Buda Béla dr. Terápiás lehetıségek, stratégiák, a terápiás beavatkozások hatékonysága

Átírás

1 Buda Béla dr. Terápiás lehetıségek, stratégiák, a terápiás beavatkozások hatékonysága I. Az esetmegbeszélés és vidéke.. II. A segítı kapcsolat nemspecifikus terápiás tényezıi III. Krízis veszély és alkalom IV. Krízis döntés és lehetıség V. Pszichoterápia az addiktológiában VI. A pszichoterápiás paradigma változásai

2 I. Az esetmegbeszélés és vidéke".,, esettanulmány, esetdemonstráció, esetelemzési paradigmák, illusztráló esetrészletek, eset-feldolgozási csoporttechnikák, szupervízió, case management és más ördögi praktikák"...

3 1. Anekdotikus esetek - a kategorizáció és tipuskeresés spontán tendenciái Kuriózumok - problémaérzékenység, pathologia demonstrat physiologiam, érdeklıdésgenerálás Tanítás eseteken át - az alkalmazott humán tudományok, elsısorban a medicina oktatásának İsi technikája Esetek és módszertanitás - sikerek és kudarcok esetei - a jog paradigmái Szakágazat mint eseti tanulságok győjteménye - az állatorvosi ló

4 2. Eset a szervezetben - a klinika születése - a vizit és az esetbemutatás Az eset a szervezeti kooperáció szempontjából - a dokumentációk szerepe, a közös tudás és a helyettesíthetıség, a felelısség dimenziója (ügyeleti átadás, stb.) Eset és interdiszciplináris együttmőködés - az esetvezetési felelısség Ventillációs (feszültséglevezetés, sztresszfeldolgozás stb.) szükségletek és esetmegbeszélés

5 3./1. Esetmegbeszélés mint lélektani (pszichoszociális) problémamegoldás Esetmegbeszélés - döntés, tervezés, monitorizálás és evaluáció Minıségkontroll, ellenırzés, uralom - esetek tükrében

6 3./2. Eseti játszmák - az információ visszatartása és manipulációja az esetkezelésben Esetközlés - esetleírás - kazuisztika - eset-vignetták - esettanulmány - a jó esettanulmány nehézségei

7 4. A kontextus problémája - az implicit tudás megjelenítésének nehézségei - az idı, a részletek, a terjedelem növekvı gondjai Az esetbefogadó számításba vétele - figyelem, érdeklıdés, érdekeltség, ismereti háttér, kontextus-ismeret, attitüdinális és motivációs szempontok, ellenállás, kognitív torzítási lehetıségek, stb.

8 4./2. Prezentációs technikák - lineáris esetközlés, illusztrációk, kérdve kifejtés, vitaajánlatok, konklúziós feladványok, stb, - idıdimenzió, induktív vagy deduktív levezetés Élı esetbemutatás, elektronikus hang- és képrögzítés felhasználása, inlive folyamatkövetés - versus (vagy parallel) esetleírás és esetértelmezés

9 5. Paradigmák, rendszerjellegő elıfeltevések - tudattalan korrespondanciák ill. izomorfiák, diszkurzív modell, konstrukciós szemlélet, narratív megközelítés Az eset minısége - az esettanulmány céltudatossága ill. feladata -gyakorlati didaxis, tudományos publikáció, kutatás Az eset és környezete" - az objektív esetfeldolgozás korlátai, a minısítés szempontjai, a korszerő esetfeldolgozás mint interakciós történet Az eset-kreáció és esetközlés szubjektív oldala - tanulás, fejlıdés, problémamegoldás, szupervízió

10 6./1. Esettanulmány és networking" - szakemberek között és az eset kapcsolati hálójában Scyllák és Charybdisek között - az eset a személyiségjogok, titoktartás, adatvédelem - ill. az illetékességi tudásszükséglet ellentmondásában Az esetmegbeszélés általános és eseti tervezése, szituatív és felelısségi ellenırzése a munkaszervezetben és a team-ben

11 6./2. Kié az eset? - a jogi és etikai felelısségek hierarchiájának tisztázása, a tájékoztatások és beleegyezések szükségletei, a szenzitív adatok kezelése Az esetben résztvevık lélektani védelme - felkészítés, debriefing", kompenzációk

