XVI. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XI. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia. Balatonfüred 2014.szeptember

Átírás

1 XVI. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XI. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred 2014.szeptember

2 Mától nem gyújtok rá! Mától nem gyújtok rá! Dohányzás leszokás nehézségei. Dohányzás leszokás nehézségei. Dohányzás leszokást támogató pontok kialakítása a tüdőgondozó intézetek bázisán (TÁMOP /13/2) Az előadást készítette: Aranyiné Nagy Ágnes vezetőasszisztens-egészségügyi menedzser Előadja: Dr. Babinszky Eleonóra tüdőgyógyász főorvos

3 A dohányzásról, annak káros mellékhatásairól magáról a leszokás eredményességéről, vagy sikertelenségéről nap mint nap találkozom munkám során a XVI. kerület tüdőgondozó vezetőasszisztenseként. Előadásomban bemutatom azt a szenvedélybetegséget amitől a dohányosok nagyon nehezen tudnak lemondani annak ellenére, hogy tudják számos halálhoz vezető betegséget okozhat. Mik azok az érvek, amik a leszokás mellett szólnak és melyek azok a módszerek amik segíthetnek. Intézetünkben től indult a Dohányzás leszokást támogató program (TÁMOP /13/2). Ebben az új projektben veszek részt tanácsadóként és kapcsolattartóként. A program segítséget és támogatást nyújt azoknak akik elhatározásra jutottak.

4 Kultúrtörténeti áttekintés Dohányzás egészségkárosító hatásai burgonyafélék családjába tartozik dohány élvezetével Európában Amerika felfedezése után találkozunk 1500 években a dohányt gyógyászati célra használják 1700 évektől tudatosan termesztik innen válik élvezeti cikké (kezdetben füstnélküli felhasználás) 1800 évek elejétől már a füstölést és a füst belélegzését választják pipázás és szivarozás, 1860-ban jelenik meg a cigaretta a piacon a cigaretta összetételének megismerése 4700-nál több kémiai anyag ebből 40 rákkeltő a nyálkahártyáról felszívódva a következő helyeken okozhat különböző elváltozásokat: szájüregi rákok,nyelőcső és gégerák, cronikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), tüdődaganatok különböző formái, szív és érrendszeri megbetegedések passzív dohányzás

5

6

7 Fiatalok körében kialakult dohányzási kultúra első kipróbálás döntő többsége serdülőkorban minél előbb próbálja ki annál biztosabb a rászokás családi példa a fiúk előbb gyújtanak rá (12-13 éves) a lányok évesen különbséget lehet tenni aszerint ki hol lakik és milyen iskolába jár prevenció fontossága

8 Passzív dohányzás Függőség és leszokás nikotin a dohányban található alkaloida nem dohányzó ember cigaretta füstöt lélegez be napi tünetek függőség egy betegség minden dohányos egyszer biztos megpróbál leszokni sikertelenség oka a nikotin függőség mértéke és a megvonási tünetek mértéke egyén saját motivációja és a megrögzött szokásokon mennyire tud változtatni megfelelő leszokási módszer kiválasztása

9 Dohányzás leszokást támogató program a projekt célja a dohányzók arányának csökkentése valamint a dohányzással összefüggésbe hozható betegségek kialakulásának csökkentése erre kijelölt szakemberek továbbképzése páciensek toborzása a programba tájékoztató vizit megtartása-itt részletesen ki kell térni a csoportfoglalkozások menetére, időtartamára (két hetente, hat alkalom). A résztvevőknek el kell mondani a legfontosabbat, a feladat a csoportülések között időben van hiszen a kitűzött cél meg kell valósítani, mi csak támogatni tudjuk a döntésükben őket. különböző vizsgálatok elvégzése- légzésfunkció,szénmonoxid mérés, testsúly

