Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái"

Átírás

1 Egy vércsoportszerológiai lelet Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái Dr. Jakab Judit OVSz Budai Regionális Vérellátó Központ Vércsoportszerológia Vcs. A RhD negatív Egyéb vvs antigének: C-E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: Enzimes: pozitív Indirekt Coombs: pozitív Direkt Coombs: pozitív Mire gondol? Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) Antitest mediálta immunhemolízis Az autoantitestek a saját vvs. membrán felszínén kifejez d antigének, membrán fehérjék ellen termel dnek A saját és a transzfundált vörösvérsejteket az autoantitestek extra- vagy intravazálisan eliminálják a keringésb l

2 Autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) Antitestek h mérséklet optimuma (= az a h mérséklet, amelyen az antitest maximális reakció er sség in vivo), és az antitestek izotípusa (IgG, IgM, IgA) szerint: a hideg autoantitest általában IgM, a meleg autoantitest IgG típusú Primer és szekunder forma (akut és krónikus) Súlyos, életet veszélyeztet állapottal járó, és enyhe, tüneteket alig okozó formája is ismert AIHA diagnózisa 1. Anémia felismerése 2. A hemolízis bizonyítása Vörösvérsejt szétesés laboratóriumi jelei 3. A hemolízis immun eredetének igazolása 3.1 A vérzés és a nem immun eredet hemolízisek kizárása 3.2 Antitestek kimutatása vércsoportszerológiai módszerekkel 4. Autoimmun hemolitikus anémia igazolása Alloantitest okozta immun hemolízis kizárása Anamnézis + vércsoportszerológiai eredmények A hemolízis diagnózisa Célzott laboratóriumi vizsgálatokkal (vvs. morfológiai változások, vvs. szétesés jelei, vesefunkció, csv. m ködés) A hemolízis immun eredetének igazolása 2.1 A hemolízis egyéb okának kizárása Öröklött, hemolízissel járó betegségek Mechanikus tényez k m billenty, EC keringés, stb. Microangiopátiás Toxikus gomba, gyomirtó, permetez szerek (akut) fenacetin, ólom Mikroorganizmusok baktériumok (endotoxin) Egyebek 2.2 Antitestek kimutatása vércsoportszerológiai módszerekkel Allo- vagy autoantitest kimutatása Direkt Coombs pozitivitás

3 Immun hemolitikus anémiák (IHA) osztályozása 1. Alloantitestek okozta immun hemolízis 2. Autoantitestek okozta hemolízis, autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) 3. Gyógyszer okozta immun hemolitikus anémia 4. Autoimmun hemolitikus anémia igazolása Ki kell zárni a DAT pozitív, alloimmun hemolíziseket 1. Hemolitikus transzfúziós reakciók (HTR) Azonnali pl. ABO inkomp. transzfúzió Kés i típusú Alloimmunizáció, irreguláris antitestek okozta (pl. anti-kell) 2. Magzati, újszülöttkori hemolitikus betegség Anyai antitest magzati v. újszülött vvs. ellen 3. Transzplantációt követ speciális hemolízisek Pl. passenger limfocita szindróma Donor antitest a recipiens vvs. antigén ellen AIHA A diagnózisnak feltétele a hemolízis laboratóriumi (vagy klinikai) bizonyítása és az autoantitest vércsoportszerológiai kimutatása, ennek jelei: Szabad autoantitest kimutatása DAT pozitivitás Egyéb autokontroll pozitivitás Autoimmun hemolitikus anémiák (IHA) osztályozása Forrás: L. Petz 2004 Autoantitestek okozta hemolízisek, autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) omeleg autoantitest okozta autoimmun hemolitikus anémia (MAIHA) ohideg autoantitest okozta autoimmun hemolitikus anémia HAIHA Hideg hemolizin okozta paroxismális hideg hemoglobinuria (PCH) ohideg és meleg autoantitest okozta kevert AIHA (HMAIHA) oatípusos AIHA DAT negatív AIHA IgM autoantitest okozta MAIHA

4 Hideg típusú AIHA Az AIHA-k 25%-a hideg típusú A hideg autoantitestekre (HA) jellemz : a vvs.-t 0-+4 o C-on agglutinálják a leger sebben f leg IgM típusúak komplementköt k lehetnek benignusak vagy kórosak A prognózis és a kezelés eltér a különböz szubtípusokban, és függ a HA tulajdonságaitól A termál amplitúdó: az a h tartomány, amely között a HA még reagál Titer: az antitest mennyisége Benignus HA A legtöbb feln tt széruma tartalmazza, hemolízis, egyéb betegség jelei nélkül Poliklonális antitestek A titer alacsony (< 64) H amplitúdó alacsony (< o C), fontosabb tulajdonság,mint a titer! Specifitása legtöbbször anti-i Kóros HA Általában monoklonális (rosszabb prognózis) A titer általában magas(> o C) H amplitúdó kiszélesedett (>32 o C) Specifitás lehet anti-i, a-pr, a-i lgm osztály, komplementköt Hideg típusú AIHA felosztása Primer krónikus hideg agglutinin betegség (primary chronic cold agglutinin disease=cad) Jól körülírt, lymphoproliferatív betegséghez társuló, krónikus, hideg AIHA Hideg agglutinin szindróma (cold agglutinin syndrome =CAS) Ritka Másodlagosan cc., akut infekciókhoz társulhat Paroxismális hideg hemoglobinúria Sigbjorn Berentsen Diagnosis and treatment of cold agglutinin mediated autoimmune hemolytic anemia, Blood Reviews Vol. 26, Issue 3, Pages

