életkorra éri el a felnőttkorihoz hasonló szintet.??? 4 hónap 18 év Valk van der Knaap: Magnetic resonance imaging of white matter diseases, Springer 12 hónap 22 hónap 18 év 18 év Valk van der Knaap: Magnetic resonance imaging of white matter diseases, Springer Valk van der Knaap: Magnetic resonance imaging of white matter diseases, Springer Alapfogalmak 1. Megkésett mielinizáció: a folyamat lassan halad (pl. korai indulású veleszületett anyag csere zavarok, alultápláltság, hydrocephalus) 2. Hipomielinizáció: kevés mielin képződik (például Pelizeus Merzbacher, alultápláltság) 3. Diszmielinizáció: kóros mielin képződik (pl. egyes aminosav acs. zavarok, perinatális hipoxia vagy encephalitis következménye) 4. Demielinizáció: a normális mielin lebomlik (pl. metachromasiás leukodystrophia, sclerosis multiplex). CSOPORTOSÍTÁS I. ÖRÖKLÖTT MIELIN BETEGSÉG 1. Lizoszóma tárolási betegség 2. Peroxiszóma betegségek 3. Mitokondrium működési zavar 4. Mag DNS javítás zavarai 5. Mielinfehérje kódoló gén zavar 6. Amino és szerves sav anyagcsere zavarok 7. Vegyes 2

3 METACHROMASIÁS LEUKODYSTROPHIA (lizoszóma) X hez kötött adrenoleukodystrophia (peroxisomalis) U rostok megkíméltek Enyhe diffúziós gátlás Kontraszthalmozás Normális U rostok Jellegzetesen magas kolin csúcs Jellegzetesen magas kolin csúcs Leigh szindróma (mitochondrialis) 3 éves fiú Canavan betegség (aminosav acs.) 6 hetes leány Szimmetrikus érintettség nucleus dentatus dorsalis agytörzs mesencephalon posterior medialis thalamus posterior putamen Figyelem! Corpus mammillarék NEM érintettek elkülöníti a tiamin hiánytól (Wernicke) Magas jel a pallidumban és thalamusban U rostok érintettek Enyhe FÁ oedema Cockayne betegség (DNS repair zavar) 19 éves nő CSOPORTOSÍTÁS II. SZERZETT MIELIN BETEGSÉG 1. Nem fertőző gyulladásos (SM és társai, ADEM) 2. Fertőző gyulladásos (HIV, CMV, PML, SSPE, rubeola) 3. Toxikus metabolikus zavar (CP EPM, funicularis myelosis, Marchiafava Bignami, Wernicke,...) 4. Hipoxia ischaemia 5. Trauma (mechanikus, irradiáció) 3

4 Sclerosis multiplex SM: alapvető neuropatológia cerebellum 1 millió eset világszerte /10 millió beteg Magyarországon Nő/férfi arány 2:1 pons Multiplex gliaheg: multiplex sclerosis Primer: demielinizáció A demielinizáció vezetési akadályt okoz, ez a tünetek közvetlen oka Na csatornák diszperziója Na csatornák diszperziója Autoimmun (60%?) Remielinizáció: helyreállítja a vezetést. Súlyos demielinizációban nincs remielinizáció: axon károsodás maradandó tünetek! Oligodendrocytabetegség (?) A relapszáló remittáló SM tipikus lefolyása A primer progresszív SM tipikus lefolyása (10 15%) Nem ismert hatékony kezelés! 4

5 Az SM diagnózisa OGP a liquorban Nem, rassz, életkor Térbeli és időbeli terjedés: 1990 opticus neuritis, 1992 átmeneti vertigo, 1997 bal hemiparesis MRI (magas szenzitivitás közel 100%, alacsony specificitás) Visualis kiváltott válasz (VEP) választható Liquor vizsgálat (OGP) választható Összefoglalás Az SM két fő formája: relapszálóremittáló/szekunder progresszív és primer progresszív RR benignusabb, mint PP RR fázis: gyulladás, demielinizáció, majd remielinizáció Progresszív fázis: kevesebb gyulladás, axon degeneráció A betegség módosító gyógyszerek (DMD) az RR fázisban használhatók Fontos a depresszió és az öngyilkosság veszélye! SM tüneti kezelése 1. Relapszusok kezelése 2. A betegség aktivitásának hosszú távú kezelése (betegség módosító szerek) 3. Tartós tünetek kezelése 4. Életminőség javítása SM tüneti kezelése Az MR a betegség módosító szerek miatt fontos A neurológus bizonyos mértékig kezelni képes a tüneteket MR nélkül is. Az MR re azért van szükség, hogy bizonyítsuk az RR SM et, lehetőleg korai fázsiban (CIS clinically isolated syndrome), mert a progresszió klinikai tünetet nem adó területeket érinthet ellenőrizzük, hogy a betegség módosító szer hatékony és nincs jelentős mellékhatása Ellenőrizzük, hogy az új és különös tüneteket nem más betegség okozza e. AZ SM 2001 ES McDONALD KLASSZIFIKÁCIÓJA A DIAGNÓZIS BIZTONSÁGA ALAPJÁN A MACDONALD KLASSZIFIKÁCIÓ LÉNYEGE SM LEHETESÉGES SM NEM SM Az időbeli terjedés objektív kimutatása A térbeli terjedés objektív kimutatása Egyéb lehetőségek kizárása 5

