Szociális és gyermekvédelmi szabályozók DOK DOKUMENTÁCIÓJA STANDARD

Átírás

1 DOK SZOLGÁLTATÁST IGÉNYBEVEVŐK DOKUMENTÁCIÓJA STANDARD Készítette: Bárányné Zsámba Márta Harmatos Ibolya Tóth Julianna Szabolcsi Julianna DOK.doc Létrehozás dátuma: /1. oldal

2 1. Tartalom jegyzék 2. Bevezetés Alkalmazási terület Rendelkező hivatkozások Fogalommagyarázat A standard leírása... 6 DOK-SZID standard: A szolgáltatást igénybevevők dokumentációja... 6 DOK-SZID 1. standard: Kliensjelentkezés... 7 DOK-SZID 2. standard: Átirányítás... 8 DOK-SZID 3. standard: Dokumentáció... 8 DOK-SZIE standard: Kliensellátás DOK-SZIE 1. standard: Ápolási terv DOK-SZIE. 2. standard: Ellátási folyamat DOK-SZIE 3. standard: Továbbutalás DOK-SZID.GF standard: Gondozás folyamata DOK-SZID.GF 1. standard DOK-SZID.GF 2. standard DOK-SZID.GF 3. standard DOK-SZID.ETA 1. standard: Ellátott jogok, tájékoztatás, adatkezelés DOK-SZID.ETA 1.1. standard: Tájékoztatás DOK-SZID.ETA 1.2. standard DOK-SZID.MIN standard: Minőségmenedzsment DOK-SZID.MIN 1. standard: Minőségfejlesztés DOK-SZID.MIN 2. standard: Tájékozottság DOK-SZID.MIN 3. standard: Indikátorok DOK-SZID.MIN 4. standard: Dokumentáció DOK-SZID.MIN 5. standard: Belső auditok DOK-SZID.VEZ standard: Vezetés DOK-SZID.VEZ 1. standard: Általános működés DOK-SZID.VEZ 2. standard: Minőségirányítási vezető DOK-SZID.VEZ 3. standard: Minőségcélok DOK-SZID.VEZ 4. standard: Infrastruktúra DOK-SZID.VEZ 5. standard: Képzettség Mellékletek A gyermekek védelmének rendszere DOK.doc Létrehozás dátuma: /2. oldal

3 7.2. Személyes gondoskodást nyújtó ellátások. Dokumentum jegyzék Dokumentáció listája ellátási formák szerint Idősek otthona Fogyatékosok otthona Szenvedélybetegek otthona Pszichiátriai betegek otthona Hajléktalanok otthona Fogyatékosok rehabilitációs intézménye Szenvedélybetegek rehabilitációs intézménye Pszichiátriai betegek rehabilitációs intézménye Hajléktalanok rehabilitációs intézménye Ápolás, gondozás célú lakóotthon Fogyatékos személyek lakóotthona Pszichiátriai betegek lakóotthona Szenvedélybetegek lakóotthona Rehabilitációs célú lakóotthon Időskorúak gondozóháza Fogyatékos személyek gondozóháza Pszichiátriai és szenvedélybetegek gondozóháza Hajléktalanok éjjeli menedékhelye és átmeneti otthona Falugondnoki és tanyagondnoki szolgáltatás Szociális információs szolgáltatás Étkeztetés Házi segítségnyújtás Családsegítés Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Támogató szolgálat Idősek klubja Fogyatékosok nappali intézményei Szenvedélybetegek nappali intézményei Pszichiátriai betegek nappali intézményei Nappali melegedő DOK.doc Létrehozás dátuma: /3. oldal

4 2. BEVEZETÉS A szolgáltatást igénybevevő dokumentációjának standardja mellett szükséges az egyes ellátások folyamatának értékeléséhez is rendelkezésre álljanak szakmai standardok. A szociális szolgáltatást biztosító szolgáltatók tevékenységét annak minőségét objektíven megítélni, a szolgáltatókat minősíteni, besorolni csak jól mérhető és egymással összehasonlítható paraméterek alapján lehet. A szolgáltatási struktúra, folyamat és eredmény standardok biztosítják az azonos szakmai tevékenységek összemérhetőségét, minősítését. E külső tanúsításnak alapja a szabvány és a szociális szolgáltatási standardok. A tanúsítást külső független auditáló szervezet végzi. A standardok a fentieken túl alkalmasak egy szociális szolgáltatón belüli szakmai és vezetői tevékenység ellenőrzésére, nyomon követésre, minősítésre, azaz belső auditra is. A szociális szolgáltatást igénybevevő dokumentációja standard összeállításakor a hazai ellátás tapasztalatain nyugvó, folyamatszemléletű követelmény kidolgozása volt a cél. A további cél a progresszív folyamat vezérelt és optimális szintű szociális szolgáltatási standard gyűjtemény kidolgozása, ami azt jelenti, hogy a szociális szolgáltató struktúra folyamat eredmény modell standard feltételeit, körülményeit határozza meg. A kidolgozott standardok elsősorban a szolgáltató szakmai menedzsmentjének és munkatársainak szólnak, de a kliens számára is érthető formában fogalmazódik meg. A standardok a kívánatos szakmai kritériumokat és célokat tartalmazzák és kliens centrikusak. A szociális szolgáltatást igénybevevő dokumentáció standardban az adatkezelési, adatvédelmi törvényi előírások és hatályos jogszabályok érvényesülnek, de ezekben prioritása van a jobban strukturált és védhető elektronikus adatkezelés és tárolás módszereinek. A szociális szolgáltatást igénybe vevők dokumentációs standardja szektor semleges. DOK.doc Létrehozás dátuma: /4. oldal

5 3. ALKALMAZÁSI TERÜLET Ez a standard valamennyi szociális és gyermekvédelmi szolgáltatás nyújtásakor, a szolgáltatás megkezdése előtt, illetve annak befejezésekor követendő eljárás követelményeit tartalmazza. A standard valamennyi szervezetre, intézményre vonatkozik, amely a szóban forgó szolgáltatásokat nyújtja. 4. RENDELKEZŐ HIVATKOZÁSOK évi III törvény, 1/2000 (I. 7.) SzCsM rendelet, 4., 7., 8., 9., 10., 12., 13. számú mellékletei 6/1992 (III. 31.) NM rendelet 2. számú melléklete 9/1999 SzCsM rendelet, 1., 2., 3., 4., 5., 6. számú mellékletei 188/1999 (XII. 16.) kormányrendelet 1. számú melléklete 1997.évi XXXI. Törvény 29/1993 (II. 17.) kormányrendelet 1., 2., 3., 4. számú mellékletei 5. FOGALOMMAGYARÁZAT Adat Tény, az ellátás során történő megfigyelés, kérdés vagy mérés, amelyet értékelő eljárás során gyűjtenek. Elemzés előtt az adatokat nyers adatoknak nevezik. Dokumentum A szervezet működésére vonatkozó előíró jellegű szabályozások összessége, amely készülhet bármilyen információhordozón, papíron vagy más elektronikus adathordozón. Eljárás 1.) egy tevékenység vagy folyamat elvégzésének meghatározott módja 2.) Egy tevékenység előre meghatározott végrehajtási lépései, beleértve a tevékenység feltételeinek és a tevékenységet végzőknek a meghatározását. Ellátásba kerülés DOK.doc Létrehozás dátuma: /5. oldal