5 Krónikus hemolízis Polispecifikus DAT + Monospecifikus DAT +++C3d HA titer >64 +4 o C-on CAD IgG fedettség hiányzik, vagy igen gyenge A savó eltávolításáig a vérmintát o C-on kell tárolni. Fontos! Monoklonális IgM szaporulat Sigbjorn Berentsen Diagnosis and treatment of cold agglutinin mediated autoimmune hemolytic anemia, Blood Reviews Vol. 26, Issue 3, Pages Transzfúzió Ha elkerülhetetlen Mindent melegíteni Lépeltávolítás Nem hatékony (a C3b-vel fedet vvs-k a májban pusztulnak) Plazmaferezis (?) Akut esetek Hipotermiás m tét el tt Terápia-CAD Gyógyszeres kezelés: Jelent s változás az elmúlt 10 évben Nem minden esetben szükséges Steroid- nem hatékony anti-cd20 rituximab rituximab + fludarabine?? Mellékhatások? Jöv? Sigbjorn Berentsen, Blood Reviews Vol. 26, Issue 3, Pages Szekunder hideg agglutinin szindróma (CAS) Akut,fert zéshez társuló: M. pneuniae, E-B vírus, egyéb Magas titer, kiszélesedett h amlitúdó A HA poliklonális, IgM osztály Anti-I specifitású, de lehet anti-i DAT pozitív C3d fedettség A hemolízis a fert zést követ 2-3. héten jelentkezik Terápia- szekunder CAS Nincs evidene-based terápia Az alapbetegség kezelése az els dleges Súlyos, több napig tartó hemolízis esetén, corticosteroid? Plazmaferezis kivételes esetekben Transzfúzió sz.e.

6 Paroxysmalis hideg hemoglobinuria Szerzett hemolitikus anémia Korábban szifiliszhez társult, jelenleg f leg egyéb infekciókhoz társuló hemolízis (gyermekeknél gyakoribb) Klinikai tünetek (hideg hatásra) Az autoantitest: Donath-Landsteiner (D-L) bifázisos hideg hemolizin Poliklonális, IgG Vércsoport specifitása anti-p Vércsoportszerológiai módszerrel nem lehet kimutatni +4 o C-on köt dik a vvs-hez, de csak 37 o C-ra melegítve, komplement jelenlétében hemolizál (bifázisos) D-L teszttel lehet kimutatni (nem rutin vizsgálat) A klinikus jelezze a hemolízis gyanúját Ok: DAT negatív AIHA a módszer nem megfelel érzékenysége kevés immunglobulin a vörösvérsejtek felszínén kis affinitású IgG antitest a vörösvérsejtek nem IgG-vel, hanem IgA, IgM osztályú antitestekkel fedettek A rutin DAT teszthez használt anti-humánglobulin anti-igg-t, anti-c3-t tartalmaz, nem tudja kimutatni az IgA, IgM fedettséget a vörösvérsejteken IgM autoantitest okozta MAIHA A legnehezebben diagnosztizálható AIHA Súlyosabb lefolyású, mint az IgG okozta MAIHA, a hemolízis itranvazalis Gyakori (22%) a fatális kimenetel A nehézségeket az antitest vércsoportszerológiai sajátosságai okozzák Az IgM meleg típusú autoantitest összetéveszthet az IgM típusú, kiszélesedett h amlitúdójú, hideg autoantitesttel, és a kevert típusú AIHA-val Felismerése gyakran vércsoportszerológiai kivizsgálás mellékterméke A betegségre jellemz a hirtelen kezdet, és a súlyos anémia, mely szinte azonnali transzfúziós igénnyel jelentkezhet A makrofágoknak nincs IgM receptora, a hemolízist a komplement rendszer aktivációja okozza IgM meleg AIHA vércsoportszerológiai jellemz i. Forrás: Arndt P 37 o C-on reagáló autoantitest jelenléte a beteg szérumában A vörösvérsejtekr l leoldható az antitest, az eluátum tartalmaz autoantitestet A szérumban lév antitest legjobban 37 o C-on és /vagy 30 o C-on reagál, de +4 o C-on a titere <1:64 Az antitest in vitro is hemolizálja a vörösvérsejteket, de csak 37 o C-on, és f leg az enzimkezelt tesztsejteket (pánhemolizin) A DAT pozitivitást a vörösvérsejtek C3 és IgM fedettsége okozza, (ritkán IgG is kimutatható) Legtöbbször már az alvadásgátlóval levett mintában is spontán agglutinálódnak a vörösvérsejtek Az autoantitestek kb. egyharmada vércsoport specifitást mutat