6 A SCLEROSIS MULTIPLEX BARKHOF TINTORÉ FÉLE KRITÉRIUMAI Az alábbiak közül három szükséges: 1 halmozó vagy 9 fokozott T2 jelű lézió ( 3 mm) Legalább 1 infratentorialis lézió Legalább 1 iuxtacorticalis lézió Legalább 3 paraventricularis lézió 1 gerincvelői lézió 1 infratentorialis léziónak felel meg. Egy kontrasztanyagot halmozó gerincvelői góc megfelel egy kontrasztanyagot halmozó agyi gócnak és ugyanakkor az agyi gócok számához is hozzáadódik, így teljesülhet a T2 gócok kívánt száma. Az időbeli és térbeli disszemináció kimutatásához (melyet az új és halmozó gócok jeleznek) megfelelő MR protokoll szükséges! Pl. nem látjuk meg az új 3 mm es gócokat 6 mm es T2 szeleteken és nem észleljük az aktivitást kontrasztanyag alkalmzása nélkül. A BARKHOF KRITÉRIUMOK MEGÍTÉLÉSÉRE ALKALMAS MR PROTOKOLL A BARKHOF KRITÉRIUMOK MEGÍTÉLÉSÉRE ALKALMAS MR PROTOKOLL Gondos tájékozódás Jó minőségű középvonali T1 tájékozódó A subcallosalis vonal a szeletek síkja (kontrollok során pontosan ugyanazok a lokalizációk az optimális összehasonlítás érdekében!!!) PD T2 3 mm vastag szeletek rés nélkül (natív és) kontrasztos T1 3D rekonstrukciókkal azonos síkban, ka. beadás a vizsgálat legelején Szagittális 3 mm es vagy 3D FLAIR Koronális STIR az orbitákról JELLEGZETES ELVÁLTOZÁSOK: NERVUS OPTICUS 6

7 GERINCVELŐI ELVÁLTOZÁSOK JELLEGZETESSÉGEI CMSC AGYI MRI LELETTÁBLA 1. A GERINCVELŐ VASTAGSÁGA NORMÁLIS VAGY MINIMÁLISAN NAGYOBB 2. T2, T1 3. ÁTMÉRŐ 3 MM 4. < 2 SZEGMENTUM 5. A GERINCVELŐ HARÁNTMETSZETÉNEK CSAK EGY RÉSZE ÉRINTETT EGYÉB, ELKÜLÖNÍTENDŐ ELVÁLTOZÁSOK 1. ISCHAEMIA (FOSZFOLIPIC ANTITEST SZ., AKUT SLE, CADASIL, TAKAYASHU, MENINGO VASC. SYPHILIS, CAROTIS DISSECTIO) 2. FERTŐZÉS (HIV, LYME) 3. PARANEOPLÁZIÁS CEREBELLARIS ATAXIA FIATAL FELNŐTTBEN (IGG IS MAGAS LEHET) 4. MONOFÁZISOS DEMIELINIZÁCIÓ (ADEM, POSTVIRALIS DEVIC, AKUT MYELITIS TRANSVERSA EGYES ESETEI) 5. EGYES LEUKODISZTRÓFIÁK, FŐLEG GYEREKEKNÉL ÉS SERDÜLŐKNÉL Mi jellemző a sclerosis multiplex MR vizsgálatára? a. A rutin koponya MR minden esetben kielégítő információt nyújt. b. A terápiát alapvetően befolyásoló térbeli időbeli progresszió csak a megfelelő protokoll szerint végzett kontrasztanyagos MR vizsgálatok összehasonlításával ítélhető meg. c. Gerinc MR vizsgálatot nem végzünk sclerosis multiplexben. d. A neuritis retrobulbaris megítélésére a natív axiális T1 szekvencia alkalmas.??? Demográfiai adatok EPILEPSZIA 1. Az epilepszia az USA ban a lakosság 0,5 1,0% át érinti 2. Incidenciája 30,9 56, lakosra 3. A népesség 7% 8% ának életében legalább egyszer van epilepsziás rohama. Karis JP ACR Appropriateness Criteria: Epilepsy AJNR Am J Neuroradiol 2008; 29:

8 Az epilepsziás rohamok nemzetközi osztályozása (ILAE 1989) I. Partialis rohamok (focalis indulás) i) Simplex partialis roham (tudatzavar nélkül) 1) Motoros tünetekkel 2) Somatosensoros vagy specialis sensoros tünetekkel 3) Vegetatív tünetekkel 4) Psychés tünetekkel (magasabbrendű agyi funkciók zavara) ii) Complex partialis rohamok (tudatzavarral) 1) Indulás simplex partialis rohamként a) Automatismusok nélkül b) Automatismusokkal c) Induláskor is tudatzavarral, automatismusok nélkül iii) Partialis rohamok, melyek secunder generalizált rohammá alakulnak II. Generalizált rohamok i) Absence és atípusos absence rohamok (lehetésges elemek: enyhe clonusos, atoniás, tonusos vagy vegetatív tünetek vagy automatikus viselkedésminták ii) Myoclonus rohamok iii) Clonusos rohamok iv) Tonusos rohamok v) Tonusos clonusos rohamok vi) Atoniás rohamok III. Nem osztályozott rohamok A leggyakoribb okok 1. Gyermekeknél 1. Corticalis fejlődési rendellenességek 2. Periventricularis leukomalacia 2. Felnőtteknél 1. Dysgeneticus és egyéb corticalis tumorok 2. Hippocampalis sclerosis A képalkotás célja 1. Az epileptogén lézió kimutatása, a mechanizmus felderítése 2. Műtéti kezelés megalapozása 1. Progresszív elváltozás eltávolítható 2. Nem progresszív elváltozás okozta terápia rezisztens epilepszia 1. meggyógyítható, vagy 2. gyógyszeresen kezelhetővé tehető, vagy legalább 3. egyes tünetei csökkenthetők A hippocampus jelentősége 1. A fokális epilepsziák kb. 60 százaléka temporalis eredetű 2. A temporalis epilepsziák kb. 60 százaléka hippocampalis eredetű 3. A károsodott hippocampus eltávolítása jelentős javulást vagy teljes gyógyulást hozhat MI A HIPPOCAMPUS? MAKROANATÓMIA A temporalis lebeny ősi (paleocorticalis) részlete, a limbicus rendszer tagja 2. Kiterjedt kapcsolatai vannak 1. a telencephalonnal, 2. a diencephalonnal és 3. a mesencaphalonnal 3. Fontos szerepet játszik 1. a memória feldolgozásában és a tanulásban 2. az érzelmek és a viselkedés kidolgozásában 4. Kóros esetekben epilepsziát és/vagy memória problémát okoz A MIKROANATÓMIA FELÉ 3. ENTORHINALIS ÉS PERIRHINALIS CORTEX 8