6 A potenciális igénybevevő irányítása konzultáció vagy ellátás céljából, szükségleteinek megfelelő szolgáltatáshoz/szolgáltatóhoz, egyik szolgáltatásból egy másik szolgáltatásba vagy specialistához, Egyik ellátó helyről egy másikhoz, ha az adekvát segítség/támogatás/ szolgáltatás nyújtása nem felkészült vagy nem kvalifikált adott szolgáltató hely. Előgondozás A szociális szolgáltatások körében a potenciális igénybevevő szellemi és fizikai állapota, életminősége, szociális helyzete alapján az ellátási igények, szükségletek és a meglévő képességek, készségek, tudások, erőforrások felmérése a szükséges és elégséges szolgáltatás biztosítása érdekében. Tájékoztatás a biztosítandó szolgáltatásról annak érdekében, hogy a szolgáltatást kérelmező, illetve hozzátartozója, törvényes képviselője kellő információval rendelkezzen a szolgáltatás igénybevételéhez szükséges döntés meghozatalában. Folyamat Tevékenységek sorozata, amelyek bemeneteket (forrásokat) alakítanak át kimenetekké. Jogi norma Jogszabály vagy jogszabályi felhatalmazáson alapuló, országos hatáskörrel rendelkező szerv által kiadott kötelező érvényű előírások (törvény, rendelet, határozat, rendelkezés, közlemény) amelyek az intézményre nézve jogokat vagy kötelezettségeket állapítanak meg. 6. A STANDARD LEÍRÁSA DOK-SZID standard: A szolgáltatást igénybevevők dokumentációja Az ellátásra szoruló kliens a szolgáltatót felkeresi. A jelentkezés, előjegyzés, nyilvántartásba vételi eljárás a kliens azonosítása a szolgáltató által szabályozott formában történik. A jelentkezés során a kliens az erre felkészített személyzettől kap tájékoztatást az egyes ellátásokhoz való hozzáférésről, a szolgáltató szakmai működéséről, a nyilvántartásba vételről, a teljes körű kliens dokumentációról. DOK.doc Létrehozás dátuma: /6. oldal

7 DOK-SZID 1. standard: Kliensjelentkezés A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ RENDELKEZIK BEJELENTKEZÉST, NYILVÁNTARTÁSBA VÉTELT ÉS TÁJÉKOZTATÁST SZABÁLYOZÓ ELJÁRÁSI DOKUMENTÁCIÓVAL. DOK-SZID 1.1. standard A KLIENSEKET A SZOLGÁLTATÁS HOZZÁFÉRÉS SZABÁLYAIRÓL, A JELENTKEZÉS RENDJÉRŐL ÉS A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ SZAKMAI MŰKÖDÉSÉRŐL AZ ERRE FELKÉSZÍTETT SZEMÉLYZET TÁJÉKOZTATJA. DOK-SZID standard magyarázata A szociális szolgáltatásokról, a hozzáférésről, a jelentkezés az igénybevétel módjáról, a rendelkezésre állásról a szolgáltató tájékoztatja az érdekelt feleket a szociális szolgáltatóhoz való optimális hozzáférés elősegítése érdekében. A kliens megjelenésekor adategyeztetést követően a nyilvántartásba vevő személy általános tájékoztatást nyújt a megjelent személy részére A jelentkezést és annak folyamatát a szociális szolgáltató írásban rögzíti és valamennyi résztvevő számára annak megismerése után azt kötelezővé teszi. DOK-SZID standard felülvizsgálati szempontjai A szolgáltató a kliensek, részére a szolgáltatáshoz való hozzáférésről, a jelentkezés rendjéről, működéséről tájékoztatást ad. A szolgáltatónál szabályozott dokumentált eljárás szerint történik a jelentkezés, nyilvántartásba vétel az ellátás biztosítása. A szociális szolgáltatásra jelentkező kliens részére az erre kiképzett személyzet általános tájékoztatást nyújt. A kliens nyilvántartása sorszámozott naplózott és archivált, a felelős személyek és időpontok beazonosíthatóak és visszakereshetőek. DOK-SZID 1.2. standard A KLIENS SZÁMÁRA BIZTOSÍTANDÓ ELLÁTÁS ÉS MÁS SZOLGÁLTATÁS FELAJÁNLÁSI RENDJE DOKUMENTÁLTAN SZABÁLYOZOTT, AZ ELLÁTÁST VÉGZŐ SZEMÉLYZET ISMERI ÉS ALKALMAZZA AZ ELŐÍRÁSOKAT. DOK-SZID 1.2. standard DOK.doc Létrehozás dátuma: /7. oldal

8 A szociális szolgáltatónak rendelkeznie kell részletes, írásban kidolgozott ellátási és más szolgáltatás felajánlási renddel. Az érintett személyzet ismeri és alkalmazza a szabályokat, biztosítva a kliens folyamatos ellátás iránti szükségletét DOK-SZID 1.2. standard felülvizsgálati szempontok A kliens részére felajánlott más szolgáltatást szabályozó dokumentált eljárás figyelembe veszi a progresszív kliens ellátás elvét Van dokumentált eljárás, mely tartalmazza a teendőket a kliens szabad szolgáltató választás igénye esetén. DOK-SZID 2. standard: Átirányítás A KLIENS MÁS SZOLGÁLTATÓHOZ VALÓ IRÁNYÍTÁSA DOKUMENTÁLTAN SZABÁLYOZOTT. DOK-SZID 2. standard magyarázata Minden személyesen megjelent kliens a szolgáltatónál dokumentáltan szabályozott formában az erre felkészített személyzet a szükségleteinek megfelelő szakterülethez irányítja. DOK-SZID 2. standard felülvizsgálat szempontjai Van dokumentált eljárás a szociális szolgáltatónál megjelent kliens megfelelő szakterületre történő irányítására. DOK-SZID 3. standard: Dokumentáció A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ MINDEN ELLÁTÁST IGÉNYLŐ, MAJD ELLÁTÁS IGÉNYBE VEVŐRŐL A HATÁLYOS JOGSZABÁLYOK ÉS BELSŐ SZABÁLYZÓK ALAPJÁN DOKUMENTÁCIÓT HOZ LÉTRE. DOK-SZID 3. standard magyarázat Minden jelentkezést követően a kliens kérelem beadását követve van dokumentációja. A dokumentáció tartalmazza a kliens személyi, jövedelmi, egészségügyi adatait. Minden kliens egyedi azonosítóval (iktatószámmal) van ellátva, mely biztosítja a kliens dokumentációjának egyértelmű kapcsolatát. A kliens dokumentációhoz tartozó azonosító lehetővé teszi, hogy a szolgáltató könnyen azonosítsa a dokumentumot és rögzítse a kliens folyamatos és koordinált ellátását. DOK-SZID 3. standard felülvizsgálat szempontjai Valamennyi szolgáltatást igénybe vevő számára dokumentációt hoznak létre. DOK.doc Létrehozás dátuma: /8. oldal

9 Kliens dokumentáció nyilvántartása a minden kliensnél használt egyedi azonosítóval, vagy más eredményes módszerrel történik. DOK-SZID 3.1. standard A SZOLGÁLTATÓNÁL A HATÁLYOS JOGSZABÁLYOK ALAPJÁN DOKUMENTÁLTAN SZABÁLYOZOTT A DOKUMENTÁCIÓ TARTAMA ÉS KEZELÉSE. A SZOLGÁLTATÓ GONDOSKODIK A KITÖLTÉS TELJESSÉGÉRŐL. DOK-SZID 3.2. standard A DOKUMENTÁCIÓ ELEGENDŐ ADATOT TARTALMAZ AHHOZ, HOGY AZONOSÍTSA A KLIENST ÉS SEGÍTSE AZ ELLÁTÁS SORÁN VÉGZETT ELJÁRÁSOKAT, DOKUMENTÁLJA A KLIENS ÁLLAPOTÁT ÉS AZ ABBAN BEKÖVETKEZETT VÁLTOZÁSOKAT, AZ ELLÁTÁSI EREDMÉNYEKET ÉS ELŐSEGÍTSE A FOLYAMATOSSÁGÁT, VALAMINT A KLIENS ELLÁTÁSÁNAK KOORDINÁCIÓJÁT AZ EGYES SZOLGÁLTATÁSOK KÖZÖTT. DOK-SZID standardok magyarázata Minden kliens dokumentációja elegendő információt biztosít ahhoz, hogy alátámassza és támogassa az egyes szolgáltatások által biztosított tevékenységeket, és dokumentálja az eredményeket. A dokumentáció standardizált formai és tartalmi kívánalmai segítik a különböző szolgáltatások közötti ellátás folyamatának integrálását és folytonosságát. A szociális szolgáltató meghatározza azokat az adatokat és információkat, melyeket az egyes szolgáltatásokat igénybe vevő személy dokumentációja mindenkor tartalmaz. DOK-SZID standardok felülvizsgálati szempontjai A kliensdokumentáció specifikus tartalmát a szociális szolgáltató írásban meghatározza. A kliens dokumentáció megfelelő információt tartalmaz a kliens azonosításához. A kliens dokumentáció megfelelő információt tartalmaz a szükséglet kielégítés szolgáltatás biztosításához. A kliens dokumentáció megfelelő információt tartalmaz a szükséglet kielégítés és az ellátás eredményéről. A kliens dokumentáció segíti az ellátás folyamatosságát. DOK.doc Létrehozás dátuma: /9. oldal