7 Gyógyszer okozta Immun hemolízisekgyógyszer-dependens I. A gyógyszer-dependens típusú mechanizmus igazolása csak gyógyszer hozzáadásával lehetséges A gyógyszerek kis molekulasúlyú vegyületek, fehérjéhez köt dnek és immunválaszt váltanak ki. A fehérje lehet szabad plazmafehérje vagy a sejtmembrán része (trombocita, vörösvérsejt) Néhány gyógyszer, mint például a penicillin, kovalensen köt dik a vörösvérsejt membránfehérjékhez A gyógyszer ellen termel d antitest f leg IgG osztályba tartozik és a vvs-hez köt dött gyógyszerhez kapcsolódik Az antitesttel fedett vörösvérsejteket a makrofágok eliminálják a keringésb l (extravazalis hemolízis) A DAT pozitív, és kb. 3%-ában hemolitikus anémiát okoz Gyógyszer okozta immun hemolízisek- Gyógyszer-dependens II. Másik mechanizmus, mely során gyógyszerek nem kovalensen köt dnek a vvs membránfehérjékhez (u.n. immunkomplex mechanizmus) Az antitest a gyógyszer+vörösvérsejt membránfehérje ellen termel dik Az antitest f leg IgM típusú (ritkán IgG-vel együtt) és aktiválja a komplement rendszert Akut, intravazális hemolízist okoz, melyet az esetek kb. felében veseelégtelenség kísér (ezt korábban immun komplex csoportnak is nevezték) Gyógyszer okozta Immun hemolízisek Gyógyszer-dependens III. Nem immun protein adszorpció (non-immune protein adsorption NIPA) pl. a cephalosporin (cephalotin). A módosított vörösvérsejt membránhoz a plazmából nem immunológiai módon fehérjék: IgG, C3, albumin, fibrinogén, stb. tapadnak. Nem mutatható ki gyógyszerellenes antitest, A membránhoz tapadt immunglobulinokat, komplementet az antihumánglobulin felismeri (DAT pozitív) Több hemolitikus anémiát okozó gyógyszernél igazolták a NIPA mechanizmust A módosított membránhoz kapcsolódó IgG-t, komplementet a makrofágok is felismerik, és eliminálják a fedett vörösvérsejteket a keringésb l. Egyéb, NIPA mechanizmussal hemolízist okozó gyógyszer: a - lactamase inhibitorok (clavulanate, sulbactam, tazobactam), a platinum családba tartozó gyógyszerek Egyes gyógyszerek képesek többféle módon is hemolízist okozni. Gyógyszer okozta immun hemolízisek-gyógyszer-independens A gyógyszer direkt hat a beteg immunrendszerére Nem gyógyszerellenes antitest termel dik, hanem igazi, vörösvérsejt autoantitest Az autoantitestek meleg típusú AIHA vércsoportszerológiai és klinikai képét mutatják, Több szerz az idiopátiás MAIHA-hoz sorolja a gyógyszerindependens formát A gyógyszer elhagyásával a hemolízis klinikai tünetei fokozatosan megsz nnek, bár az autoantitestek még hónapokig kimutathatóak A pontos mechanizmus nem ismert Gyógyszerek: methyldopa, procainamide, fludarabine

8 Hideg autoantitestek hatása a labotatóriumi vizsgálatokra -ABO bal oldal HA-val fedett vvs-k spontán agglutinálódnak szob. h.-n Teend : A vérmintát és a reagenseket melegen tartani Vörösvérsejtet 37 o C-os fiz. sóval mosni A vizsgálatot 37 o C-on végezni Hideg autoantitestek hatása a labotatóriumi vizsgálatokra -ABO jobb oldal A savóban lév HA agglutinálhatja szoba h mérsékleten a tesztsejteket agglutinálja Teend : Vérmintát és reagenseket melegen tartani A vizsgálatot 37 o C-on végezni Extrém magas HA titer esetén autoabsz. Hideg autoantitestek hatása a labotatóriumi vizsgálatokra -antitest azonosítás Enzim és IAT is lehet pozitív, ilyekor igazolni kell, hogy tényleg a HA okozza A HA elfedhet alloantitesteket Teend : A reagenseket és a savót melegen kell tartani A vizsgálatot már 37 o C-on kell elkezdeni Hideg autoantitestek hatása a labotatóriumi vizsgálatokra -DAT DAT pozitív Teend : Monospecifikus Coombs vizsgálat: általában csak C3 fedettség, az IgM disszociál Elució: általában nem szükséges, mert legtöbbször csak komplement fedettség van

