Fertilitás prezervációonkológiai. reprodukciós szempontok
|
|
|
- Csenge Magyar
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Fertilitás prezervációonkológiai és asszisztált reprodukciós szempontok Czegle Ibolya 1,2, Vereczkey Attila 2 1 Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinika 2 Versys Clinics Humán Reprodukciós Intézet Kft.
2 Fertilitás prezerváció- általános szempontok Definíció: gonadotoxikus kezelések mellett a reproduktív funkció megőrzését szolgáló technikák, eljárások Egyre későbbi gyermekvállalás Egyre fiatalabb korban jelentkező daganatos betegségek
3 Miért fontos? A nationwide survey of oncologists regarding treatment-related infertility and fertility preservation in female cancer patients (Fertility and Sterility, IF:3,9, 2010 október) onkológus - 25 vezető centrum (Amerikai Egyesült Államok) Kérdések: Milyen gyakran tájékoztatja betegeit az onkológiai kezelések várható reprodukciós képességre gyakorolt hatásairól? Milyen gyakran ajánl betegeinek reprodukciós endokrinológust/ IVF szakembert? Az onkológiai kezelések tervezésénél milyen gyakran veszi figyelembe azok fertilitásra gyakorolt hatását?
4 Meglepő eredmény 15% válaszolt! A válaszolók 95%-a tájékozatja betegeit Reprodukcióval foglakozó szakemberhez 39%-uk irányítja őket 30%-uk veszi figyelembe ezt a szempontot az onkológiai kezelés tervezésekor
5 Miért nem beszélünk erről? Rossz prognózis (30%) 1-2 héten belül el kell kezdeni az onkológiai kezelést (22%) a betegnek már van gyermeke (10%) A fertilitás prezervációs eljárások sikertelensége (8%) túl fiatal a gyermekvállaláshoz (7%) tapasztalat hiánya (6%) a beteg nem házas (1%)
6 A leggyakoribb fiatalkori daganatok nőkben (Cancer Research UK, 2012)
7 Kemoterápiás szerek gonadotoxikus hatása
8 Kérdések Fertilitás prezerváció- létezik-e szakmai ajánlás, irányelv onkológusok részére? Mikor jön szóba fertilitás prezerváció? Milyen fertilitás prezervációs technikák ismertek? Mennyi időt vesznek igénybe?
9 Fertilitás prezerváció- létezik-e szakmai ajánlás, irányelv onkológusok részére? PubMed: fertility preservation : 2466 fertility preservation cancer : 1020
10 ASCO 2006 Rákot túlélő betegek véleménye Evidencia férfiakra Are cancer patients interested in Ferility Preservation Interventions? What is the quality of evidence supporting current and forthcoming options for preservation of fertility in males? - túlélők 95%-a igen! - megküzdési stratégiák Nagy esetszámú kohort tanulmányok daganatos betegeken: spermium krioprezerváció Evidencia nőkre Onkológus szerepe (What is the quality of evidence supporting current and forthcoming options for preservation of fertility in females?) What is the role of oncologist in advising patients about fertility preservation options? Nagy esetszámú kohort tanulmányok daganatos betegeken: embrió krioprezerváció, ovarium transzpozíció Kis esetszámú randomizált vizsgálat: ovarium szupresszió
11 Az onkológus szerepe A daganat és a daganatellenes kezelések reprodukciós képességre gyakorolt hatásai betegség, életkor, kezelés illetve dózisfüggők Reprodukciós endokrinológiai konzultáció Két evidenciával alátámasztott módszer ismert: férfiakban sperma krioprezerváció, nőkben embrió krioprezerváció Kevés adat áll ugyan rendelkezésre, de a betegség kiújulásának gyakoribb előfordulásáról nincs tudomás A születendő gyermek esélye daganatos betegség kialakulására nem fokozott
12 ESMO 2010 Terhesség és daganatok Fertilitás prezerváció: IIIA szintű evidencia: sperma és embrió krioprezerváció Arra kell törekedni, hogy a daganatellenes kezelés emiatt 2-6 hétnél többel ne halasztódjon A daganatellenes kezeléseket követően 2-3 évig célszerű a gyermekvállalást halasztani a kiújulás veszélye miatt. Ez az időtartam az ivarsejtek regenerációja miatt minimum 12 hónap legyen! A daganatos betegségen átesett nők körében gyakoribbak a szülészeti komplikációk A fejlődési rendellenességek gyakorisága nem emelkedett
13 Mikor jön szóba fertilitás prezerváció? ESMO 2010: All patients at risk of infertility who have not completed childbearing should discuss germ-cell storage options with the medical team. ASCO 2006: the decision about who is an appropriate candidate to attempt special specific fertility preservation techniques could be rendered by a team including a medical oncologist.all guided by written protocols which can be shared with patients.
