Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék"

Átírás

1 Vérpótlás, transzfúziós alapismeretek Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék

2 Transzfuziológia tárgya: Vér-, vérátömlesztés élettani, kórtani alapjai Vérrel kapcsolatos szerológiai, immunológiai kérdések Vér konzerválása Vérkészítmények előállítása Vér tárolása, elosztása, felhasználása Véradók szervezése, kivizsgálása Vértranszfúzió gyakorlata

3 Transzfúzió: átömlesztés (vér, vérkészítmény bevitele az érrendszerbe) Mivel (az egypetéjű ikreket kivéve) nincs 2 genetikailag egyforma egyén, nincs teljes biokompatibilitás sem. Þ immunizáció lehetősége minden transzfúziónál fennáll (vvs, fvs, thr., illetve plasma antigénekkel szemben). Transzfúzió mellékhatásaival is számolni kell.

4 Vércsoport szerológiai alapfogalmak

5 Vércsoport antigének: - Szűkebb értelemben: a vvs-k membránján lévő, genetikailag determinált polimorfizmusok: immunválaszt válthatnak ki részt vesznek a vvs-k anyagcseréjében, a membrán alakjának kialakításában, megtartásában - Tágabb értelemben: vvs-ken, fvs-ken, thr.-kon, Ig-kon, egyéb vérfehérjéken lévő, egyediséget kifejező öröklött jellegek

6 Vércsoport antitestek: A vvs Ag-k ellen irányuló At-k IgM, IgG, IgA molekulák. Megjelenésük szerint: természetes (reguláris) At-k: Ag inger nem ismert (ABO rendszer) immun (irreguláris) At-k: idegen vvs Ag elleni allo At saját vvs Ag elleni auto At Reakció hőmérséklete szerint: meleg típusú At-k (hőoptimum: + 37 hideg típusú At-k (hőoptimum: + 4 (hőoptimum: + 37 o C) (hőoptimum: + 4 o C)

7 285 vércsoport determináns ismert, melyek a vvs-k felszínén kifejeződnek. Ezeket 22 vércsoport rendszerbe foglalták. Transzfúziós szempontból legfontosabb vércsoport rendszerek: ABO Rh(D)

8 ABO vércsoport-antigének és antitestek

9 Karl Landsteiner ( ) 1900-ban felfedezte a 0, A, B vércsoportot. Erről A normális emberi vér agglutinációs jelenségeiről c. közleményében számol be november 14-én. (Wiener klinische Wochenschrift c. lapban) 1930-ban Nobel díjat kapott.

10 Munkatársai és saját vérét vizsgálva 3 különféle fajtájú vvs-t (A, B, 0), valamint 2 isoagglutinint (vércsoport antitestet) különített el. Ezek közti összefüggést felismerve megalkotta a róla elnevezett szabályt.

11 Landsteiner szabály Minden egészséges felnőtt egyén savója az anti-a és anti-b antitestek közül normális körülmények között sohasem tartalmazhatja azt az antitestet, mely saját vörösvérsejtjein levő antigénnel reagál, de minden esetben tartalmaznia kell azt, amelyiknek antigénje a saját vörösvérsejtjein nem található.

12 Megállapította, hogy egyik csoportú vér nem mindig kompatibilis a másikkal és e különbségeket a transzfúziónál figyelembe kell venni.

13 1902-ben Alfredo von Castello és Adriano Sturli megtalálták a negyedik (AB) vércsoportot.

14 Az ABO antigének minden vérsejten és a szomatikus sejteken is kifejeződnek. Szerkezetük: szénhidrát típusúak (glikoproteinek). A csoporttulajdonságért a terminalis cukormolekula a felelős.

15 ABH antigenek szerkezete O A B Terminális cukormolekula

16 ABO vércsoport antitestek: Anti-A Anti-B Természetes (reguláris) ellenanyagok: előzetes Ag inger nélkül jelen vannak a serumban. Inkompatibilis transzfúzió: hemolitikus transzfúziós reakció (intravascularis hemolízis)

17 Az ABO vércsoport genetikája 1. Az ABO antigének kialakításáért 3 géncsalád felelős: - ABO (9. kromoszómán) - Hh és Sese (kapcsolt lokuszban a 19. kromoszómán) Az ABO vércsoport Ag tulajdonság a méhen belüli élet során megjelenik. Az ABO antitestek 3-6 hónapos korban jelennek meg (amikor a bélflóra E. colira vált. Az ABO At-k a baktériumok sejtfalában lévő oligoszacharid strukturákra adott immunválasz folyamán képződnek Þ vvs Ag-k hasonlósága a baktériumokéhoz).

18 A H gén hatására a vvs-k felszínén, a Se gén hatására a secretumokban H anyag jelenik meg. (Az emberek 80 %-a secretor: a vércsoport tulajdonság a testnedvekben is jelen van). Az A és B gén a H anyagot A és B anyaggá alakítja, míg a O gén változatlanul hagyja. Ha sem A, sem B, sem H anyag nincs a vvs-ken: Bombay fenotípus (csak egy másik Bombay típusútól kaphat vért). Az ABO vércsoport genetikája 2.