10 DOK-SZIE standard: Kliensellátás A szociális szolgáltatónál a kliens ellátása a kliens preferenciái és szükségletei szerint történik. A szolgáltatónál a gondozási- ápolási terv megvalósulásának eredményeként a szolgáltató által erre kiképzett személyzet állapítja meg a és módosítja az ápolás- gondozási tervet. Az ellátott gondozási tervének megkezdéséhez az ellátott beleegyezése szükséges. A gondozási terv megvalósulása, a kliens dokumentációjában feltüntetik az összes, már elvégezett gondozási- ápolási folyamatot, változásokat és az ismételt állapotfelmérések eredményeit. A szolgáltatás hatásosságáról, eredményességéről valamint a kliens állapotában bekövetkezett változásokat és az ellátás esetleges befejezését. Az ellátás befejezésekor megszüntető határozat készül, melynek egy példányát a kliens kap meg. A kliens szükségleteinek alapján az arra kiképzett személyzet dönt a kliens más szolgáltatóhoz történő küldéséről, vagy a kliens maga kéri a másik szolgáltatót. A szociális szolgáltatónál érvényben lévő szakmai irányelvek, protokollok, módszertani levelek figyelembevételével kialakított és összehangolt kontroll program működik, amely fontos része a szociális szolgáltatásnak. DOK-SZIE 1. standard: Ápolási terv A SZÜKSÉGLET FELMÉRÉST KÖVETŐEN AZ ARRA FELKÉSZÍTETT SZEMÉLYZET GONDOZÁSI- SZÜKSÉG ESETÉN ÁPOLÁSI TERVEK, KÉSZÍT, MELYET A KLIENS DOKUMENTÁCIÓJÁBAN RÖGZÍT. DOK-SZIE 1. standard magyarázat A szolgáltató által felkészített személyzet elkészíti a kliens egyéni gondozási- szükség esetén ápolási tervét, melyet a kliens dokumentációjában rögzít. A gondozás terv tartalmazza: gondozási problémák, feladatok leírása, gondozási célok, módszerek, teljesítés ideje, eredmény, DOK.doc Létrehozás dátuma: /10. oldal

11 ellenőrzés. Mindezek az alábbiak figyelembevételével történnek: fizikai ellátás, egészségügyi ellátás, mentális gondozás, foglalkoztatás. Ápolási terv tartalmazza: ápolási diagnózisok, ápolási célok, ápolási utasítások, a megoldás ideje, ellenőrzés, ápolás kimenetel. A gondozási tervnek a szociális ellátásban folyamatosnak és fejlesztésre törekedőnek kell lennie. A gondozási tervet az ellátottal közösen a foglalkoztató személyzet és ápoló személyzettel (tem)-nek folyamatos együttműködésben kell készíteni. Az ápolási tervnek a definitív terápia a gyógykezelés befejezettségét (befejezhetőségét) jelenti. A befejezettség fogalma és szakmai kritériumai a szakma által minden esetben szabályozottak. Nem fejezhető be a gyógykezelés, ha az ellátott állapota, egészségromlása irreverzibilis, vagy a gyógykezelés során az egészség teljes helyreállítása nem remélhető, ezért ezekez az ellátottakat további gondozás alá kell venni. A gondozás a tartós egészségi állapotromlást szenvedett ellátott életminőségének javítása és panaszai csökkentésére irányul. DOK-SZIE 1. standard felülvizsgálati szempontjai A gondozási terv felállítása Az ápolási terv a definitív ellátásra irányul A tervek dokumentáltak. DOK.doc Létrehozás dátuma: /11. oldal

12 A gondozási terv és ápolási terv várható eredménye az ellátott, illetve törvényes képviselője által ismert A gondozási-ápolási terv megvalósult. DOK-SZIE 1.1. standard TÖBB ELLÁTÁSI ESEMÉNYBŐL ÁLLÓ ELLÁTÁSI SOROZAT ESETÉN A KLIENS ELLÁTÁSA TERVEZETT ÉS KLIENSDOKUMENTÁCIÓBAN RÖGZÍTETT. DOK-SZIE 1.1. standard magyarázata A szolgáltatást igénybevevő megjelenhet a szociális szolgáltatónál, hogy szükségleteinek kielégítése érdekében valamelyik szociális szolgáltatást biztosítsák számára. Amennyiben a szolgáltatás felelőssége nem egy alkalomra terjed ki, az optimális eredmények elérése érdekében az ellátási folyamatokat az ellátási eseményekre vonatkozóan megtervezik. A tervezési folyamat az ellátott szükségleteinek kielégítése érdekében a szolgáltatások meghatározását, ellátási formák rangsorolását, azonosítását jelentik. Az ellátottat- szükség esetén- hozzátartozóját bevonják a tervezési folyamatba. A terv szerepel a kliens dokumentációban. A kliensdokumentáció elősegíti és tükrözi az ellátás integrációját és koordináltságát, különösen akkor ha az ellátásban közreműködő ellátók megfigyelései, eredményei és a nyújtott szolgáltatások összegzései bekerülnek a kliens dokumentációjában. DOK-SZIE 1.1. standard felülvizsgálati szempontjai Több eseményt is magába foglaló ellátásban részesülő valamennyi kliens ellátása tervezett. Minden tervezett ellátás rögzített és kliens dokumentált. Az ápolási- gondozási terv tartalmazza a tervezett ellátási fejlesztése, és terápiás eljárásokat és más ellátási formákat. Az ápolási- gondozási tervbe leírtak valósulnak meg. Az ellátást igénybevevő számára nyújtott szolgáltatás eredményei a kliens dokumentációban rögzítésre kerülnek. DOK-SZIE 1.2. standard A SZOLGÁLTATÓ ÁLTAL FELKÉSZÍTETT SZEMÉLYZET MÓDOSÍTJA A TERVEKET, AMENNYIBEN AZ ELLÁTOTT SZÜKSÉGLETE EZT INDOKOLJA. A MÓDOSÍTOTT TERVEK DOKUMENTÁLTAK. DOK.doc Létrehozás dátuma: /12. oldal

13 DOK-SZIE 1.2. standard magyarázata Az ellátott állapotában bekövetkezett változás szükségessé teheti a tervek módosítását. A tervek módosítását a az ellátottal foglalkozó szakembernek kell elrendelnie, dokumentálnia, és az ellátottal egyeztetve elvégeznie. DOK-SZIE 1.2. standard felülvizsgálati szempontjai A tervek és azok módosításai az ellátottal foglalkozó arra felkészített személyzet feladatai, mely minden esetben dokumentált. A tervek módosításának indoka írásban rögzített. A tervek és azok módosításai az ellátott, illetve törvényes képviselője által ismert és elfogadott. DOK-SZIE. 2. standard: Ellátási folyamat ELLÁTÁSI FORMÁNKÉNT LEBONTVA SZABÁLYOZOTT AZ ELLÁTÁS FELTÉTELRENDSZERE, KÖRÜLMÉNYEI ÉS FOLYAMATA DOK-SZIE 2. standard magyarázata Az ellátás folyamata a gondozási ápolási terv szerint történik. Az ellátás megkezdését meg kell, előzze a szükséglet felmérés az ellátott tájékozott beleegyezése a tervbe. Az ellátás folyamatának koordinálásért, ellenőrzéséért és a sikeres kivitelezésért a szolgáltató vezetője felelős. Mind a szolgáltató és a kliens az ellátás menetét megszakíthatja a szolgáltatónál rögzített és jól szabályozott körülmények között és módon. Az ellátás leállításának, illetve felfüggesztésének tényék, okait a szolgáltató vezetője a kliens dokumentációjában rögzíti. Az ellátás folyamata a szolgáltatónál részletesen és pontosan dokumentált, szabályozott. Az ellátás akkor tekinthető befejezettnek és eredményesnek, ha az ellátott a szolgáltatás minőségével maximálisan elégedett. Az ellátás akkor elégtelen, eredménytelen, ha a szakmai protokollok szerinti eljárás rend ellátási folyamatának betartásával az ellátási időközönként a szükséglet és elégedettség nem csökken kielégítő mértékben az ellátott panasszal él a fizikális státuszában nem történt és a későbbiekben sem várható kimutatható javulás. DOK.doc Létrehozás dátuma: /13. oldal

