Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban Budapest, 2007. május 24. Szauer Erzsébet Központi Statisztikai Hivatal 1
Adatgyűjtés bemutatása OSAP 1021 Jelentés a háziorvosok és házi gyermekorvosok tevékenységéről Az adatgyűjtés 1995. óta kiegészül az ún. morbiditási betétlapokkal külön felnőttekre és külön gyermekekre A betétlap a praxisba bejelentkezettek betegségeiről készül, a betegek korának és nemének figyelembe vételével 2
A statisztikai adatok minőségbiztosításának mérése A KSH küldetése megbízható statisztikák készítése és közreadása A statisztikai minőségellenőrzés kritériumai Relevancia Pontosság Időszerűség és időbeli pontosság Hozzáférhetőség és érthetőség Összehasonlítás és koherencia 3
A vizsgálat bemutatása A pontosságon belül az adatgyűjtés pontossága A 2005. évi adatgyűjtés beküldési aránya 100% volt A vizsgált kérdőívek száma:160 Ez a visszaküldött jelentések 2,5 százaléka Internetről vették le a kérdőívet és számítógéppel készítették a jelentést 18,8 % 79,3% kézi kitöltésű 4
A vizsgálat bemutatása 1,9% más betegségcsoportok és más korcsoportos bontásban adta meg az adatokat pl. mozgásszervi betegségei, légzőszervi betegségek, húgyúti betegségek KSH betétlapon:fiatalkori izületi gyulladás M08, köszvény M10, deformáló hátgerincelváltozások M40-M49; spondylopathiak M45-M49, csontsűrűség és csontszerkezet rendellenességei (osteoporosis) M80-M85; idült alsó légúti betegségek közül J40-J44; asthma J45; veseelégtelenség N17-N19; 5
A jelentés hibaforrásai A szoftver más korcsoportonkénti bontásban szolgáltatja az adatokat (0-1; 1-3;4-6;7-14;15-20;21-30;31-40;41-50;51-60;61-70;71éves és idősebb ) A KSH korcsoportok: 0-11 hónapos; 12 hón.-4 éves,5-14; 15-18;19-24;25-34;35-44;45-54;55-64;65-74;75 éves és idősebb) 6
A jelentés hibaforrásai Az orvos elkészíti, az asszisztens átmásolja a kérdőívre; a kézi kitöltésűek 30 %-a Kézi kitöltés esetében összeadási hibák- a rögzítő program ezeket kiszűri; nemek oszlopainak felcserélése Nem valid adatok közlése A beteget más intézményben kezelik, az orvos nem kap róla tájékoztatást 7
Minőségbiztosítási ajánlások a háziorvosok részére Minőségügyi kézikönyv Háziorvosi ellátási standardok (HES) Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása Felnőttkori diabetes mellitus háziorvosi ellátása Felnőttkori dyspepsia (emésztés zavara) háziorvosi ellátása 8
Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban A háziorvosi praxisokban szükség lenne a minőségbiztosítás bevezetésére A statisztikai adatok megbízhatóbbá válhatnak A minőség vizsgálata a háziorvosi praxisban Struktúra Folyamat Eredmény 9
Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban A minőségbiztosítási rendszer kiépítéséhez informatikai háttér szükséges A piacon lévő szoftverek jellemzői A háziorvosok 100 %-a alkalmaz elektronikus beteg nyilvántartási rendszert 1,5%-a az internetet betegnyilvántartás továbbítására használja 77,8%-ának nincs internet hozzáférése 10
Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban Egy háziorvos munkája: A háziorvos a diagnózis megállapítását számítógépén azonnal rögzíti Háziorvosi praxis szinten a bevitt adatok alapján lehetőség nyílik az adatok összesítésére, statisztikai értelmezésére 11
Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban Konklúzió: A háziorvosi praxisokban szükség lenne a minőségbiztosítás bevezetésére El kell készíteni: Protokollokat Standardokat Kidolgozni megfelelő indikátorokat Megnyerni a háziorvosok elkötelezettségét 12
Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban A feladatot közösen lehet megvalósítani: az OEP,a KSH, az Országos Alapellátási Intézet, az ANTSZ,a MOK részvételével Továbbképzések szervezésével Egységes informatikai háttér kialakításával Külső ösztönzőkkel 13
Köszönöm a figyelmet e-mail: erzsebet.szauer@ksh.hu 14