14 Fertilitás Prezervációasszisztált reprodukciós szempontok Dr. Vereczkey Attila Dr. Czegle Ibolya VERSYS CLINICS- HUMÁN REPRODUKCIÓS INTÉZET
15 11 millió ember él az USA-ban- minden 30! - aki vagy jelenleg vagy a múltban átesett rákellenes terápián A rákdiagnózissal bíró páciensek 65%-a él minimum 5 évig a diagnózis felállítása után
16 ASCO Guidelines Lee et al a betegtájékoztató nyilatkozat részeként a rákellenes terápiát megelőzően onkológusoknak szükséges lenne tájékoztatni a pácienseket a meddőség kialakulásának lehetőségéről, informálni őket a FP lehetőségeiről,és ajánlani az érdeklődők számára erre specializálódott meddőségi központot as part of... informed consent before cancer therapy, oncologist should address the possibility of infertility with patients treated during their reproductive years and be prepared to discuss possible fertility preservation options or refer appropriate and interested patients to reproductive specialist.
17 A rák és a szülővé válás problematikája: szorongás, feszültség, félelem FP miatt a kezelés megkezdésének késleltetése A fertilitás megőrzésének reménye miatt a nem megfelelő kezelés választása FP, majd az esetleges terhesség a rák kiújulását okozhatja Az utód egészségi állapota,- fejl. rendellenesség Az utódba átvitt rákot okozó gén előfordulása FP-t követő elhalálozás
18 FP tények új rákos nőt diagnosztizálnak évente az USA-ban 40 év alatti korcsoportban Az onkológusok kevesebb, mint 50%-a említi a kezelés fertilitásra gyakorolt hatását Világszinten is csak nagyon kevés biztosító támogatja a fertilitás prezervációs programokat A fertilitás prezervációs programok egy része még experimentálisnak tekinthető Nagyon kevés tájékoztató,- oktató anyag áll rendelkezésre a pácienseknek és orvosoknak is
19
20
21 Impact of cancer therapies on ovarian reserve Clarisa R. Gracia, M.D., M.S.C.E., Mary D. Sammel, Sc.D., Ellen Freeman, Ph.D., Maureen Prewitt, R.N., Claire Carlson, R.N., Anushree Ray, Ashley Vance and Jill P. Ginsberg, M.D. Fertility and Sterility, 2012
22 The Wallace Kelsey model of NGF populations from conception to menopause. Kelsey T et al. Mol. Hum. Reprod. 2012;18:79-87 The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please journals.permissions@oup.com
23
24
25 Breast cancer and fertility preservation S. Samuel Kim, M.D., Jennifer Klemp, Ph.D. and Carol Fabian, M.D. Fertility and Sterility, 2011.