19 Az ABO vércsoport genetikája 3. Bombay: vvs-ken sem A, sem B, sem H antigén nincs

20 ABO vércsoport öröklődése Kodomináns (A és B) recesszív (O) Genotípus: Fenotípus: vvs Ag: se-at: AA AO A A A A Anti-B Anti-B BB BO B B B B Anti-A Anti-A AB AB A és B - OO O - Anti-A A és Anti-B

21 ABO vércsoportok öröklődése

22 ABO vércsoport Ag-k és At-k

23 Vércsoportok megoszlása a világon O - AB + AB - B + O + B - A + AB poz. AB neg. B poz. B neg. A poz. A neg. O poz. O neg. 4% 1% 10% 2% 34% 6% 37 % 6% A - Magyarországi populáció: A: 44%, 0: 32%, B: 16%, AB: 8%

24 ABO vércsoport rendszer jelentősége: Transzfúziós: Hemolitikus transzfúziós szövődmény Transzplantációs (Ag-k a szöveti sejteken is): BMT-t kivéve szervtranszplantáció csak ABO kompatibilisen végezhető. Igazságügyi orvostani: Apaság, vérfoltok Populáció genetikai: Keleti irányban B Ag gyakorisága nő, amerikai indiánoknál O túlsúly, lappok közt A2 gyakori Antropológiai: Őskori csontokból vércsoport meghatározás

25 Rh vércsoport-antigének és antitestek

26 Az ABO vércsoport figyelembe vétele ellenére továbbra is előfordultak súlyos összeférhetetlenségre utaló tünetek. Az újszülöttkori sárgaságok okát sem ismerték. Philip Levine és Rufus E. Stetson észlelése (1939): halva született gyermek anyjánál a férjétől kapott vér transzfúziója után súlyos hemolízis alakult ki. Mindkettőjük vércsoportja: 0 Ok: anya immunizációja a magzat valamilyen antigénje ellen. Az anya széruma a 0-s vérek 80%-át agglutinálta.

27 1940: Karl Landsteiner és az amerikai Alexander Solomon Wiener felfedezte az Rh rendszert, mely az AB0 vércsoportrendszer után a vvs-k legfontosabb ismérve. 1941: Levine felismerte az összefüggést az Rh-rendszer és az újszülöttkori hemolitikus betegség közt. Az Rh típus figyelembe vétele a kórkép előfordulásának drámai csökkenéséhez vezetett.

28 Rh rendszer antigének: 56 Ag tulajdonság ismert D: Népesség 85 %-a Rh(D) pozitív, 15 %-a Rh negatív (D Ag hiánya) 4. gesztációs héten vvs-ken megtalálható Csak a vvs-k hordozzák Legimmunogénebb Ag (At termelés 50 %-ban) Gyenge D-variáns: Du /Rh(D) poz.-k 1%-a/ (poziciós-, öröklött gyenge-, epitóphiányos D variáns) Egyéb: C, c, E, e (Rh fenotípus) C w

29 Rh antigén Fehérje természetű, fontos szerepe van a vvs membrán integritásának biztosításában (Rh null fenotípus Þ vvs membrándefektus, hemolízis). Sejt külső felszíne Kettős lipid réteg Citoplazma

30 Rh vércsoport rendszer öröklődése: Domináns Rh(D) pozitív: DD, Dd genotípus Rh(D) negatív: dd genotípus

31 Rh rendszer antitestek: Immun At-k: előzetes Ag inger következményeként jelennek csak meg a savóban (transzfúzió, terhesség). Hemolitikus transzfúziós szövődményt, ill. újszülöttkori hemolitikus betegséget (UHB) okoznak. (hemolízis érpályán belül) Gyakoribb Rh At-k: anti - D anti - C, - E, - c, - e, - C w

32 Anyai immunizáció kivédése: anti-d IgG immunglobulin

33 Újszülöttkori hemolitikus betegség (UHB)

34 Egyéb, transzfúziós szempontból jelentős vércsoport rendszerek Kell: Vércsoport rendszer: Duffy: Kidd: Lewis: MNSs: Ii: Antigén: K, k 9 / 99,8 Fy a, Fy b 66 / 83 Jk a, Jk b 77 / 72 Le a, Le b 22 / 72 Ag gyakoriság: % M, N, S, s 78 / 72 / 55 / 89 I, i Fötális vvs-k: csak i, felnőtt: I P: P1, P2 P1 poz:79

35 Kompatibilitási vizsgálat

36 Transzfúziónál cél: kompatibilis készítmény adása. Kompatibilitás: a transzfundált vvs-k átlagos túlélést mutatnak a recipiens szervezetében.

37 A kompatibilitási vizsgálat lépései: 1. ABO és Rh(D) vércsoport meghatározás 2. Ellenanyagszűrés 3. Laboratóriumi keresztpróba

38 1912: Roger Lee meghatározta az univerzális donor (0 vércsoportú egyén) és az univerzális recipiens (AB vércsoportú egyén) fogalmát.

39 Kompatibilitás szabályai szerinti transzfúzió Vvs-k és thrombocyták szempontjából: Þ (O univerzális donor) Plazma szempontjából: Þ (AB univerzális donor) A B O AB A B O AB Beteg: Donor: A, O B, O O A, B, AB, O A, AB B, AB O, A, B, AB AB

40 Ad 1. Vércsoport vizsgálat A gyakorlatban az ABO és Rh(D) Ag-k kimutatását jelenti. ABO: szobahőmérséklet, vvs-k 10 %-os fiz. sós szuszpenziója Rh(D): 37 o C, (IgM reagensek használatakor szobahőmérsékleten) vvs-k 50 %-os savós szuszpenziója Módjai: klinikai (egyoldalas) laboratóriumi (kétoldalas) A beteg vércsoportját a klinikai és laboratóriumi vércsoport eredmény együttesen adja!

41 1. Vércsoport meghatározás alapja: vvs-k agglutinációja 2. 3.

42 Klinikai (egyoldalas) vércsoport meghatározás: csak a vvs-k Ag tulajdonságát vizsgálja vvs Ag-k reakciója tesztsavókkal Tesztsavó + 10%-os fiz. sós vvs szuszpenzió.

43 Klinikai ABO meghatározás Tesztsavók: Saját savó: Értékelés: Anti-A Anti-B Anti-A, A - B A B O AB

44 Laboratóriumi (kétoldalas) vércsoport meghatározás: A vvs-k Ag tulajdonsága mellett (bal oldal) a savó At tartalmát is vizsgálja ismert Ag tulajdonságú vvs-kel (jobb oldal). A két oldal a Landsteiner szabály értelmében egymást ellenőrzi.