9 AIHA-Immunhematológiai jellemz k MAIHA 48-70% DAT IgG 70% IgG+C3 20% C3 10% CAD 20-30% C3 Ig típus IgG (+IgA v. IgM) IgM disszociál a vvs-r l PCH 2% C3 IgG Eluátum IgG Nem reaktív Nem reaktív Szérum IAT 50-60% Enzim 90% Specifitás Pán-reaktív, f leg Rh Titer> o C-on, reagálhat 32 o C-on, monoklonális antitest Anti-I 90%. Anti-i, anti-pr Donath Landsteiner bifázisos hemolizin: hidegen köt dik, melegen lizálja a vvs-t Anti-P (auto) Vércsoportszerológiai eredmények interpretálása Tényszer eredményközlés Transzfúziós javaslat Eredmények magyarázata gyakran elmarad Nem kérik - nem elfogadható indok Ügyeleti id csak asszisztens van a laboratóriumban Lelet 1 interpretálás nélkül 12 éves lány/dg: anémia k.m.n. / kért vizsg: vércsoport S Eredmények: Vcs: A RhD negatív Egyéb vvvs antigének: C-E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/fedettség) Vvs antitestek: Coombs és enzim- reaktív pánantitest hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak C,E, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, választott vvs koncentrátummal transzfundálható. Mit jelent? Lelet 1 12 éves lány/dg: anémia k.m.n. / vizsg: vércsoport S Eredmények: Vcs: A RhD negatív Egyéb vvvs antigének: C-E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/fedettség) Vvs antitestek: Coombs és enzim- reaktív pánantitest hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak C,E, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, válaszott vvs koncentrátummal transzfundálható. Megjegyzés: Az eredmények meleg típusú AIHA-ra utalnak. A vörösvérsejtek IgG fedettsége kifejezett. Az adszorbciós vizsgálattal vércsoport specifikus irreguláris antitest jelenléte nem igazolódott. A hideg típusú autoanti-i banális, +4 o C fokon reagál.

10 Lelet 2 interpretálás nélkül 78 év/ffi dg: CLL./ Lelet 2 78 év/ffi dg: CLL./ Eredmények: Vcs: A RhD pozitív Egyéb vvvs antigének: C+E-c-e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/ IgM/komplement fedettség) Vvs antitestek:» Anti-E/ autoanti-d» Coombs és enzim- reaktív pánantitest» hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak RhD neg,e, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, válaszott vvs koncentrátummal transzfundálható vitális indikáció esetén. Eredmények: Vcs: A RhD pozitív Egyéb vvvs antigének: C+E-c-e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/ IgM/komplement fedettség) Vvs antitestek:» Anti-E, anti-c/ autoanti-d» Coombs és enzim- reaktív pánantitest» hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak c,e, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, válaszott vvs koncentrátummal transzfundálható vitális indikáció esetén. A szerológiai kép meleg típusú AIHA-ra utal, a a vörösvérsejtekr l is Coombs-reaktív autoantitest eluálható. IgG alosztály IgG1 és IgG3. Differenciál adszorbcióval anti-c is azonosítható, ezért módosítjuk a transzfúziós javaslatot. Lelet 3 interpretálás nélkül 68 éves n / dg: mellékvese tu./ vizsg: vércsoport S Eredmények: Vcs: A RhD pozitív Egyéb vvvs antigének: C+E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/komplement fedettség) Vvs antitestek:» anti-kpa, anti-kell» Coombs és enzim- reaktív pánantitest» hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak Kpa, E, Kell antigén negatív, szoba h mérsékletre felmelegített, választott vvs koncentrátummal transzfundálható vitális indikáció esetén. Lelet 3 68 éves n / dg: mellékvese tu./ vizsg: vércsoport S Eredmények: Vcs: A RhD pozitív Egyéb vvvs antigének: C+E-c+e+K- Ellenanyagsz rés: pozitív Direkt Coombs: pozitív (IgG/komplement fedettség) Vvs antitestek:» anti-kpa, anti-kell» Coombs és enzim- reaktív pánantitest» hideg autoanti-i Transzfúziós javaslat: A beteg csak Kpa, E, Kell antigén negatív, szobah mérsékletre felmelegített, válaszott vvs koncentrátummal transzfundálható vitális indikáció esetén. A szerológiai kép meleg típusú AIHA-ra utal, a savóban és a vörösvérsetekr l készült eluátumban Coombs-reaktív pánantiest mutatható ki, a vörösvérsejtek er sen fedettek IgG-vel. Az alosztály IgG1. Javasolt a beteg onkohematológiai kivizsgálása,valamint a adszorbcióhoz újabb vérminta ( 2 cs natív)

