HELLP szindróma sikeres kezelése esetbemutatás. Dr. Lantai Szilvia OVSz Szombathelyi Területi Vérellátó
|
|
- Lőrinc Szilágyi
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 HELLP szindróma sikeres kezelése esetbemutatás Dr. Lantai Szilvia OVSz Szombathelyi Területi Vérellátó
2 - extra testsúlynövekedés és generalizált ödéma (50%) A HELLP szindróma A preeclampsia súlyos, életveszélyes formája/szövődménye Laborleletek: - haemolysis - elevated liver enzymes - low platelets Klinikai tünetek: - epigasztriális vagy jobb felső kvadránsban hasi fájdalom - gyengeség - hányinger/hányás - fejfájás (30-60%) - vizuális tünetek (látászavarok) (20%)
3 A HELLP szindróma - 0,5-0,9 %az össz graviditást tekintve % a súlyos preeclampisák (hipertenzió+proteinuria) között - általában multipara nők - 70%-a a gesztációs héten lép fel - 10%-a a 27. hét előtt - 20% a a 37. hét után - a post partum eseteknél általában a szülést követő 48 órán belüli a betegség kezdete - szignifikánsan több komplikáció (renális problémák, tüdőödéma, DIC, és szubszkapuláris májhematóma) - anyai halálozás: 1-4% - perinatális halálozás > 40%
4 Fő laboratóriumi kritériumok Mississippi osztályozás I. Trombocita < 50x109/l GOT/GPT > 70 IU/l LDH > 600 IU/l II. Trombocita x 109/l GOT/GPT > 70 IU/l LDH > 600 IU/l III. Trombocita x 109/l GOT/GPT > 40 IU/l LDH > 600 IU/l
5 A TPE magyarországi indikációi HELLP szindrómában - trombocitopénia - hemolízis - GOT > 70 IU/l - LDH > 600 IU/l, ha 1. terhesség terminálását követően óra múlva is fennálló tünetek, melyek konzervatív kezelésre nem javulnak 2. postpartum eclampsiával járó forma DIC szokványos szülészeti-nőgyógyászati okai
6 A beteg anamnézise F.J.-28 éves nő óta ismert és gondozott Crohn betegséggel első terhesség - nem szed semmilyen gyógyszert - terminusban császármetszés egészséges leánygyermek - zavartalan posztoperatív és gyermekágyi szak terminális ileum szűkület miatt ileo-coecalis resectio, majd - 3x50 mg/die Imuran és 2 gr/die Pentasa kezelés vége második terhesség kezdete - végig szedi a gyógyszereit héten utolsó ellenőrzés a Crohn gondozáson szeptember 13-án terhesgondozás panaszmentes - tervezett szekció következő héten
7 2013. szeptember 15. rossz közérzet, hasi panaszok, fájdalmak városi kórházi felvétel RR: 160/100 Hgmm P 100/min Vizelet fehérje: pozitív Urgens császármetszés Fiúgyermek, 9-10 APGAR 3800 g, 52 cm Szeptember 16. Eclampsiás roham RR: 180/100 Hgmm P 100/min Vizelet fehérje: pozitív Ikterusz, fejfájás Szedáció, vérnyomáscsökkentők, diurézis serkentése
8 Szeptember 18. Áthelyezés megyei kórház szülészeti osztályára Felvételi státusz: Anémiás bőr és nyálkahártyák Ikterusz, testszerte ödémák Elesett állapot Laborleletei: Hgb: 6,3 mmol/l Össz bi: 107,6 mikromol/l Htc: 0,30 di bi: 64 mikromol/l fvs: 5,83 G/l indibi: 43,6 mikromol/l TCT: 59 G/l vizelet fajsúly: 1,016 Na: 136,0 mmol/l fehérje: poz K: 4,37 mmol/l cukor: neg Mg: 2,77 mmol/l ubg: norm CN: 13,4 mmol/l aceton: neg kreatinin: 125 mikromol/l bilirubin: neg GFR: 50 ml/min fehérje konc: 8,29 g/l GOT: 77 IU/l GPT: 22 IU/l LDH: 4576 IU/l
