Gyermekkori mediastinalis tumorok. Dr. Karádi Zoltán Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Gyermekkori mediastinalis tumorok. Dr. Karádi Zoltán Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika"

Átírás

1 Gyermekkori mediastinalis tumorok Dr. Karádi Zoltán Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika

2 thymus hyperplasia acut lymphoid leukemia Hodgkin lymphoma thymus cysta teratoma benignum choriocarcinoma ectopiás pajzsmirigy teratoma malignum thymus carcinoma thymoma lipoblastoma thymus haemangioma histiocytosis malignus thymoma thymus carcinoid thymolipoma Non-Hodgkin lymphoma fibroma lipoma haemangioma lymphangioma fibrosarcoma rhabdomyosarcoma mellékpajzsmirigy adenoma mellékpajzsmirigy carcinoma kevert típúsú csírasejtes tumor liposarcoma Ewing sarcoma osteosarcoma omentalis hernia aorta aneurisma fibrotizáló mediastinitis haematoma abscessus hamartoma achalasia nyirokcsomó metastasis histoplasma granuloma tbc-s granuloma pleuropericardialis cysta enterogen cysta neuroenterogen cysta bronchogen cysta sarcoidosis pheochromocytoma Castleman betegség ganglioneurinoma neurofibroma paraganglioma Schwannoma mellékpajzsmirigy cysta ductus thoracicus cysta embrionalis carcinoma ganglioneurinoma neuroblastoma ganglioneuroblasoma posttransplantatiós lymphoprolipheratív betegség extramedullaris haemopoesis mesothelialis cysta mediastinalis granuloma

3 Mediastinalis térfoglalások klinikai tünetei a legtöbb beteg tünetmentes rutin mellkas rtg. felvételen fedezik fel

4 Kivizsgálási módszerek Laborvizsgálatok serum calcium ACE AFP beta-hcg LDH catecholamine ferritin VMA tensilon test EKG légzésfunkciós vizsg. Képalkotó vizsgálatok mellkas rtg. PA/Lat MRI mellkas CT echocardiographia ultrahang vizsgálat radioisotop vizsg. pajzsmirigy mellékpajzsmirigy M-IBG octreotide PET?

5 Sebészeti resecabilitas eldöntése nagyerek sternum tüdı és a tracheobronchialis rendszer pericardium nervus phrenicus nervus recurrens pulmonalis hilus

6 aorta arteria pulmonalis trachea bifurcatio jobb és bal lebenyhörgı retrosternalis tér retrocardialis tér VCI bal pitvar thymus diaphragma gerincoszlop fissura

7 elülsı junctionalis vonal hátsó junctionalis vonal VCS határvonal azygos árnyék hilusi szöglet cardiophrenicus szöglet aortopulmonalis ablak brachiocephalicus határvonal aorta descendens határvonal azygooesophagealis vonal paraspinalis vonal trachea vonal trachea légsáv aortaív thymus

8

9 Belégzési/kilégzési felvételek a szív nagysága nagyobbnak tőnik (horizontális pozíció) a mediastinum kiszélesedik a pulmonalis érrajzolat elmosódottá válik 4. borda elülsı íve 8. borda hátsó íve

10 Melyik kompartment? 1. Cervicothoracius jel 2. Thoracoabdominalis jel 3. Hilus fedettség és convergencia jel 4. Hatás a környezı struktúrákra Trachea Bordák

11 Sziluett jel Ha két szomszédos képlet hasonló denzitással rendelkezik, a köztük levı határfelület nem ábrázolódik. Elülsı mediastinalis folyamatok során a szív kontúrja tőnik el az aorta és hilusi képletek kontúrja megtartott Hátsó mediastinalis folyamatok az aorta descendens és aortaív kontúrja eltőnhet a szív kontúrja megtartott

12 Cervicothoracicus jel (Felson) az elülsı mediastinum a clavicula magasságában végzıdik minden mediastinalis képlet, ami eltőnik a clavicula magasságában, az elülsı mediastinumban látható és a nyakon folytatódik elmosódott kontúrral a hátsó mediastinum magasabbra terjed fel minden képlet, ami a tüdıcsúcsban élesen kirajzolódik, a hátsó mediastinumban helyezkedik el

13 Thoracoabdominalis jel a rekeszíven keresztül ábrázolódó, éles kontúrú térfoglaló képlet teljes egészében a mellkasban helyezkedik el a hátsó costophrenicus sulcus caudalisan mélyebbre terjed, mint a ventralis tüdıszegmentum minden térfoglaló folyamat, ami a rekeszkupola szintje alatt ábrázolódik, a hátsó mediastinumban található