14 Az elégtelen eredményű ellátás tényét, kiváltó okot, körülményt és az ellátott továbbimódosított- ellátásával kapcsolatos teendőket írásban rögzítik az ellátott dokumentációiban, amit az ellátott aláírásával is igazol és elfogad. DOK-SZIE 2. standard felülvizsgálati szempontjai A tervekben az ellátásfolyamata és annak módosítása írásban a szolgáltató által dokumentált. A gondozás- ápolás folyamat vége és annak eredménye dokumentált. Az ápolási- gondozási folyamat és annak befejezése az ellátott által ismert és elfogadott. Az ellátásról és annak befejezéséről átfogó írásos záró dokumentum készült. Eredménytelen, illetve elégtelen eredményű szolgáltatás utáni eljárás dokumentáltan és szakma specifikusan szabályozott a szolgáltatónál. DOK-SZIE 2.1. standard SZABÁLYOK ÉS ELJÁRÁSOK IRÁNYÍTJÁK A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSOKKAL KAPCSOLATBA KERÜLŐ KLIENSEK ELLÁTÁSÁT CÉLZÓ BEAVATKOZÁSOK ALKALMAZÁSÁT. DOK-SZIE 2.1. standard magyarázata Szabályokat és eljárásokat kell kialakítani e sajátos, kockázatnak kitett igénybevevői populáció és magas kockázatú szolgáltatások igényeihez illeszkedve azért, hogy megfelelően és eredményesen csökkenjenek a kockázatok. Különösen fontos, hogy a szabályok és eljárások meghatározzák: hogyan fog történni az ellátás tervezése, az eredményes munkavégzéshez szükséges dokumentációt az ellátó team számáram a megfigyelésre vonatkozó szempontokat, a megfigyelésre vonatkozó következményeket, az ellátási folyamatban résztvevő munkatársak speciális kvalifikációját és jártasságát, a speciális felszerelés és környezet elérhetőségét, alkalmazását. A szakmai irányelvek gyakran hasznosak szabályok és eljárások fejlesztésekor, illetve azokba beilleszthetőek. A megfigyelés biztosítja a szabályok és eljárások betartását a releváns ellátottak és szolgáltatások esetében. DOK-SZIE 2.1. standard felülvizsgálati szempontjai Az ellátást megfelelő szabályok és eljárások irányítják. Az ellátottak a szabályok és eljárásokkal összhangban lévő ellátásban részesülnek. Az ellátások egységes szerkezeti alkalmazását megfelelő szabályok és eljárások irányítják. DOK.doc Létrehozás dátuma: /14. oldal

15 Az ellátásokat a szabályok és eljárások alapján végzik. DOK-SZIE 3. standard: Továbbutalás A SZOCIÁLIS GONDOZÁS FELTÉTELEI ÉS SZAKMAI HATÁRAI JÓL ISMERTEK, VAN ELJÁRÁS A MEGFELELŐ TOVÁBBUTALÁSRA. DOK-SZIE 3. standard magyarázata Amennyiben a szükségletfelmérés után az elkészített és az igénybevevővel valamint hozzátartozójával, törvényes képviselőjével egyeztetett ellátási forma a szolgáltatónál a minimum feltételek, illetve működési engedély hiányában nem biztosított akkor-a definitív ellátásra való törekvés szem előtt tartásával- az igénybevevőt tovább kell küldeni, amelynek folyamata jól szabályozott. E kijelölt magasabb progresszivitást nyújtó szolgáltató (címe, bekerülés rendje, fogadási ideje stb.) rögzített. DOK-SZIE 3. standard felülvizsgálati szempontjai Az ellátást igénybevevő továbbutalásának feltételei és annak eljárás rendje a szolgáltató szakma-specifikusa dokumentálta szabályozott. A továbbutalás célintézményei ismertek a munkatársak számára. A szolgáltató munkatársai ismerik és alkalmazzák a továbbutalás szabályait. DOK-SZID.GF standard: Gondozás folyamata AZ ELLÁTÁSBA KERÜLÉS FELTÉTELEI, AZ ELLÁTOTT DOKUMENTÁCIÓJÁNAK TARTALMA SZAKMÁNKÉNT SZABÁLYOZOTT. A GONDOZÁS ESEMÉNYEI DOKUMENTÁLTAK. A KLIENS DOKUMENTÁCIÓ TARTALMA SZAKMA-SPECIFIKUSAN SZABÁLYOZOTT. DOK-SZID.GF 1. standard A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓNÁL AZ ELLÁTOTT GONDOZÁSÁNAK FOLYAMAT DOKUMENTÁLTAN SZABÁLYOZOTT DOK-SZID.GF 1. standard magyarázata DOK.doc Létrehozás dátuma: /15. oldal

16 A gondozás folyamata szakmai irányelvek, módszertani levelek figyelembevételével, illetve a helyi szabályozás szerint történik. Szakmai irányelvek, protokollok, módszertani levelek hiányában a helyi szabályozás az aktuális szakmai ismeretek, szakirodalom alapján történik. A szolgáltató vezetője meghatározott személy, aki a gondozás folyamatának megvalósulásáért felelős. DOK-SZID.GF 1. standard felülvizsgálati szempontjai A gondozás folyamata dokumentáltan szabályozott A gondozás rendszeressége és folyamatossága meghatározott A gondozásért felelős személye írásban rögzített. DOK-SZID.GF 2. standard A SZOLGÁLTATÁS SORÁN A REHABILITÁCIÓ SZÜKSÉGESSÉGE ESETÉN AZ ELLÁTÁST IGÉNYBEVEVŐ SZÜKSÉGLETÉNEK MEGFELELŐ ELJÁRÁST KEZDEMÉNYEZ. DOK-SZID.GF 2. standard magyarázata A szükségletfelméréskor észlelt funkcióképesség szükségessé teszi a rehabilitációs módszerek alkalmazását. A szolgáltató felelő személye a funkcióképesség csökkenés megállapítása és a hatékony rehabilitáció érdekében szükséges intézkedéseket megteszi. DOK-SZID.GF 2. standard felülvizsgálati szempontjai Funkcióképesség csökkenés dokumentált. Az igénybevevő tájékoztatása dokumentált. A kezdeményezett eljárás dokumentált. DOK-SZID.GF 3. standard SÜRGŐSSÉGI VAGY SPECIÁLIS ELLÁTÁSI SZÜKSÉGLET ESETÉN AZ INTÉZMÉNYVEZETŐ KAPCSOLATBA LÉP A HOZZÁTARTOZÓVAL, FENNTARTÓVAL AZ ELLÁTÁST IGÉNYLŐ ÉRDEKÉBEN. DOK-SZID.GF 3. standard magyarázata Az ellátást igénybevevő állapota szükségessé teszi az azonnali elhelyezést. Az intézményvezetője felelős a krízis zavartalan megszüntetéséért. DOK.doc Létrehozás dátuma: /16. oldal