10 Első csoportfoglalkozás Második csoportfoglalkozás egyéni interjúk készítése CO mérés-nyitó kör a páciens motivációs szintjének felmérése- CO mérés az önmegfigyeléses feladat átbeszélése (dohányzási napló) csoport szabályainak lefektetése döntési egyensúly megbeszélése dohányzást kiváltó tényezők (helyzeti ingerek,érzelmi ingerek) dohányzás önmonitorozásának bevezetése (dohányzási napló mint házi feladat következő találkozás időpontjának pontosítása-végén záró kör dohányzás kiváltó helyzetek és ingerek áttekintése gyógyszeres támogatás kulcsinger-sóvárgás-dohányzás láncolatának megszakítása rövid relaxációs gyakorlat (stressz és feszültség oldás) akik még dohányoznak a napló vezetés fontossága-záró kör

11 Harmadik csoportfoglalkozás Negyedik csoportfoglalkozás CO mérés-nyitó kör CO mérés-nyitó kör dohányzási napló átbeszélése az előrehaladás, a sikerek és a nehézségek megbeszélése, a kitűzött függetlenségi nap elérése sikerült-e korábbi felállított célok teljesítésének megbeszélése (STOP nap) a leszokással kapcsolatos eddigi élmények megbeszélése megküzdési stratégiák megbeszélése megvonási tünetek megbeszélése IMA stratégia megbeszélése (Ivás- Mozgás-Alvás) relapszus prevenció- egy slukkot se szabály. Megbotlás és a visszaesés közötti különbség. relaxációs gyakorlat-záró kör pozitív érzelmek kiváltása és az önjutalmazás erősítése megbotlás/visszaesés krízis megbeszélése aki még dohányzik a STOP nap kitűzése,aki már nem dohányzik (testmozgás,nem dohányzás fenntartása relaxációs gyakorlat-záró kör

12 Ötödik csoportfoglalkozás Összefoglaló CO mérés-nyitó kör csoportfoglalkozás előnye és hátránya aki még dohányzik azzal a dohányzási napló áttekintése tapasztalatok átbeszélése (gyógyszeres kezelés, életmód,pozitív negatív élmények, családtagok barátok hozzáállása) csoportfejlődési folyamat (tájékozódásátmeneti szorongás-összetartozás erősödése-munka/működésbefejezés) csoportvezető szerepe (eredményességet befolyásolja) megbotlás/visszaesés krízis megbeszélése leszokás és az életmódváltás összekapcsolódása célkitűzés-utókövetés-záró kör páciensek eredményessége önmaguk erejében,kitartásában figyelhető meg páciensek megközelítése az egészségügyi szakember szemszögéből

13 Megjelenő páciensek motivációja A csoportfoglalkozásokon megjelenő páciensek : -85%-a a tüdőgondozó beteganyagából került ki -10% kardiológiai javaslatra -5% önként jelentkező(a médiában meghirdetett programra). Egészségügyi dolgozók és ezen belül is a szakasszisztensek felelősség

14 Saját tapasztalatok 3 csoportot fejeztünk be, a 4.csoport augusztus 25-től indult amelynek induló létszáma 19 fő A programba bevont 3 csoport együttes száma összesen: 42 fő (18 férfi, 24 nő) A dohányzásról leszokott a csoportfoglalkozások végére: 20 fő ( több férfi szokott le mint nő) 6 havi utókövetés(i. csoport létszáma 12 fő volt) : - a leszokási program végére ebből leszokott 8 fő - ebből visszaszokott 4 fő aki dohányos volt, az is marad (egy páciens találó mondata)-nem a nikotin hanem a saját rossz szokásaik rabja marad minden dohányos

15 Következtetések primer prevenciós program fontossága, a már kialakított dohányzás megelőzési programok minél szélesebb körben terjedjenek (óvodák, iskolák,felnőtt lakosság) az hogy valaki dohányossá válik, az minden esetben saját döntés a nem dohányzást is tanulni kell nagyon fontos, hogy a dohányzás leszokást támogató intézmények és az ott dolgozó szakemberek ismertté váljanak a pácienssekkel el kell fogadtatni, hogy csoportban könnyebb Füstölgő rudacska, Próbáld meg letenni! Létünk szépségeit Máshol kezd keresni!

16 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!