11 AIHA-s beteg transzfúziója Kockázat A transzfundált vvs. túlélése nem jobb, mint a saját Alloantitest termel dés kockázata magas 30-40%! Legtöbbször nincs vércsoport-szerológiailag kompatibilis vvs. készítmény Pozitív a keresztpróba Fontos a klinikus és transzfuziológus együttm ködése AIHA-s beteg transzfúziója Nem szabad megtagadni a súlyosan anémiás beteg transzfúziós kezelését csak azért, mert a keresztpróba er sen pozitív Valószín leg a legtöbb hibát a súlyosan anémiás beteg sürg s transzfúziója során lehet elkövetni. ( L.Petz) Vérkészítmény kiválasztása ABO és RhD egyeztetésen túl Rh fenotípus és Kell antigént is kell egyeztetni Alloimmunizáció kockázatának csökkentése A kering alloantitestekre cél antigén negatív vérkészítmény választása Összefoglalás Az AIHA komplex betegség, mely diagnózisa több szakma együttm ködésén alapul Szakmai buktatók (diff. dg) A helyes interpretáláshoz információra van szükségünk Helyes diagnózishoz interpretálni kell az eredményt A hatékony terápiához biztos diagnózis kell

12 8-kölönleges 9-átlagon felüli 11-rendkívüli

VÉRCSOPORTOK Vércsoport-szerológiai kompatibilitás Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Vércsoportszerológia kezdetei Karl Landsteiner Vörösvérsejt antigének Vércsoport antigének Örökletes tulajdonságok Genetikusan allélrendszerek

Részletesebben

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció VÉRCSOPORTSZEROLÓGIA Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. Immunrendszer Immunrendszer védi a szervezet

Részletesebben

Vércsoportszerológiai alapfogalmak. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoportszerológiai alapfogalmak. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoportszerológiai alapfogalmak Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 Vércsoportszerológia Az immunológia tudományának speciális ága, mely a vörösvérsejtek felületi antigénjeivel, és

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok 1. feladat Új munkatárs érkezik a laboratóriumba, aki Önnel együtt fogja végezni a vércsoport meghatározáshoz a vérminták átvételét, és előkészítését az ABO, Rh (D), meghatározáshoz. Tájékoztassa munkatársát

Részletesebben

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP 1/A sz. adatlap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő TAJ: Azonosító típusa: Térítési kategória:...... Betegágy melletti vércsoport:

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség

Részletesebben

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT 9.3.3.1. Vérátömlesztést csak transzfúziós

Részletesebben

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás A vércsoport szerológiai vizsgálatok a következő célokat szolgálják: Felismerni az

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Országos Vérellátó Szolgálat Tel./Fax.:06-74-501-628 Szekszárdi Területi Vérellátó e-mail:

Részletesebben

Az Rh. vércsoport rendszer. Az Rh vércsoport rendszer(isbt 004) jelentısége. Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése

Az Rh. vércsoport rendszer. Az Rh vércsoport rendszer(isbt 004) jelentısége. Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. 1 Az Rh vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2012. RH genetika RH GENETIKA 2 Az Rh vércsoport rendszer(isbt

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

Hibák vénától vénáig

Hibák vénától vénáig Hibák vénától vénáig Jókainé Szalai Ditta, Vass Márta, Martin Ibolya Országos Vérellátó Szolgálat, Pécs MOLSZE XI. Nagygyőlése, Pécs, 2009. augusztus 27 29. Háttér A biztonságos transzfúzió feltételei:

Részletesebben

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Felelős kiadó: dr. Jákó Kinga, az OVSZ főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei Béla ISBN 978-963-88164-2-9 ISSN 1789-7491 OVSZ, Budapest, 2014 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Az OVSZ

Részletesebben

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak

Részletesebben

2012.02.24. vércsoportrendszerek. A humán vércsoport rendszerek

2012.02.24. vércsoportrendszerek. A humán vércsoport rendszerek Egyéb vércsoportrendszerek Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A humán vércsoport rendszerek Jelenlegi rendszerezés: genetikai alapú ISBT( International Sociaty for Blood Transfusion) 30 vércsoport

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ

Részletesebben

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat Vérbiztonság g napjainkban Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat A XXI. Század elején annak ellenére, hogy egyre tisztább sejtes vérkészítmények állíthatók elő, egyre standardabb körülmények

Részletesebben

Mérföldkövek az anti-d okozta ÚHB megelőzésére tett erőfeszítések során

Mérföldkövek az anti-d okozta ÚHB megelőzésére tett erőfeszítések során Dr. Hoffer Izabella Aktuális kérdések Mérföld kövek az immunhematológiai terhes-gondozás kapcsán Immunhematológiai terhes-gondozás célja Az MHB/ÚHB immunhematológiai okai Immunhematológiai gondozás algoritmusa

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. 1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása

Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen

Részletesebben

Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése

Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07. Donor

Részletesebben

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében

30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében 30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016.