17 Az intézményvezető határozza meg a szállítás módját, a szükséges felügyeletet és gondoskodik az ellátás megszervezéséről. DOK-SZID.GF 3. standard felülvizsgálat szempontjai A sürgősségi (krízis) helyzetben lévő igénybevevő ellátása dokumentáltan szabályozott A szabályzat ismert A ellátás rendje megvalósul. Az ellátás biztosítása figyelembe veszi az igénybevevő egészségi állapotát. DOK-SZID.ETA 1. standard: Ellátott jogok, tájékoztatás, adatkezelés Az ellátás eredményessége és hatékonysága jobb lesz ha az igénybevevő-, illetve amennyiben az szükséges, a törvényes képviselőket- a kulturális, társadalmi környezetnek megfelelően bevonják az ellátásra vonatkozó döntési folyamatokba. Az ellátotti jogok érvényesüléséhez szükséges, hogy ezeket a jogokat, az ellátást igénybevevő és törvényes képviselőjük ismerjék, és tisztában legyenek az érvényesítés lehetőségeivel. A tájékoztatás magába foglalja az ellátási folyamat során az igénybevevő számára szükséges ismereteket, az eltávozás, gondozás, rehabilitáció, vagy áthelyezés szükségességét. Az igénybevevő ellátásában résztvevő személyzet megfelelő képzésben részesül annak érdekében, hogy olyan meggondolt és az igénybevevő számára elfogadható ellátást biztosítanak, amely tiszteletben tartja az igénybevevők jogait és méltóságát. Fontos továbbá, hogy a személyzet tagjai megértsék, és tiszteletben tartsák az igénybevevők hitét, értékrendjét. Az ellátott jogok érvényesítéséhez szükséges tevékenységek az alábbiak: Az ellátott jog meghatározását, védelmét és támogatását szabályozó jogszabályi előírások közzététele a szolgáltató intézmény házirendjében. Az igénybevevő személyes szóbeli és írásbeli tájékoztatása saját jogairól A hozzátartozóik bevonása az igénybevevőt érintő döntésekbe a szolgáltató által meghatározott körben, DOK.doc Létrehozás dátuma: /17. oldal

18 A gondozás - ápolás, az ellátáshoz a tájékozott beleegyezés megnyerése, Az ellátásban résztvevő személyzet ellátott jogi képzéssel kapcsolatos képzése, Az intézmény Etikai kereteinek megteremtése és rögzítése Adatvédelmi szabályok rögzítése és érvényesítése, A szükséges szabályozó dokumentumok, illetve dokumentált eljárások készítése, bevezetése és folyamatos alkalmazása. DOK-SZID.ETA 1.1. standard: Tájékoztatás A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ A HATÁLYOS JOGSZABÁLYOKNAK MEGFELELŐEN ÍRÁSOS TÁJÉKOZTATÓT KÉSZÍT AZ IGÉNYBEVEVŐK, ILLETVE TÖRVÉNYEK KÉPVISELŐIK JOGAIRÓL, AMELYEKET KÖZZÉ TESZI. DOK-SZID.ETA standard AZ ELLÁTÁST IGÉNYBEVEVŐK INTIMITÁSÁNAK ÉS SZEMÉLYES JOGAINAK TEKINTETÉBEN ELFOGADÓ DOK-SZID.ETA standard magyarázata A szolgáltató a hatályos jogszabályoknak megfelelően nyújtja az ellátást és etikai normákat írásban, rögzíti. Az ellátást, igénybevevőt a hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelőentájékoztatják az ellátottjogi képviselő adataival, elérhetőségével kapcsolatban. Igény esetén a szolgáltató által kijelölt személy szóban tájékoztatást ad az ellátott jogokkal kapcsolatban. A vezetők szabályozó dokumentumokat készítenek az intézmény etikai felelősségével kapcsolatos tevékenységek végrehajtásához. Az ellátást igénybevevők és az ellátó személyzet közötti érintkezés során az ellátotti jogoknak és az etikai előírásoknak mindig érvényesülniük kell. Az ellátott jogok érvényesítése érdekében a vezetők együttműködnek az ellátási területen működő civil, közösségi, és egyéb szervezetekkel. Az ellátást igénybevevő személyiségjogainak tiszteletben tartása- különösen az egyes beavatkozások alatt- fontos. Az ellátást igénybevevők elvárják az intimitásuk tiszteletben tartását a szociális dolgozóktól, ellátott társaiktól, hozzátartozóiktól egyaránt. DOK-SZID.ETA standard felülvizsgálati szempontjai DOK.doc Létrehozás dátuma: /18. oldal

19 A szociális szolgáltató vezetői a jogszabályi előírásoknak megfelelő etikai normákat állapítanak meg, és szabályozó dokumentum formájában rögzítik ezeket. Az etikai normák érvényesülnek az ellátást igénybevevők ellátása során A vezetők, ellátott, és hozzátartozói jogok védelme, biztosítása érdekében együttműködik az ellátási területén működő civil, közösségi és egyéb szervezetekkel. Az ellátotti jogról szóló írásos tájékoztató az ellátottjogi képviselőre vonatkozó információ közzétett. Minden beavatkozás során tiszteletben tartják az ellátottak személyiségi jogait, szeméremérzetét, illetve szükségletét az intimitáshoz. DOK-SZID.ETA 1.2. standard A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ TÁJÉKOZTATJA AZ IGÉNYBEVEVŐT, ILLETVE TÖRVÉNYES KÉPVISELŐJÉT A NYÚJTOTT SZOLGÁLTATÁSI ELLÁTÁSOKRÓL, ILLETVE AZOK ELÉRHETŐSÉGÉRŐL ÉS HOZZÁFÉRÉSÉRŐL. DOK-SZID.ETA 1.2. magyarázata Az ellátottnak, illetve törvényes képviselőjének teljes körű információra van szüksége a szolgáltató által nyújtott ellátással, szolgáltatással, illetve elérhetőségével és hozzáférhetőségével kapcsolatban. Ez alapvető feltétele az érintettek közötti nyitott bizalmon alapuló kommunikációnak. Ezen információk segítik az igénybevevők elvárásai és a szolgáltató lehetőségeinek egyeztetését. Ha az igénylő egészségügyi állapota miatt a szolgáltatás nem álla szolgáltató rendelkezésére akkor a szolgáltató tájékoztatja az igénybevevőt, illetve törvényes képviselőjét az alternatív ellátás módjáról, elérhetőségéről és a továbbutalást kezdeményezi. DOK-SZID.ETA 1.2. standard felülvizsgálati szempontjai Az igénybevevő széleskörű információt kap a szolgáltató által nyújtott ellátásokról. Az igénybevevők információt kapnak arról, hogy hol, mikor férnek hozzá a szolgáltatáshoz. Az információt ha szükséges a törvényes képviselők is megkapják. Ha a szolgáltatónál nem áll rendelkezésre az igénybevevő egészségügyi állapota által indokolt ellátás. Akkor a szolgáltató tájékoztatást ad az igénybevevőnek, illetve törvényes DOK.doc Létrehozás dátuma: /19. oldal