14 Hilus lefedettség és konvergencia jel a pulmonalis arteria proximalis ágai a szív kontúrjától lateralisan helyezkednek el a PA felvételen pericardialis effusio és a szívmegnagyobbodás ezt a viszonyt nem változtatja meg az elülsı mediastinális képletek lefedik a PA-t, amelynek kontúrjai a tumoron belül ábrázolódnak, semmint odébbnyomottak (thymus hyperplasia) ha a PA ágai a centralis denzitásfokozódás irányába konvergálnak megnagyobbodott PA ha a PA ágai inkább a szív irányába konvergálnak, semmint a centralis képlet felé mediastinalis tumor

15 Hatás a környezı struktúrákra Trachea deviatio vagy compressio jelenik meg az elülsı-felsı mediastinalis folyamatok során gyakrabban ábrázolódik lateralis irányból, mint PA felvételen Borda és csigolyatest csontos destructio alakulhat ki hátsó mediastinalis térfoglaláskor

16 Ultrahang felsı/elülsı mediastinalis folyamatok, valamint a szív körüli elváltozások vizsgálatára alkalmas a cysticus és solid képletek elkülönítése egyszerően vascularisatio megítélése Doppler vizsgálattal transoesophagealis ultrahang vizsgálat jó térbeli felbontóképesség invazív jellege miatt gyermekkorban ritkán alkalmazzák kevés gyakorlat paraoesophagealis, hátsó mediastinalis és subcarinalis folyamatok során alkalmas dg.-ra és mintavétel vezérlésére

17 Mellkas CT vizsgálat egyik legfontosabb vizsgálati módszer gyors magas sugárterhelés! CTA az ereket nagy érzékenységgel ábrázolja elhelyezkedés, méret, morphológia és halmozás meghatározása terápia követésében egyszerő multiplanaris és 3D alkalmazás virtualis bronchoscopia tüdı állományát részletgazdagon ábrázolja csontos képleteketcalcificatiót is jól kimutatja solid és cysticus elkülönítés 100% solid homogén v. inhomogén

18

19 MRI elınyei nincs sugárzás multiplanaris képalkotás nem kell kontrasztanyag veseelégtelenségben és kontrasztanyag érzékenységben kiváló pontosabb szöveti karakterizálás zsír és folyadék pontos meghatározása gerincvelıi érintettség megítélése extraduralis intraspinalis residualis tumorszövet és fibrózis elkülönítése T2WI és DWIBS mellkasfali infiltráció kimutatása vascularis componens egyszerő kimutatása komplex folyadékgyülemek pontos megítélése tüdı és csont (calcificatio) nem azonosítható megfelelıen hosszú vizsgálati idı mozgási mőtermékek magas térerı nagyobb felbontás, de mozgási mőtermékre érzékenyebb

20 MRI

21 Izotóp diagnosztika specifikus kötıdés pheochromocytoma neuroblastomas MIBG pajzsmirigytumorok radiojód, CT után hetekig fals eredmény mellékpajzsmirigy sestamibi scintigraphia carcinoid octreotid izotóp gyomornyálkahártya - Tc-99m pertechnate Ga citrát gyulladások kimutatására

22 Izotóp diagnosztika aspecifikus jelölés: FDG-PET/CT magas metabolikus aktivitás detektálása a mediastinalis tumorok esetén nem rutinszerően alkalmazzák lymphoma staging esetén javasolt residualis tumorok érzékeny megjelenítése és elkülönítése a fibroticus szövettıl thymus FDG uptake magasabb gyermekkorban fals pozitivitás

23 Szöveti diagnosztika biopszia a defintiv dg. felállítása érdekében intervenciós radiológiai módszerek FNA (fine needle aspiration) bronchoscopia» vakon - változó találati aránnyal» csak a subcarinalis és a jobb paratrachealis folyamatok számára elérhetı» viruális bronchoscopiával fúzionálva nagy találati biztonság CT vezérléssel A negative vagy nem-diagnosticus biopsia nem zárja ki a malignitás lehetıségét Mediastinoscopia a felsı és elülsı mediastinalis folyamatok direkt megtekintésére, mintavételére alkalmas EUS (transoesophagealis ultrahang)

24 Klinikai tünetek magas rizikójú betegek onkológiai sőrgısség légúti kompressio hemoptysis post-obstructiv recurraló pneumonia szív és nagyér compressio, pericardialis tamponad VCS szindróma paralysis gerincvelıi érintettség sensoros és motoros deficit húgyhólyag és bél dysfunkció hydrocephalus magas cervicalis érintettségben dysphagia - oesophagus rekedtség nervus recurrens Horner s syndroma sympaticus lánc fájdalom és köhögés gyöki tünet és vagusérintettség magasabb rekeszállás n. phrenicus érintettség

25 Képalkotó vizsgálatok az ellátás/diagnosticus lépések sorozata közötti döntés ellentmondásos sürgısségi ellátás vs. definitív diagnózis háton fekvı testhelyzet intoleranciája elülsı mdiastinalis folyamatot valószínősít légúti panaszok (50 %-os compressio esetén jelentkeznek) sok szerzı a sedatio/anaesthesia elıtt CT-t javasol annak gyors eldöntésére, hogy milyen mértékő a trachea nagyér compressio