9 A VÁLASZTANDÓ MÓDSZER AZ MR 1. Kis méretű, sajátos anatómiájú struktúra 2. Finom szerkezeti változások 3. Közel van a csontos koponya basis 4. Más elváltozásokat is jól ábrázol Miért nem elég csak a hippocampust vizsgálni? Egyéb elváltozások: tumor, vascularis malformatio, corticalis fejlődési rendellenesség, Kettős patológia: HS és egyéb elváltozás együttes előfordulása. Nem zárható ki okokozati összefüggés: dysgenesis, perinatális károsodás, tumor, trauma, fertőzés okozhat hippocampus károsodást AZ MR MÓDSZERTANA MR MÓDSZERTAN 1. Gondos tervezés az aszimmetria kivédésére 2. Axiális fast vagy turbo spin echo T2 áttekintő 3. Koronális T2 és proton denzitású vagy FLAIR a temporalis szarvra merőlegesen 4. Koronális és axiális T1 vagy 3D MP RAGE szekvenciából vékony rétegű rekonstrukciók három síkban (2 éves életkorig nem szükséges myelinisatio!) 5. Kiegészülhet pl. kontrasztanyaggal, de a 4 5. mindenképpen kell a másodlagos HS miatt szag. T1/MP RAGE rek. koronális T2/PD or FLAIR axiális T2 és MP RAGE rek. koronális IR/MP RAGE ÉP MR: AMYGDALA ÉP MR: FEJ T1 T2 T1 T2 9

10 ÉP MR: TEST ÉP MR: FAROK T1 T2 T1 T2 NORMÁLIS HIPPOCAMPUS: T2 és FLAIR, 3 Tesla NORMÁLIS HIPPOCAMPUS: T2 HIPPOCAMPALIS SCLEROSIS A leggyakoribb elváltozás epilepsziában. Alapja: a CA1 és CA4 szektorok neuronjai sérülékenyek, könnyen elpusztulnak. HIPPOCAMPALIS SCLEROSIS: 0.5 T PATOLÓGIA 1. atrophia 2. belső szerkezet változása 3. gliosis 4. tág T szarv 5. fornix atrophia 6. mammillare atrophia MRI 1. méretcsökkenés 2. belső struktúra eltűnik 3. T1, T2 4. tág T szarv 5. fornix atrophia 6. mammillare atrophia T1 IR Jobb HS PD T2 10

11 Mik a hippocampalis sclerosis jellegzetes képi tünetei? EGYÉB HIPPOCAMPUS ELVÁLTOZÁSOK: GLIOMA a. CT n meszesedések a hippocampusban. b. MR en kifejezett kontrasztanyag halmozás. c. Kétoldali hippocampus oedema és haemosiderin maradványok. d. A hippocampus méretcsökkenése, T2 jelfokozódása és T1 jelcsökkenése, belső szerkezetének elmosódása.??? KETTŐS PATOLÓGIA NEURODEGENERATÍV KÓRKÉPEK DEMENTIA Kontroll MR T lobectomia után: rossz epileptológiai eredmény, figyelmen kívül hagyott subependymalis heterotopia MIÉRT KELL DEMENTIÁBAN KÉPALKOTÓ VIZSGÁLAT? 1. Műtéti szempontból jelentős elváltozások (subduralis, intracerebralis haematoma, tumorok, így gliomatosis diffusa, lymphoma, frontalis meningeoma) kimutatása (<1%) 2. Temporomedialis atrophia (főleg hippocampus és gyrus parahippocampalis) kimutatása. Az Alzheimerkór specifikus jele, hiánya nem zárja ki az AD t. 3. Vascularis elváltozások kimutatása 1. Nagyér infarctusok 2. Lacunaris infarctusok 3. Fehérállományi elváltozások 4. Fokális atrophia (frontalis, occipitalis, szimmetrikus vagy aszimmetrikus) kimutatása A dementiában végzett képalkotó vizsgálat a. Felesleges, mert a betegen úgysem lehet segíteni. b. CT vizsgálat legyen, mert az minden lényeges információt tartalmaz. c. Vascularis malformatio kizárását célozza. d. A ritka műtéttel kezelhető elváltozások kizárása mellett elsősorban a cerebrovascularis kórképek, illetve a focalis atrophiák kimutatását szolgálja.??? 11

12 MR MÓDSZERTAN DEMENTIÁBAN ALZHEIMER KÓR: SCHELTENS SKÁLÁJA 1. 3D szekvencia, rekonstrukciók 3 síkban, vagy szagittális T1 és koronális IR 3 mm a T lebenyre döntve 2. Axiális FLAIR 3. Axiális GRE T2 4. Koronális nagy felbontású TSE T2 a T lebenyre döntve 5. Kiegészítésként vagy kérdéses esetekben: 1. MR angiográfia 2. MRS T szarv Hippocampus magasság Fissura choroidea ALZHEIMER KÓR: SCHELTENS SKÁLÁJA VASCULARIS ELVÁLTOZÁSOK KIMUTATÁSA: CADASIL Valk J, Barkhof F, Scheltens P, 2002 Fokális atrophia kimutatása: Pick (frontotemporalis dementia) Multisystemás atrophia: sporadikus OPCA gyanúja 12