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. február A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása

Részletesebben

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. A felosztás mai szemmel nem a leglogikusabb, mert nem tesz különbséget az allergia, az autoimmunitás és a a transzplantációs immunreakciók között.

Részletesebben

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

Autotranszfúzió és intraoperatív vérmentés. Dr. Molnár Attila Országos Vérellátó Szolgálat Miskolci Területi Vérellátó

Autotranszfúzió és intraoperatív vérmentés. Dr. Molnár Attila Országos Vérellátó Szolgálat Miskolci Területi Vérellátó Autotranszfúzió és intraoperatív vérmentés Dr. Molnár Attila Országos Vérellátó Szolgálat Miskolci Területi Vérellátó Autológ vérgyűjtés / Autotranszfúzió Olyan transzfúzió, ahol a donor és recipiens azonos

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 7. előadás Immunizálás. Poliklonális és monoklonális ellenanyag előállítása, tisztítása, alkalmazása Az antigén (haptén + hordozó) sokféle specificitású ellenanyag

Részletesebben

2015.06.22. Minisztérium vagy egyéb nemzeti vagy szövetségi hatóság, valamint regionális vagy helyi részlegeik Ajánlatkérő fő tevényeségi köre:

2015.06.22. Minisztérium vagy egyéb nemzeti vagy szövetségi hatóság, valamint regionális vagy helyi részlegeik Ajánlatkérő fő tevényeségi köre: Ajánlati felhívás - 39/OVSZ/2015. Adásvételi szerződés megkötésére irányuló közbeszerzési eljárás különféle készülékek beszerzése vonatkozásában a TIOP 2.2.3/11/1-2012-0001. kódszámú program keretében

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011.. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló

Részletesebben

Henoch Schönlein Purpura

Henoch Schönlein Purpura www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Henoch Schönlein Purpura Verzió 2016 1. MI A HENOCH SCHÖNLEIN PURPURA 1.1 Mi ez? A Henoch Schönlein purpura (HSP) a nagyon kis erek (hajszálerek) gyulladásával

Részletesebben

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)

Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Az SLE diagnózisa a panaszok (mint pl. fájdalom), a

Részletesebben

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz Verzió 2016 1. MI A VASZKULITISZ 1.1 Mi ez? A vaszkulitisz a vérerek falának gyulladásos betegsége. A

Részletesebben

Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból

Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból Ellenanyagok kimutatása diagnosztikai/prognosztikai célból Dr. Prohászka Zoltán Az MTA doktora Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika 2012-03-27 prohoz@kut.sote.hu Mennyiség Előfordulás (szekréció)

Részletesebben

Autoimmun májbetegségek

Autoimmun májbetegségek Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.

Részletesebben

Immunhisztokémiai módszerek

Immunhisztokémiai módszerek Immunhisztokémiai módszerek Fixálás I. Fixálás I. A szövet eredeti szerkezetének megőrzéséhez, az enzimatikus lebontó folyamatok gátlásához: fixálószerek! kompromisszumkeresés - alkoholok: vízelvonók!!!

Részletesebben

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium Az Európai Unióban alapjog a magas színvonalú egészségügyi ellátáshoz

Részletesebben

TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK

TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK ETI Transzfúziós tanfolyam 2009. Dr Pribliczki Mária Felosztás I. 1.Azonnali szövődmények (10-15 percen belül) - ABO inkompatibilitás - anafilaxia -légembólia 2. Korai szövődmények

Részletesebben

Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények. Budapest, 2013.04.13. dr. Gazdag Éva

Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények. Budapest, 2013.04.13. dr. Gazdag Éva Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények Budapest, 2013.04.13. dr. Gazdag Éva SHOT: 1996.okt-1998.szept-ig jelentett esetek megoszlása 52% 3% 6% 8% 2% 14% 1. sor 2. sor 3. sor 4. sor 5. sor

Részletesebben

Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok

Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok Immunkomplexek kialakulása, immunkomplexek által okozott patológiás folyamatok 2016. április 20. Bajtay Zsuzsa Az ellenanyag molekula felépítése antigénfelismerés Variábilis Konstans effektor-funkciók

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Veszprémi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1 verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Veszprémi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1 verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Veszprémi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik.