26
27
28
29
30
31 All the primordial follicles of the ovary are located in the outer layer of mm of the cortex. Silber S Mol. Hum. Reprod. 2012;18:59-67 The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please journals.permissions@oup.com
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49 FP lehetőségek prepubertás fiú pácienseknél Csökkent gonadotoxicitású protokollok használata Szövetkímélő eljárások GnRH agonista vagy antagonista, tesztoszteron Állatkísérletek sikere (Schetty et al, 2005.) Emlősökben sikertelen (Kamischke et al., 2003.) Sikertelenség humán klinikai vizsgálatokban (Brennermann et al, 1994.,Maxala et al, 1997.) FSH SG proliferáció stimulálása (Kamischke et al., 2003.) Apoptózis inhibítorok S1P, részleges védelem humán kísérletben(otala et al., 2004.) AS101 immunomodulátor (Carmell et al., 2008) Hereszövet, vagy here cryoprezerváció
50 FP nem malignus esetekben Autoimmun betegségek ( lupus erythematosus, steroid rezisztens glomerulonephritis, Chron betegség, coeliakia, sarlosejtes anemia, stb.) Rheumatoid arthritis POF kockázat ( AMH, fragilis X, családi POF, stb.) Endometriózis Nőgyógyászati sebészeti beavatkozások (iatrogén POF) Magas perikoncepcionális rizikóval rendelkező esetekben (károsító környezeti tényezők, stb)
51 FP-megoldandó kérdések ( ASRM&ASCO) A kezelés valós kockázata a fertilitási képességre FP lehetőségek és ezek elérhetőségei FP hatása a rák kezelésére FP kezelések sikeressége Ár- finanszírozás FP kezelések meddig experimentális? Páciens és a gyermekének egészségügyi kockázata
52 A túlélés győztese: Tardigrade 1% alatti víztartalom Több, mint 10 évig száraz állapotban Hidegtűrés -270 C ig Melegtűrés +150 C ig Halálos sugárdózis 1000x
53 Konklúzió Onko-fertilitás -mint új szakterület- magában foglalja az onkológus, meddőségi, szülés-nőgyógyász, haematológus, pszichológus szakembereket akiknek szoros együttműködése szükséges a FP program sikeres működéséhez Bizonyos FP technikák már elfogadottak, mások még kísérleti stádiumban vannak Az eredmények bíztatóak, még a kísérleti stádiumú technológiák esetében is! FP programok sok országban elindultak az EU-ban, bizonyos helyeken TB finanszírozottan, nemzeti program formájában is (pl. Dánia) Hazánkban elsőként a Versys Clinics- Humán Reprodukciós Intézet vállalta fel a FP program indítását a nemzetközi ajánlások alapján (ASRM, ASCO, ESMO), több szakember bevonásával, onko-fertilitás munkacsoport létrehozásával Megalakult a Magyar Humán Reprodukciós Társaság (MHRT) -Onkofertilitás munkacsoportja