13 MSA: striatonigralis degeneratio gyanúja Degeneratív agyi kórképek 1. Acut hypertensiv encephalopathia (PRES) 2. Chronicus hypertensiv encephalopathia 1. Osmoticus demyelinisatiós szindróma (CPM CEPM) 3. Súlyos hypoglycaemia 4. Hepaticus encephalopathia 5. Pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy betegség 6. Fahr betegség 7. Alkoholos encephalopathia 1. Marchiafava Bignami 2. Wernicke 8. Mérgezések 1. CO, CO2 2. Drogok 3. Metanol 4. Irradiáció, kemoterápia ISCHAEMIA? PRES! 11 éves lány, Schönlein Henoch purpura miatti kezelés, vírusinfekció, GM rohamok Posterior reverzibilis encephalopathia szindróma: A cerebrovascularis autoreguláció zavara, melyet különböző, rendszerint akut hipertenzióval járó állapotok okoznak. Corticalis subcorticalis elsősorban a hátsó keringési területen. Foltos vagy összefolyó. Vérzéses fókuszok lehetnek. A DWI rendszerint normális. Az ADC fényes! vazogén oedema (hidrosztatikus folyadék kiáramlás, interstitialis folyadék felszaporodás). A hátsó artériás rendszernek alig van szimpatikus beidegzése. Osmoticus encphalopathia szindróma (centrális pontin és extrapontin myelinolysis) Valószínűleg az ionháztartási zavar (hiponatrémia) túlságosan gyors rendezése miatt alakul ki a mielin károsodása. Jellegzetes a pons középső része, de a thalamusok, törzsdúcok, féltekei cortex és FÁ, hippocampusok is szimmetrikusan érintettek lehetnek. CT vel nehezen észlelhető. MR en akut stádiumban duzzanat és kóros jelváltozás látszik, később maradvány látható. Osmoticus encephalopathia szindróma (centrális pontin és extrapontin myelinolysis) Súlyos hypoglycaemia Csecsemő gyermekkorban és felnőtt korban is epilepsziás görcsök, stupor kóma a vezető tünetek. Predilekciós régió a parietalis és occipitalis cortex Felnőttben a hippocampusok, amygdalák, illetve a putamenek, ritkábban a striatum egésze és még ritkábban a globus pallidus is érintett lehet. Az állapot rendeződésével változó mértékű a gyógyulás, a BG érintettség rossz prognózist jelent. 13

14 Súlyos hypoglycaemia, újszülött csecsemő Súlyos hypoglycaemia, felnőtt Osborn AG: Diagnostic Imaging Brain, 2010 Osborn AG: Diagnostic Imaging Brain, 2010 Hepaticus encephalopathia Hepaticus encephalopathia Acut stádiumban a putamen és/vagy globus pallidus T1 jelfokozódása mellett a cortex diffúz T2 FLAIR jelfokozódása és diffúzió fokozódás, a PO régió viszonylag megkímélt Chronicus stádiumban a törzsdúcok T1 jelfokozódása jellemző Akut Krónikus Osborn AG: Diagnostic Imaging Brain, 2010 Alkoholos encephalopathia Általános: felső vermis atrophia, diffúz corticalis subcorticalis atrophia Wernicke encephalopathia Marchiafava Bignami Ritkán diffúz toxicus demyelinisatio Wernicke encephalopathia Ataxia, szemmozgászavar, confusio, polyneuropathia Korsakoff pszichózis (amnesticus szindróma) járhat vele A B1 kezelésre először a szemmozgászavar javul A tiamin hiány miatt egyes enzimek működészavara, következményes glutamát felszaprodás és sejthalál. Nem alkoholistáknál hasonló patofiziológia, de eltérő etiológia (e.g., alul vagy túltápláltság) Mammillare, med. thalamus, hypothalamus, periaqueduct. SZÁ kóros jel, halmozás, diff. gátlás, vérzés lehet (metanol!) 14

15 Marchiafava Bignami CO és CO 2 mérgezés Kialakulásának pontos mechanizmusa nem ismert. A beteg nagyon súlyos klinikai tünetekkel kerül pszichiátriai vagy neurológiai osztályra. Lényege a corpus callosum rostrendszerének érintettsége CT hipodenzitás MR en kóros jelváltozás súlyos esetben üregképződés Globális hipoxiát okoznak. Enyhe: globus pallidusok szimmetrikus károsodása alakul ki CT n hipodenzitás, MR en T1 jelcsökkenés, T2 jelfokozódás formájában. Súlyos: féltekékben, elsősorban az artériás határzónákban alakulnak ki hipoxiás ischaemiás léziók, majd atrophia. S.W. Atlas WILSON KÓR HEPATOLENTICULARIS DEGENERATIO A rézanyagcsere zavara: a réz a szállító cöruloplazmin hiánya miatt rendellenesen lerakódik a szövetekben. A mély szürkeállományi magvak, a nucleus dentatusok, az agytörzsi szürkeállomány szimmetrikus érintettsége, Fehérállomány aszimmetrikus érintettsége, Fokális vagy diffúz atrophia. Panda jel: T2 n a fokozott jelintenzitású FÁ területben a nucleus ruber és a substantia nigra egy része sötét marad. S.W. Atlas WILSON KÓR HEPATOLENTICULARIS DEGENERATIO Hitoshi S et al J Neurol Neurosurg Psych 1991; 54: Wilson kór: óriáspanda arc a mesencephalonban: 1 egyértelmű (3T), 1 elfogadható (1,5T), 4 normálisnak látszik RADIO ÉS KEMOTERÁPIA KÖVETKEZMÉNYEI 4 stádium: Akut stádium: oedema, kóros T2 jelfokozódás, térfoglaló hatás, rendszerint halmozás nélkül. Korai késleltetett hatások néhány hét vagy hónap múlva: diffúz FÁ T2 jelfokozódás oedemával, esetenként a subcorticalis rostok érintettségével. A corpus callosum megkímélt. Késői késleltetett hatások hónapok évek múlva: fehérállományi oedema, endothel proliferáció miatt necrosis, foltos térfoglaló hatás és kontrasztanyag halmozás. Nem mindig különíthető el daganattól. Krónikus stádium: súlyos esetben kifejezett atrophia, leukomalatia és angiopathia. 15

