Egészségügyi intézmények vezetése Dr. Girasek Edmond
Az egészségügyi rendszer folyamatosan változik Kihívások: Elöregedő társadalom Egészségügyi szakemberhiány A költségek növekednek, a finanszírozás nem feltététlenül Új eljárások/hatóanyagok/technikák befogadása E-health megoldások
Mi a legfőbb cél az egészségügyben? Egészségnyereség, egészség Quality Adjusted Life Years (QALY) Rendszer fenntarthatósága, működése Közszolgálat magánszolgáltatók
A közszolgálati intézmények specifikumai For-profit, non-profit? Szemben a profit-orientált szervezetekkel, a non-profit, nem szabályozó szervezetek: Küldetést valósítanak meg Az érdekeltek köre igen széles, ennek megfelelően a követelmények igen sokrétűek (stakeholders) Kik az egészségügyi legfőbb stakeholderei? Közösségi tulajdont működtetnek Az érdekeltség és eredmény kevésbé mérhető Fontos szerep jut a forrásteremtésnek (lobby??)
43/2003. ESzCsM rendelet A gyógyintézet vezetésének feladatát képezi az intézet szakmai követelményeknek megfelelő folyamatos és gazdaságilag hatékony működtetése. E feladatának a gyógyintézet vezetése a szakmai önállósága alapján a hatályos jogszabályok, a szervezeti és működési szabályzat, illetőleg a fenntartó határozatainak figyelembevételével tesz eleget.
Differenciálódás integráció Egy szervezet egységei között minél nagyobb a különbség a célokban, strukturában és szervezetközi viszonyokban (differenciálódás) annél nagyobb igény van közöttük az integrációra (Lawrance-Lorsch 1967). Orvoslás egyre inkább specializálódik, miközben az intézmény vezetése az integrációról szól
Konfliktusok az egészségügyben Glouberman és Mintzberg alapján Folyamatos konfliktus van a világok között (más-más szemlélet és érdekek) Megszorító koalíció Státusz koalíció Igazgatótanácsi tagok, közösségi képviselő (önkormányzat stb.) (közösség, felügyelet) Orvosok, szakmai vezetők (gyógyítás, szakértelem) Menedzserek, adminisztratív személyzet (irányítás) Ápolók (ápolás, koordináció, operatív munkafolyamatok) Belsősök koalíócija Klinikai koalíció Vannak erők, amelyek összeillesztik a külöböző világokat: elköteleződés, tudás fejlesztése, sürgősség Forrás: Henry Mintzberg: A menedzsment művészete. 2010. Alinea kiadó
Sikeres intézmény Mitől jó, (sikeres, elismert?) egy egészségügyi intézmény? A kimenet (output) nem egyértelműen mérhető főleg rövid és közép távon Szakmai (menedzsmenti), pénzügyi, fejlesztési szempontok különböző értékelése: fejlesztés, infrastruktúra szakmai fejlődés A belső konfliktus helyzetek minősítő hatása. A vezető kinek feleljen meg? Önmagának kell megfelelnie? (A tulajdonosi szempontok tisztázatlansága államosítás) A sikerhez eszközökre és készségekre van szükségünk Megoldás: a stratégiai tervek kialakítása, elfogadtatása, megvalósítása, illetve a megvalósítás mérése. E nélkül nincs siker!
Sikeres vezető Hogyan lesz sikeres egy kórházi vezető? A siker hogyan mérhető? Hogyan segíthető elő? Megoldás: Objektív eredmények (mérhetővé kell tenni az eredményeket) Jó kommunikáció A vezető legitimációjának, elfogadottságának alapját képezheti (klán, jogi legitimáción túl ) Döntéstámogatási rendszerek alkalmazása Management by objectives: kézzelfogható célok kellenek a kórházi, egészségügyi szolgáltatói világban is, amely akár mindennapos vezetői eszközzé válhat!
A jó menedzser értékei: Jó gazda (számol, priorizál, mérlegel és ellenőrzi az erőforrások felhasználását) Stratégiai szemlélet - megfelelő döntések Mindez megteremti a jó legitimációtelfogadottságot.
Összefoglalás Sokan várják az útmutatást, a jó megoldásra Nincs egyetlen jó megoldás, egyetlen üdvözítő út Az igazi kitörési lehetőség odalenn van Értékvezérelt menedzsment aprómunkával képes a kedvezőtlen folyamatokon felülkerekedni Gazdasági terület Szakmai átalakítás a minimumfeltételek betartásával PR tevékenység Stratégiai menedzsment
Köszönöm a figyelmet!