9 eclampsiás roham 3 E vvt 2 E vvt sectio caesarea áthelyezés megyei szülészetre 3 E vvt 2 E FFP IBO-s felvétel
10 TPE 2 E vvt 2 E vvt 2 E vvt 2 E vvt ahylaxia allergiás reakció FFP
11 TPE 2 E vvt 2 E vvt 2 E vvt x eclampsiás roham szedáció intubáció átmeneti gépi lélegeztetés koponya CT
12 Terápiás plazmacserék Fresenius Com Tec készülék Folyamatos áramlású, centrifugális módszer Alvadásgátló: ACD-A Szubsztitúciós oldatok: 0,9 %-os NaCl Ringer Lactat FFP 0,5%-os Albumin oldat Plazmacserék száma: 24 mennyisége: 57,86 ml/kg/
13 Plazmacserék alatti szövődmények - II. TPE: szemhéjduzzanat, vörös viszkető foltok testszerte Calcimusc Solumedrol - III. TPE: ismét allergiás reakció (urticariák testszerte) Calcimusc Solumedrol - V. TPE: ahylaxia Calcimusc Solumedrol Tonogen
14 Hemoglobin (mmol/l)
15 Hematokrit
16 Trombocita (G/l)
17 LDH (IU/l)
18 GOT (IU/l)
19 CN (mmol/l)
20 Kreatinin (mikromol/l)
21 Konzíliumok Szülészet: abrasio-esetleges cotyledo retencio miatt nőgyógyászati UH vizsgálatok Hasi UH vizsgálat 2x - hepato-spleno-megalia Hematológus: TPE-k folytatása Nefrológus: dialízis nem szükséges Koponya CT: szeptember negatív október negatív
22 Alkalmazott gyógyszerek Szülészeti osztályon: inj. Solumedrol, inj. Gentamycin, inj. Clexane, inj. Oxytocin, inj. Bromocriptin, inj. Ebrantil, MgSO 4, spray Cordaflex, tbl. Imuran, tbl. Pentasa, tbl. Furosemid, tbl. Kálium Intenzív osztályon: inj. Clexan, inj. Furon, inj. Seduxen, inj. Dexdor, inj. Medrol, inj. Ebrantil, inj. Ceftriaxon, inj. Betaloc, Amlodipin, Doxazosin, Keppra, Pentasa, Controloc, Kálium, MgSO4,
23 Hazabocsátása előtti státusz Laborleletek: Hgb: 6,8 mmol/l Htc: 0,33 TCT: 171 G/l fvs: 7,23 G/l LDH: 264 IU/l Kreatinin: 284 mikromol/l összbi: 4,2 mikromol/l RR:150/100 Hgnm P: 90/min Ödéma, ikterusz nincs Pfannenstiel metszés hege p.p gyógyult
24 A beteg jelenlegi állapota Normál vesefunkciók Antihipertensiv szerei: Minipress 2x1 mg Amlodipe 2x5 mg Metoprolol hexal 2x50 mg belgyógyászati gondozás Crohn betegség teljes nyugalomban Imuran 3x50 mg
25 Köszönöm figyelmüket!
Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában. Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor
Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor HELLP szindróma A HELLP szindróma (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) a praeeclampsia
RészletesebbenAkut pankreatitisz. mióta (év):. ha igen: mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): Drogfogyasztás: igen / nem ha igen: drog megnevezése: mennyiség:..
A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó vizsgálatot
RészletesebbenNév, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp.
Név, hatóanyag Adagolás Megjegyzés ADENOCOR inj. 6 mg adenosin/amp. 6 mg 12 mg 12 mg 0,1 mg/ttkg 0,2 mg/ttkg ism. 2 perc múlva dupla dózis12 mg-ig iv. igen gyorsan ALGOPYRIN inj. 1000 mg metamizol (noraminophenazon)
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas
RészletesebbenThrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet?
Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet? Esetbemutatás Végh Zsuzsanna, Lovász Barbara Dorottya, Golovics Petra Anna, Kürti
RészletesebbenEredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése
Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége Dr. Araczki Ágnes Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet Pre- és posztanalitika
RészletesebbenHAEMOTERÁPIA. Általános szempontok
Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el
RészletesebbenColitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem?
Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Golovics Petra Anna, Lovász Barbara Dorottya, Végh Zsuzsanna, Kürti Zsuzsanna, Gecse Krisztina Barbara,
RészletesebbenSürgősségi laboratóriumi diagnosztika: finanszírozási szempontok
Sürgősségi laboratóriumi diagnosztika: finanszírozási szempontok Fekete Mátyás Multilab-Diagnosztika Diagnosztikai Kft. Központi Laboratóriuma, Székesfehérvár Laboratóriumvezetők II. országos találkozója
RészletesebbenAnaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat
Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.
RészletesebbenTompa hasi sérülések a gyermekintenzív osztályon dr. Bogár Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics Sándor PAMOK
Tompa hasi sérülések s sek a gyermekintenzív v osztályon dr. Bogár r Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics D SándorS PAMOK Gyır Tompa hasi sérüléseks sek Gyermekkori hasi sérülések
RészletesebbenTisztelt Partnerünk!
Tárgy: kémiai automaták cseréje 2015. augusztus 10. Tisztelt Partnerünk! Ezúton szeretnénk tájékoztatni, hogy a laboratóriumaiban új automatákat állít üzembe a klinikai kémiai vizsgálatok végzésére. Az
RészletesebbenDr. Varga Katalin B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc XLVIII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny 2013.Május 10-12.
Parenterális gyógyszerelés során fellépő interakciók és elegyíthetőségi problémák kórházi intézményben Dr. Varga Katalin B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc XLVIII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenIcterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz.
Icterus Definició A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Epefesték= bilirubin + származékai (legalább 20-féle bomlástermék).
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2012. március 08.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenA magzat fejlődésének zavarai (1)
1 A magzat fejlődésének zavarai (1) Normál érték: az az érték, melyhez az újszülöttek fele tartozik (50 súlypercentil, spct). Fejlődés elmaradása (diszmaturitas) Szinonímák: kissúlyú (diszmaturus, retardált)
RészletesebbenA plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege
A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja
RészletesebbenVizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán
Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2012. május 17.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
RészletesebbenA kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása
A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása Az előadás Dr. Erőss Attila: Riasztó állapotú beteg felismerése című előadásának felhasználásával készült. Szabó János dr. SE. Családorvosi Tanszék (prof. Dr.
RészletesebbenHibák és tévedések a gyermeknephrológiában
Hibák és tévedések a gyermeknephrológiában A természet nem ért tréfát: mindig Szabó Attila igaz, mindig komoly, mindig szigorú, mindig igaza Semmelweis van; a hibák Egyetem és tévedések mindig az emberéi.