20 képviselőjének az alternatív ellátás módjáról és elérhetőségéről és kezdeményezi az igénybevevő továbbutalását. DOK-SZID.MIN standard: Minőségmenedzsment A minőségfejlesztés a következő fő folyamatokat foglalja magában. Menedzseri folyamatok és ellátási folyamatok helyes tervezése, kivitelezése. Adatgyűjtés, adatelemzés, mérés. Az indikátorokra adatgyűjtési folyamatok megfelelőségének állandó megfigyelése. A gyűjtött adatok figyelembevételével a visszacsatolás, változtatás bevezetése. Az eredmények értékelése, szükséges intézkedések megtétele. A standardok rendszeres felülvizsgálata a szükséges korrekciós intézkedések megtétele. A szolgáltatás és vezetési folyamatok folyamatos elemzését, felülvizsgálatát és fejlesztését tudatosan kell végezni. A végrehajtás alapvető feltétele a vezetés elkötelezettsége és az egyértelmű irányítás. Az ellátási folyamat egy szolgáltató által végzett szolgáltatásokra terjed ki és több egyéni feladatot foglalhat magában. Az ellátási és menedzseri témakör kapcsolódik egymáshoz. Ezért a szolgáltató a folyamatok fejlesztésére vonatkozó törekvéseit egy mindenre kiterjedő szakmai és minőségfejlesztési tevékenység keretében irányítja és végzi. A szükséges adatok és információk alakítása, az információk integrálása és használta kiemelt szereppel bír a szolgáltató eredményességének növelésében. A standardok rendszeres felülvizsgálata biztosítja a gyors korrekciót és megelőző tevékenységek kidolgozását. DOK-SZID.MIN 1. standard: Minőségfejlesztés A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ MINŐSÉGMENEDZSMENT ÉS MINŐSÉGFEJLESZTÉSI TEVÉKENYSÉGE DOKUMENTÁLTAN SZABÁLYOZOTT. DOK-SZID.MIN 1.1. standard A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ RENDELKEZIK DOKUMENTÁLT ÉS JÓVÁHAGYOTT MINŐSÉGPOLITIKAI NYILATKOZATTAL ÉS MINŐSÉGPOLITIKAI CÉLOKKAL DOK.doc Létrehozás dátuma: /20. oldal

21 DOK-SZID.MIN 1.2. standard A SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÓ RENDELKEZIK ÍROTT MINŐSÉGFEJLESZTÉSI PROGRAMMAL. DOK-SZID.MIN 1.3. standard A SZOLGÁLTATÓ VEZETŐI RÉSZT VESZNEK A MINŐSÉG MENEDZSMENT TEVÉKENYSÉGEK TERVEZÉSÉBEN, MŰKÖDTETÉSÉBEN, ÉRTÉKELÉSÉBEN ÉS FOLYAMATOS FEJLESZTÉSÉBEN DOK-SZID.MIN standard magyarázata A szolgáltatás vezetői a minőségfejlesztés iránt elkötelezettek és felelősek a minőségmenedzsment rendszer tervezéséért, működtetéséért, értékeléséért és folyamatos továbbfejlesztéséért. A vezetők a megfogalmazott jövőkép, minőségpolitikai nyilatkozatok, célok és rendelkezésre álló erőforrások felhasználásával alakítják ki, fejlesztik a szociális szolgáltató minőségkultúráját. A minőségfejlesztési program elkészítésébe bevonja azokat a személyeket, területeket akik és amelyek a legközelebbi kapcsolatban vannak a fejlesztendő folyamatokkal és tevékenységekkel. A fejlesztés megtervezését követően szükség szerint gyakorlati kipróbálást alkalmaznak. A fejlesztés szinten tartása érdekében a programot rendszeresen felügyelik. DOK-SZID.MIN 1. standard felülvizsgálati szempontjai A szolgáltatás vezetői részt vesznek a minőségirányítási és minőségfejlesztési program tervezésében és végrehajtásában. DOK-SZID.MIN 1.1. standard felülvizsgálati szempontjai A szolgáltató minőségmenedzsment rendszere dokumentáltan szabályozott A szolgáltató rendelkezik írott minőségfejlesztési programmal A program ismert, ellenőrzött és dokumentált A minőségmenedzsment rendszerben a vezetők felelőssége dokumentáltan szabályozott. DOK-SZID.MIN 2. standard: Tájékozottság A VEZETŐK, SZAKDOLGOZÓK ÉS MÁS MUNKATÁRSAK ISMERIK A MINŐSÉGMENEDZSMENT ALAPELVEIT. DOK.doc Létrehozás dátuma: /21. oldal

22 DOK-SZID.MIN 2. standard magyarázata A szolgáltató elsődleges célja az igénybevevő ellátásának biztosítása, az eredmények folyamatos javítása a minőségügyi elvek alkalmazásával. A szolgáltatás dolgozói ezért: Ismerik a minőségmenedzsment alapelveit és minőségfejlesztési programokat, Személyesen vesznek részt a minőségmenedzsment eljárásokban, Biztosítják a lehetőséget ahhoz, hogy a szakmai monitorozás kiterjedjen a szakmai teljesítmény folyamatos megfigyelésére, Alkalmazzák a rendelkezésre álló és releváns szakmai irányelveket az ilyen monitorozás tudományos megalapozottságának biztosítása érdekében. DOK-SZID.MIN 2. standard felülvizsgálati szempontjai A munkatársak minőségügyi oktatása dokumentált. A munkatársak ismerik és alkalmazzák a minőségmenedzsment alapelveit és módszereit. DOK-SZID.MIN 3. standard: Indikátorok A SZOLGÁLTATÓ A STRUKTÚRA, FOLYAMAT ÉS EREDMÉNY MÉRÉSÉRE ALKALMAS INDIKÁTOROKAT HATÁROZ MEG, ALKALMAZ ÉS EZEKET FOLYAMATOSAN ÉRTÉKELI. DOK-SZID.MIN 3.1 standard A szolgáltató következő területeken alkalmaz indikátorokat. 1. Az igénybevevő szükségletfelmérése 2. A szolgáltatás biztosításával kapcsolatos tájékoztatás, beleegyezés 3. Az igénybevevő dokumentációk elvárásainak való megfelelés 4. Ezen belül a szolgáltatás megvalósulásának mérése 5. A személyzet és az igénybevevő elvárásai és elégedettsége 6. Biztonsági programok megvalósulása 7. A szolgáltató és szakmai személyzet megfelelősége 8. Hiányzás, fluktuáció 9. Panaszok száma 10. Munkahelyi balesetek száma DOK.doc Létrehozás dátuma: /22. oldal

23 DOK-SZID.MIN standardok magyarázata A minőségmenedzsment tevékenység adatokra támaszkodik. A szolgáltató vezetői felelősek a szakmai menedzseri területhez kapcsolódó adatgyűjtés, mérés választásáért, és a mérési módszerek és gyakoriság meghatározásáért. A monitorozás elsődleges célja, hogy értékeljék a szakmai tevékenységet, időben felismerjék, korrigálják, illetve megelőzzék az ellátási tevékenység folyamatának hiányosságait, valamint mérjék e tevékenység hatékonyságát, eredményességét. A mérési eredményeket a tervezéshez, fejlesztéshez felhasználják. DOK-SZID.MIN standardok felülvizsgálati szempontjai A szolgáltatás alapvető indikátorai dokumentáltan meghatározottak. A monitorozás kiterjed a struktúrához, folyamatokhoz és kimenetekhez kapcsolódó mérésekre. Az indikátorokat a szakmai munka értékelésére, összehasonlító elemzésére felhasználták. DOK-SZID.MIN 4. standard: Dokumentáció A SZOLGÁLTATÓNÁL AZ ÉRVÉNYES SZABÁLYOZÓ DOKUMENTUMOK ALKALMAZÁSUK HELYÉN HOZZÁFÉRHETŐEK. DOK-SZID.MIN 4. standard magyarázat A szolgáltató tevékenységét szabályozó az ellátáshoz szükséges érvényes szabályozó dokumentumok az alkalmazás helyén hozzáférhetők. A személyzettel ismertetni kell a dokumentumokhoz való hozzáférés módját. DOK-SZID.MIN 4. standard felülvizsgálati szempontjai Az érvényes szabályozó dokumentum az alkalmazás helyén megtalálható A dokumentumokhoz történő hozzáférés ismert. DOK-SZID.MIN 5. standard: Belső auditok A SZOLGÁLTATÓ MINŐSÉGMENEDZSMENT TEVÉKENYSÉG ELLENŐRZÉSE RENDSZERES BELSŐ AUDITOKAT VÉGEZ. DOK-SZID.MIN 5. standard magyarázata DOK.doc Létrehozás dátuma: /23. oldal

