Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: OEP által finanszírozott implantátumok protetikai rehabilitáció céljából történő behelyezésének várólista protokollja MP 031.ST Készítette:Dr.Boda Róbert Klinikai orvos Dr. Lampé István Egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Redl Pál Egyetemi docens Arc-Állcsont és Szájsebészeti Tanszékvezető Jóváhagyta: Dr. Márton Ildikó Egyetemi tanár Dékánja M ó d o s í t á s o k Sorszáma Dátuma Leírása Kiadás dátuma: 2007.11. 12. Oldalszám: 1/5
1. Cél Arc és állcsont régió fejlődési rendellenesség miatt gondozott és onkológiai terápiában részesült, valamint balesetet szenvedett betegek életminőségének javításához fontos az oralis rehabilitáció. A kiterjesztett műtétek után megváltozott oralis strukturák a hagyományos protetikai rehabilitációt sok esetben jelentősen megnehezítik. A rehabilitációt az intraossealis implantátumok behelyezésével jelentősen meg lehet könnyíteni. A betegek protetikai rehabilitációjához szükséges, OEP által finanszírozott implantátumok behelyezési idejének tervezése és a beteg megfelelő tájékoztatása a későbbiekben bekövetkező protetikai rehabilitáció várható időpontjáról. 2. Alkalmazási terület DEOEC FOK Arc- Állcsont és Szájsebészeti Tanszékén DE OEC FOK Fogpótlástani Tanszék 3. Az intézményi várólista kialakítására, vezetésére és közzétételére vonatkozó jogszabályok, szabályzatok - Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségügyi Centrum intézményi várólista szabályzata (SZ 014.C) - 1997. évi CLIV törvény az egészségügyről (9. ) - 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól, egységes szerkezetben a végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelettel - 2006. évi CXVI. törvény az egészségbiztosítás hatósági felügyeletéről Kiadás dátuma: 2007.11. 12. Oldalszám: 2/5
- 46/2006. (XII. 27.) EüM rendelet a várólista adatainak honlapon történő közzétételére vonatkozó szabályairól - 45/2006. (XII. 27.) EüM rendelet a várólista-sorrend kialakításának és az eltérés lehetőségének egészségügyi szakmai feltételeiről - 287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól - 41/2007. (III. 13.) Korm. rendelet az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásával kapcsolatos egyes finanszírozási, szerződéskötési és eljárási kérdésekről 4. Jogosultság Szájüregi daganatos betegség miatt a rágó apparátust érintő műtéten áteső betegek Arc-, állcsont régió, fejlődési rendellenességgel születettetek Arc-, állcsont régiót érintő balesetet szenvedett betegek A korábban felsorolt betegség csoportba nem besorolható beteg esetén az OEP külön engedélyével. Érvényes Társadalom Biztosítással rendelkező legyen 5. Tevékenység a. Protetikai terv készítése b. Implantáció indikációjának meghatározása. c. Ellátás javallata és ellenjavallata d. Helyreállító protetikai tevékenység meghatározása 5.3.1. Javallat A megváltozott oralis struktúra amennyiben lehetetlenné teszi a hagyományos kivehető fogpótlás megfelelő rögzítését, indokolttá teszi implantátumok felhasználását az egyedi orális status rehabilitációjára (rágás, hangképzés, esztétikum). Fejlődési Kiadás dátuma: 2007.11. 12. Oldalszám: 3/5
rendellenességek következtében fennálló foghiányok esetében, rögzített fogpótlás készítése a hiányzó fogak helyén. 5.3.2. Ellenjavallat Az implantáció segítségével sem érhető el az életminőség jelentős javulása. A beteg nem motiválható a megfelelő szájhigiéniára illetve nem vesz részt a szükséges ellenőrzéseken. Az állcsontokat ért nagy dózisú sugárterápia után fenyeget az osteoradionecrosis ezért a sugárterápián átesett betegek esetében az implantáció nem javasolható. 5.4. Helyreállító protetikai tevékenység meghatározása Az implantátumok behelyezése után, az osszeointegrációhoz szükséges idő eltelte után a beteg helyreállító protetikai ellátása járóbeteg szakrendelésen. 5.5. A tevékenység finanszírozási feltétele Az OEP által adott évre biztosított pénzügyi keret A finanszírozott implantátumok és implantációs fogpótlás készítéséhez szükséges kiegészítők rendelkezésre álljanak 6. Az OEP által finanszírozott implantátumok behelyezésének és az azt követő protetikai rehabilitáció várólistáira kerülésének feltételei Aktív daganat terápia után 1 év tumor mentes időszak Protetikai javaslat Kiadás dátuma: 2007.11. 12. Oldalszám: 4/5
Szükség esetén preprotetikai műtétek elvégzése Rendszeres stomatológiai gondozáson való részvétel 7. Várólistáról lekerülés indokai Tervezett implantáció és protetikai rehabilitáció elvégzése A beteg egészségi állapotának változása A beteg kéri a várólistáról való törlését Megváltozott protetikai kezelési terv 8. Dokumentálás Adatlap kitöltése 2 példányban A várólistán történt változások eljuttatása elektronikus úton a Betegdokumentációs osztályra 9. Felelősségi szintek Indikáció felállításért Protetikai tervet és rehabilitációt készítő orvos Onkológiai gondozást végző orvos Kiadás dátuma: 2007.11. 12. Oldalszám: 5/5