16 64 éves nő, kissejtes tüdőrák miatt teljes agyi besugárzás, jó eredmény, epi rohamok LIQUOR KERINGÉSI ZAVAROK Normális liquor keringés Rendellenességek 1: Túltermelés Plexus chorioideus papilloma: Liquor túltermelés, következményes hydrocephalus A. G. Osborn Rendellenességek 2: Obstructio Rendellenességek 3: Felszívódási zavar A kamra és sulcus tágulat ellentmondása: non resorptiv hydrocephalus 16

17 Pseudotumor cerebri Intracranialis hypotensio szindróma Intracranialis hypotensio szindróma Intracranialis hypotensio szindróma 17

Epilepszia. Dr. Barsi Péter SE MR Kutatóközpont, Budapest

Epilepszia. Dr. Barsi Péter SE MR Kutatóközpont, Budapest A kérőlaptól a diagnózisig - MR vizsgálatok a gyakorlatban ( Amit tudni akarsz az MR-ről ) Tanfolyam orvosoknak és radiográfusoknak Mediworld Plus Diagnosztikai Kft, Székesfehérvár, 2013. május 24 Epilepszia

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek

Demyelinisatios betegségek Demyelinisatios betegségek Dr. Zsigmond Ildikó MR Kutatóközpont, Mediworld Plus Kft., Mediworld Diagnosztika Kft. 2013. május 24. Székesfehérvár A fehérállomány: - Az idegsejtek velőshüvellyel borított

Részletesebben

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek

Definíció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia A stroke képalkotó diagnosztikája. Vascularis myelopathia. Vascularis malformatiók Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés

NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26

Részletesebben

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11.

Sclerosis multiplex. Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Sclerosis multiplex Dr. Csépány Tünde 2012. December 11. Mi a sclerosis multiplex? A központi idegrendszer chronikus gyulladásos betegsége Myelin (oligodendroglia) károsodás jellemzi Gyulladás eredménye:

Részletesebben

A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában. Dr. Barsi Péter Ph.D.

A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában. Dr. Barsi Péter Ph.D. A CT és MR vizsgálat szerepe és lehetıségei a neurológiai diagnosztikában Dr. Barsi Péter Ph.D. A NEURORADIOLÓGIA ÁLTALÁNOS FELADATAI 1. A kóros elváltozás kimutatása 2. Az elváltozás természetének lehetséges

Részletesebben

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika

Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA

Részletesebben

Fejlődési rendellenességek felnőttkori manifesztáció

Fejlődési rendellenességek felnőttkori manifesztáció A kérőlaptól a diagnózisig - MR tanfolyam orvosoknak és szakdolgozóknak "Amit tudni akarsz az MR-ről..." Bajcsy-Zsilinszky Kórház, 2014. május 9 Fejlődési rendellenességek felnőttkori manifesztáció Dr.

Részletesebben

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI

SCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika

Részletesebben

Csépány Tünde 2014. Október 03.

Csépány Tünde 2014. Október 03. Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,

Részletesebben

A sclerosis multiplex diagnosztikája és terápiája

A sclerosis multiplex diagnosztikája és terápiája MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi Kar OLKDA alapszak A sclerosis multiplex diagnosztikája és terápiája Konzulens: Dr. Martos János PhD főiskolai tanár Intézeti Tanszékvezető Klinikai Radiológiai Intézeti Tanszék

Részletesebben

Koponya MR vizsgálatok - a vizsgálati stratégia fejlődése, alapmérések, vizsgálati protokollok

Koponya MR vizsgálatok - a vizsgálati stratégia fejlődése, alapmérések, vizsgálati protokollok A kérőlaptól a diagnózisig - MR vizsgálatok a gyakorlatban ( Amit tudni akarsz az MR-ről ) Tanfolyam orvosoknak és radiográfusoknak Mediworld Plus Diagnosztikai Kft, Székesfehérvár, 2013. május 24 Koponya

Részletesebben

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Epilepszia mőtéti m ti kezelése Janszky JózsefJ PTE ÁOK Neurológiai Klinika Az epilepsziasebészet szet helye az epilepszia terápi piájában 2005-ben Epilepszia prevalenciája: 0,5-1 % kb. 20-30%-ban az epilepszia

Részletesebben

A gyermekkori epilepsziák felismerése

A gyermekkori epilepsziák felismerése A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció

Részletesebben

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika

Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN

Részletesebben

betegségek Neurológiai Klinika

betegségek Neurológiai Klinika Neuromyelitis optica (NMO) spektrum betegségek g Illés Zsolt Neurológiai Klinika Pécs 2003. kémiai Nobel-díj for discoveries concerning channels in cell membranes Roderick MacKinnon (1956) for structural

Részletesebben

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013

NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 NEUROLÓGIAI DIAGNOSZTIKA Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2013 LOKALIZÁCIÓS ALAPSÉMA Tünetek Centrális Perifériás Agy Gerincvelő Ideg Izom ANAMNÉZIS, FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT Anamnézis (kezesség) Jelen

Részletesebben

Antitest-mediált encephalitisek

Antitest-mediált encephalitisek Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni

Részletesebben

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011.