24 A szervezetnek belső audit tervet kell készítenie, figyelembe véve az auditálóandó folyamatok és területek állapotát és fontosságát, valamint a korábbi auditok eredményeit annak megállapítására, hogy a belső minőségmenedzsment redszer megfele-e a standard követelményeinek. Az auditorokat úgy kell kiválasztani és az auditot úgy kell végezni, hogy biztosítsa az audit folyamatának objektivitását és pártatlanságát. Az auditorok saját munkájukat nem auditálhatják. Az auditálandó területekről, valamint más érdekelt felektől adatgyűjtésből származó információt a belső audit terv kidolgozásakor figyelembe kell venni. DOK-SZID.MIN 5. standard felülvizsgálati szempontjai A szolgáltatónál az éves belső auditterv megtalálható Az audit terv ismert és megvalósult, Az audit eredményeinek értékelése dokumentált és a minőségfejlesztési programba beépült. DOK-SZID.VEZ standard: Vezetés A szolgáltatás eredményes működéséhez a felelős vezetők elkötelezettsége szükséges. A hatékony kommunikáció és koordináció segíti a szolgáltató eredményes működését, a küldetés megvalósulását. A vezetők jogszabályi, szakmai és minőségügyi ismereteikkel segítik a szolgáltató zavartalan működését, betartják és betartatják a jogszabályokat. DOK-SZID.VEZ 1. standard: Általános működés A SZOLGÁLTATÓ VEZETŐJE FELELŐS A SZERVEZET MŰKÖDÉSÉÉRT ÉS A VONATKOZÓ JOGSZABÁLYOK VALAMINT EGYÉB SZABÁLYOZÓK BETARTÁSÁÉRT. DOK-SZID.VEZ 1. standard magyarázata A szolgáltató hatékony működéséhez és a küldetés teljesüléséhez a felső vezető és vezető munkatársai meghatározottak. A vezetést egyes emberek együtt és külön-külön is végzik A vezetők felelősek a szolgáltatás működéséért. A feladatok ellátására rendelkeznek a szükséges képzettséggel és tapasztalattal. A felső vezető együttműködik a szervezet szakmai és egyéb vezetőivel azért, hogy meghatározzák a szolgáltatás küldetését, és tervezzék az ehhez kapcsolódó ellátási DOK.doc Létrehozás dátuma: /24. oldal

25 szolgáltatásokat, eljárásokat. Kapcsolatot tart a tulajdonossal. Ismeri, betartja és betartatja a jogszabályokat. A felső vezető felelős az intézmény (szervezet) zavartalan működéséért, az ellátás optimalizálásáért, mely magába foglalja az ellátáshoz szükséges személyi, tárgyi, építészeti és szakmai háttér biztosítását, a menedzsment folyamatokat is. DOK-SZID.VEZ 1. standard felülvizsgálati szempontjai A felső vezető: Irányítja a mindennapi működést. 1. Rendelkezik a felelősségéhez, kapcsolódó szükséges képzettséggel és gyakorlattal. 2. Szabályokat javasol a tulajdonosi irányító testületnek 3. Megvalósítja az elfogadott szabályokat. 4. Biztosítja a vonatkozó jogszabályokat és egyéb szabályozóknak való megfelelést 5. Reagál bármilyen, az ellenőrző vagy szabályozó hatóságtól érkező jelentésre. 6. Feladat, felelőssége, hatásköre és kapcsolatrendszere meghatározott DOK-SZID.VEZ 2. standard: Minőségirányítási vezető A SZERVEZET VEZETÉSE GONDOSKODIK A MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI VEZETŐ KINEVEZÉSÉRŐL. DOK-SZID.VEZ 2. standard magyarázata A szervezet vezetése gondoskodik a belső minőségmenedzsment rendszer működtetéséért, ellenőrzéséért, a hibajavító tevékenységéért és a folyamatos minőségfejlesztésért felelős minőségügyi jártassággal rendelkező szakember kinevezéséről. DOK-SZID.VEZ 2. standard felülvizsgálati szempontjai A szervezetben van kinevezett minőségügyi vezető. A minőségügyi vezető feladata és hatásköre dokumentáltan szabályozott. DOK-SZID.VEZ 3. standard: Minőségcélok A SZERVEZET VEZETŐI ELKÉSZÍTIK A SZERVEZET KÜLDETÉSÉT, SZAKMAI FEJLESZTÉSÉI TERVÉT ÉS FELELŐSEK A KIJELÖLT CÉLOK ELÉRÉSÉÉRT. DOK-SZID.VEZ 3. standard magyarázat DOK.doc Létrehozás dátuma: /25. oldal

26 A szervezet vezetője részt vesz a szervezetküldetés, szakmai fejlesztési terv megfogalmazásának folyamatában. A küldetést a szakmai fejlesztési tervet alapul véve a vezetők készítik el a teljesítéshez szükséges terveket, szabályokat. Biztosítják a tervek végrehajtásához szükséges erőforrásokat. DOK-SZID.VEZ 3. standard felülvizsgálati szempontjai A szervezet rendelkezik dokumentált küldetési nyilatkozattal. A szervezet rendelkezik dokumentált szakmai fejlesztési programmal. A küldetés szakmai fejlesztési terv ismert. A célok megvalósulásának folyamatát a vezetők rendszeresen dokumentáltan értékelik. DOK-SZID.VEZ 4. standard: Infrastruktúra AZ ELLÁTÁS VEZETŐI MEGÁLLAPÍTJÁK ÉS TERVEZIK AZOKAT A SZÜKSÉGES SZOLGÁLTATÁSOKAT AMELYEKKEL MEGFELELNEK A SZOLGÁLTATÁS ÁLTAL ELLÁTOTT KLIENSEK SZÜKSÉGLETEINEK. DOK-SZID.VEZ 4. standard magyarázata Az ellátási szolgáltatásokat úgy tervezik és alakítják, hogy reagáljanak a kliens szükségleteire. A vezetők meghatározzák a szolgáltatást igénybevevő különböző ellátó funkciók, szolgáltatások, a közösség számára nélkülözhetetlen terápiás, rehabilitációs és más szolgáltatásokat. DOK-SZID.VEZ 4. standard felülvizsgálati szempontjai Az ellátás vezetői írásban meghatározzák a szervezet által biztosítandó ellátások és szolgáltatások körét. DOK-SZID.VEZ 5. standard: Képzettség MEGFELELŐEN KÉPZETT SZEMÉLYEK VEZETIK A SZERVEZETET. DOK-SZID.VEZ 5. standard magyarázata A szervezetet a megfelelő szolgáltatás teljesítmény eléréséhez szükséges kvalifikált személy vezeti. Nagyobb szervezeti egység esetén több személy is megbízható az egyes területek vezetői tevékenységével. Ilyen esetben az egyéni felelősség és hatásköröket írásban rögzíteni kell. DOK.doc Létrehozás dátuma: /26. oldal

27 DOK-SZID.VEZ 5. standard felülvizsgálati szempontjai A szervezetet megfelelő képezettséggel, gyakorlattal rendelkező vezető irányítja. A vezetők felelőssége írásban rögzített. DOK.doc Létrehozás dátuma: /27. oldal

28 7. MELLÉKLETEK 7.2. A gyermekek védelmének rendszere Személyes gondoskodást nyújtó ellátások Gyermekjóléti alapellátások Gyermekjóléti szolgáltatás Gyermekjóléti szolgálat Gyermekjóléti központ Gyermekek napközbeni ellátása Bölcsőde Családi napközi Házi gyermekfelügyelet Gyermekek átmeneti gondozása Helyettes szülő Gyermekek átmeneti otthona Családok átmeneti otthona Gyermekvédelmi szakellátások Otthont nyújtó ellátás Nevelőszülő Gyermekotthon Az Szt. hatálya alá tartozó fogyatékosok és pszichiátriai betegek otthona Utógondozói ellátás Területi gyermekvédelmi szakszolgáltatás Gyermekvédelmi gondoskodás keretébe tartozó hatósági intézkedések Védelembe vétel Családbafogadás Ideiglenes hatályú elhelyezés Átmeneti nevelésbe vétel Tartós nevelésbe vétel Nevelési felügyelet Utógondozás Utógondozói ellátás A gyermekvédelmi rendszer része a bíróság által javítóintézeti nevelésre utalt, illetve előzetes letartóztatásba helyezett fiatalkorúak intézeti ellátása. DOK.doc Létrehozás dátuma: /28. oldal