45 Laboratóriumi ABO meghatározás Tesztsavók: Tesztsejtek: Vércsoport: Anti- A Anti- B Anti- A, - B A B O A B O AB

46 Vércsoport vizsgálati technikák: - lemezes - csöves - bedside kártya - automatizált: microplate - oszlopagglutináció

47 Vércsoport meghatározás lemezes módszerrel

48 Bedside kártya

49 Számítógéppel vezérelt vércsoport meghatározó automaták

50 Mikroplate technika

51 Oszlopagglutinációs technika

52 Ad 2. A kompatibilitási vizsgálat magában foglalja a kötelező ellenanyagszűrést: Vizsgálat célja: a beteg savója tartalmaz-e olyan At-t, t, amely a donor valamely vvs Ag-vel in vivo reagálva hemolitikus szövődményt okoz. Þ a beteg savóját ismert Ag tulajdonságú vvs- kel (a klinikailag fontos At-k Ag-jeire nézve homozygota tesztsejtekkel) ) vizsgálják a transzfúziós szempontból jelentős At-k jelenlétére.

53 Ha az At IgM típusú (komplett) At: akkor az At-k rákötődnek a vvs - kre, összekapcsolják azokat Þ rácsszerkezet létrejön: agglutináció

54 Az IgG típusú (inkomplett) At-k csak rákötődnek a vvs - kre, de nem tudják összekapcsolni azokat Þ agglutináció nem jön létre. Ok: IgG molekula 2 karja közti távolság kicsi, így az At nem képes két különböző vvs-n lévő epitóphoz kapcsolódni.

55 IgG típusú (inkomplett) At-k kimutatása Anti-humán immunglobulinnal (Coombs savó = emberi Ig-nal szemben állatokban termelt antitest) reagáltatva az agglutináció létrejön. Ez a Coombs reakció. Formái: direkt (DAT: direkt antiglobulin teszt) indirekt (IDAT: indirekt antiglobulin teszt)

56 DAT: Vvs-k At-tel tel való fedettségének kimutatására IDAT: Savóban lévő At kimutatására

57 Ad 3. Laboratóriumi keresztpróba A kompatibilitási vizsgálat 3. lépése, választott vér igénylése esetén kerül elvégzésre: donor vvs-k + beteg savója Reuben Ottenberg ( ) 1959) 1907-ben végrehajtotta az első olyan transzfúziót, ahol vércsoport meghatározás mellett keresztpróbát is végzett.

58 Negatív ellenanyagszűrés esetén is előfordulhat pozitív keresztpróba (kb. 1%): oka: a donor vvs-k olyan Ag-t hordoznak, amelyek nem voltak rajta az ellenanyagszűréskor használt teszt vvs-ken. Laboratóriumi keresztpróba indikációi: - előzetes immunizáció lehetősége (terhesség, transzfúzió) - a recipiensnek kimutatható At-je van, vagy volt - alapbetegsége miatt polytranszfundált lesz (pl. hematológiai kórkép, autoimmun betegség) - sympexisképző savó (At-t t elfedhet)

59 Transzfúzió

60 A transzfúzió módja változott az idők folyamán: a direkt transzfúziót felváltotta a célzott hemoterápia.

61 Transzfúzió az 1600-as években (bárányvér emberbe) (Illusztráció 1667-ből)

62 Transfusion in Paris

63 Transzfúzió első fotó dokumentációja Bellevue Hospital (O.S. Mason)

64

65 Véradás A donoroktól 450 ml vér vételét jelenti.

66 A korszerű vérfeldolgozási módszerrel lehetővé vált zárt rendszerben a donoroktól levett teljes vér komponensekre bontása.

67 Négyrészes vérvételi zsákrendszer

68 plazma buffy coat vvs-k vvs plazma thr.

69 Transzfúzió alkalmával megválaszolandó kérdések: MIKOR? MENNYIT? MIT? transzfundáljunk

70 I. MIKOR? Transzfúzió indikációja A 10/30 szabály elavult

71 A transzfúzió indikációját a szöveti oxigenizáció mértéke szabja meg. Az oxigenizáció tényezői: Hb, vér O 2 tartalma, perctérfogat, szerv- perfúzió, szövetek O 2 felvétele (gázcsere) Az oxigenizáció minden összetevője figyelembe veendő!

72 Nemzetközi konszenzus szerint 70 g/l az a Hb érték (21 % Htk), melynél vvs transzfúzió indokolt. Figyelembe veendő egyéb tényezők: - beteg kora (> 65 év) - kísérőbetegségek (szív, tüdő) - beteg aktivitása 100 g/l Hb érték felett transzfúzió rendszerint szükségtelen.

73 Az indikáció felállítása orvosi feladat. Transzfúziós anamnesis fontossága: - korábbi transzfúziók, esetleges szövődmények - utolsó transzfúzió időpontja - terhességi anamnesis, UHB, halott magzat - hematológiai, immunológiai, onkológiai betegség - irreguláris At - mesterséges immunizálás - szerv-, szövetátültetés - allergiára való hajlam

74 Transzfúzió javallata: Abszolút: Életet veszélyeztető anémia Vérvesztés okozta keringési elégtelenség Oxigenizációs zavar Relatív: Minden más esetben. Szakmai érvekkel alátámasztani, mérlegelni a várható előnyöket és az esetleges kockázatot. Befolyásoló tényezők: tüdő-, szívműködés, vérkeringés, Hb, Htk, O 2 affinitás, O 2 felvételt, leadást befolyásoló anyagcsere Hb-

75 II. MENNYIT? Transzfúzió célja: hypoxia megszüntetése. 1 E vvs koncentrátum 10 g/l Hb, illetve 2-3 % Htk emelkedést okoz Þ 2 E vvs koncentrátum adásával a beteg kikerül a hypoxiás zónából. Pihenő életmód mellett kb. 100 g/l Hb jó élet- minőséget biztosít, ez 70 g/l Hb értékről általában 4 E vvs koncentrátum adásával érhető el. A beadás üteme 2-4 ml/kg/óra. Naponta 2 E adása javasolt.