RészletesebbenFelelősségünk. Diagnosztikai folyamatok 2009.11.05. Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők
A laboratóriumi eredményeket befolyásoló tényezők Dr. Seres Erika SZTE ÁOK Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
Részletesebbendr. Tremmel Anna, SE I.sz. Bel. Klinika, Aferezis Az egészségügyi ellátás minőségét komplex tényezők határozzák meg, ezért ennek definiálása a mai napig nem egységes. A minőség alapvetően a paciensekről
RészletesebbenBetegtájékoztató ALPRESTIL 20 MIKROGRAMM/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Alprestil 20 mikrogramm/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz alprosztadil
ALPRESTIL 20 MIKROGRAMM/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Alprestil 20 mikrogramm/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz alprosztadil HATÓANYAG: Alprosztadil. SEGÉDANYAG: Vízmentes etanol. JAVALLAT: Az Alprestil
RészletesebbenTerhesgondozás normál és különleges vonatkozásai. Dr. Timmermann Gábor
Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai Dr. Timmermann Gábor Terhességhez kapcsolódó gondozás Optimális családtervezési tanácsadás Fogamzás előtti (praeconceptionalis( praeconceptionalis) ) gondozás
RészletesebbenRiadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:
Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*
RészletesebbenVesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenKórélettan hematológiai esetek
2. eset A 48 éves nőt vérszegénység miatt utalják az ambulanciára. Haja hullik, törékeny, körme lap szerint töredezik. Mensese bőséges, 8 9 napig tart, nagyon erős görcsök kísérik. Fehérvérsejt 11,04 G/l
RészletesebbenSzigeti Gyula Péter. Homeosztázis
Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,
RészletesebbenMetabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán. Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház
Metabolikus krizis állapot enterális infekció kapcsán Tóth-Urbán Krisztina dr. Baranyi Judit dr. Rosdy Bea dr. Heim Pál Gyermekkórház Acut toxikus-metabolikus encephalopathia okai Sav-bázis zavar: Acidosis-diabetikus
RészletesebbenA szervezet immunválasza a vérátömlesztésre
A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak
RészletesebbenHELLP szindrómás betegek perioperatív ellátásának retrospektív vizsgálata. Doktori (Ph.D) értékezés. Készítette: Dr. Hupuczi Petronella
HELLP szindrómás betegek perioperatív ellátásának retrospektív vizsgálata Doktori (Ph.D) értékezés Készítette: Dr. Hupuczi Petronella Témavezető: Dr. Papp Zoltán egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Doktori
RészletesebbenBeteghez hívnak a belgyógyászatra, aki ma délután colonoscopián és polypectomián esett át. A hasa nagyon fáj.
Tóth József Age: 35 years Weight: 80.0 kg Base: Stan D. Ardman II Overview Synopsis Beteghez hívnak a belgyógyászatra, aki ma délután colonoscopián és polypectomián esett át. A hasa nagyon fáj. Státusz
RészletesebbenBÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM
BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM Verzió 1.0 2016. május Tisztelt Kolléga! Amennyiben Ön gondoz olyan tüdőbetegségben szenvedő beteget, akiről úgy gondolja, hogy tüdőátültetésre szorul, úgy olvassa
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2011. április 14.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
RészletesebbenÉletmentő cikkek javaslat
1 acidum glutamat+ GLUTARSIN E OLDATOS NFÚZIÓ 1X500ML hyperammoniaemia,májkóma 2 adenosin ADENOCOR 3 MG/ML OLDATOS INJEKCIÓ 6X2ML paroxizmális tachycardia 3 adrenalin/epinephrin TONOGEN 1 MG/ML OLDATOS
RészletesebbenA vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana
A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér folyékony kötőszövet Mesenchymális eredetű A vér élettana A) Szerepe: 1. transzport vérgázok, tápanyagok és végtermékek hormonok és vitaminok hőenergia víz szervetlen
RészletesebbenVizelet vizsgálat a gyakorlatban
Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Szabó J Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában Anyagcsere termékek kiválasztása (KN, kreatinin) Elektrolit
RészletesebbenAz Országos Mentőszolgálat. szabványos eljárásrendje
A 9/2014. sz. Orvos igazgatói utasítás melléklete Az Országos Mentőszolgálat szabványos eljárásrendje A beteg feltalálási helyére juttatandó felszerelés szabványos eljárásrendje Szerzők: Bognár Péter,
RészletesebbenFolyadék-elektrolyt háztartás
Folyadék-elektrolyt háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Fizikai alapfogalmak I. Atom: az anyag legkisebb része, az adott anyagra jellemző
RészletesebbenKrónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)
Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelme sen az alábbi
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért.
Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. 1 Kedvezményezett: Gönc és Térsége Egészségéért Egészségügyi Szolgáltató Közhasznú Nonprofit Kft. Az Európai unió és a magyar állam
RészletesebbenMájbetegségek és terhesség
Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása
Részletesebben4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának
4. sz. melléklete az OGYI-T-6602/01-02, OGYI-T-6603/01-02 sz. Forgalombahozatali engedély felújításának Budapest, 2004.április 29. Szám: 23943/55/2003 Eloadó: dr. Mészáros G. /HTM Melléklet: Tárgy: Betegtájékoztató
RészletesebbenTegyél többet az egészségedért!
Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:
RészletesebbenVizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria)
Vizeletszindrómák Vizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria) Vizelet betegágy melletti vizsgálata Laboratóriumi vizeletvizsgálat
RészletesebbenBízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.
Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai
Részletesebben40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).
1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:
RészletesebbenAkut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
RészletesebbenSinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály
Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Újszülöttkori sinusthrombosis előfordulási aránya, tünetei Incidencia 0-18 éves korban:
RészletesebbenA széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.
A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem
RészletesebbenSepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
RészletesebbenA szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül. Gayerhosz Katalin, Ocskay László
A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül Gayerhosz Katalin, Ocskay László 7 éves fiú Anamnézisében érdemi megbetegedés nem szerepel. Három nappal ezelőtt jobb szeme kissé vérbő lett. Egy hónapja
Részletesebben1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti
Otthon szerzett pneumonia (terápiás algoritmus) Dr. Kovács Gábor Otthon szerzett pneumonia Hospitalizáció szükséges-e? Nem Igen 1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti II. csoport.
Részletesebben4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ
4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának Budapest, 2006. augusztus 25. Szám: 7814/41/2006 7813/41/2006 26 526/41/2005 Eloadó: dr. Mészáros Gabriella Módosította:
RészletesebbenAz emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
RészletesebbenIII./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenEz a gyógyszerkészítmény kizárólag diagnosztikai célra alkalmazható.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE DaTSCAN 74 MBq/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldat 74 MBq ioflupánt ( 123 I) tartalmaz milliliterenként az aktivitási referencia-időpontban (0,07
RészletesebbenA vér vizsgálata. 12. B. biológia fakultációsainak projektje 2015.03.30-31.
A vér vizsgálata 12. B. biológia fakultációsainak projektje 2015.03.30-31. Vérkenet készítése Menete: Alkoholos vattával letörölt ujjbegyünket szúrjuk meg steril tűvel.töröljük le az első vércseppet, majd
Részletesebbenbetegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika
A vese és s a húgyutak betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika Anatómia: húgyuti rendszer húgycső Anatómia Elhelyezkedés: Retroperitoneumban felső ágyéki gerinccsigolyák
RészletesebbenA vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik
PTE ETK. 2011/2012. tanév II. szemeszter Élettan tantárgy NORMÁLÉRTÉKEK ÉS EGYÉB FONTOSABB SZÁMADATOK (I.) A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik Az erythrocyta A teljes vér vörösvértest
RészletesebbenKETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi
RészletesebbenBETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet
BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet Vizeletvizsgáló tesztcsík ~ 1950 Vizeletvizsgáló tesztcsík szerkezete POCT mozaikszó eredete
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI
TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,
RészletesebbenMinőség és az értéket teremtő szinergia
Synlab Hungary Kft. 1211 Budapest, Bajáki Ferenc utca 1-3. IV. emelet Telefon: +36 (1) 8868-86 E-mail: hungary@synlab.com Honlap: www.synlabhungary.hu Dr. Fekete Mátyás igazgató szakorvos Minőség és az
RészletesebbenThrombotikus mikroangiopátiák
Thrombotikus mikroangiopátiák Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium, Budapest prohoz@kut.sote.hu Klinikai Immunológia és Allergológia Szakorvos tanfolyam,
RészletesebbenAutotranszfúzió és intraoperatív vérmentés. Dr. Molnár Attila Országos Vérellátó Szolgálat Miskolci Területi Vérellátó
Autotranszfúzió és intraoperatív vérmentés Dr. Molnár Attila Országos Vérellátó Szolgálat Miskolci Területi Vérellátó Autológ vérgyűjtés / Autotranszfúzió Olyan transzfúzió, ahol a donor és recipiens azonos
RészletesebbenHATÓANYAG: 250, ill. 500 mg mesalazinum /meszalazin/ (5-aminoszalicilsav) bélben oldódó tablettánként.