26 Légúti compressio köhögés dyspnoe orthopnoe hypoxia zavartság nyugtalanság lethargia

27

28

29 Virtualis bronchoscopia

30 Anaesthesiológiai megfontolások lateralis felvétel mutatja a valós AP compressiót és megtöretéseket Az AP mellkasfelvételen, a clavicula magasságában mért trachea átmérı hamis biztonságot nyújt tracheobronchialis rendszer compressio 50% feletti tracheaszőkület fokozott kockázatot jelent teljes légúti obstructió mőtét utáni respiratiós komplikáció az obstructio az endotrachealis tubus szintje alatt van életveszély trachea distorsio és megtöretés esetén az intubáció komplett obstructiót okozhat a pozitív nyomású lélegeztetés autopeep révén teljes kompressziót okoz

31 Légzésfunkciós vizsgálatok restrictiv és obstructiv zavarok egyaránt 10x kockázatemelkedés a perioperatív légzési szövıdményre

32 Szív- és nagyér kompressio syncope / szédülés hirtelen lesápadás pallor kifejezett Valsava manıver érzékenység fej és nyak ödéma testhelyzettel változó vérnyomás fokozott pulsus paradoxus

33 Anaesthesiológiai megfontolások pulmonalis arteria és a szív compressiója az alacsony nyomású kisvérköri rendszer kompresszióra érzékeny cor pulmonale kis kompenzációs tartalék hypovolemia anaesthesia indukció csökkent szívkontrakció pozitív nyomású lélegeztetés v. pulmonalis obstructio pulmonalis oedema pericardialis tamponad csökkent perctérfogat

34 VCS szindróma Panaszok köhögés rekedtség dyspnoe orthopnoe haemoptysis mellkasi fájdalom fejfájás epistaxis hányinger látászavarok lethargia Tünetek fej és nyaki ödéma plethora cyanosis conjunctiva suffusio jugularis distensio mellkasfali és epiduralis vénás hálózat zihálás stridor mellkasfali retractio csökkent légzési hangok obstructiv pneumonitis

35

36

37 VCS szindróma elülsı/felsı mediastinalis folyamatok okozzák különösen NHL thromboembolia kialakulhat emelkedett intracranialis nyomás alsó testfél katéterizáció és kontrasztanyag beadás! ill. felsı is, ha a compressiót akarjuk megjeleníttetni elhúzódó kontraszttelıdés testszerte

38 Anaestheziológiai teendık alsó testfél centrális katéter! O2 ± helium (légúti ellenállás csökken) steroid pulsus v. RT elızze meg a beavatkozást tumorvolumen csökken spontán légzés fenntartása v. asszisztált lélegeztetés merev lélegeztetésre alkalmas fiberoscop beavatkozásra localis anesthesia elıtérbe helyezése paralizáló, izomrelaxánsok kontraindikáltak megemelt felsıtest vagy bal oldalra fordított helyzet gyors helyzetváltoztatás szükség esetén pl. hasra fektetés Intravascular volumentöltés poz.inotrop szerek és vasoconstrictorok azonnali alkalmazása cardiopulmonalis bypass ECMO

39 Gerincvelıi érintettség Etiológia neuroblastoma lymphoma leukemia sarcoma csigolyatumor/metastasis direkt propagatio chemotherapia-indukálta myelitis transversa Terápia azonnali dexamethason kezelés + sürgıs MRI RT, chemotherapia v. idegsebészeti eltávolítás ismeretlen tumor esetén idegsebészet!

40 Koreloszlás a beteg életkora segít megítélni az elváltozás etiológiáját csecsemıkben és kisgyermekekben 50 % malignus neurogen eredető tumorok (neuroblastoma) lymphoma ritkábban csírasejtes tumorok idısebb gyermekekben többsége benignus (91%) enterogen és bronchogen cysták csírasejtes tumorok (teratoma) érfejlıdési rendellenességek granulomatosus betegségek felnıtteknél 15 % malignus neurogen tumorok (neurofibroma, ganglioneurinoma) thymomák és thymus cysták bronchuscarcinoma retrosternalis struma carcinoma metastasis

41 Elülsı/felsı mediastinum lymphoma csírasejtes tumor teratoma kevert csírasejtes tu. choriocarcinoma embrionalis cc. endokrin tumorok pajzsmirigytumorok mellékpajzsmirigy tumorok thymus neoplasia hyperplasia cysta thymoma ritka! mesenchymalis tumorok lipoma lipomatosis steroid Cushing obesitas fibroma hemangioma lymphangioma angiofollicularis lymphoid hyperplasia (Castleman szindróma) kontrasztanyaghalmozás jellegzetes