76 III. MIT? A célzott hemoterápia elveinek megfelelő készítmény kiválasztása a kompatibilitás elvei szerint.

77 Ha a beteg veszélyeztetett recipiens: - polytranszfundált - immundeficiens transzfúzió választott vérrel (ABO, Rh(D), Rh fenotípus, Kell Ag) (ismételt transzfúzió után vvs Ag-kel szembeni alloimmunizáció előfordulása kb %) gyakran speciális készítményekkel

78 Vörösvérsejt pótlás

79 Korszerűtlen készítmények: Teljes vér, vvs. koncentrátum. Mellékhatások: volumenterhelés, plazmafehérje allergia, citrát hatás, vírusátvitel (HAV, HBV, HCV, HIV 1-2) fvs-kel kapcsolatos mellékhatások: NHLTR HLA immunizáció TA-GVHD Vírusátvitel (CMV, EBV, HTLV-I-II) II)

80 Elsődleges vvs készítmény: Határréteg szegényített, adenin tartalmú oldatban reszuszpendált vvs. koncentrátum. Htk: %-os fvs tartalom: <1,2 x10 9 /E (fvs eltávolítás hatékonysága 75 %-os) plazmafehérjék: < 3 g/e Ig-k, C3, C4: < kiindulási érték 1%-a (A komplement komponensek 4-5 nap után már nem mutathatók ki). ABO At tartalom: minimális (vércsoport kompatibilisen is adható)

81 Másodlagos vvs készítmények: Szűrt vvs koncentrátum: fvs tartalom minimális Mosott vvs koncentrátum: plazmamentes Besugarazott vvs koncentrátum: életképes donor T lymphocyták mitózisgátlása

82 Htk: 60-70% Szűrt vvs koncentrátum Plazmatartalom = határréteg szegényített vvs konc. Fvs: <1-5 x10 6 /E (fvs eltávolítás hatékonysága 99,9 %) Előnye: fvs- kontaminációval kapcsolatos szövődmények hiányoznak Formái: - laboratóriumi, betegágy melletti szűrés - korai (48 órán belül), késői szűrés, in-line szűrés

83 Leukodepléció laboratóriumban

84 Htk: % Fvs tartalom: < 5x10 8 /E Mosott vvs koncentrátum Plazmafehérje: < 0,5 g/e Komplement, Ig, ABO At tartalom: 0 Indikáció: - IgA hiány - plazmafehérje allergia - nem ABO azonos vvs (> 2E) transzfúziója - határréteg szegény reszuszp. vvs konc. hiányában (AIHA, PNH)

85 Besugarazott vvs koncentrátum: Cél: TA-GVHD megelőzése az életképes donor T lymphocyták proliferációjának gátlásával. (TA-GVHD reakciók 50 %-a lymphoproliferativ megbetegedésekben fordul elő). Mód: g irradiáció (30-50 Gy) a levételtől számított 14 napon belül. Felhasználás: a besugarazást követően max. 14 napig. A készítmény nem fvs mentes!

86 Besugarazott vvs koncentrátum indikációi: Abszolút: Akut leukemia: HLA-azonos thr., első-, másodfokú rokontól származó vér Allogén csv/pbpc transzplantáció (a kondicionáló kezelés kezdetétől az immunoszuppresszív kezelés befejezéséig /kb. 6 hónap/) Allogén csv. donorok Autolog csv/pbpc transzplantáció (a gyűjtés előtti 7. naptól 3 hónapig a transzplantáció után) Hodgkin kór Kongenitális immundeficiencia Intrauterin transzfúzió Relatív: koraszülött malignus hematológiai kórkép citosztatikus kezelése Nem indokolt: aplasztikus anémia, Non-Hodgkin ly., HIV

87 Thrombocyta pótlás

88 Thrombocyta transzfúzió indikációja: thr. penia, thr. funkció zavar okozta vérzés megelőzése és kezelése. Kontraindikált: TTP, HUS, HIT Vércsoport kompatibilitási szempontok: ABO azonos/kompatibilis készítmény adandó. Gesztációs korú Rh neg. nőnél Rh neg. thr. készítményt kell adni.

89 Thrombocyta transzfúzió indikációja I. A. Csontvelő elégtelenségben: - terápiás: ha a beteg vérzik. - profilaktikus: 10x10 9 /l thr. számnál, ha egyéb, vérzésveszélyt fokozó rizikótényező nincs. 20x10 9 /l thr. számnál, ha egyéb rizikófaktorok is vannak (pl. sepsis, hemosztázis zavar).

90 Thrombocyta transzfúzió indikációja II. B. Invazív beavatkozásoknál: - nem indokolt: csv. aspiráció, - biopsia. - thr. szám > 50x 10 9 /l-re emelendő: lumbalpunkció, epiduralis anesthesia, iv. kanül, transbronchialis-, ill. májbiopsia, laparotomia. - thr. szám > 100x 10 9 /l-re emelendő: nagy műtét, agy-, szemműtét.

91 Thrombocyta transzfúzió formái, dózisa: - Teljes vérből, buffy coat technikával: - egyedi (egy donor véréből) - poolozott poolozott (több donor vérből egy gyűjtőzsákba töltve) Dózis: 10 tskg-onként 1 E teljes vérből készült thr. koncentrátum. (1E: kb. 0,6x10 11 thr) - Gépi aferezis technikával: előnye: egy donortól származik. Dózis: 0,5x thr/10 tskg (1 készítmény: kb. 3-4x10 11 thr)

92 Thrombocyta transzfúzió hatékonyságának ellenőrzése: - Klinikai: vérzés megszűnése - Laboratóriumi: thr. számolás órával a thr. transzfúzió után > 5x10 9 /l thr. szám emelkedés.