Részletesebben

AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen AB0 vércsoport rendszer és klinikai jelentősége Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 AB0 rendszer Elsőként felfedezett vércsoport Klinikailag legjelentősebb vércsoport rendszer 2 Felfedezése

Részletesebben

IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM NORMALE AD USUM INTRAVENOSUM. Humán normál immunglobulin intravénás alkalmazásra

IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM NORMALE AD USUM INTRAVENOSUM. Humán normál immunglobulin intravénás alkalmazásra ad usum intravenosum Ph.Hg.VIII. Ph.Eur.6.3-1 01/2009:0918 IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM NORMALE AD USUM INTRAVENOSUM Humán normál immunglobulin intravénás alkalmazásra DEFINÍCIÓ Az intravénás alkalmazásra

Részletesebben

Avagy a terhességi mérgezésről

Avagy a terhességi mérgezésről Avagy a terhességi mérgezésről Csak az emberi fajra jellemző tünetegyüttes a terhességben előforduló magas vérnyomás, melyhez fehérjevizelés, ödéma és egyéb elváltozások kapcsolódhatnak, például szív-

Részletesebben

2.6.17. IMMUNGLOBULIN ANTIKOMPLEMENT- AKTIVITÁSÁNAK VIZSGÁLATA

2.6.17. IMMUNGLOBULIN ANTIKOMPLEMENT- AKTIVITÁSÁNAK VIZSGÁLATA vizsgálata Ph.Hg.VIII. - Ph.Eur.6.6 1 2.6.17. IMMUNGLOBULIN ANTIKOMPLEMENT- AKTIVITÁSÁNAK VIZSGÁLATA Az immunglobulin antikomplement-aktivitásának (ACA) méréséhez meghatározott mennyiségű vizsgálati anyagot

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Immunhisztokémiai és immuncitokémiai módszerek alkalmazása a patológiában

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Immunhisztokémiai és immuncitokémiai módszerek alkalmazása a patológiában 1 Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Immunhisztokémiai és immuncitokémiai módszerek alkalmazása a patológiában Készítette: Az Országos Pathologiai Intézet és a Pathologus Szakmai Kollégium

Részletesebben

Thrombotikus mikroangiopátiák

Thrombotikus mikroangiopátiák Thrombotikus mikroangiopátiák Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium, Budapest prohoz@kut.sote.hu Klinikai Immunológia és Allergológia Szakorvos tanfolyam,

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó. 55 761 01 0000 00 00 Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó

Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó. 55 761 01 0000 00 00 Csecsemő- és gyermeknevelőgondozó A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes emberekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki Nemkívánatos gyulladáshoz, sejtek és szövetek károsodásához vezet Az

Részletesebben

Szakdolgozók Fóruma. Magyar Haematológiai és Transzfuziológiai Társaság. Kecskemét, 2013. október 18 19.

Szakdolgozók Fóruma. Magyar Haematológiai és Transzfuziológiai Társaság. Kecskemét, 2013. október 18 19. Magyar Haematológiai és Transzfuziológiai Társaság Szakdolgozók Fóruma Kecskemét, 2013. október 18 19. Három Gúnár Rendezvényház, 6000 Kecskemét, Batthyány u. 1 7. Szponzorok Szponzorok: Novartis Hungária

Részletesebben

Életkor- specifikus. Székely Judit. Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógy. gyászati Klinika

Életkor- specifikus. Székely Judit. Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógy. gyászati Klinika Életkor- specifikus szorongásos sos kórkk rképek Székely Judit Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógy gyászati Klinika Az anxietás pszichopatológi giája Biológiai tényezık: Genetikus hajlam szorongásra

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Antigén szervezetbe bejutó mindazon corpuscularis vagy solubilis idegen struktúra, amely immunreakciót vált ki Antitest az antigénekkel szemben az

Antigén szervezetbe bejutó mindazon corpuscularis vagy solubilis idegen struktúra, amely immunreakciót vált ki Antitest az antigénekkel szemben az Antigén szervezetbe bejutó mindazon corpuscularis vagy solubilis idegen struktúra, amely immunreakciót vált ki Antitest az antigénekkel szemben az immunválasz során termelődött fehérjék (immunglobulinok)

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS)

Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Kriopirin-Asszociált Periodikus Szindróma (CAPS) Verzió 2016 1. MI A CAPS 1.1 Mi ez? A kriopirin-asszociált periodikus szindrómák (Cryopyrin-Associated Periodic

Részletesebben

Enoba-Homeo hasfájásra. Deprobe-Homeo fogzásra. Tentoba-Homeo alvászavarokra. Imoba-Homeo immunerősítésr

Enoba-Homeo hasfájásra. Deprobe-Homeo fogzásra. Tentoba-Homeo alvászavarokra. Imoba-Homeo immunerősítésr Enoba-Homeo hasfájásra Deprobe-Homeo fogzásra Tentoba-Homeo alvászavarokra Imoba-Homeo immunerősítésr MN cons leaflet hun 16.indd 1 2016. 03. 17. 16:1 Ha gyermeke hasfájós, nincs egyedül ezzel a problémával.