SALOFALK 250 MG BÉLBEN OLDÓDÓ TABLETTA Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta meszalazin HATÓANYAG: 250, ill. 500 mg mesalazinum /meszalazin/ (5-aminoszalicilsav)
RészletesebbenTranszfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016.
Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. február A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása
Részletesebben1 / 8. BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek. 1. fejezet Fogalmak és meghatározások
BI533ep / 20160402 BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2016. április 2. A Vienna Life Vienna Insurance
RészletesebbenFilmtabletta (tabletta) Fehér csaknem fehér színű, ovális alakú tabletták egyik oldalon Renagel 800 felirattal ellátva.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Renagel 800 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 800 mg szevelamer-hidroklorid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1. pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA
Részletesebben6. A TALAJ KÉMIAI TULAJDONSÁGAI. Dr. Varga Csaba
6. A TALAJ KÉMIAI TULAJDONSÁGAI Dr. Varga Csaba Oldódási és kicsapódási reakciók a talajban Fizikai oldódás (bepárlás után a teljes mennyiség visszanyerhető) NaCl Na + + Cl Kémiai oldódás Al(OH) 3 + 3H
RészletesebbenBetegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára amoxicillin/klavulánsav Mielőtt elkezdik alkalmazni Önnél ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos
RészletesebbenBetaloc ZOK DIU 100 mg/12,5 mg retard filmtabletta (AstraZeneca)
ORSZÁGOS GYÓGYSZERÉSZETI INTÉZET Budapest, 2000. július 19. 1051 Budapest V., Zrínyi u. 3. Szám: 8682/40/2000. Levélcím: 1372 Postafiók 450. Eloadó: Nádasyné/H.K. Telefon: 317-1488 Melléklet: Telefax:
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenTranszfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások
Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011.. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni,
RészletesebbenOBESITAS KEZELÉSI LEHETŐSÉGE (MP 063.B1)
Váltztatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány srszám: OBESITAS KEZELÉSI LEHETŐSÉGE (MP 063.B1) Készítette: Dr. Bajnk László egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi Csaba
RészletesebbenIII. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai
III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 34/42 A. Alkalmazási előírás 4.1 Terápiás javallatok [a jelenleg elfogadott indikációk törlendők és a következőkkel
RészletesebbenJAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
RészletesebbenCorden Központi Laboratórium, Referencia Értékek www. corden.hu 1525 Budapest, Pihenő út 1., Hungary
Teljes vérkép Fehérvérsejtek száma (WBC) 4.00-10.00 G/L Vörösvértestek (vvt) száma (RBC) 3.70-5.50 T/L Hemoglobin tartalom (Hgb) 120.00-175.00 g/l Hematokrit (HTC) 0.37-0.50 L/L MCV (átlagos vvt volumen)
RészletesebbenVeserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika
Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)
RészletesebbenÉlettani vajúdás és szülés Dr. Timmermann Gábor Babaváró tanfolyam 2007. Péterfy Sándor utcai Kórház Szülő-Nőbeteg Osztály Terhesség befejeződése Hüvelyi (természetes úton történő) szülés Fogó-műtét, vákuum
Részletesebben1. Az emésztôrendszerrôl általában
1. Az emésztôrendszerrôl általában Az emésztôrendszer a szájüregtôl a végbélnyílásig tart. A nyelôcsövet a gyomor, azt pedig a vékonybél követi. A nyelôcsô tulajdonképpen a mellkasban helyezkedik el, a
RészletesebbenÉtel allergiák és étel intoleranciák
Étel allergiák és étel intoleranciák laboratóriumi kórisméje Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma www. laboratoriumkft.hu Étkezéssel, emésztéssel
Részletesebben1. melléklet az 5/2009. (III.31.) IRM rendelethez KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzések Tanácsának Hivatalos Lapja1024 Budapest, Margit krt. 85.