42

43 Thymus thymus hyperplasia chemotherapia, steroid után rebound elkülöníthetetlen a relapsustól PET-en mérsékelt halmozás!!! Graves, myasthenia, pm. cc., DM, hepatitis, SLE, pancytopenia cysta congenitalis (thymopharyngealis ductus maradvány) inflammatoricus (HIV) degeneratív (thymus tumor) traumás (tompa mellkasi sérülés, thoracotomia) thymolipoma nem komprimál zsírdenzitású lymphoma HD során csaknem mindig infiltrált lymphadenopathia is kíséri

44

45 Lymphoma Hodgkin kór adolescens korban gyakori 95 %-ban érintett az elülsı mediastinum és a thymus tünetmentes lehet nyirokcsomórégiók egybefüggı megnagyobbodása elülsı mediastinalis érintettség szinte mindig ritka a paracardialis, subcarinalis, hátsó mediastinalis és cardiophrenicus megjelenés calcificatio therapia elıtt ritka residuum? PET/CT, DWIBS Non-Hodgkin lymphoma bármely életkorban mediastinalis megjelenés ritkább VCS szindróma gyakoribb hátsó mediastinum és paracardialis érintettség jellemzı pulmonalis infiltratio gyakori koponya vizsgálat is szükséges képalkotók szerepe kisebb a stagingben, mert a dg.-kor diffúz érintettség jellemzı terápia követése

46

47

48

49 Residuum nagy tumorok ill. fibrosus komponenst és stromát tartalmazó kisebb elváltozások után látható diagnosticus és terápiás dilemma CT denzitás az aktív tumoréhoz hasonlatos MRI T2WI a kezelt tumor jelintenzitása csökken, T1-n és T2-n alacsony jelintenzitás fibroticus szövetre jellemzı néha T2WI-n magasabb lehet a jelintenzitás fibroticus residuum esetén is infectio, necrosis, fibroadiposus degeneratio, vérzés és éretlen fibroticus szövet esetén a Ga67 scintigraphia (Ga érzékeny tumorokban), a SPECT és a PET, valamint a DWIBS lehet hasznos

50 Csírasejtes tumorok elülsı mediastinalis lokalizáció fıként adolescens korban 1/5-e malignus leggyakoribb a teratoma dysgerminomák embrionalis sejtes carcinoma kevert sejtes choriocarcinoma

51 Teratoma megrekedt csírasejtes prekurzorokból Ectoderma: fogak, bır, haj rtg! Mesoderma: porc és csontos elemek - calcificatio Endoderma: bronchialis, intestinalis elemek leggyakoribb mediastinalis csírasejtes tumor cysticus teratoma (dermoid cysta) vaskos fal zsír-folyadék nívó és calcificatio jellegzetes solid tumor (teratoma, teratocarcinoma) 1/3-a malignus sebészi eltávolítás szükséges radiosensitiv tumor leggyakoribb gyermekkorban és fiatal felnıttek között 25%-a a gyermekkori mediastinalis tumoroknak leggyakrabban panaszokat okoz (50-75%)

52 Nem-seminoma csírasejtes tumor Klienefelter mellett 50x-es gyakoriság Szövettani típusok embryonalis sejtes carcinoma endodermal sinus tumor choriocarcinoma kevert csírasejtes tumor Tumormarkerek AFP, CEA és HCG szint gyakran emelkedett biopszia nem kell a kezelés elıtt Metastasis regionalis nycs.-ba, pleura és pericardium érintettség, távoli metastasis lymphoma-szerő megjelenés + calcificatio rtg! gonádok vizsgálata! Chemotherápiás elıkezelés után radikális sebészi excízió

53

54 Középsı mediastinum lymphadenopathiák lymphoma granulomatosus betegségek metastasisok congenitalis cysták vascularis rendellenességek aneurismák érmalformációk trachea tumorok

55 Lymphadenopathia neoplasma Lymphoma leukemia metastasisok gyulladásos baktérium, vírus és mycoplasma tbc/gomba egyoldali lymphadenopathia 60-80%-ban gyakran felsı lebeny v. pulmonalis infiltratio kevert sarcoidosis fiatal felnıtt, tünetmentes bilateralis hilaris lymphadenopathia pulmonalis fátyolozottság peribronchialis eloszlásban reaktív Castelman szindróma angiofollicularis hyperplasia vascularis komponens miatt halmoz

56 Castleman betegség

57 Granulomatosus betegségek

58 Sarcoidosis

59 Lymphadenopathia 10 mm nél kisebb a rövidebb átmérı gyermekkorban kevés a mediastinalis zsírszövet minden alkalommal kell adni kontrasztanyagot natív felvétel a nyirokcsomó calcificatio miatt indokolt granulomatosus elváltozás betegségek kis gyerekekben a thymus miatt a nyirokcsomót rtg felvételen nehéz azonosítani