93 Thrombocyta refrakter állapot (polytranszfundáltak > 50 %-ánál) Immun: Thr. allo At: HLA (leggyakoribb, kb. 90%) HPA (kb.10%) ABO maior inkomp. Egyéb At-k: Thr. auto At Drog-dependens thr. At Immun komplexek Nem immun: Infekció,ill. kezelése (amphotericin B!) Splenomegalia DIC Láz Vérzés

94 Teendők thr. refrakter állapotban: Klinikai értékelés (infekció? DIC? splenomegalia?) Pozitív: Klinikai ok kezelése, random thr. tovább. Negatív: HLA At-k poz: HLA kompatibilis thr. HLA At-k neg: ABO incomp.? HPA At? Drog dependens At? Thr. autoat?

95 Granulocyta pótlás

96 Súlyos neutropenia előfordulása: főleg onkológiai, onkohematológiai betegségekben. - intenzív kezelés fő limitáló tényezője - a csv/pbpc transzplantáció után több hétig fennálló neutropenia idején életveszélyes bakteriális és gomba infekciók léphetnek fel Kivédése: Hemopoetikus növekedési faktorok: csökkenthetik a neutropenia súlyosságát és időtartamát, de csak megfelelő számú hemopoetikus precursor sejt jelenlétében. Granulocyta transzfúzió: számos korlátja van.

97 Granulocyta transzfúzió korlátai - Neutrofilek gyűjtése nehézkes (a donor G-CSF kezelésével gépi ferezissel megfelelő számú />1x10 10 /készítmény/ granulocyta nyerhető) - Transzfúzió után a sejtek rövid ideig élnek (féléletidő: 6 óra) - Mellékhatások gyakoriak: láz, tüdőszövődmény (ARDS), HLA alloimmunizáció, sejthez kötött vírusok átvitele.

98 Granulocyta transzfúzió indikációi: Csontvelő elégtelenség okozta súlyos citopenia: (keringő absz. granulocyta szám <0,5x10 9 /l) ha széles spektrumú antibiotikumra, antimikotikumra nem reagál ha granulocyta recovery nem várható 5-7 napon belül Meggondolandó: kezelésre rezisztens hematológiai beteg lélegeztetett beteg ismert HLA alloimmunizáció

99 Granulocyta transzfúzió dózisa: 1-2x10 10 /m 2 /nap Naponta többször, lassan (10 10 /óra) 3-4 napig adandó.

100 A transzfúzió még a leggondosabb kivizsgálás és végrehajtás mellett sem veszélytelen beavatkozás.

101 Transzfúzió veszélyei: alloimmunizáció (vvs, thr, HLA) potenciális fertőzés átvitel egyéb mellékhatások (NHLTR, TRALI, TA-GVHD,PTP, allergiás, anafilaxiás reakció stb.) Előnyben részesítendő: EPO (myeloma multiplex, indolens lymphomák /CLL/) G-CSF t hrombopoietin

102 Ahhoz, hogy a beteg megfelelő vérkészítményt (jó minőség, kellő időpont) kapjon, szükség van a klinikus transzfuziológus közti párbeszédre! - igényt időben jelezni (vérválasztás nehézsége, speciális készítmények szükségessége) - szükség esetén transzfuziológiai konzílium.

103

VÉRCSOPORTOK Vércsoport-szerológiai kompatibilitás Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Vércsoportszerológia kezdetei Karl Landsteiner Vörösvérsejt antigének Vércsoport antigének Örökletes tulajdonságok Genetikusan allélrendszerek

Részletesebben

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esettanulmányok Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esetismertetések: ABO vércsoport meghatározással kapcsolatos nehézségek és megoldások RhD bizonytalanság kivizsgálása Antitest-azonosítással

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok 1. feladat Új munkatárs érkezik a laboratóriumba, aki Önnel együtt fogja végezni a vércsoport meghatározáshoz a vérminták átvételét, és előkészítését az ABO, Rh (D), meghatározáshoz. Tájékoztassa munkatársát

Részletesebben

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner:

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner: Az AB0 vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011 Az AB0 rendszer felfedezése 1901. Karl Landsteiner Landsteiner szabály 1901 Karl Landsteiner: Munkatársai vérmintáit vizsgálva fedezte fel

Részletesebben

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség

Részletesebben

Kompatibilitás. Type & Screen

Kompatibilitás. Type & Screen Kompatibilitás Type & Screen Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ A kompatibilitási vizsgálatok célja nil nocere elv ( a transzfúziós szövődmény megelőzése) a donor vörösvérsejtek

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1/A sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Anyja neve:...... Születési

Részletesebben

Rh VÉRCSOPORT RENDSZER GENETIKÁJA. Rh ANTIGÉNEK ÉS ANTITESTEK. EGYÉB VÉRCSOPORTRENDSZEREK

Rh VÉRCSOPORT RENDSZER GENETIKÁJA. Rh ANTIGÉNEK ÉS ANTITESTEK. EGYÉB VÉRCSOPORTRENDSZEREK Rh VÉRCSOPORT RENDSZER GENETIKÁJA. Rh ANTIGÉNEK ÉS ANTITESTEK. EGYÉB VÉRCSOPORTRENDSZEREK HISTORY Antitestet találtak egy koraszülött gyermek anyjának szérumában; ez lenne felelős a gyermek haláláért?

