Veres Zsuzsa, Vig Eszter, Boros Erzsébet ORFMMT XXXI. Vándorgyűlés 2013.aug.30.
Teammunka Csoportot alkotó emberek közös cél érdekében kifejtett tevékenysége Multiprofesszionális Célorientált Betegközpontú Információ átadása Subteam-ek helye, szerepe
Subteam feladatai Orvos Team vezetése Diagnosztika Orvosi terápia végzése Várható prognózis közlése Szükséges beavatkozások megbeszélése Szociális munkás Szociális helyzet feltérképezése Kommunikáció családdal, szociális hálózat munkatársaival Otthoni lehetőségek felmérése, kiaknázása
ESETISMERTETÉS - adatok Fizikai, lelki állapot 59 éves nőbeteg Th XII traumás csigolyatörés (suicidum?) Paraplégia - járásképtelen Asia score C Frankel skála C Önellátásához nagyfokú segítséget igényel Meglassult pszichomotorium Dysthymia, negativizmus Szociális helyzet Korábban könyvtáros végzettséget szerzett Évek óta fizetés nélküli szabadságon van, édesanyját ápolta 4 gyerek + férj gondoskodása Szűkös lakás Jövedelme nincs Volt munkahelye nem várja vissza Munkájában nem szerzett megfelelő gyakorlatot
Családi háttér Férjével való kapcsolata nem tisztázott Ellentét a beteg és férje álláspontja között Lánya törődő, támogató, együttműködő Többi gyermekével való kapcsolata kérdéses
Akadályok Kezdetben a rehabilitációs célt és tervet nem fogadta el. Nem együttműködő Szociális munkást elutasítja ( a team többi tagját is) Étkezési negativizmus Foglalkozások negligálása
Megoldás Beteg Orvos Szociális munkás Család
Rehabilitáció folyamata Orvos-beteg kommunikáció hatékonynak bizonyult (elmozdulás a holtpontról) Orvosi tekintély Részletes felvilágosítás - perspektívák Kommunikáció a családtagokkal Szociális munkás személyének elfogadásában segítség Bizalom kialakítása Segítő szándék elfogadtatása (pszichológiai és egyéb foglalkozások)
Eredmény A beteg hangulata javult Betegségbelátása lassan kialakult Kommunikáció javult A rövid távú rehabilitációs tervet elfogadta Foglalkozásokon aktív részvétel Segédeszközök használatának elfogadása, megtanulása Gyógytorna rendszeres végzése Az orvosi beszélgetések kezdeményezése Pszichológiai foglalkozások igénylése
Távozás (2013. 02. 06.) Transzfereket elsajátította Ülőegyensúlya kialakult Achilles kontraktúrái oldódtak Kerekesszékkel önállóan közlekedik Rövid távon tubertámaszos ortézisben, gerincfűzőben közlekedik Alapszintű önellátóképessége kialakult Széklet automatizmusa kialakult Intermittáló katéterezést elutasította (ÁK maradt)
Kontrollvizsgálat 2013. 06.07. Otthonában járókerettel közlekedik Transzfereket sikeresen alkalmazza Önállóan tisztálkodik Házimunkába besegít Öltözködésnél kis segítséget igényel Gyógytornásszal tornázik / önállóan is /
Kontrollvizsgálat 2013. 06. 07. Rollátorral próba Ügyesen használja
Pszichés állapot Nyitottabbá vált Mosolyog Kérdései vannak Figyel Családdal jó viszony, főként lányaival Barátnője mellette áll (régi barátság)
Szociális helyzet 2012. 09.21. Első találkozás a beteggel Teljesen elutasító 2012.09.28. Második találkozás Férj is jelen van, segítséget kér 2012.10.24. Fogyatékossági támogatás, leszázalékolás dokumentáció 2012.11.12. Dokumentáció leadása 2013.02.11 Felülvizsgálat 2013.06.07. Kontrollidőpont A felülvizsgálat eredménye még nem ismert A betegnek nincs biztos jövedelme
Heteroanamnézis Önellátásban sokat fejlődött Háztartásba besegít Nyitottabbá vált Hangulata változó
Jövőkép Hobby-varrás Séta-rollátor Akadálymentesített lakás
Következtetés Orvos szerepe Kompetenciahatárok átjárhatók Orvos- szoc munkás A szociális ellátások megléte a beteg hosszú távú jövőjét határozza meg Közgyógy igazolvány Fogyatékossági támogatás Rokkant ellátás
Következtetés A teamen belüli subteam-munka fontos, az összteam eredményét javítja. Orvos szerepe, felelőssége
Köszönjük a figyelmet!