60 Mediastinalis cysták 20%-a a pimer mediastinális térfoglaló folyamatoknak a primitív elıbél kiboltosulásának rendellenes fejlıdése során alakul ki bronchogen cysta 50-60% oesophagealis duplicatiós és neurentericus cysta Tc99pertechnetate: a gastricus mucosa tartalom miatt halmozhat gerinc fejlıdési rendellenessége (ékcsigolya, pillangócsigolya, spina bifida) tethered cord, syringomyelia, intraduralis cysta pericardialis cysta

61 Bronchogen cysta többnyire tünetmentes véletlenszerő diagnózis visszatérı pulmonalis infectió lokalizáció a trachea, fıbronchusok és a carina szomszédságában ritkán a tracheobronchialis rendszerbe nyílik ritkább az intrapulmonalis forma magas proteintartalom mellett solid megjelenés, de nem halmoz

62

63 Hátsó mediastinum ideghüvely eredető tumorok neurofibroma neurosarcoma sympaticus ganglion eredető neuroblastoma ganglioneuroma ganglioneuroblastoma paraganglion eredető pheochromocytoma paraganglioma Panaszok, tünetek mellkasi fájdalom dyspnoe rekedt hang Horner szindróma gerincoszlop instabilitas scoliosis kyphosis gericvelıi compressio motoros és sensoros deficit

64 Neurogen tumorok korábban okoz tünetet, mint a hasi forma korai felismerés jobb prognózis csecsemıkorban a thymus miatt nehéz diagnózis ghost tumor a primer forma okoz csak csonteróziót extraduralis terjedés jellemzı MRI vizsgálat hasi forma retrocruralis terjedése is kialakulhat hasi régió ellenırzése metastasis a tüdıbe és pleurába késıi forma

65 Gerinc jel

66

67

68

69 Tumor diff.dg. Castleman betegség Ao és art. pulmonalis aneurysma dissectio VCI hiány teljes tüdıvéna transpositio jobb oldali aortaív art. pulmonalis dilatatio chondrosternalis tumor hernia diaphragmatica mediastinitis sarcoidosis oesophagus tágulat extramedullaris haemopoesis pancreas pseudocysta meningocele sequestratio

70

71

72 Bochdalek hernia

73

74

75

76 Cysticus elváltozások cysticus teratoma bronchogen cysta enterogen cysta lymphangioma thymus cysta pericardialis cysta necroticus tumorszövet mesothelioma ductus thoracicus cysta pajzsmirigy cysta meningokele abscessus

77 Erısen kontraszthalmozó képletek pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy tumor, hyperplasia, ectopia carcinoid paraganglioma lymphangioma hemangioma Castleman betegség gyulladásos lymphadenopathia metastaticus tumor melanoma, vesetumor, pajzsmirigytumor, leiomyosarcoma

78 Zsír denzitású elváltozások thymolipoma lipomatosis dermoid cysta és teratoma csírasejtes tumorok pericardialis lipoma lymphadenopathia Whipple kórban liposarcoma herniában omentum lymphangioma angiomyolipoma extramedullaris heamopoesis

Mediastinalis tumor szindróma.t

Mediastinalis tumor szindróma.t Mediastinalis tumor szindróma.t ma.tüdırák Váróczy László A mediastinm ediastinum anatómi miája I. ANTERIOR (superior) határ: sternum és s szív szervek: thymus, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nyirokcsomók

Részletesebben

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az

Részletesebben

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Vizsgálati technika Fekve, hyperextensio, párna a váll alá Kicsiket ölbe véve Linearis, 7,5 MHz-es transducer

Részletesebben

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum A hasüregben találhat lható kötıszövettel bélelt b tér, t mely a hashártya hátsh

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája A daganatok pathologiája A daganatok pathológiája Alapfogalmak Neoplasia (új növedék) - daganat Rokonértelmű: tumor - duzzanat Oncologia (görög: onkos; duzzanat ) daganatos betegségek vizsgálatával foglalkozó

Részletesebben

Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában

Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában Képalkotó eljárások a gyermekonkológiában Onkoradiológia 2012 Varga Edit, Rudas Gábor oncoradiologia feladata differenciáldiagnosztika terápia követése háziorvos klinikus radiológus congenitalis NBL vs

Részletesebben

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Golyva: a pajzsmirigy tapintható megnagyobodása mely lehet diffuse vagy göbös (kb 4 %) lehet

Részletesebben

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Mellkasi kórkk rképek újszülöttkorban Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest Vizsgáló módszerek Mellkas felvétel Átvilágítás UH CT MR Izotóp p vizsgálat Angiographia Bronchographia Technikai feltételek

Részletesebben

CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest

Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Húgyúti fejlıdési rendellenességek Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Képalkotó vizsgálatok húgyúti rendszer Ultrahang MCU sonocystographia Izotóp iv.urographia CT MR-urographia A húgyúti rendszer

Részletesebben

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége )

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) Gégészeti radiológia Fülészeti radiológia Paranasalis sinusok Belső- és középfül Szemészeti radiológia- orbita Gégészeti