PERIÓDIKUS EEG MINTÁK. Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. PERIÓDIKUS EEG MINTÁK Dr Besenyei Mónika KNF Tanfolyam Debrecen 2011. Periódicit dicitás s az EEG-ben Regulárisan, meghatározott, intervallumonként jelentkező minta Az ismétlődő minta lehet: meredek hullám,

Részletesebben

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11.

Dementiák biomarkerei. Oláh Zita 2015. November 11. Dementiák biomarkerei Oláh Zita 2015. November 11. Mi a biomarker? A biomarkerek biológiai paraméterek, amelyek normális és kóros folyamatokat, beavatkozásokra adott válaszokat jeleznek, továbbá objektív

Részletesebben

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK. A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős

CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK. A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK A neurológiai betegségek leggyakoribb csoportja, a halálozási arány jelentős Csoportosítása Hypoxiás/ischaemiás inzultus az agyi erek perfusiós zavara miatt Agyvérzés nem-traumás

Részletesebben

Képalkotó vizsgálatok csecsemı- és gyermekkorban SE I. Gyermekklinika, 2010. április 22-23. Új MR módszerek. Dr. Barsi Péter

Képalkotó vizsgálatok csecsemı- és gyermekkorban SE I. Gyermekklinika, 2010. április 22-23. Új MR módszerek. Dr. Barsi Péter Képalkotó vizsgálatok csecsemı- és gyermekkorban SE I. Gyermekklinika, 2010. április 22-23 Új MR módszerek Dr. Barsi Péter SE MR Kutatóközpont SE Ér- és Szívsebészeti Klinika Radiológia Nemzetközi Egészségügyi

Részletesebben

A központi idegrendszer funkcionális anatómiája

A központi idegrendszer funkcionális anatómiája A központi idegrendszer funkcionális anatómiája Nyakas Csaba Az előadás anyaga kizárólag tanulmányi célra használható (1) Az idegrendszer szerveződése Agykéreg Bazális ganglionok Kisagy Agytörzs Gerincvelő

Részletesebben

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika

Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások. Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok szerepe a fejfájások diagnosztikájában Trauninger Anita PTE ÁOK Neurológiai Klinika Képalkotó vizsgálatok indikációja EFNS 2006 Akut kezdetű fejfájások esetén súlyos

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013

Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval

Részletesebben

Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Koponya ultrahangvizsgálat Anatómia és fejlıdési rendellenességek Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Koponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhetı, ágy mellett végezhetı

Részletesebben

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG

Max. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív

Részletesebben

Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek

Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Hallgatói előadások elérhetősége www.cnsc.hu PTE KK Neurológiai Klinika Hallgatóknak Órarendek Tankönyv Komoly Sámuel, Palkovits Miklós Gyakorlati neurológia és neuroanatómia 3. átdolgozott és bővített

Részletesebben

Demyelinisatios betegségek felosztása

Demyelinisatios betegségek felosztása Demyelinisatios betegségek felosztása Centralis Sclerosis multiplex Neuromyelitis optica Devic Balo féle concentricus sclerosis Perifériás Guillain-Barré szindróma Chronicus inflammatios demyelinisation

Részletesebben

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika

SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS (SEP) Dr. Pfund Zoltán. PTE Neurológiai Klinika SZOMATOSZENZOROS SZENZOROS KIVÁLTOTT VÁLASZOK V (SEP) Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2011 SEP FOGALMAK SEP (somatosensory evoked potentials): a perifériás és centralis idegrendszer külső stimulus

Részletesebben

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata)

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés Neuromyelitis optica (Devic-betegség) Sclerosis multiplex Epidemiológia a sclerosis

Részletesebben

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-

A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi

Részletesebben

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai

III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai Súlyos (különösen a hipnoid) tudatzavarban szenvedő beteg ellátása halasztást nem tűr. Az értékelhető fizikális vizsgálatok sora limitált,

Részletesebben

Idegrendszer és Mozgás

Idegrendszer és Mozgás Idegrendszer és Mozgás Dr. Smudla Anikó ÁOK Egészségügyi Ügyvitelszervezői Szak 2012. november 16. Vizsga tételek Az idegrendszer anatómiai, funkcionális felosztása A vegetatív idegrendszer Az agyhalál

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata)

Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Sclerosis multiplex (az előadás vázlata) Epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés Neuromyelitis optica (Devic-betegség) Sclerosis multiplex Epidemiológia a sclerosis

Részletesebben

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem

DEMENTIÁK. Szatmári Szabolcs. Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem DEMENTIÁK Szatmári Szabolcs Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem MORE GRAY HAIR AND LESS GRAY MATTER TÖBB SZÜRKE HAJSZÁL = KEVESEBB SZÜRKEÁLLOMÁNY Daryl R. Gress DEMENTIA Elbutulás Szerzett

Részletesebben

Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika

Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Sclerosis multiplex és neuromyelitis optica (Devic-betegség) Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika Multiple sclerosis and Devic disease Epidemiology and etiology Neuropatológia

Részletesebben

Etiológia. Epidemiológia. Patofiziológia. Terápia

Etiológia. Epidemiológia. Patofiziológia. Terápia Etiológia Epidemiológia Patofiziológia Terápia Szisztémás betegség időszakában vagy jól dokumentált agyi történéssel szoros időbeli kapcsolatban jelentkező roham. Szinonímák: alkalmi reaktív provokált

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Mágneses rezonanciás vizsgálatok a neurológiában I. rész

Mágneses rezonanciás vizsgálatok a neurológiában I. rész Mágneses rezonanciás vizsgálatok a neurológiában I. rész Az agy vizsgálata Vörös Erika LAM-TUDOMÁNY A TÁRSSZAKMÁK HALADÁSA ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN NEUROLOGY. PART I. IMAGING

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza

Részletesebben

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5.