1. melléklet az 5/2009. (III.31.) IRM rendelethez KÖZBESZERZÉSI ÉRTESÍTŐ A Közbeszerzések Tanácsának Hivatalos Lapja1024 Budapest, Margit krt. 85. Fax: 06 1 336 7751; 06 1 336 7757 E-mail: hirdetmeny@kozbeszerzesek-tanacsa.hu
RészletesebbenÚj pszichoaktív szerek 2015-ben A klinikum nézőpontja
Új pszichoaktív szerek 2015-ben A klinikum nézőpontja Pap Csaba Zsolt dr. Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Sürgősségi Betegellátó Osztály és Klinikai Toxikológia Főételek
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
RészletesebbenTájékoztató az eljárás eredményéről - "Vállalkozási szerződés, munkavállalói egészségügyi szűrővizsgálatok"
Tájékoztató az eljárás eredményéről - "Vállalkozási szerződés, munkavállalói egészségügyi szűrővizsgálatok" Közbeszerzési Értesítő száma: 2015/145 Beszerzés tárgya: Szolgáltatásmegrendelés Hirdetmény típusa:
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA 1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER A BUDENOFALK KAPSZULA ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Budenofalk 3 mg kemény kapszula budezonid Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszerét, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. - Tartsa meg
RészletesebbenEgy belbiopszia szövődményes esete
Egy belbiopszia szövődményes esete Scheili E., Andrási P., Schaffer E., Szamosi T., Tolmácsi B. 2016.04.15. MH EK Gasztroenterológiai Osztály 84 éves nőbeteg 1 hónapja tartó profúz hasmenés, gyengeség,
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÁS évi eredményességi elemzés
1/10 TÁJÉKOZTATÁS TÁJÉKOZTATÁS 2011. évi eredményességi elemzés Kedves Kollégák! Az elmúlt évekhez hasonlóan az idén is elvégeztük a Klinikai kémia, a Mennyiségi vérkép, a Hemosztazeológia I., a Glikált
RészletesebbenB. BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1
B. BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Busilvex 6 mg/ml koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez buszulfán Mielőtt elkezdené gyógyszert alkalmazni, olvassa el figyelmesen
RészletesebbenÁ ő ő ő ő ő ő ű ó ó ő ó ő ő ó ő ő ő ő ó ő ó ő ő ő ő ő ü ő ő ó ő ó ő ő ő ó ó ő ő ű ő ó ő ó ő ő ő ő ő ű ő ü ó ű ő ó Á ó ő ő ó ü ő ő ó ő ő ü ő ő ü ó ő ő ó ó ü ő ü ő ő ő ő ő ó ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenBetegtájékoztató BISOPROLOL HEXAL 10 MG FILMTABLETTA. Bisoprolol Hexal 5 mg filmtabletta Bisoprolol Hexal 10 mg filmtabletta
BISOPROLOL HEXAL 10 MG FILMTABLETTA Bisoprolol Hexal 5 mg filmtabletta Bisoprolol Hexal 10 mg filmtabletta HATÓANYAG: 5 mg filmtabletta: 5,00 mg bizoprolol-hemifumarát (4,24 mg bizoprolol formájában) filmtablettánként.
Részletesebben