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai

A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai Imre Marianna Bevezetés Gerinc anatómiája Radiológiai i i vizsgálati isor Gerinctumorok Összefoglalás Gerinc anatómiája 31 pár gerinc ideg 8 cervicalis 12 thoracalis

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése

A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése A mellkas sérülések korszerű diagnosztikája és kezelése Prof. Dr. Simonka János Aurél tanszékvezető egyetemi tanár SZTE Traumatológiai Klinika, Szeged mellkas trauma A trauma okozta halálozások 20-25%-ában

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

A gerinc radiológiája

A gerinc radiológiája A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Hibrid módszerek m a nukleáris medicinában: SPECT/CT, PET/CT Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Képalkotó módszerek Protonszám = rendszám Protonszám + neutronszám = tömegszám

Részletesebben

A PAJZSMIRIGY DAGANATAIRÓL. 2015. 11. 25. Dr. Békési Gábor és Dr. Marczell István SE II. sz. Belklinika

A PAJZSMIRIGY DAGANATAIRÓL. 2015. 11. 25. Dr. Békési Gábor és Dr. Marczell István SE II. sz. Belklinika A PAJZSMIRIGY DAGANATAIRÓL 2015. 11. 25. Dr. Békési Gábor és Dr. Marczell István SE II. sz. Belklinika A PAJZSMIRIGY GÖBÖS BETEGSÉGEI A tapintható csomók gyakorisága 5-7%, a nem tapinthatókkal együtt 13-40%.

Részletesebben

Mediastinum. Várady Edit PTE Radiológiai Klinika 2015.

Mediastinum. Várady Edit PTE Radiológiai Klinika 2015. Mediastinum Várady Edit PTE Radiológiai Klinika 2015. Ajánlott honlapok: radiopaedia.org radiologyassistant.nl pubs.rsna.org/journal/radiographics Anatómia Mediastinum határai: ALUL: rekesz OLDALT: pleura

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika

A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Nativ hasi rtg Felsı passage és követés Irrigoscopia Ultrahang CT MR

Részletesebben

III./16.3. Gyermekkori lymphomák

III./16.3. Gyermekkori lymphomák III./16.3. Gyermekkori lymphomák Csóka Mónika, Kovács Gábor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gyermekkori lymphomák előfordulási gyakoriságát, kezdeti tüneteit, a diagnózis felállításához szükséges

Részletesebben

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Primer retroperitonealis daganatok sebészi kezelése Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Sebészi anatómia Felül: rekeszkupola felső áthajlása Alul: diaphragma

Részletesebben

Pajzsmirigy. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I.

Pajzsmirigy. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I. a normál funkció kiesése: pl. aktivitás hiány a pajzsmirigyben megváltozott perfuzió/metabolizmus a tumor

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek

2013.11.05. A gerincoszlop és gerincvelő daganatai. Anatómia. Vizsgálati módszerek. Vizsgálati protokoll. Pathologia. Esetek A gerincoszlop és gerincvelő daganatai Várallyay Péter OITI Anatómia Vizsgálati módszerek Vizsgálati protokoll Pathologia Esetek Anatómia - CT Anatómia - CT C2/3 C3/4 C5/6 C6/7 Anatómia - CT Anatómia -

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1.

Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése. Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. Újszülöttek és koraszülöttek újraélesztése Dr. Szabó Miklós 2010. Április 1. A megszületéskor adaptálódik 1/ légzés, keringés, idegi mőködések, érzékszervek metabolizmus, tápcsatorna, kültakaró, immunrendszer,

Részletesebben

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010.

A pleura betegségei. Dr. Póder György. Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura betegségei Dr. Póder György Pulmonológiai továbbképzı 2010. A pleura anatómiájáról A két tüdıt borító mellhártya parietalis felszínét a szubatmoszférális nyomás rögzíti a mellkasfalhoz. A mediastinum

Részletesebben

Belgyógyászati Tantermi előadás

Belgyógyászati Tantermi előadás Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 4 Miről lesz szó? CARDITISEK (ENDO-, MYO-, PERICARDITIS)

Részletesebben

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS

Részletesebben

Nukleáris Medicina. Dr. Györke Tamás

Nukleáris Medicina. Dr. Györke Tamás Nukleáris Medicina Dr. Györke Tamás Definíció A Nukleáris Medicina nyílt radioaktív izotópokkal végzett diagnosztikus, therápiás és kutatási tevékenység NM Diagnosztika Terápia In vivo In vitro Egy fotonos

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.