Részletesebben

AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ

AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ OVSZ Módszertani Levél 8. AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ Felelős kiadó: dr. Miskovits Eszter az OVSz főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei

Részletesebben

A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk

A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK

EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK Prevenció megelőzés 1. Az egészség fejlesztése, megőrzése, 2. egészségkárosodás mielőbbi felismerése, az egészség visszaállítása, 3. a károsodás további súlyosbodásának

Részletesebben

Periodikus láz Aftózus Faringitisszel és Adenitisszel (PFAPA)

Periodikus láz Aftózus Faringitisszel és Adenitisszel (PFAPA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Periodikus láz Aftózus Faringitisszel és Adenitisszel (PFAPA) Verzió 2016 1. MI A PFAPA 1.1 Mi ez? A PFAPA a periodikus láz adenitisszel, faringitisszel és

Részletesebben

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő

Részletesebben

Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter

Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter Prof. Sármay Gabriella, Dr. Bajtay Zsuzsa, Dr. Józsi Mihály, Prof. Kacskovics Imre Prof. Erdei Anna Szerdánként, 10.00-12.00-ig, 5-202-es terem 1 2016. 02. 17.

Részletesebben

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)

Immunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg

Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés

Részletesebben

A transzfúziós tevékenység dokumentációja

A transzfúziós tevékenység dokumentációja A transzfúziós tevékenység dokumentációja Dr. Nemere Éva Marcali, 2014. május 12. Kaposvár, 2014. május 15. Kaposvár, 2015. március 19. Kaposvár, 2015. március 26. TARTALOM Definíci ció Felelőss sségek

Részletesebben

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el

Részletesebben

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Kötelező szinten tartó tanfolyam transzfuziológusoknak 2013. Dr. Borka Péter Áldás vagy átok?! Káros immunmoduláció 1. Tumor immunológia 2. Bakteriális/vírus

Részletesebben

5.2.5. ÁLLATGYÓGYÁSZATI IMMUNOLÓGIAI GYÓGYSZEREK ELŐÁLLÍTÁSÁRA SZÁNT ÁLLATI EREDETŰ ANYAGOK

5.2.5. ÁLLATGYÓGYÁSZATI IMMUNOLÓGIAI GYÓGYSZEREK ELŐÁLLÍTÁSÁRA SZÁNT ÁLLATI EREDETŰ ANYAGOK 1 5.2.5. ÁLLATGYÓGYÁSZATI IMMUNOLÓGIAI GYÓGYSZEREK ELŐÁLLÍTÁSÁRA SZÁNT ÁLLATI EREDETŰ ANYAGOK 07/2009:50205 javított 6.5 1. ALKALMAZÁSI TERÜLET Az állatgyógyászati célra szánt immunológiai gyógyszerek

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

Mikroorganizmusok patogenitása

Mikroorganizmusok patogenitása Mikroorganizmusok patogenitása Dr. Maráz Anna egyetemi tanár Mikrobiológia és Biotechnológia Tanszék Élelmiszertudományi Kar Budapesti Corvinus Egyetem Mikroorganizmusok kölcsönhatásai (interakciói) Szimbiózis

Részletesebben

Tartalomjegyzék FOCUS MEDICINAE

Tartalomjegyzék FOCUS MEDICINAE FOCUS MEDICINAE Felelõs szerkesztõ: Dr. Szolnoky Miklós Fõszerkesztõ: Dr. Karabélyos Csaba Szerkesztõbizottság: Dr. Bencsik Krisztina Prof. Czirják László Dr. Futó Judit Prof. Horváth Örs Péter Dr. Kalmár

Részletesebben

Hemolitikus anémiák felnôttkorban

Hemolitikus anémiák felnôttkorban Szimpózium A. Müller 1 n R. Zimmermann 2 n S. W. Krause 1 Hemolitikus anémiák felnôttkorban 26 Kommentár: Dr. Benedek Szabolcs A hemolitikus anémia a vörösvérsejtek élettartamának rövidülésével és fokozott

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál

Részletesebben

Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012.

Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Mottó Vörösvérsejt-készítményeket kontraindikált alkalmazni, ha a hiányzó vérvolumen pótlása krisztalloid, vagy kolloid oldatok adásával megoldható OVSZ, Transzfúziós

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Egészségügyi Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

A thrombotikus micorangiopathiák diagnosztikájának és kezelésének aktuális kérdései

A thrombotikus micorangiopathiák diagnosztikájának és kezelésének aktuális kérdései A thrombotikus micorangiopathiák diagnosztikájának és kezelésének aktuális kérdései Prohászka Zoltán, Szilágyi Ágnes, Réti Marienn, Reusz György Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika Kutatólaboratórium

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként.

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 100 mikrogramm flutikazon-propionát (mikronizált) adagonként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixotide Diskus 100 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 250 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por Flixotide Diskus 500 mikrogramm/adag adagolt inhalációs por 2.

Részletesebben