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Az agy betegségeinek molekuláris biológiája 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Alzheimer kór 28 Prion betegség A prion betegség fertőző formáját nem egy genetikai

Részletesebben

myelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet

myelin elvesztése Patogenesis axonok nem tudják megfelelően vezetni az ingerületet Sclerosis multiplex Bevezetés sclerosis : hegesedés gyulladásos megbetegedés, amelyben az agyi és gerincvelőben lévő myelin hüvelyek károsodnak, demyelinizáció és hegesedés fiatal nők, 2-150 / 100.000

Részletesebben

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Dr. Szapáry László A heveny agyi történés WHO definiciója Az agyműködés akutan kialakuló fokális vagy (globalis) zavara,

Részletesebben

Parkinson kór és Parkinson. differenciál l diagnosztikája. lete. Pécs, 2005.november 18. Dr. Aschermann Zsuzsanna. PTE Neurológiai Klinika

Parkinson kór és Parkinson. differenciál l diagnosztikája. lete. Pécs, 2005.november 18. Dr. Aschermann Zsuzsanna. PTE Neurológiai Klinika Parkinson kór és Parkinson szindrómák klinikuma, differenciál l diagnosztikája Mozgászavarok korszerő szemlélete lete Pontszerzı továbbk bbképzı kurzus Pécs, 2005.november 18. Dr. Aschermann Zsuzsanna

Részletesebben

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia Ez az anyagrész az önálló fejfájások pathomechanizmusát foglalja össze. A tüneti fejfájások kóreredetét terjedelmi okokból nem tárgyaljuk. III./2.2.1.: Anatómiai

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus

Epilepszia és epilepsziás rohamok. Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepszia és epilepsziás rohamok Janszky József Egyetemi adjunktus Epilepsziás roham definíciója Objektív vagy szubjektív klinikai tünetek Ok: agyi neuronpopuláció abnormálisan synchron aktivációja Epilepsziás

Részletesebben

neuropathiák a gyakorlatban

neuropathiák a gyakorlatban neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra

Részletesebben

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán (klinikai tanulmány terv) Péley Iván, Janszky József PTE KK Neurológiai Klinika Az (emberi) agy egyik meghatározó

Részletesebben

II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM

II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM Mit tanulunk? Megismerkedünk idegrendszerünk alapvetı felépítésével. Hallunk az idegrendszer

Részletesebben

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében

Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:

Részletesebben

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.

PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő

Részletesebben

III./5.3. Sclerosis multiplex. Epidemiológia. Aetiológia. Pathologia

III./5.3. Sclerosis multiplex. Epidemiológia. Aetiológia. Pathologia III./5.3. Sclerosis multiplex Epidemiológia A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszer leggyakoribb neuroimmunológiai betegsége. A krónikus betegség elsősorban a fiatal felnőtteket érinti, leggyakrabban

Részletesebben

Parkinson szindrómával. (rigor, tremor, bradykinesisi) (is) járó betegségek

Parkinson szindrómával. (rigor, tremor, bradykinesisi) (is) járó betegségek A parkinson szindróma differenciáldiagnosztikája és a terápia alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Klinikai Idegtudományi Központ Neurológiai Klinika http--neurology.pote.hu James Parkinson An Essay on

Részletesebben

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében

KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:

Részletesebben

KRÓNIKUS AGYI HYPOPERFUSIO: PATOLÓGIAI ÉS KLINIKAI KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Horváth Sándor

KRÓNIKUS AGYI HYPOPERFUSIO: PATOLÓGIAI ÉS KLINIKAI KÖVETKEZMÉNYEK. Dr. Horváth Sándor KRÓNIKUS AGYI HYPOPERFUSIO: PATOLÓGIAI ÉS KLINIKAI KÖVETKEZMÉNYEK Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc kórház Neurológiai Osztály Szinonimák vascularis encephalopathia cerebrovascularis insufficientia

Részletesebben

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él. 2025-re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma. A magasvérnyomásos populációban emelkedett vércukor értéket (5,6 mmol/l

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

A központi idegrendszer pathologiája

A központi idegrendszer pathologiája A központi idegrendszer pathologiája Az agy sejtes elemei (parenchyma): neuronok, gliasejtek, endothelsejtek Neuronok és axonjaik Bielschowsky-ezüst Az agy sejtes elemei (parenchyma): neuronok, gliasejtek,

Részletesebben

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

vizsgálatok helye és s szerepe a gekben

vizsgálatok helye és s szerepe a gekben EMG-ENG ENG és s kiváltott válasz v vizsgálatok helye és s szerepe a neurológiai betegségekben gekben Dr. Pfund Zoltán, PhD PTE Neurológiai Klinika DIAGNOSZTIKUS ALAPKÉRD RDÉS Tünetek Centrális Periféri

Részletesebben

AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA

AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA PTE ÁOK, V. évfolyam Pécs, 2014.04.23. Gyimesi Csilla I. Az epilepszia betegség felismerése definíció klasszifikáció differenciáldiagnózis II. Kivizsgálásának lépései III.