29 A személyes gondoskodást nyújtó ellátások igénybevételének módja: önkéntes, az ellátást igénylő (kérelmező) kérelmére történik Gyvt. 31. (1) ha a gyermek védelme az ellátás önkéntes igénybevételével nem biztosított, a Gyvt. 31. (2) bek. Az ellátás kötelező igénybevételét rendeli el. Tájékoztatási kötelezettség: az ellátást kérelmezőt tájékoztatni kell, valamint a tájékoztatás megtörténtéről nyilatkoztatni szükséges Gyvt. 33. (3) A nyilvántartás és a Gyermekeink védelmében elnevezésű adatlaprendszer használatát a 235/1997. (XII. 17.) Korm. rendelet, melyet a 260/2002. (XII. 18.) Korm. rendelet módosított, írja elő. 1. nyilvántartás 11. gyermek sorsának tervezése, útmutató szerint Nyilvántartás XI. számú adatlap A gyermekjóléti alapellátásban részesülő gyermekről Gyvt Az ellátó személy vagy az intézmény vezetője tölti ki. Gyermekeink védelmében elnevezésű adatlaprendszer 1. számú adatlap Egyéni törzslap 2. számú adatlap Egészségügyi lap 3. számú adatlap Családi törzslap 4. számú adatlap Elhelyezési javaslat 5. számú adatlap Elhelyezési terv 6. számú adatlap Gyermek átmeneti gondozásba vagy nevelésbe vétele esetén 7. számú adatlap Helyzetértékelés 8. számú adatlap Felülvizsgálat 9. Számú adatlap Átmeneti gondozás / ideiglenes elhelyezés Fejlődés és feladatok munkafüzet DOK. 29/77

30 1. számú adatlap Egyéni törzslap 2. számú adatlap Egészségügyi lap Adatlap Funkciója Kitöltője Kitöltés ideje Továbbítása A gondozási folyamatot kíséri végig A családgondozó intézkedési terveit tartalmazó rész a családdal kötendő megállapodás dokumentumaké nt is alkalmazható A gyermek testi fejlődéséről, egészségi állapotáról, egészségügyi szakemberekről ad információt A gyermekjóléti szolgálat által kijelölt esetgazda A gyermekjóléti szolgálat által kijelölt esetgazda I. rész 3 nap II. III. rész folyamatosan 30 napon belül III. rész értékelés, lezárás fél évente A családgondozás megkezdésétől számított 30 nap Védelembe vétel iránti eljárás esetén a jegyzőnek Javaslattétel nevelésbe vételre jegyző megküldi a gyámhivatalnak, mely továbbítja a területi gyermekvédelmi szakszolgáltatóh oz A gyermek elhelyezése után Nevelésbe vétel ellenőrzése, felülvizsgálata Átmeneti gondozásra irányuló kérelemhez, valamint az átmeneti gondozáshoz Javítóintézeti nevelés: előzetes letartóztatás elrendelése után gyámhatóság megkeresésére gyjsz megküldi a javítóintézetnek Pártfogói felügyelet esetén megmutatni A gyermek elhelyezése után a területi gyermekvédelmi szakszolgáltatóna k Átmeneti DOK. 30/77

31 gondozó kijelölése után Javítóintézeti nevelés: előzetes letartóztatás elrendelése után gyámhatóság megkeresésére gyjsz megküldi a javítóintézetnek Pártfogói felügyelet esetén megmutatni 3. számú adatlap Családi törzslap A család egészére vonatkozó információkat tartalmazza A családgondozó intézkedési terveit tartalmazó rész a családdal kötendő megállapodás dokumentumaké nt is alkalmazható A gyermekjóléti szolgálat által kijelölt esetgazda A családgondozás megkezdését követő 3 munkanapon belül kell elkezdeni Az adatlap lezárása, értékelése fél év múlva A II. rész kitöltése fél évente újra Védelembe vétel iránti eljárás esetén a jegyzőnek Javaslattétel nevelésbe vételre jegyző megküldi a gyámhivatalnak, mely továbbítja a területi gyermekvédelmi szakszolgáltatóh oz A gyermek elhelyezése után Nevelésbe vétel ellenőrzése, felülvizsgálata Átmeneti gondozásra irányuló kérelemhez, valamint az átmeneti gondozáshoz Javítóintézeti nevelés: előzetes letartóztatás elrendelése után gyámhatóság megkeresésére gyjsz megküldi a DOK. 31/77

32 javítóintézetnek Pártfogói felügyelet esetén megmutatni 4. számú adatlap Elhelyezési javaslat A gyermek sorsának hosszú távú megtervezésére és az elhelyezés alapelveinek meghatározására szolgál A gyámhivatal által felkért területi gyermekvédelmi szakszolgáltató Az e célból rendezett elhelyezési értekezleten Javaslattétel nevelésbe vételre gyámhivatalnak elfogadásra Elfogadás után a gyámhivatal gyermekjóléti szolgálatnak továbbítja Ideiglenes hatályú elhelyezéskor elhelyezési értekezlet összehívása esetén a gyámhivatalba 5. számú adatlap Elhelyezési terv A gyermek elhelyezéséről, neveléséről Területi gyermekvédelmi szakszolgáltató Az elhelyezés megkezdése vagy azt követően legfeljebb 30. munkanap Javaslattétel nevelésbe vételre gyámhivatalnak elfogadásra Elfogadás után a gyámhivatal gyermekjóléti szolgálatnak továbbítja Ideiglenes hatályú elhelyezéskor elhelyezési értekezlet összehívása esetén a gyámhivatalba 6/a. számú adatlap Egyéni gondozásinevelési terv védelembe vétel esetén A kitöltést a gyermekkel, szüleivel és a gyermek gondozásában felelősséget vállaló más személyekkel együtt kell Gyermekjóléti szolgálat A határozat kézhezvételétől számított 15 munkanap A védelembe vételről rendelkező jegyzőnek Egy példány a gyermeknek, szüleinek/törvén yes képviselőinek DOK. 32/77

33 elvégezni Tartalmazza a probléma meghatározását, a megoldásban szerepet kapók feladatait 6. számú adatlap Egyéni gondozásinevelési terv A gyermek átmeneti gondozása vagy nevelésbe vétele esetén használandó Átmeneti gondozás esetében akkor, ha a gondozás várhatóan meghaladja a 30 napot Helyettes szülői ellátás esetén a helyettes szülői tanácsadó, nevelőszülői ellátás esetén a nevelőszülő tanácsadó, intézményi ellátás esetén a gyermek kijelölt gondozója Az 1-5. számú adatlapok kézhezvételét követő 15 munkanap A gyermek elhelyezése után a gyermek ügyében illetékes gyermekjóléti szolgálathoz és a területi gyermekvédelmi szakszolgáltatóna k Átmeneti gondozó kijelölése után a gyermek ügyében illetékes gyermekjóléti szolgálathoz Bírói ítélet után a javítóintézet megküldi az illetékes gyermekjóléti szolgálathoz 7. számú adatlap Helyzetértékelés Hatósági beavatkozás esetén a gyermeknek nyújtott ellátás jogszabályban előírt ellenőrzését és felülvizsgálatát segíti elő, illetve dokumentálja Védelembe vétel esetén a Gyvt. 68. (4) pontja szerint a családgondozó Átmeneti és tartós nevelésbe vétel esetén a Gyvt. 63. (b) és 85. (5) pontja szerint a területi gyermekvédelmi szakszolgáltató illetve a gyám Folyamatos vezetés, a gyámhivatal felkérésének megfelelő időközönként lezárva Védelembe vétel esetén az önkormányzat jegyzőjének Átmeneti és tartós nevelésbe vétel esetén a gyámhivatal részére A gyermek átmeneti vagy tartós nevelésbe DOK. 33/77