54 FP már nem életminőségi kérdés!!
55 ISFP- MHRT Central European Oncofertility Symposium Budapest december
56 Köszönöm a figyelmet!
57 Breast cancer and fertility preservation S. Samuel Kim, M.D., Jennifer Klemp, Ph.D. and Carol Fabian, M.D.
58
59
Fertility Preservation- International Network Special Workshop on ICT in HealthCare Services (e-health and TeleMedicine) May 30, 2013
Fertility Preservation- International Network Special Workshop on ICT in HealthCare Services (e-health and TeleMedicine) May 30, 2013 Dr. Vereczkey Attila VERSYS CLINICS- HUMÁN REPRODUKCIÓS INTÉZET 11
A meddőség a páciensek szemszögéből. Borján Eszter Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástan Tanszék
A meddőség a páciensek szemszögéből Borján Eszter Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástan Tanszék Egészség - betegség Az egészség nem csupán a betegség és nyomorékság hiánya, hanem a teljes
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények évi tevékenységéről
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2013. évi tevékenységéről Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet
Sugárbiológiai ismeretek: LNT modell. Sztochasztikus hatások. Daganat epidemiológia. Dr. Sáfrány Géza OKK - OSSKI
Sugárbiológiai ismeretek: LNT modell. Sztochasztikus hatások. Daganat epidemiológia Dr. Sáfrány Géza OKK - OSSKI Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai Determinisztikus hatás Sztochasztikus hatás Sugársérülések
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények évi tevékenységéről
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2012. évi tevékenységéről Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet
A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN
A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN Csenteri Orsolya Karola, Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet BEVEZETÉS PCOS
1. GnRH antagonista Cetrorelix-szel szerzett tapasztalataink IVF ciklusok során
Előadások jegyzéke Első szerzőként: 1. GnRH antagonista Cetrorelix-szel szerzett tapasztalataink IVF ciklusok során Dr. Zeke J., Kanyó K., Márta E., Dr. Konc J. III. Családcentrikus Szülészet Kongresszus
IN VITRO FERTILIZÁCIÓ ÉS AZ EMLŐRÁK DR. CZEGLE IBOLYA PHD SEMMELWEIS EGYETEM, III. SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA
IN VITRO FERTILIZÁCIÓ ÉS AZ EMLŐRÁK DR. CZEGLE IBOLYA PHD SEMMELWEIS EGYETEM, III. SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA IN VITRO FERTILIZÁCIÓS (IVF) KEZELÉS Infertilitás: párok 15-20%-át érinti a fejlett országokban
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2011. évi tevékenységéről
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2011. évi tevékenységéről Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet
PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI
PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok
SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről
SIMONTON TERÁPIA hitek és tévhitek a gondolat teremtő erejéről rák: az új évszázad kihívása 1930 1:14 1990 1:5 2007 1:3 2020 1:2 Évente 33 000 regisztrált új daganatos megbetegedés Második halálok: férfiak
Üzleti élet Nyitás. Nagyon hivatalos, a címzettnek meghatározott rangja van, aminek szerepelnie kell
- Nyitás angol magyar Dear Mr. President, Tisztelt Elnök Úr! Nagyon hivatalos, a címzettnek meghatározott rangja van, aminek szerepelnie kell Dear Sir, Hivatalos, férfi címzett, ismeretlen név Dear Madam,
Üzleti élet Nyitás. Nagyon hivatalos, a címzettnek meghatározott rangja van, aminek szerepelnie kell
- Nyitás magyar angol Tisztelt Elnök Úr! Dear Mr. President, Nagyon hivatalos, a címzettnek meghatározott rangja van, aminek szerepelnie kell Tisztelt Uram! Hivatalos, férfi címzett, ismeretlen név Tisztelt
Amit a méhnyakrákról tudni érdemes
Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
Gyógyszerészi kommunikáció
Gyógyszerészi kommunikáció Előadás vázlat Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Hibás feltételezések a betegek gyógyszerhasználatával kapcsolatban 1. Az orvos már megbeszélte
www.szulesz-nogyogyaszt.hu Meddőség Dr. Tekse István
www.szulesz-nogyogyaszt.hu Meddőség Dr. Tekse István Természetes fogamzás feltételei a női szervezetben Nemi szervek átjárhatósága Megfelelő tüszőérés és az érett petesejt kiszabadulása Egészséges petevezető
Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.
Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô
A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai
A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság
OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.
OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,
Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében
Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Lakatos Enikő¹, ², Balog Piroska¹ ¹Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet, Budapest ²Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet szabályozza. A hatályos, asszisztált
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2010. évi tevékenységéről
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokat végző intézmények 2010. évi tevékenységéről Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet
Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet)
Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet) I. Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist az ép
PROGRAM OKTÓBER 27, PÉNTEK. 8:00- Regisztráció. 9:00-9:20 Megnyitó, üdvözlések
PROGRAM 2017. OKTÓBER 27, PÉNTEK 8:00- Regisztráció 9:00-9:20 Megnyitó, üdvözlések 9:20-11.00 ÁTTEKINTŐ ELŐADÁSOK Üléselnökök: Gőcze Péter, Kovács Kázmér 9:20-9:35 Quo vadis nőgyógyászati onkológia Bősze
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet szabályozza. Az intézetek az adatszolgáltatást
Szakmai együttműködő partnereink
BEMUTATKOZÓ Bemutatkozás Az Intima.hu-t menstruációs, terhességi naptárral indítottuk el 2009-ben, mára azonban egy hiánypótló tematikus weboldallá nőtte ki magát, amelyet a nők a különböző nőgyógyászati
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról
Jelentés asszisztált reprodukciós eljárásokról Az asszisztált reprodukciós beavatkozásokat végző intézetek kötelező adatgyűjtését a 339/2008 (XII.30.) Kormányrendelet szabályozza. A hatályos, asszisztált
III. Melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó részeiben szükséges módosítások
III. Melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó részeiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként
Női Egészségmegőrző Program (WHEP) Moszkva és Közép-Oroszország. Ekaterina Bashta programvezető 2011. Szeptember 21, Budapest
Női Egészségmegőrző Program (WHEP) Moszkva és Közép-Oroszország Ekaterina Bashta programvezető 2011. Szeptember 21, Budapest Emlőrák statisztika Oroszország* Minden évben 52.000 újonnan diagnosztizált
OncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
Business Opening. Very formal, recipient has a special title that must be used in place of their name
- Opening English Hungarian Dear Mr. President, Tisztelt Elnök Úr! Very formal, recipient has a special title that must be used in place of their name Dear Sir, Formal, male recipient, name unknown Dear
Ap A p p e p n e d n i d x i
Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
Mr. Adam Smith Smith's Plastics 8 Crossfield Road Selly Oak Birmingham West Midlands B29 1WQ
- Cím Mr. J. Rhodes Rhodes & Rhodes Corp. 212 Silverback Drive California Springs CA 92926 Amerikai címzés forma: Házszám + utca neve Település neve + ország rövidítése + irányítószám Mr. Adam Smith Smith's
Hogyan növelhető a lombikbébi program hatékonysága?
Hogyan növelhető a lombikbébi program hatékonysága? Dr Bálint Bálint László Prelife Kft Debrecen Bizonyára mindannyian ismerünk olyan házaspárt aki évek óta időt, pénzt és fáradtságot nem kímélve igyekszik
A Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Puregon 200 NE/0,5 ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 200 NE rekombináns follikulus stimuláló hormon (FSH) tartalmaz 0,5 ml vizes oldatban.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Központi vastagbéldaganat rizikó felmérési kérdőív 2012-2013-14. évi eredményei Dr.
Minőségbiztosítás a sugárterápiában
Minőségbiztosítás a sugárterápiában Dr. Szabó Imre DEOEC Onkológiai Intézet Sugárterápia Tanszék Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist
Terhesség és emlőrák genetikai szempontok. Kosztolányi György PTE Orvosi Genetikai Intézet
erhesség és emlőrák genetikai szempontok Kosztolányi yörgy PE Orvosi enetikai Intézet Előfordulás 1 emlőrák / 3000 várandós fokozódása várható: öröklődő emlőrák diagnózisa családon belül : I. generáció
Keytruda (pembrolizumab)
EMA/235911/2019 EMEA/H/C/003820 A Keytruda nevű gyógyszer áttekintése és indoklás, hogy miért engedélyezték az EU-ban Milyen típusú gyógyszer a Keytruda és milyen betegségek esetén alkalmazható? A Keytruda
"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek
"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:
Tisztelt Kollégák, - Nőgyógyászati Endokrinológia, - Infertilitás, - Fogamzásgátlás - és Menopauza.