Részletesebben

Mi a sclerosis multiplex?

Mi a sclerosis multiplex? Sclerosis multiplex prevalencia: 25-224/100 000 etiológia: ismeretlen, multifaktoriális betegség (genetika, környezeti faktorok, immunológiai faktorok) trigger: nem specifikus vírus infekció nincs oki

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika

Elektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban A diagnózishoz elengedhetetlen Segít a patofiziológia megértésében LEMS, MMN, AMAN Elektrofiziológia

Részletesebben

VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr!

VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! 1 VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! Köszönöm Dr. Julow Jenı Tanár Úr részletes, minden szempontra kiterjedı opponensi véleményezését, megtisztelı,

Részletesebben

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes

DEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis

Részletesebben

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel

Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:

Részletesebben

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor

Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

Elveszett emlékek. Miről lesz szó?

Elveszett emlékek. Miről lesz szó? Miről lesz szó? Elveszett emlékek Amnéziák osztályozás, okok, magyarázó elméletek Demeter Gyula és Kardos Zsófia gdemeter@cogsci.bme.hu Emlékezeti funkciók diagnosztikája betekintés egy pár klasszikus

Részletesebben

Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza

Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza AQP4 Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza Magyar Aferezis Társaság 2. Kongresszusa, Budapest, 2013. szeptember 27. Definíció Tradicionális megfogalmazás:

Részletesebben

Funkcionális képalkotó vizsgálatok.

Funkcionális képalkotó vizsgálatok. Neuro-Onkológia Tudományos Fórum 2007. október 5-6. Balatonfüred Funkcionális képalkotó vizsgálatok. Dr. Martos János Ph.D. Budapest, Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet Neuroradiológiai vizsgáló

Részletesebben

Kazuisztika Stroke. Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: MH Egészségügyi Központ

Kazuisztika Stroke. Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: MH Egészségügyi Központ Kazuisztika Stroke Pozsár Kinga Mediworld Diagnosztikai Kft. Képanyag: Mediworld Diagnosztikai Kft. MH Egészségügyi Központ Stroke-képalkotás Hirtelen fellépő neurológiai tünetcsoport, mely az agyi keringéssel

Részletesebben

Epilepsziát okozó agyi fejlődési rendellenességek képalkotó diagnosztikája. Írta: Barsi Péter dr.

Epilepsziát okozó agyi fejlődési rendellenességek képalkotó diagnosztikája. Írta: Barsi Péter dr. Ph.D. értekezés tézisei Epilepsziát okozó agyi fejlődési rendellenességek képalkotó diagnosztikája Írta: Barsi Péter dr. Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet Radiológiai Osztály 1021 Budapest,

Részletesebben

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása

A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása A neurofibromatózis idegrendszeri megnyilvánulása Molekuláris Medicina Mindenkinek Fókuszban a Neurofibromatózis Varga Edina Tímea SE Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Neurofibromatózis I.

Részletesebben

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika

Neuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

MEGVALÓSÍTHATÓSÁGI TANULMÁNY. Társadalmi Megújulás Operatív Program

MEGVALÓSÍTHATÓSÁGI TANULMÁNY. Társadalmi Megújulás Operatív Program MEGVALÓSÍTHATÓSÁGI TANULMÁNY Társadalmi Megújulás Operatív Program Nemzetközi közreműködéssel megvalósuló alap- és célzott alapkutatási projektek támogatása c. pályázati felhívásához Új biomarkerek azonosítása

Részletesebben

A gyermekkori kényszerbetegség. Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest

A gyermekkori kényszerbetegség. Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest A gyermekkori kényszerbetegség Gádoros Júlia Vadaskert Kórház Budapest OCD és s a normál l fejlıdés Fokozatos kezdet, többnyire 7 éves kor körül serdülıkorra kiterjedtebb tünetek tic és OC tünetek együtt

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

Az afázia neurológiai megközelítése. Mooréhné Szikszai Klára Dr Horváth Szabolcs

Az afázia neurológiai megközelítése. Mooréhné Szikszai Klára Dr Horváth Szabolcs Az afázia neurológiai megközelítése Mooréhné Szikszai Klára Dr Horváth Szabolcs A kommunikáció anatómiája A kommunikáció = jelentés kódja Komplex / számos szint, nyelvek változatai: pl. olasz angol/ szintek

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

Sclerosis multiplex. Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Sclerosis multiplex. Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika igazgatója Sclerosis multiplex Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika igazgatója Sclerosis multiplex (az elıadás vázlata) Epidemiológia, etiológia Neuropatológia Diagnózis Természetes kórlefolyás Kezelés

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban.

Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban. Gyógyszerészeti neurobiológia. Idegélettan 4. Spinalis shock. Agytörzs, kisagy, törzsdúcok, agykéreg szerepe a mozgásszabályozásban. Gerincvelői shock A gerincvelő teljes harántsérülését követően alakul

Részletesebben

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Optiray 350 injekció (50 ml, 100 ml, 200 ml) Optiray 350 injekció elõretöltött fecskendõben (100 ml) HATÓANYAG: 741 mg (0,918 mmol / ml) ioversolum

Részletesebben

Metabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán. Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház

Metabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán. Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház Metabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház Acut toxikus-metabolikus encephalopathia okai Sav-bázis zavar: Acidosis-diabetikus

Részletesebben

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.

A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek:

Részletesebben

Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései

Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései Primer demenciák, Parkinson-kór és Parkinson plusz szindrómák diagnosztikus és terápiás kérdései Prof. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Demenciákról általában Progresszív memóriazavar

Részletesebben