Tisztelt Önkormányzati Vezetők! Tisztelt Munkáltatók!

MAGYAR VÉDŐNŐK EGYESÜLETE Közhasznú Szervezet 1073 Budapest Akácfa u. 56. fsz.4. Mottó: Védőnők az egészséges boldog családokért Adószám: 19667544-2-42 Fővárosi Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: 01-0186-05 Főv. Bíróság bejegyzés: 3653 NYÍLT LEVÉL A VÉDŐNŐI SZOLGÁLTATÓKHOZ (önkormányzatokhoz, munkáltatókhoz) Tisztelt Önkormányzati Vezetők! Tisztelt Munkáltatók! A Magyar Örökség Díjas Magyar Védőnői Szolgálat védőnői nevében a Magyar Védőnők Egyesülete ezúton fejezi ki köszönetét azoknak a munkáltatóknak, akik a kormányrendeletekben megjelentek szerint eljárva (egyes településeken a szűkös erőforrásaik ellenére), a védőnők bérkiegészítését teljes mértékben megvalósították és a 2013 novemberében jogszabályban megfogalmazott egyszeri bérkiegészítést is számfejtették a védőnőknek. E juttatás sajnos csak töredéke annak az egészségügyi felsőfokú végzettséggel a szakellátásban dolgozók béremelésének, amelyet a szakellátásban dolgozó gyógytornászok, dietetikusok, diplomás ápolók 2013-ban megkaptak - és kapják folyamatosan-. Az elmúlt évben megvalósított egészségügyi bérrendezés kapcsán annak ellenére, hogy végzettségünk egy szinten van a szakellátásban dolgózó diplomásokéval, kevesebb juttatás jutott az alapellátásban dolgozó diplomásoknak - védőnőknek, diplomás ápolóknak - mint a szakellátásban dolgozóknak. Sajnos még 2014 első napjaiban is mindig érkeznek hozzánk olyan jelzések, hogy a bérkiegészítést, a területi pótlékot és az egyszeri kiegészítést nem, vagy csak részben kapták meg egyes településeken kolléganőink. Tisztelettel kérjük azokat az önkormányzatokat/munkáltatókat, akik még nem jártak el a jogszabályban rögzített bérkiegészítések kifizetése érdekében haladéktalanul intézkedjenek, hogy a kolléganők a jogszabályban számukra biztosított forráshoz visszamenőlegesen hozzájuthassanak. Kérjük, hogy azon kolléganők számára, akik a jogszabály hatálybalépésekor már ugyan nem dolgoztak az adott munkahelyen, de 2013 első félévében alkalmazásban voltak, vagy közben GYED-re mentek, az egyszeri kiegészítés részarányos kifizetését részükre is valósítsák meg, hisz megdolgoztak érte, megérdemlik. Budapest, 2014. január 13. Üdvözlettel: Csordás Ágnes elnök Magyar Védőnők Egyesülete. Levelezési cím: Tel.: (06-1) 785-4204 Országos Elnökség 1399 Budapest 62, Pf. 636 Fax: (06-1) 445-0123 Budapest XIII. ker. Angyalföldi út 5/B IV. em 424. e-mail: mave@mave.hu www.mave.hu

A továbbiakban összefoglaljuk a védőnő ellátás 2013-ban elrendelt bérkiegészítés hátterét. Finanszírozás lépései: 1.) 2012 novemberében az egészségügyi alapellátás, így többek között a védőnői ellátás finanszírozásának 14 %-al való emelésére került sor a 259/2012 (IX.14.) kormányrendelettel. A védőnői ellátásban ezen intézkedés következtében a gondozotti létszám alapján számított pontérték szerinti díjazás egy védőnői ellátásra vetítve átlagban 25 000.- Ft-al emelkedett. Bár a finanszírozási díj megemelés a fentiek alapján nem minősül klasszikus értelembe vett béremelésnek, az intézkedés célját mégis az az egyértelmű kormányzati szándék képezte, hogy az alapellátásban dolgozó egészségügyi dolgozók, így a védőnők jövedelme is növekedjen 1 A fenti finanszírozás emelés kapcsán akkor nagyon kevés kolléganő kapta meg ezt a kiegészítést, jogszabályi pontosításra vártak a munkáltatók. 2.) 256/2013. (VII. 5.) kormányrendelet 2 tartalmazza, a várt jogszabályi pontosítást, melyet folyamatosan alkalmazni szükséges a védőnők bérezése terén 2013. július 1-től. Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 2013. évi módosításának egyik kifejezett célja az volt, hogy a védőnőkhöz biztosan eljusson a 2012 novemberében 14%-kal megemelt finanszírozási díj. Ennek érdekében a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet kimondja, hogy a védőnői szolgáltató a 21. (4) bekezdés szerinti havi díjazása 12%-ának megfelelő összeget köteles közvetlenül a védőnő díjazására fordítani. (Az ellátottak száma alapján a (2)-(3) bekezdés szerint számított pontértéknek és a (10) bekezdésben meghatározott egy pontra jutó forintértéknek a szorzata alapján). E rendelet 76. -a garanciális szabályként rögzíti azt is, hogy amennyiben a védőnői szolgáltató ezen összeget a jogszabály mostani módosítása előtt nem fordította a védőnő díjazására, akkor a védőnőt ez az összeg első alkalommal a 2013. július hónapra járó díjazásával illeti meg, a 2013. június 30-ával őt megillető díjazásán felül. A területi pótlékra való jogosultság kérdése a Korm. rendelet 21. (11) bekezdésében került rendezésre, mely bekezdés értelmében a területi védőnői ellátást biztosító szolgáltató az ellátandó terület sajátosságainak megfelelően havonta fix összegű díjazásra is jogosult. A fix összegű díj 15%-a a védőnőt közvetlenül megillető területi pótlék. 1 Részlet az EMMI Egészségügyi Államtitkárság Dr. Szócska Miklós államtitkár 2013 szeptemberében az egészségügyi szolgáltatóknak írt leveléből. (mellékeljük) 2 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet 2 egyes egészségügyi dolgozók és egészségügyben dolgozók illetményvagy bérnövelésének, valamint az ahhoz kapcsolódó támogatás igénybevételének részletes szabályairól

3.) 362/2013 (X.11.) kormányrendelet ismét módosította a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendeletet A védőnői szolgáltatást biztosító szolgáltatók újabb finanszírozási emelésére került sor. A növekményre 2013. novemberi kifizetéstől kezdődően jogosultak a szolgáltatók 2013. januárig visszamenőleg. A rendelet azt is meghatározta, hogy a 2013. január-október hónapokra visszamenőlegesen járó díjemelések egy összegben kerülnek kiutalásra a 2013. november elejei finanszírozással egyidejűleg. A 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 2013. október 12- től hatályos 76/A. (3) bekezdése arról rendelkezik, hogy a védőnői szolgáltató a szolgáltatókat 2013 novemberében megillető egyszeri díjazás összegét, a védőnő egyszeri kiegészítő díjazására köteles fordítani, valamint ugyanezen (4) bekezdése értelmében a védőnői szolgáltató a 2013. november hónapra és 2013 október hónapra járó finanszírozási díjainak, különbözetével köteles a védőnő havi díjazását megemelni, első alkalommal a 2013. november hónapra járó díjazásával egyidejűleg. 3 A fenti rendelet értelmében a 2013. novemberi fizetéssel a védőnőnek meg kellett hogy emelkedjen az ellátottak után járó díjazásból számított 12 %-nak, és a fix díjból számított 15 %-os területi pótlék összegének, amit 2013 júliusától folyamatosan kapnia kell a védőnőnek a bérén felül, valamint egy egyszeri díjazásban kellett részesülnie, ami a fixdíj emelésből 40.000.- Ft illetve 50.000.- Ft, az ellátottak száma alapján számított díjból pedig 132 000.- Ft átlagosan, a létszámtól függően. Az októberben megjelent 363/2013 (X.11.) kormányrendelet után tanulva az előző hónapok tapasztalataiból - megkértük az OEP finanszírozási osztályát, hogy készítsen tájékoztató levet, az egységes értelmezés érdekében, ebből idéztünk fent. 2013 novemberében a szolgáltatók rendelkezésére állt az egészségügyi államtitkár levele, az OEP tájékoztató levele, ennek ellenére továbbra is kaptunk jelzéseket, hogy egyes térségekben másképp értelmezik a jogszabályokat. Ezért újból az OEP -hez fordultunk. Megkeresésünkre az alábbi levelet kaptuk a finanszírozási főosztályról: Tisztelt Elnök Asszony! Kedves Ágnes! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár védőnői ellátást érintő finanszírozási díjemelésről kiadott Tájékoztatója útmutatást nyújt az ellátást biztosító szolgáltatók részére a díjemeléssel kapcsolatos teendőkről. A béremelések számfejtésével kapcsolatban a Finanszírozónak nincs kompetenciája eldönteni, hogy a kifizetések hogyan valósulnak meg. Mivel valamennyi szolgálat díjazása "egyedi" (függ a település típusától, a gondozotti kör létszámától), az átlagok meghatározása csak irányadó, nem jelenthet pontos összeget. Az OEP és Területi Hivatalainak munkatársai egészségügyi finanszírozási szakvégzettséggel rendelkeznek, bér- és munkaügyi ismereteik "csak" annyira vannak, mint munkavállalóknak. A jogalkotó szándéka szerint a díjemelés a védőnői ellátást nyújtó szakdolgozót illeti meg, de pontos útmutatást nem kapott a 3 Részlet az Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztató leveléből a védőnői ellátást érintő finanszírozási díjemelésről (mellékeljük)

Finanszírozó sem, hogy ezt a bérfejlesztést, illetve kiegészítő bérkifizetést milyen módon kell megvalósítani a szolgáltatóknak. Fentiekre tekintettel a már korábban kiadott Tájékoztatón túl nem áll módunkban további információval szolgálni a béremelést illetően. Természetesen, ami segítséget meg tudunk adni, azt megtesszük mind a szolgáltatók, mind az ellátást biztosító védőnők számára. Üdvözlettel: Kőrösi László főosztályvezető helyettes Országos Egészségbiztosítási Pénztár Finanszírozási Főosztály És itt egy példa mikor mit kellett (volna) kapnia a védőnőknek a rendelet tükrében. (a számításban bruttó értékek szerepelnek) 1.) 259/2012 (IX.14.) korm. rendelet (módosította a 43/1999. (III. 3.) Korm. r. 21. -át) Szolgáltató 14 %-os finanszírozás emelése a munkáltató saját döntése, hogy a védőnőnek adott-e bérkiegészítést bár a kormányzati szándék az volt. 2012 novemberétől folyamatosan 2013 júniusáig Védőnő alapbére kiegészítve átlagosan 25.000.Ft-al 2.) 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelettel módosított 43/1999. (III. 3.) Korm. r. 21. alapján a fix díj 15 %-a a védőnőt illeti meg (2004-től tartalmazza a jogszabály: a területi pótlék a fix díj 15 %-a, kötelezően odaadandó a védőnőnek 2013. július 1-től) ellátottak után számított finanszírozás, azaz a Ft/pont érték 12 %-a béren felül a védőnőt illeti meg (ennek forrása a 2012. novemberi 14%-os finanszírozás emelés) területi védőnő alapbérén felüli 4 illetménykiegészítése a) kiegészítve fix díj 15% 2013. július 1-től 2013. októberig terület fix összegű díj 15% Főváros város 80000 12000 község 90000 13500 csatolt község 100000 15000 külterület lakott hely 110000 16500 4 43/1999. (III. 3.) Korm. r. az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól 76. Az egyes egészségügyi dolgozók és egészségügyben dolgozók illetmény- vagy bérnövelésének, valamint az ahhoz kapcsolódó támogatás igénybevételének részletes szabályairól szóló 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelettel megállapított 21. (4) bekezdésében meghatározott, a 21. (4) bekezdése szerinti havi díjazás 12%-ának megfelelő összeg a védőnőt a 2013. június 30-ával őt megillető díjazásán felül első alkalommal a 2013. július hónapra járó díjazásával illeti meg, amennyiben ezen összeget eddig az időpontig nem fordították a védőnő díjazására.