Részletesebben

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP 1/A sz. adatlap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő TAJ: Azonosító típusa: Térítési kategória:...... Betegágy melletti vércsoport:

Részletesebben

Kontrollok a szerológiában. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Kontrollok a szerológiában. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Kontrollok a szerológiában Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ A kontrollok szerepe A kontrollok szerepe, hogy a szerológiai vizsgálatok eredményeit helyesen értékeljük és meggyőződjünk,

Részletesebben

Vörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Vörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Fogalom meghatározás - Vörösvérsejt ellenes antitest (autoantitest) az,

Részletesebben

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT 9.3.3.1. Vérátömlesztést csak transzfúziós

Részletesebben

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció VÉRCSOPORTSZEROLÓGIA Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. Immunrendszer Immunrendszer védi a szervezet

Részletesebben

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Felelős kiadó: dr. Jákó Kinga, az OVSZ főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei Béla ISBN 978-963-88164-2-9 ISSN 1789-7491 OVSZ, Budapest, 2014 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Az OVSZ

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg

Részletesebben

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás A vércsoport szerológiai vizsgálatok a következő célokat szolgálják: Felismerni az

Részletesebben

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak

Részletesebben

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap

Részletesebben

Transzfúziós terápia központi oktatási programja

Transzfúziós terápia központi oktatási programja 2010. Transzfúziós terápia központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben

Részletesebben

Transzfuziológiai szakképzés 2017.

Transzfuziológiai szakképzés 2017. Transzfuziológiai szakképzés 2017. A transzfúziókivitelezése A hemovigilancia érvényesülése Dr. Nemes Nagy Zsuzsa HTA 2016. Transzfúzió elve Transzfúzió= szövetátültetés vért illetve véralkotó elemeket

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:

Részletesebben

Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények

Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Dél-pesti Területi Vérellátó MOLSZE X. Nagygyőlés 2007.aug.30. 1 Transzfúzió=szövet transzplantáció Élı szervezetek védik

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat Vérbiztonság g napjainkban Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat A XXI. Század elején annak ellenére, hogy egyre tisztább sejtes vérkészítmények állíthatók elő, egyre standardabb körülmények

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Országos Vérellátó Szolgálat Tel./Fax.:06-74-501-628 Szekszárdi Területi Vérellátó e-mail:

Részletesebben

Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja

Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja Klinikai transzfuziológia szinten tartó - 2013. Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik, telefonon

Részletesebben

Transzfúziós terápia központi oktatási programja

Transzfúziós terápia központi oktatási programja 2010. Transzfúziós terápia központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 AB0 rendszer Elsőként felfedezett vércsoport Klinikailag legjelentősebb vércsoport rendszer 2 Felfedezése

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma

Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma 55 725 06 Hematológiai és transzfuziológiai szakasszisztens Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat időtartama: 30 perc (felkészülési idő: 15 perc, válaszadási idő 15 perc)

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos október verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos október verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Salgótarjáni Területi Vérellátóban Hatályos 2008. október 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap Választott vörösvérsejt-készítmény igénylő lap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap:

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

Vércsoportszerológiai alapfogalmak. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoportszerológiai alapfogalmak. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoportszerológiai alapfogalmak Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 Vércsoportszerológia Az immunológia tudományának speciális ága, mely a vörösvérsejtek felületi antigénjeivel, és

Részletesebben

A transzfúziológia története. Dr. Medgyessy Ildikó

A transzfúziológia története. Dr. Medgyessy Ildikó A transzfúziológia története Dr. Medgyessy Ildikó TRANSZFÚZIÓ TÖRTÉNETE I. A vérről alkotott felfogás kezdetéig nyúlik vissza: altamirai barlangrajzok: az ősember tisztában volt a vér és az élet összefüggéseivel

Részletesebben

Sejtfeldolgozás Felhasználás

Sejtfeldolgozás Felhasználás Sejtterápia Sejtfeldolgozás Felhasználás Fagyasztva tárolás Sejtmosás Alap sejtszelekció Komplex sejtszelekció Ex vivo sejtszaporítás Sejtaktiválás Immunizálás Génmodifikálás Köldökzsinórvér bank Limfocita

Részletesebben

Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai

Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai Gergicsné Simonyi Gabriella, Izsák Péterné, Dr. Kálmán

Részletesebben

12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011.

12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011. 12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011. 12.1. Immunológiai eredetű azonnali reakciók 12.1.1. Azonnali hemolitikus transzfúziós reakció 12.1.2. Immunmediált trombocita destrukció 12.1.3.

Részletesebben

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Kötelező szinten tartó tanfolyam transzfuziológusoknak 2013. Dr. Borka Péter Áldás vagy átok?! Káros immunmoduláció 1. Tumor immunológia 2. Bakteriális/vírus

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ

Részletesebben

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3.

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Újszülöttkori-csecsemőkori transzfúziók sajátosságai,transzfúziók indikációja Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Az újszülöttkori anaemia okai Fiziológiás anaemia

Részletesebben

Vérgazdálkodás. OVSZ/Közép-magyarországi Regionális Vérellátó Központ. Bekéné Albert Katalin 2014

Vérgazdálkodás. OVSZ/Közép-magyarországi Regionális Vérellátó Központ. Bekéné Albert Katalin 2014 Vérgazdálkodás OVSZ/Közép-magyarországi Regionális Vérellátó Központ Bekéné Albert Katalin 2014 A vérgazdálkodás szabályai 114/2000.(VI.29.) Korm. rendelet a nemzeti vérkészlettel való gazdálkodás szabályairól

Részletesebben

Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái

Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái Egy vércsoportszerológiai lelet Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái Dr. Jakab Judit OVSz Budai Regionális Vérellátó Központ Vércsoportszerológia Vcs. A RhD negatív Egyéb vvs antigének:

Részletesebben

Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012.

Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Mottó Vörösvérsejt-készítményeket kontraindikált alkalmazni, ha a hiányzó vérvolumen pótlása krisztalloid, vagy kolloid oldatok adásával megoldható OVSZ, Transzfúziós

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016.