Tisztelt Kollégák, A Reproduktív Endokrinológia a női reprodukciós endokrinológiai és anatómiai rendszer élettani és kóros működésének tudománya, melynek jelentősége azonban a reproduktív életszakasz előtt
HORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai
HORMONKEZELÉSEK A prosztatarák kialakulásában és progressziójában kulcsszerepük van a prosztatasejtek növekedését, működését és szaporodását elősegítő férfi nemi hormonoknak, az androgéneknek. Az androgének
pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)
pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum
Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során
Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Hodován Zsófia 1, Gyimesi Zsófia 2, Dr. Varga János Tamás 3 Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése, Miskolc 2013.
Pápay Nikolett Szakmai önéletrajz
Pápay Nikolett Szakmai önéletrajz Tanulmányok: 2013. június 17. PhD disszertáció (A reproduktív egészség és a termékenységi problémák pszichoszociális kontextusa) Védés minősítése: Summa cum laude Oklevél
OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
Dr. Páldy Anna, Málnási Tibor, Stier Ágnes Országos Közegészségügyi Intézet
Melanoma és nem melanoma (BNO-X C43, D03) megbetegedés és halálozás Magyarországon Dr. Páldy Anna, Málnási Tibor, Stier Ágnes Országos Közegészségügyi Intézet Az IPCC V. jelentése megállapítja Hogy a napsütés
Az Adept (ikodextrin 4% oldat) laparoszkópos adhesiolysis műtéteknél alkalmazva csökkenti az adhéziókat
Az Adept (ikodextrin 4% oldat) laparoszkópos adhesiolysis műtéteknél alkalmazva csökkenti az adhéziókat Fertility and Sterility, Vol. 88, No. 5, November 2007, kiadó: American Society for Reproductive
A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila
A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre Dr. Kovács Attila 1 Elsődleges megelőzés /primer prevenció/: a betegség biológiai létrejöttének megakadályozását célozza meg
VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017.
VIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2017. Pécsvárady Zsolt Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Központi Rizikófelmérési Kérdőív 2012-2016. évi eredmények, és a visszérbetegség kockázat összefüggésének
Embriószelekció PGD-vel genetikai terheltség esetén. Kónya Márton Istenhegyi Géndiagnosztika
Embriószelekció PGD-vel genetikai terheltség esetén Kónya Márton Istenhegyi Géndiagnosztika A praeimplantatiós genetikai diagnosztika (PGD) a praenatalis diagnosztika legkorábbi formája, a beágyazódás
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon
Lexington Public Schools 146 Maple Street Lexington, Massachusetts 02420
146 Maple Street Lexington, Massachusetts 02420 Surplus Printing Equipment For Sale Key Dates/Times: Item Date Time Location Release of Bid 10/23/2014 11:00 a.m. http://lps.lexingtonma.org (under Quick
A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei
A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott
Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában
Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia
A Puregon-kezelést a fertilitási problémák kezelésében jártas orvos felügyelete alatt kell elkezdeni.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Puregon 150 NE/0,18 ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy patron összesen nettó 150 NE rekombináns follikulus stimuláló hormon (FSH) adagot tartalmaz 0,18
INVITATION. The cost of adherence: quality of life and health economic impacts. Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3
Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3 Health Economics Study Circle, Health and Health Care Economics Section of the Hungarian Economic Association in cooperation with: Semmelweis
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
San Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea
San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,
STUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:
STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read
MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA
ORVOSBIOLÓGIAI, ORVOSTUDOMÁNYI KUTATÁSOK,ELJÁRÁSOK, TEVÉKENYSÉGEK SZAKMAI, ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSE, JÓVÁHAGYÁSA DR. TEMESI ALFRÉDA BIOL. TUD. KANDIDÁTUS C.E. DOCENS ETT-ESKI PÁLYÁZATI IRODA IGAZGATÓ FŐBB
Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén. Dr. Bánhidy Ferenc
Kemoterápiás lehetőségek terhesség alatt kialakult emlőrák esetén Dr. Bánhidy Ferenc Emlőrák Várandósság alatt az emlőrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganattípus. Pregnancy associated breast cancer
Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése
Tanfolyam adatlap Kódszám SE-TK/2011.I./00339 Szemeszter 2011.I.félév Jelleg Kötelezően választható Főcím Állapot A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és komplex kezelése. Kolposzkópos tanfolyam
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban
A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban Dr.Sal Péter házi gyermekorvos, homeopata Komplementer Medicina szakmai kollégiumi testület tagja Az EU egészségüggyel foglalkozó szakmai intézményeiben
A korai orthodontiai kezelés mellett és ellene szóló érvek áttekintése a szakirodalom alapján
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi A korai
Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)
Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika
Melyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány
Melyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Az ICVR (International Consortium of Vascular Registries) nevében StentgraftokAAA ellátására
Recesszív öröklődés. Tájékoztató a betegek és családtagjaik számára. Fordította: Dr. Komlósi Katalin Orvosi Genetikai Intézet, Pécsi Tudományegyetem
12 Recesszív öröklődés Fordította: Dr. Komlósi Katalin Orvosi Genetikai Intézet, Pécsi Tudományegyetem 2009. május 15. A londoni Guy s and St Thomas kórház, a Királyi Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság
Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei
Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Garami Miklós 15 Egészség-Gazdaságtani Szimpózium Hozzáférhetőség a magyar egészségügyben ELTE TáTK, 2013 május 31 Az egészségügyi teljesítmény dimenziói
Dr. Molnár Anna. Előadása. -Pszichiátriai Klinika 2015.nov.24. -
Dr. Molnár Anna Előadása -Pszichiátriai Klinika 2015.nov.24. - A pszichiátriai osztályon kezelt beteg szabadságától hatósági segédlettel megfosztott személynek minősül, ezért emberi jogainak védelme szempontjából
Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.
Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi
Endometriosis. Dr. Fekete István klinikai tanársegéd 2010
Endometriosis Dr. Fekete István klinikai tanársegéd 2010 Az endometriosis gyógyíthatatlan (David Redwine) méhnyálkahártya megjelenése méh üregén kívül. A ciklusosan változó hormonhatásokra ez menstruatios
HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS
HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel
Jelátviteli uatk és daganatképződés
Jelátviteli uatk és daganatképződés Tímár József Semmelweis Egyetem, Klinikai Központ 2.sz. Patológiai Intézet MTA-SE Molekuláris Onkológia Kutatócsoport, Budapest A HER-2 genetikája emberi daganatokban
Kalcium, D-vitamin és a daganatok
Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun
Debreceni Emlő Napok Hajdúszoboszló, szeptember RÉSZLETES PROGRAM
2018. szeptember 20. 08:00-16:00 Regisztráció 10:00 10:30 Megnyitó 10:30 12:30 1. Plenáris ülés Üléselnökök: Forrai Gábor, Sebő Éva 10:30 10:50 Sándor János, Debreceni Egyetem: A fiatalkori emlőrák epidemiológiája
Női lét az emlőrák kezelése után
Női lét az emlőrák kezelése után Feminine existence following breast cancer treatment Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság 2012. április 13.-14. Tapolca, Hotel Pelion Statisztikai adatok Statistical
Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika
Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
Pszichoszomatikus betegségek. Mi a pszichoszomatikus betegség lényege?
Pszichoszomatikus betegségek Pécsi Tudományegyetem Mi a pszichoszomatikus betegség lényege? Valódi organikus háttérrel rendelkező kórképek, amelyek kóreredete multifaktoriális A genetikai, immunológiai,
PÁPA VÁROS POLGÁRMESTERE 11. 8500 PÁPA, Fő u. 5. Tel: 89/515-000 Fax: 89/515-083 E-mail: polgarmester@papa.hu
PÁPA VÁROS POLGÁRMESTERE 11. 8500 PÁPA, Fő u. 5. Tel: 89/515-000 Fax: 89/515-083 E-mail: polgarmester@papa.hu E L Ő T E R J E S Z T É S a Képviselőtestület 2013. február 28-i ülésére Tárgy: Pápa Város
A képzésen túl kiemelt célunk a tapasztalatcsere is. Mottónk ezért: tanulva tanítsuk egymást!
Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Igazgató: Dr. Kupcsulik Péter egyetemi tanár 1082 Budapest, Üllői út 78. Tel./fax: 333-5343 Budapest, 2010. augusztus 29. Tisztelt
Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának. megítélésében
Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának megítélésében Géher Pál dr. Budapest, 2010. május 3. Fekvőbeteg szakellátás Gyógyszertámogatás Összes kiadás 1 800 000 1 600 000 1 400 000 1 200 000
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
A köpenysejtes limfómákról
A köpenysejtes limfómákról Dr. Schneider Tamás Országos Onkológiai Intézet Lymphoma Centrum Limfóma Világnap 2014. szeptember 15. Limfómám van! Limfómám van! Igen? De milyen típusú? Gyógyítható? Nem gyógyítható?
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
szájüregi rák komplex megelőző program
egészségügyi intézmények semmelweis egyetem fogorvostudományi kar szájüregi rák komplex megelőző program To bbszintes kommunikáció segítségével - 36 - A szájüregi rosszindulatú daganatok száma világszerte,
ÚJ ELJÁRÁS A SPERMIUMOK MEGTERMÉKENYÍTŐ KÉPESSÉGÉNEK FOKOZÁSÁRA ÉS ANNAK OBJEKTÍV KIMUTATÁSÁRA. Dr. Osváth Péter
ÚJ ELJÁRÁS A SPERMIUMOK MEGTERMÉKENYÍTŐ KÉPESSÉGÉNEK FOKOZÁSÁRA ÉS ANNAK OBJEKTÍV KIMUTATÁSÁRA Dr. Osváth Péter BEVEZETÉS Meddőség epidemiológiája Meddőség kezelésének nehézségei ( idiopathiás, nem kezelhető
Szkizofrénia. Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Szkizofrénia Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2014.10.02.. Translációs kutatás Cognitive Neuroscience and Schizophrenia: Translational Research in Need of a Translator
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
A perikoncepcionális folsav szupplementációt befolyásoló tényezők vizsgálata
DEMIN XIII. MINŐSÉG AZ IRÁNYÍTÁSBAN, MINŐSÉG A GYAKORLATBAN A perikoncepcionális folsav szupplementációt befolyásoló tényezők vizsgálata Vincze Ferenc 1, Bödecs Tamás 2, Földvári Anett 1, Palsák Nóra 1,
Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei
Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi
A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA
A PALLIÁCIÓ OKTATÁSÁNAK FONTOSSÁGA (HANDOUT) SZEKANECZ ÉVA M.D. Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2016. palliative care starts when a cure is no longer possible nem az agonizáló, hanem a progrediáló betegek
Szerző:Forrai Gábor www.radiologia.hu. Tisztelt Főszerkesztő Úr!
Tisztelt Főszerkesztő Úr! Érdeklődéssel olvastam a 2013. márciusi online számban A főszerkesztő dilemmája című cikket ( http:///szakma/mro/cikk/a_foszerkeszto_dilemmaja.html), amelyben a fő hangsúly arra
NŐORVOS PROGRAM DÉL-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK XXXIV. KONGRESSZUSA. Kecskemét, 2013. október 4-5.
NŐORVOS MAGYAR TÁRSASÁG DÉL-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK XXXIV. KONGRESSZUSA Kecskemét, 2013. október 4-5. PROGRAM Tisztelt Kollégák! Rendkívül megtisztelő számunkra, hogy a Magyar Nőorvos Társaság Dél-magyarországi