Életvitelt segítő informatika és a Semmelweis terv Dr. Gaál Péter evita Szakmai Fórum, 2011. március 24. Helyszín: Nemzeti Innovációs Hivatal, Budapest
Életvitelt segítő informatika és a Semmelweis terv Dr. Gaál Péter 2011. március 24.
1 Problémák, kihívások az egészségügyben Az egészségügy társadalmi-gazdasági környezete kihívások: Epidemiológiai és demográfiai helyzet: elöregedés, krónikus betegségek, halmozódás Gazdasági környezet: eladósodottság, költségvetési hiány leszorítása; verseny az eüi. munkaerőpiacon hiány és elvándorlás; külső fejlesztési források döntő része el lett költve Technológiai környezet: gyors ütemű technológiai fejlődés specializáció, költségnövekedés (nem minden esetben)
2 Problémák, kihívások az egészségügyben Az egészségügyi rendszer teljesítménye problémák: Magyarországon minden összehasonlítási alapot tekintve alacsony az egészségügyi közkiadások aránya, viszont lényegében mindenre kiterjedő a szolgáltatáscsomag A rendszer legfeltűnőbben az orvosok, egészségügyi dolgozók fizetésén spórol, ennek minden hatékonyság-rontó következményével együtt (beszállítói korrupció, hálapénz, elvándorlás) A finanszírozási reformok (az eredményeiket nem letagadva) konzerválták az allokációs hatékonysági problémákat hiányzik a szektorok, ellátási szintek, és az intézmények közötti koordináció (ellentétes ösztönzők) A rendszer a tulajdon-, és érdekviszonyok miatt széttagolt és alkalmazkodóképessége, rugalmassága kicsi hatékonysági veszteségek A kevés pénzt tehát nem hatékony költjük el és komoly hozzáférési problémák is vannak egyszerre
Megoldási lehetőségek, Peremfeltételek: alapelvek igazodás makrogazdasági mozgástérhez: elvárás az ÁHT terheit csökkentő strukturális reform szegényesek a fejlesztési források politikai szempontok figyelembe vétele: szolgáltatáscsomag, hozzáférés, minőség és betegelégedettség Stratégiai irányok: szükség van a források növelésére, kiszámítható, tervezhető finanszírozási pálya szükség van a hatékonyság javítására alapvető, hogy a hatékonyságjavulásból származó "megtakarítások" az egészségügyi rendszeren belül kerüljenek átcsoportosításra
Szelektív hatékonyságjavító technológiák Mire van szükség? Úgy kell átalakítani az egészségügyi rendszert, hogy: megőrizze a működőképességet hosszú távon fenntartható legyen ne nőjenek a költségek (sőt inkább csökkenjenek) kis beruházási költség ne romoljon (sőt javuljon) a hozzáférés és a minőség Különös jelentősége van a domináns hatékonyságjavító technológiáknak: domináns technológia: ugyanolyan vagy kisebb költséggel jobb eredmény kisebb költséggel ugyanolyan eredmény
Az AAL és az evita jelentősége Hatékonyságjavító, ráadásul domináns technológia: költségcsökkentés intézményi ellátási igény csökken, HR igény csökken, a betegség progressziójának korai felismerése jobb eredmény életminőség javul Gyors megtérülés Alapvető és jelentős problémát kezel: rendszerszinten mérhető hatás minden fontos egészségpolitikai cél tekintetében eredményesség, hatékonyság (technikai, allokációs, fenntarthatóság), igazságosság (hozzáférés)
Megvalósítás kulcslépései Állami egészségszervezési intézményrendszerre telepíthető a megvalósítás: Többszintű betegút-szervezés: országos, nagytérségi, kistérségi A helyi egészségügyi (és szociális) szolgáltatókkal együttműködésben Módszertani segítségnyújtás (best practice) és a megvalósítás támogatása, monitorozás Technológia rendelkezésre állása, közös fejlesztés Finanszírozás: EUs források, beruházási kölcsönök (piaci) Képzés: nem csak a szolgáltatók, hanem a betegek/ellátottak számára is