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. február A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása

Részletesebben

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

Domináns-recesszív öröklődésmenet

Domináns-recesszív öröklődésmenet Domináns-recesszív öröklődésmenet Domináns recesszív öröklődés esetén tehát a homozigóta domináns és a heterozigóta egyedek fenotípusa megegyezik, így a három lehetséges genotípushoz (példánkban AA, Aa,

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Békéscsabai Területi Vérellátónál Hatályos szep verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Békéscsabai Területi Vérellátónál Hatályos szep verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Békéscsabai Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szep 1-1.1. verzió KÉRŐLAP A VÉRELLÁTÓ FELÉ 1. sz. adatlap.kórház...osztály Csak vizsgálat kérése Csoportazonos vér Választott

Részletesebben

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium Az Európai Unióban alapjog a magas színvonalú egészségügyi ellátáshoz

Részletesebben

2012.02.24. vércsoportrendszerek. A humán vércsoport rendszerek

2012.02.24. vércsoportrendszerek. A humán vércsoport rendszerek Egyéb vércsoportrendszerek Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A humán vércsoport rendszerek Jelenlegi rendszerezés: genetikai alapú ISBT( International Sociaty for Blood Transfusion) 30 vércsoport

Részletesebben

Kiadás: 1. Dátum: VÉRÁTÖMLESZTÉS

Kiadás: 1. Dátum: VÉRÁTÖMLESZTÉS Dátum: 2014.10.03. VÉRÁTÖMLESZTÉS Oldalszám: 0/9 KEDVES BETEGÜNK! Az Ön tervezett műtétjéhez valószínűleg vérpótlásra lesz szükség. Fontos, hogy ismereteket szerezzen az ezzel kapcsolatos tudnivalókról,

Részletesebben

Mérföldkövek az anti-d okozta ÚHB megelőzésére tett erőfeszítések során

Mérföldkövek az anti-d okozta ÚHB megelőzésére tett erőfeszítések során Dr. Hoffer Izabella Aktuális kérdések Mérföld kövek az immunhematológiai terhes-gondozás kapcsán Immunhematológiai terhes-gondozás célja Az MHB/ÚHB immunhematológiai okai Immunhematológiai gondozás algoritmusa

Részletesebben

A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk

A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011.. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló

Részletesebben

Az Rh. vércsoport rendszer. Az Rh vércsoport rendszer(isbt 004) jelentısége. Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése

Az Rh. vércsoport rendszer. Az Rh vércsoport rendszer(isbt 004) jelentısége. Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. 1 Az Rh vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2012. RH genetika RH GENETIKA 2 Az Rh vércsoport rendszer(isbt

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

3B SCIENTIFIC Biológia

3B SCIENTIFIC Biológia 3B SCIENTIFIC Biológia Vércsoport megállapítás Rh faktorral W16130 (1005072) Kísérleti leírások Csomag tartalma: 1 üveg WARD S művér Mr.Smith 1 üveg WARD S művér Mr.Jones 1 üveg WARD S művér Mr.Green 1

Részletesebben

ABO vércsoport rendszer. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

ABO vércsoport rendszer. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ ABO vércsoport rendszer Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Landsteiner, K.: Zur Kenntnis der antifermentativen, lytischen und agglutinierenden Wirkungen des Blutserums und der Lymphe.

Részletesebben

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49

Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22. Gyógyszer. kémia 45 30 5fgy 60 30 5fgy 34. O. mikrobiológia 50 30 Sz 49 Tantárgy 1. félév 2. félév Oldalszám E. Sz. Gy. V. E. Sz. Gy. V. Gyógyszertechnológia 30 120 5fgy 30 120 5fgy 4 K K Orvosbiológia III. 39 13 Sz 20 Komplex pathológia 36 14 5fgy 55 8 30 Sz 22 Gyógyszer.

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

A T sejtes immunválasz egy evolúciós szempontból váratlan helyzetben: Szervtranszplantáció

A T sejtes immunválasz egy evolúciós szempontból váratlan helyzetben: Szervtranszplantáció A T sejtes immunválasz egy evolúciós szempontból váratlan helyzetben: Szervtranszplantáció Autotranszplantáció: saját szövet átültetése, pl. autológ bőrtranszplantáció, autológ őssejt-transzplantáció.

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas

Részletesebben

Hibák vénától vénáig

Hibák vénától vénáig Hibák vénától vénáig Jókainé Szalai Ditta, Vass Márta, Martin Ibolya Országos Vérellátó Szolgálat, Pécs MOLSZE XI. Nagygyőlése, Pécs, 2009. augusztus 27 29. Háttér A biztonságos transzfúzió feltételei:

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

A transzfúziós tevékenység dokumentációja

A transzfúziós tevékenység dokumentációja A transzfúziós tevékenység dokumentációja Dr. Nemere Éva Marcali, 2014. május 12. Kaposvár, 2014. május 15. Kaposvár, 2015. március 19. Kaposvár, 2015. március 26. TARTALOM Definíci ció Felelőss sségek

Részletesebben

A Flowcytometriás. en. Sinkovichné Bak Erzsébet,

A Flowcytometriás. en. Sinkovichné Bak Erzsébet, A Flowcytometriás keresztpróba jelentısége élıdonoros veseátültet ltetést megelızıen. en. Sinkovichné Bak Erzsébet, Schmidt Lászlóné Mikor végezhetv gezhetı el a veseátültet ltetés? Veseátültetés s akkor

Részletesebben

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Felelős kiadó: dr. Miskovits Eszter, az OVSZ főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei Béla ISBN 978-963-88164-0-5 ISSN 1789-7491 OVSZ, Budapest, 2008 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk. Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője

Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk. Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője Vérkészítmény előállítás I. Alapja: Az egyes vérkomponensek optimális konzerválhatósága