Részletesebben

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Ultrahangvizsgálat 4 ajánlott szőrı: 12 hetesen, 18-20 hetesen,

Részletesebben

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei

Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Benignus agydaganat miatt operált betegek rehabilitációjának eredményei Tarjányi Szilvia, Nagy Helga, Dénes Zoltán Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs Tanszéki Csoport

Részletesebben

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában

Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Strausz Tamás Tóth Erika Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály FiPaT 2012 Elvi alapok WHO klasszifikáció

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A mellkas vizsgálata I. rész Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED Indikáció panasz vagy tünet esetén: a mellkasi szervek elváltozásainak, betegségének vagy sérülésének gyanújakor,

Részletesebben

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

A multimodalitású képalkotás jelentősége az endokrin diagnosztikában. Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet

A multimodalitású képalkotás jelentősége az endokrin diagnosztikában. Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet A multimodalitású képalkotás jelentősége az endokrin diagnosztikában Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet Radioaktív izotóp A szervezetben ugyanúgy viselkedik, mint az inaktív atom (pl. a 131 -

Részletesebben

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia Műtétek a felső légutakon A felső légutak sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Frontalis Sinus Drainage Brachycephal Léguti Obstrukciós Syndroma Tracheostomia Műtétek a felső

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

A mellkas fizikális vizsgálata

A mellkas fizikális vizsgálata A mellkas fizikális vizsgálata Vizsgálómódszerek Inspectio = megtekintés Palpatio = tapintás Percussio = kopogtatás Auscultatio = hallgatózás Inspectio Mellkas alakja Mellkas kitérése Jellemző eltérések

Részletesebben

Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában. DEOEC Radiológiai Klinika

Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában. DEOEC Radiológiai Klinika Új képalkotó eljárások a daganatdiagnosztikában DEOEC Radiológiai Klinika MSCT 1998 - Még gyorsabb aquisitiós idő, - alacsony dózis, - jobb kontraszt és térbeli feloldás, - tetszés szerinti vastagságú

Részletesebben

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel.

Ultrahang. Ultrahang. Mi kell az UH vizsgálathoz? Hogyan keletkezik az UH kép? k. UH transducer. Transducer típusok. klinikai ismeretekkel. Vizsgálóelj eljárások alkalmazásának klinikai jelentõsége: Ultrahang Dr. Kollár r Attila Klinikai FõorvosF SE Radiológiai és Onkoterápi piás Klinika Röntgen Képalkotó módszerek Ultrahang CT MR Angiográfia

Részletesebben

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika OBSTRUVTIV UROPATHIÁK Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika A HÚGYÚTI RENDSZER VIZSGÁLATA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Postnatalis ultrahang Mictios cystourethrographia

Részletesebben

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).

Részletesebben

Tisztelt Doktor Úr/ Doktor Nő!

Tisztelt Doktor Úr/ Doktor Nő! Tisztelt Doktor Úr/ Doktor Nő! Ezúton egy klinikai kérdőív formájában szeretnénk segítségüket kérni. A felmérés célja egy hazai neurofibromatózis regiszter létrehozása, ami aztán hozzáférhetővé válhat

Részletesebben

Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között. Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland

Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között. Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland Miért végzünk cytológiai vizsgálatot? Mert izgalmas szellemi kihívást jelent Imádunk mikroszkópban sejteket vizsgálni

Részletesebben

Klinikopathológia Sopron 2008. Granulosa sejtes ovarium tumor

Klinikopathológia Sopron 2008. Granulosa sejtes ovarium tumor Klinikopathológia Sopron 2008 Granulosa sejtes ovarium tumor Histopathologia Epitel ovarium carcinoma csoportosítása Serosus tumor 60-70% Mucinosus tumor 10% Endometrioid tumor 6-8 % Világossejtes tumor

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

25. A tüdő patológiája II. A tüdő és a felső légut pathologiája

25. A tüdő patológiája II. A tüdő és a felső légut pathologiája TUBERCULOSIS (TBC; gümőkór) Általános jellemzők A fertőzés a Mycobacterium tuberculosis baktérium belégzésével jön létre A tbc a fejlődő országokban a fertőző betegségek okozta halálozás gyakori oka Fejlett

Részletesebben

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját

Részletesebben

A felsı légutak radiológiája. A felsı légutak radiológiája. A mellkas radiológiája. A trachea radiológiája. Arany-Tóth Attila 1

A felsı légutak radiológiája. A felsı légutak radiológiája. A mellkas radiológiája. A trachea radiológiája. Arany-Tóth Attila 1 Általános szempontok A felsı légutak radiológiája Általában mellkasröntgennel együtt LL Általános szempontok A gége anatómiája Általában mellkasröntgennel együtt LL Légutak: légtartalmuk miatt könnyen

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

A klinikai citológia alapjai

A klinikai citológia alapjai A klinikai citológia alapjai Vajdovich Péter Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Belgyógyászati Tanszék és Klinika Budapest A citológiai vizsgálatok célja elváltozások: normál, hiperplasztikus

Részletesebben

A nyelőcső betegségei

A nyelőcső betegségei A nyelőcső betegségei 1 Oesophagus atresia és oesophagotrachealis fistula Veleszületett rendellenesség Atresia: az embryonalis nyelőcsőben a lumenképződés elmarad Számos variánsa lehet; a leggyakoribb:

Részletesebben

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből

Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai

Részletesebben

TUMORSZCINTIGRÁFIA A NUKLEÁRIS MEDICINA MÓDSZEREI AZ ONKOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁBAN. GALLIUM-67 szcintigráfia I. NEM-SPECIFIKUS MÓDSZEREK

TUMORSZCINTIGRÁFIA A NUKLEÁRIS MEDICINA MÓDSZEREI AZ ONKOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁBAN. GALLIUM-67 szcintigráfia I. NEM-SPECIFIKUS MÓDSZEREK A NUKLEÁRIS MEDICINA MÓDSZEREI AZ ONKOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁBAN Szilvási István SE Nukleáris Medicina Tanszéki Csoport 2010/2011 TUMORSZCINTIGRÁFIA Nem-specifikus tumorokban általában, de nem csak ott Specifikus

Részletesebben

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár

Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Igazgató: dr. Losonczy György egyetemi tanár 1 Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam 2012 Igazgató: dr. Losonczy György Tanfolyam ideje: 2012.február 28. 23. Tanfolyam helye: ÁOK II. e. tanterem 1125 Budapest, Diós árok 1/c. Előadás ideje Előadás

Részletesebben

A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra

A köhögés differenciáldiagnosztikája. Dr Krikovszky Dóra A köhögés differenciáldiagnosztikája Dr Krikovszky Dóra Egyik/a leggyakoribb tünet Egészséges gyermek: 8-12 alkalom/nap Köhögés megítélése szubjektív (súlyosság, gyakoriság) Gyakran nem receptköteles gyógyszerek

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

A GI tractus CT diagnosztikája

A GI tractus CT diagnosztikája Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,

Részletesebben

emissziós leképezés fajtái nukleáris medicina - 1 leképezés Gamma-kamera PET PET-CT

emissziós leképezés fajtái nukleáris medicina - 1 leképezés Gamma-kamera PET PET-CT nukleáris medicina - 1 - statikus vizsgálatok: pajzsmirigy, máj, lép, vese - képkijelzés, paletta, simítás - kollimátorok - egésztest vizsgálatok Dr. Szabados Lajos PET-CT Orvosi, Diagnosztikai Kft. emissziós

Részletesebben

A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30.

A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30. A mellkas radiológiai vizsgáló módszerei dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 30. Leggyakoribb indikációk: Panasz vagy tünet esetén (szervi elváltozás keresése, betegség vagy

Részletesebben

A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA

A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA Dr. Weninger Csaba PTE Klinikai Központ Radiológiai Klinika, Pécsi Diagnosztikai Központ Pécs Indikáció Mellékvese vizsgálata Endokrin

Részletesebben

MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA

MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA MALIGNUS AGYDAGANAT MIATT MŰTÖTT BETEGEK REHABILITÁCIÓJA Nagy Helga, Tarjányi Szilvia, Dénes Zoltán OORI Agysérültek Rehabilitációs Osztálya Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Semmelweis Egyetem Rehabilitációs

Részletesebben

NEURORADIOLÓGIA 1. rész

NEURORADIOLÓGIA 1. rész NEURORADIOLÓGIA 1. rész Vörös Erika Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika A központi idegrendszer betegségei Fejlődési rendellenességek Cerebrovascularis kórképek Tumorok Gyulladások Trauma FEJLŐDÉSI

Részletesebben

Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok

Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok Rutinszerően alkalmazható standardizált tumor marker vizsgálatok Tumor gyanú esetén elsı választásként ajánlható TM Tumor TM Tumor TM Máj (primer) AFP; CEA Prostata PSA; fpsa Here AFP; hcg Hólyag TPA;

Részletesebben

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA)

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) Mit tanulunk? Megismerkedünk a légzés, a külsı és belsı légzés fogalmaival. Hallunk

Részletesebben

Daganatok patológiája

Daganatok patológiája Daganatok patológiája A daganatok fogalma A daganatok elnevezése (Nomenklatúra) Dr. SCHAFF ZSUZSA Semmelweis Egyetem 2.sz.Patológiai Intézete Budapest 2012. október A daganat fogalma A sejtszaporodás

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Tartalomjegyzék Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium A Radiológiai

Részletesebben

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Kávészünet-14 Siófok 2012 május 11-13 KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális

Részletesebben

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája Dr. Demeter Attila I Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Petefészekdaganatok osztályozása

Részletesebben

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIO Baktérium a húgyúti rendszerben (Coli) Felsı rendszer acut pyelonephritis (APN) Alsó rendszer

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok

Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,

Részletesebben

Gyermekradiológia. Rimely Endre

Gyermekradiológia. Rimely Endre Gyermekradiológia Rimely Endre Specialis szempontok testi és szellemi fejlődési folyamat (sugárzásra érzékeny) UH és MRI ionizáló sugárzás nincs ha a sugárzás szükséges a dózist a lehető legalacsonyabb

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben