III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István
Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett normális kategóriába tartozik, és 48 százalékának emelkedett a vérnyomása. Kategória Systolés vérnyomás (Hgmm) Diastolés vérnyomás (Hgmm) Normális vérnyomás 120-129 80-84 Emelkedett-normális vérnyomás 130-139 85-89 Hypertonia I. fokozat 140-159 90-99 Bázis: az összes résztvevő, N=20.149 II. fokozat 160-179 100-109 III. fokozat >180 >110 Hypertonia II 12% Hypertonia III 5% Normális 29% Hypertonia I 31% Emelkedett normális 23% 2
Ismert hypertoniások A magasvérnyomás-betegséget jelző nők közel 65%-a 46-65 év közötti. A hypertoniás férfiak 21%-a 36-45 éves, csaknem 28%-a 46-55 éves, és további 25%-a 56-65 éves. Míg a hypertoniás férfiak 12,5%-a 26-35 év közötti, addig hypertoniás nők 4%-a tartozik ebbe a korcsoportba. A 66-75 éves korcsoportba a hypertoniás férfiak 8,5%-a, a hypertoniás nők 14,3%-a tartozik. 45 éves életkorig a férfiakban, 46 év felett a nőkben fordul elő nagyobb számban hypertoniás 50 40 31,9 33,3 30 27,9 25,3 20 20,7 12,5 12,8 14,3 10 8,5 0,7 2,8 4 3,2 2,3 0 18-25 éves 26-35 éves 36-45 éves 46-55 éves 56-65 éves 66-75 éves 76 év feletti Nők (n=1774) Férfiak (n=1659)
Szisztolés vérnyomás A szűrésben résztvevő férfiak szisztolés vérnyomásértéke minden életkorban több, mint a nőknél mért érték. Férfiak esetén minden életkorban, nők esetén az 56. életévtől az átlagos szisztolés érték meghaladja a normál felső határát. 160 Normál tartomány < 140 Hgmm kóros tartomány 140 Hgmm Bázis: az összes résztvevő, N=20.149 150 140 140,98 141,19 ±16,9 ±17,0 142,91 ±17,8 146,92 ±19,0 139,34 ±20,5 148,57 143,92 ±21,3 ±19,3 150,17 ±20,8 151,53 ±21,0 146,96 ±20,9 153,11 ±18,4 130 124,87 125,49 ±14,5 ±16,0 131,2 ±18,5 120 110 100 1121 886 2754 3013 2505 2502 2112 1543 1350 941 421 262 95 73 18-25 éves 26-35 éves 36-45 éves 46-55 éves 56-65 éves 66-75 éves 76 év feletti Nők (10358) Férfiak (9220) 4
Diasztolés vérnyomás A szűrésben résztvevő férfiak diasztolés vérnyomásértéke minden életkorban több, mint a nőknél mért érték. Mind nők, mind férfiak esetén az átlagos diasztolés vérnyomás az életkor előrehaladtával az 55. életévig emelkedik, majd az 56. életévtől folyamatosan csökken. 100 Normál tartomány < 90 Hgmm kóros tartomány 90 Hgmm Bázis: az összes résztvevő, N=20.149 90 80 79,82 76,54 ±10,3 ±11,2 83,74 ±11,6 79,07 ±11,7 88,42 ±12,0 82,7 ±12,3 91,2 89,73 85,69 86,15 ±13,1 ±11,8 ±12,4 ±13,2 86,27 83,57 ±13,0 ±12,1 80,01 ±11,4 84,56 ±12,6 70 60 50 1113 876 2739 2983 2482 2471 2093 1517 1344 932 420 260 94 73 18-25 éves 26-35 éves 36-45 éves 46-55 éves 56-65 éves 66-75 éves 76 év feletti Nők (10285) Férfiak (9112)
Százalékos megoszlás a mért vérnyomásértékek alapján életkor szerint Nők (10358) Férfiak (9220) <140/90 Hgmm 140/90Hgmm < 140/90 Hgmm 140/90 Hgmm 18-25 éves 80 20 18-25 éves 44 56 26-35 éves 75 25 26-35 éves 42 58 36-45 éves 61 49 36-45 éves 36 64 46-55 éves 45,5 55,5 46-55 éves 27 73 56-65 éves 36,4 63,6 56-65 éves 27 73 66-75 éves 28 72 66-75 éves 24 76 76 év feletti 36 64 76 év feletti 16 84 Összes 59 41 Összes 36 64
A vérnyomás-kategóriák százalékos megoszlása Nők (10358) Férfiak (9220) normális magas-normális hypertonia I st. hypertonia II st. Hypertonia III st. normális magas-normális Hypertonia I st. Hyypertonia II st. Hypertonia III st. 18-25 éves 59,7 20,3 16,9 2,8 0,4 18-25 éves 22,7 21 39 15,2 2,1 26-35 éves 55,2 19,8 18,4 4,9 1,7 26-35 éves 21,4 20,6 38,4 16,8 2,9 36-45 éves 41,3 20 25,8 10 2,9 36-45 éves 17,1 19,3 37,7 20,4 5,6 46-55 éves 26,7 18,8 32,5 15,5 6,6 46-55 éves 11,6 15,3 39,2 25,1 8,7 56-65 éves 16,9 19,5 37 19,7 7 56-65 éves 12,7 14,8 38,7 22,2 11,6 66-75 éves 13,3 14,5 36 26,7 9,5 66-75 éves 9,6 14,2 38,9 26,2 11,2 76 év feletti 19,2 17 35,1 20,2 8,5 76 év feletti 8,2 8,2 48 20,6 15,1
Vérnyomásérték és haskörfogat Mind férfiak, mind nők esetén hypertoniások körében nagyobb arányban fordul elő a kórosan nagy haskörfogat érték Normotoniás (4482) Nők (7545) Férfiak (7611) Hypertoniás (3063) Normotoniás (2689) Hypertoniás (1922) Haskörfogat (cm) 85,27 94,6 93,61 100,27 Nők (10323) Férfiak (9182) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 35,3 25,2 39,5 <140/90 Hgmm (n=6073) 66,1 18,2 15,7 140/90 Hgmm (n=4250) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 19,2 24,3 56,6 <140/90 Hgmm (n=3315) 39,1 28,7 32,2 140/90 Hgmm (5867) -80 81-88 88- -94 94-102 102-
Haskörfogat és vérnyomás A haskörfogat besorolás szemszögéből elemezve még szembetűnőbb az összefüggés,. Mindkét nemben az emelkedett haskörfogatú csoportokban jelentősen nagyobb arányban fordul elő 140/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásérték. Nők (10323) Férfiak (9182) 100% 80% 60% 21,77 33,55 56,73 100% 80% 60% 50,17 67,67 78,33 40% 20% 0% 78,23 66,45-80 (n=3069) 81-88 (n=2301) 43,27 88- (n=4953) 40% 20% 0% 49,83 32,33-94 (n=3765) 94-102 (n=2487) 21,67 102- (n=2930) <140/90 Hgmm 140/90 Hgmm <140/90 Hgmm 140/90 Hgmm
Vérnyomás és a testtömegindex (BMI) Mind férfiakban, mind nőkben a normális értéket meghaladó vérnyomás esetén az átlagos testtömegindex érték nagyobb Nők Férfiak <140/90 Hgmm 24,12±4,79 25,63±4,14 Testtömegindex (kg/tm 2 ) 30 24,12 27,86 25,63 140/90 Hgmm 27,86±5,63 28,21±4,82 28,21 20 10 Nők (10155) Férfiak (n=9056) <140/90 Hgmm 140/90 Hgmm
Vérnyomás és a testzsírtömeg Mind férfiakban, mind nőkben a normális értéket meghaladó vérnyomás esetén az átlagos testzsírtömeg érték magasabb. Nők Férfiak <140/90 Hgmm 22,18±13,97 18,89±13,05 Testzsírtömeg (%) 30 28,71 140/90 Hgmm 28,71±13,27 23,82±14,2 22,18 23,82 20 18,89 10 Nők (10369) Férfiak (9222) <140/90 Hgmm 140/90 Hgmm
Derék/csípő hányados és a vérnyomás Mind férfiak, mind nők körében nagyobb arányban fordul elő 140/90 Hgmm feletti vérnyomásérték emelkedett derék/csípő hányados esetén Nők (8979) Férfiak (7856) 100% 80% 60% 16,92 42,25 100% 80% 60% 61,63 76,92 40% 20% 0% 83,08 57,75 <0,8 (n=662) 0,8 (8317) 40% 20% 0% 38,37 23,08 <1,0 (n=7492) 1,0 (n=364) <140/90 Hgmm 140/90 Hgmm <140/90 Hgmm 140/90 Hgmm
Vérnyomás és vércukorérték Emelkedett vérnyomásérték esetén mind nőkben, mind férfiakban nagyobb átlagos vércukorérték mérhető Nők Férfiak <140/90 Hgmm 5,73±1,02 5,79±1,19 140/90 Hgmm 6,0±1,43 6,02±1,4 mmol/l 6 5,8 5,6 5,4 5,2 Nők (10412) Férfiak (9194) mmol/l 6 6 5,73 5,8 5,79 5,6 5,4 5,2 6,02 5 <140/90 Hgmm (6127) 140/90 Hgmm (4285) 5 <140/90 Hgmm (3137) 140/90 Hgmm (5877)
2-es típusú diabetes és vérnyomás Hypertoniások körében nagyobb arányban van jelen a diabetes mindkét nemben Diabetes jelenléte esetén mindkét nemben nagyobb számban fordul elő magasvérnyomás-betegség, összehasonlítva a nem diabeteses részvevőkkel Diabetes van Nők Férfiak <140/90 Hgmm 2,2% 2,0% 140/90 Hgmm 5,2% 4,2% Nők (10017) Férfiak (8877) 100% 100% 80% 60% 40,73 63,37 80% 60% 21,45 78,55 40% 20% 0% 59,27 DM2 nincs (n=9673) 36,63 DM2 van (n=344) 40% 20% 0% 36,6 DM2 nincs (n=8574) 23,08 DM2 van (n=303) <140/90 Hgmm 140/90 Hgmm <140/90 Hgmm 140/90 Hgmm
Vérnyomás és koleszterinérték Az átlagos szérum koleszterinérték nőkben kisfokban, férfiakban egyáltalán nem különbözött az aktuális vérnyomásérték függvényében Nők Férfiak <140/90 Hgmm 4,79±1,01 5,0±1,1 140/90 Hgmm 4,97±1,06 4,99±1,07 mmol/l 5 4,9 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 4 Nők (7518) Férfiak (7591) mmol/l 4,79 <140/90 Hgmm (4462) 4,97 140/90 Hgmm (3056) 5 4,9 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 4 <140/90 Hgmm (2682) 5 4,99 140/90 Hgmm (4909)
Vérnyomás és húgysavérték Emelkedett vérnyomásérték esetén mindkét nemben nagyobb átlagos húgysavszint mérhető. Nők Férfiak <140/90 Hgmm 271,71±100,79 316,09±106,74 140/90 Hgmm 288,66±107,06 327,34±114,4 mmol/l 330 320 310 300 290 280 270 260 250 Nők (7989) Férfiak (8834) mmol/l 271,71 <140/90 Hgmm (5786) 288,66 140/90 Hgmm (4003) 330 320 310 300 290 280 270 260 250 316,09 <140/90 Hgmm (3186) 327,34 140/90 Hgmm (5648)
Hypertoniások aránya kérdőív/mérés alapján Számottevő különbség látszik a hypertoniások számának megítélésében. A kérdőíven a részvevők 17%-a jelezte, hogy ismert a magasvérnyomás-betegsége, a mért értékek alapján 48 %-uk mondható hypertoniásnak. Ez az eltérés akkor is nagynak látszik, ha figyelembe vesszük a stressz okozta vérnyomásemelkedést, illetve a fehérköpeny hypertoniát. Bizonyára sok olyan részvevő volt, aki a szűrésen szembesült a hypertonia gyanúját felvető emelkedett vérnyomásértékkel Kitöltés alapján Mért értékek alapján 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 17,1 hypertoniás (3433) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 48 hypertoniás (9400)
Összefoglalás A szűrésben résztvevők csaknem 50%-ában a vérnyomás meghaladta a 140/90Hgmm-t. A hypertoniás nők közel 65%-a 46-65 év közötti, a férfiak 21%-a 36-45 éves, 53%-a 46-65 éves. tartozik. A szűrésben résztvevő férfiak szisztolés és diasztolés vérnyomásértéke minden életkorban magasabb a nőknél mért értéknél. Mind nők, mind férfiak esetén az átlagos diasztolés vérnyomás az életkor előrehaladtával az 55. életévig emelkedik, majd az 56. életévtől folyamatosan csökken. Mind férfiak, mind nők esetén hypertoniások körében nagyobb arányban fordul elő a kórosan nagy haskörfogat, derék/csípő hányados, testszsírtömeg, az emelkedett haskörfogatú csoportokban jelentősen nagyobb arányban fordul elő 140/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásérték. Emelkedett vérnyomásérték esetén mind nőkben, mind férfiakban nagyobb átlagos vércukorérték és húgysavszint mérhető. A szűrőprogram nagyszámú egyénnél jelezte a nem tudott hypertoniát! 18
Köszönöm a figyelmet! 19