Részletesebben

Transzfúziós szövődmények megelőzésének lehetőségei. Dr. Vezendi Klára SZTE Transzfuziológiai Tanszék

Transzfúziós szövődmények megelőzésének lehetőségei. Dr. Vezendi Klára SZTE Transzfuziológiai Tanszék Transzfúziós szövődmények megelőzésének lehetőségei Dr. Vezendi Klára SZTE Transzfuziológiai Tanszék TRANSZFÚZIÓ Gyógyító Életmentő Káros Ártalmas Egymástól elválaszthatatlanok Napjainkban a legtöbb szövődmény

Részletesebben

Rh vércsoport rendszer

Rh vércsoport rendszer Rh vércsoport rendszer Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Az Rh vércsoport rendszer felfedezése Terhességgel kiváltott alloantitest segítségével - 1939 Levine és Stetsone Levine,

Részletesebben

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer Immunológia alapjai 16. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Plazma enzim mediátorok: - Kinin rendszer - Véralvadási rendszer Lipid mediátorok Kemoattraktánsok: - Chemokinek:

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői.

Immunológia alapjai előadás. Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Immunológia alapjai 3 4. előadás Az immunológiai felismerés molekuláris összetevői. Az antigén fogalma. Antitestek, T- és B- sejt receptorok: molekuláris szerkezet, funkciók, alcsoportok Az antigén meghatározása

Részletesebben

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai Transzfúzióval átvihető fertőzések Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A transzfúziók legkomolyabb kockázatai 1. Hepatitis vagy HIV fertőzés átvitele 2. ABO hemolitikus transzfúziós szövődmény 3. Bakteriális

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

Transzfuzióvalátvihető fertőzések

Transzfuzióvalátvihető fertőzések Transzfuzióvalátvihető fertőzések A transzfuzió aktuális kérdései Dr. Miskovits Eszter Budapest, 2013. 04. 12. 88 millió vérvétel a világon Kb. 2 milliárd fertőzött az ismert 5 hepatitis vírussal HBV 350

Részletesebben

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Az emberi vér vizsgálata Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Biológia BSc. B gyakorlat fehérvérsejt (granulocita) vérplazma

Részletesebben

A védőoltásokról. Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak. HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető

A védőoltásokról. Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak. HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető A védőoltásokról Infekciókontroll képzés szakdolgozóknak HBMKHNSzSz Dr. Kohut Zsuzsa Járványügyi osztályvezető 2012.10.24-25. Céljaink a vakcináció során: egyéni védelem biztosítása, az átoltottság fenntartása,

Részletesebben

Az élettani alapfogalmak ismétlése

Az élettani alapfogalmak ismétlése Anaemia - vérszegénység Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 hematmisk1.ppt Oliver Rácz 1 Az élettani alapfogalmak ismétlése A vér összetétele, vérplazma Hematopoézis A vvs-ek tulajdonsága

Részletesebben

Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása

Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Dr. Faggyas Attila Szent László Kórház, GYITO Őssejttranszplantáció (SCT) Az őssejttranszplantáció egy rohamosan fejlődő terápiás lehetőség különböző malignus

Részletesebben

Újabb szempontok a donor és a recipiens kiválasztásánál szerv és hemopoetikus őssejt transzplantáció előtt

Újabb szempontok a donor és a recipiens kiválasztásánál szerv és hemopoetikus őssejt transzplantáció előtt Újabb szempontok a donor és a recipiens kiválasztásánál szerv és hemopoetikus őssejt transzplantáció előtt A TRANSZFUZIOLÓGIA AKTUÁLIS KÉRDÉSEI KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM TRANSZFUZIOLÓGUSOKNAK Budapest,

Részletesebben

AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ

AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ OVSZ Módszertani Levél 8. AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ Felelős kiadó: dr. Miskovits Eszter az OVSz főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei

Részletesebben

A transzfúziós beavatkozások javallatai gyermekkorban

A transzfúziós beavatkozások javallatai gyermekkorban A transzfúziós beavatkozások javallatai gyermekkorban Kritikus, a szöveti perfúzió kóros állapotát, pangásos szívelégtelenséget előidéző vérszegénység Morbus haemolyticus neonatorum Súlyos thrombocytopeniás

Részletesebben

Kemoterápia következtében kialakuló anémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

Kemoterápia következtében kialakuló anémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Kemoterápia következtében kialakuló anémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2017. Bev. 2. ábra Az immunválasz kialakulása 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán

Részletesebben

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében 30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:

Részletesebben

STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS

STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS Betegek Vérminták Betegek Leletek OVSZ Debreceni Regionális Vérellátó Központ Donorok 2011. Továbbfeldolgozás 1 323/2006. (XII.23.) Korm. rendelete az Országos Vérellátó

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

A vér "összetétele" és funkciói

A vér összetétele és funkciói A vér "összetétele" és funkciói A szívünk által keringetett testnedvünk a vér, amiről bár mindenki tudja milyen fontos és élethez elengedhetetlen szervünk (úgy bizony ez is egy szerv!), azt hogy milyen

Részletesebben

Nagy Sándor A vérbiztonság aktuális kérdései, hemovigilancia, vérgazdálkodás

Nagy Sándor A vérbiztonság aktuális kérdései, hemovigilancia, vérgazdálkodás Nagy Sándor 2016.11.05 A vérbiztonság aktuális kérdései, hemovigilancia, vérgazdálkodás Tartalomjegyzék Jogszabályi háttér Ahogyan lennie kell(ene) Ha mégsem úgy alakul Aprópénzre váltva Vérgazdálkodási

Részletesebben

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. 1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:

Részletesebben

Immunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre

Immunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre Immunológia I. 4. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán 3.2. ábra A hemopoetikus őssejt aszimmetrikus osztódása 3.3. ábra

Részletesebben

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt

Részletesebben