Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület
Cukorbetegek kezelésének alapelvei A 80-as évektől Étrend diéta Fizikai aktivitás Kezelés Oralis antidiabetikumok (2-es típusnál) Inzulin Edukáció 2
A mozgás Optimális testtömeg és testösszetétel elérése megtartása A vércukorértékek a normális értékekhez legközelebb eső tartományban tartása: Normoglikémia Hipo- és hiperglikémia kerülése A szövődmények kialakulásának megelőzése, illetve késleltetése egészségmegőrzés Klubmozgalom ( továbbképzés, tapasztalatok) 3
Csodát tesz A megfelelő izommozgás hasznos és kívánatos a beteg szervezet számára is. 4
A mozgások típusai Izomkontrakció típusa alapján Izotóniás mozgás Izometriás mozgás Izokinetikus mozgás Cukorbetegség kezelése szempontjából: A tartós, lassú, nem fáradékony izomzat elérése a cél 5
A rendszeres fizikai aktivitás előnyei Az izomzat munkavégző képessége nő Az anyagcserét végző mitokondriumok száma nő Az enzimaktivitás fokozódik A glükóz gyorsabban használódik el A glükózfelvétel fokozódik A zsírsavégetés fokozódik Más szervek adaptációja (szív, tüdő) 7
Sport és cukorbetegség A cukorbetegek szervezete a nem cukorbetegek szervezetéhez hasonlóan működik A fizikai terhelésre adott válaszaik is hasonlóak. 8
2-es típusú diabétesz Az izomzatban nő a glükóztranszporterek száma Fizikai aktivitás glükózfelhasználást fokozza máj inzulinérzékenységét fokozza máj glükózleadását csökkenti A fizikai terhelés terápiás hatású 9
Napi tízezer lépés 2000 lépés = kb. 1,5 km 100 150 kcal A diabetes eredményes prevenciójához A szintű evidencia. 10
Egyes típusú diabétesz A máj glükózkibocsátása nagyobb, az izmok glükózfelvétele kisebb a szükségesnél. Terhelés alatt rontja az inzulin hasznosulását: a glukagon, az adrenalin és a növekedési hormon stb. 11
Egyes típusú diabéteszes beteg mozgásprogramja Nem egyszerű, de nem is lehetetlen. Sportversenyek célzottan cukorbetegeknek Maratoni futás Alpinizmus Sífutás Országúti kerékpározás 12
Cukorbetegség és élsport A cukorbeteg szervezet is képes tartós maximális erőkifejtésre, amelyek eredménye szinte el sem marad az egészséges sportolók teljesítményéről. Ilyen fokú versenysport nem ajánlható bármelyik, egyes típusú diabéteszben szenvedő betegnek. 13
A sport megkezdése előtt Szűrés, kivizsgálás, anamnézis Retinaelváltozások Szív-ér rendszeri betegségek Mozgásszervi elváltozások Idegrendszeri, neurológiai eltérések Kockázati tényezők értékelése Pszichoszociális státusz Alkalmas-e a terhelés elviselésére? Motiváció Glükózszint önellenőrzését megfelelően tudja-e végezni 14
Sportolás során A fogyasztandó szénhidrát és az inzulinadagolás megfelelő arányát ismerete A beadott inzulin csúcshatásának idejének figyelembe vétele A várható terhelés mértékének (időtartamának, intenzitásának) ismerete Vércukorértékek ellenőrzése 15
Közvetlenül az aktivitás után A fizikai aktivitás jelentősen növeli az izom inzulinérzékenységét A sportolás abbahagyása után is jelentős glükózfelvétel zajlik az izomzatban (még 24 48 óra múltán is hajlamos lehet a beteg hypoglikémiára) 16
További kedvező változások Kedvező hatások az anyagcserére Javul a beteg közérzet e Javul a beteg szociális-pszichés állapota Mentális segítség, javul a beteg önértékelése Csökkenti az izolációt (csapatsportok!) 17
Gyakorlati tanácsok Edukáció: diabetológus, gyógytornász, edző, dietetikus Ha a sport nem kontraindikált! Terhelés: egyénileg, személyre szabottan! Intenzitás Időtartam Mozgás típusa, jellege (elsősorban aerob) Sérülések megelőzése (lábsérülések) 18
A gondozói team Tudományos alaposság Mérni Elemezni Ellenőrizni 19
Köszönöm a figyelmet! Lelovics Zsuzsanna dietetikus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Honlap: www.szivbarat.hu E-mail: lelovics@yahoo.com 20