12 7./1. A célok részletes kidolgozása - kontextuális információk, deontológiai szempontok, krízismegoldás, együttmőködés, problémafeltárás ill. - megoldás, team-munka, szupervízió, tanulás - eltérı módszertanok Az eset a team-ben - alapvetı folyamatok, információs munka Az eset, mint konfliktusforrás - esetmegbeszélés mint team-dinamikai eszköz - az objektivált esettıl a team saját esetéig - a szervezetfejlesztési dimenzió

13 7./2. Az eset kiválasztása - a spontaneitástól a komplex tervezésig A tanulási, fejlesztési célú esetmunka követelményei - a befogadók szükségleteinek és feltételeinek vizsgálata, a visszajelentés szerepe (kérdıívek és skálák az esetmegbeszélések értékelésében)

14 8./1. Felkészítés és gyakorlat az esetmegbeszélésekben. Szervezési alapelvek - hol, mikor, kiknek, hogyan, ki(k) legyen(ek) a vezetı(k), idıkeretek, szünet, dohányzás, lezárás, összegezés, instrukciók, dokumentáció, stb. Képzés - feszes és strukturált bemutatás? - absztrakciós szintek? -teoretikus keretek? - in live törekvések (protokoll, hangszalag, video) - fınök vagy esetgazda ill. képzésben lévı? - a diszkusszió szintjei, céljai

15 8./2. Teammunka - a team szervezeti keretei és dinamikai háttere, a teammunka kultúrájának elızményei, a teammunka rejtett és nyílt kontextusai, a megbeszélés céljainak élesre állítása - a team-megbeszélések fıbb típusai Team-szupervízió - folyamatkövetés, esetfókusz, interakciós fókusz, az esetmunkás döntési és érzelmi folyamatai, személyiségproblémái a fókuszban

16 9./1. A Bálint-technika, az esetközlés nyelvi formációinak vizsgálata (szimbólumok, metaforák, narratív sajátosságok, nyelvi sajátosságok, elvetések, stb.) vizsgálata - pl. tudattalan tartalmak (félelmek, fantáziák, stb.) vagy promotiv üzenetek szempontjából Az eset családdinamikai (családpatológiai), csoportdinamikai ill. szervezeti háttere, a kapcsolatháló és a közösség az eset körül és ennek (segítı) befolyásolási módjai

17 9./2. A szakemberek, intézmények és hatóságok hálózati erıterei az esetek körül, és ezek együttmőködésének javítása - a case management feladatai Teamek és esetmenedzserek önvizsgálata - az esetmunka idıszakos értékelésének fontossága Az esetprezentáció formális készségeinek jelentısége - implicit és szokásokon alapuló esetmunka helyett explicit technikák, önreflexiók

18 10./1. A segítı légkör fontossága az esetmunkában - hasznos elızetes megállapodások (pl, kategorikus állásfoglalások kerülése, egyesszám elsı személy", empatikus kérdések, a keretek explicit kezelése, világos interakciós szabályok, stb.), az információs egyeztetések fontossága ( több szem...") Segitı technikák - pl. ráhangolódási vagy feloldási rítusok (pl. relaxáció, meditáció), fantáziamunka, a szcenikus bemutatás eszközei (élıképek, dramatikus technikák, stb.)

19 10./2. A kontextualizálás könnyítése - alapadatok, alapösszefüggések ábrázolása flipchart, fólia, handout, családfa ill. genogram, taxonomikus, strukturális ill. folyamatábrák segítségével A viszontáttételes közelítés és változatai - az önexpozíció határai és szabályozásának vezetıi feladata (az esetmegbeszélés szervezeti felelısségi viszonyainak tisztázása)

20 11. Az esetmegbeszélés és a team-tagok szakmai háttere (tanuló képzések, egyéni szupervíziók, szemléleti elkötelezettségek, stb.), a team állapota (pl. kohézió, konfliktus, ellenérdekeltségek), és mindezek kezelésének módja Esetmegbeszélések gyermekek problémái kapcsán - viszontáttételes problémák Esetmegbeszélések a pszichoterápiában és a szociális munkában A képzés és szupervízió sajátos problémái - család, csoport, szervezet, stb. mint eset.