2013. novembertől folyamatosan terület fix összegű díj 15% Főváros város 84000 12600 község 94000 14100 csatolt község 105000 15750 külterület lakott hely 115000 17250 b) kiegészítve pont/ft érték 12 %-val 2013 Ft/pont ellátottak ellátott arányos Hónap érték pont értéke finanszírozás 12 %-a július 315,24 750 236430 28372 augusztus 316,066 750 237050 28446 szeptember 316,056 750 237042 28445 október 316,57 750 237428 28491 november 332,187 750 249140 29897 december 331,666 750 248750 29850 2014 január 338,064 750 253548 30426 Iskolavédőnő alapbérén felüli illetménykiegészítése 2013 Ft/pont ellátottak ellátott arányos Hónap érték pont értéke finanszírozás 12 %-a július 315,24 1000 315240 37829 augusztus 316,066 1000 316066 37928 szeptember 316,056 1000 316056 37927 október 316,57 1000 316570 37988 november 332,187 1000 332187 39862 december 331,666 1000 331666 39800 2014 január 338,064 1000 338064 40568 A 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet 2.sz mellékletében nem kerültek felsorolásra az alapelláts szolgáltatói, ez megtévesztheti a szolgáltatókat, hogy a 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet nem vonatkozik a védőnőkre. Valóban a rendelet csak két paragrafus 1-1 bekezdése 5 alkalmazandó a védőnői ellátásra, mégpedig az, amellyel a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendeletet módosítja, amely a védőnői finanszírozási rendelet. 256/2013. (VII. 5.) Korm. rendelet 13. A FinR. 21. (4) bekezdése a következő mondattal egészül ki: A védőnői szolgáltató az e bekezdés szerinti havi díjazása 12%-ának megfelelő összeget köteles közvetlenül a védőnő díjazására fordítani. 15. A FinR. 21. (11) bekezdésében az A fix összegű díj 15%-a területi pótlék, szövegrész helyébe az A fix összegű díj 15%-a a védőnőt közvetlenül megillető területi pótlék, szöveg lép. 4. (5) Az e rendeletben foglalt támogatás fedezetéül az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: FinR.) 5. számú melléklete szerinti Célelőirányzatok jogcímen belül az illetmény- és bérnövelés fedezeteként nevesített előirányzat szolgál. Fenti számítás alapján jelenleg (minimum 2013. júliusától vannak akik már 2012. novemberétől kapják) védőnőket folyamatosan megillető díjazás: 2013. június 30-ával őt megillető díjazása(bére) kiegészítve a pont/ft érték 12 %-val és fix díj 15% -val A védőnő besorolása és az ellátottak létszáma alapján változó összeg. a

3.) 362/2013 (X.11.) kormányrendelettel módosított 43/1999. (III. 3.) Korm. r. alapján a védőnőt egyszeri díjazás illeti meg A 2013. január-október közötti finanszírozás emelés összege mértékében egyszeri díjazás A finanszírozás két eleme: a) Fixdíj különbözet 10 hónap szor 4.000.-, illetve 5.000.- Ft azaz 40.000.- ill. 50.000.- Ft b) Ellátottak száma lapján számított finanszírozás kiegészítés 10 hónapra területi védőnő Hónap Elszámolt Ft/pont érték Újra számított Ft/pont érték különbözet össz pont érték 750 január 317,857 333,405 15,548 750 11661 február 314,315 329,717 15,402 750 11552 március 314,599 329,987 15,388 750 11541 április 315,418 331,333 15,915 750 11936 május 315,266 330,658 15,392 750 11544 június 316,733 332,162 15,429 750 11572 július 315,24 330,578 15,338 750 11504 augusztus 316,066 331,415 15,349 750 11512 szeptember 316,056 331,413 15,357 750 11518 október 316,57 331,906 15,336 750 11502 Összes: 115841 Iskola védőnő Elszámolt Ft/pont érték össz pont érték 1000 Újra számított Hónap Ft/pont érték különbözet január 317,857 333,405 15,548 1000 15548 február 314,315 329,717 15,402 1000 15402 március 314,599 329,987 15,388 1000 15388 április 315,418 331,333 15,915 1000 15915 május 315,266 330,658 15,392 1000 15392 június 316,733 332,162 15,429 1000 15429 július 315,24 330,578 15,338 1000 15338 augusztus 316,066 331,415 15,349 1000 15349 szeptember 316,056 331,413 15,357 1000 15357 október 316,57 331,906 15,336 1000 15336 Összes: 154454 Egyszeri kifizetés A fenti számítás alapján egy területi védőnőt, 40.000.- ill. 50.00.- Ft és ha maximális 750 pontos finanszírozása van, 115.841.- Ft egyösszegű egyszeri díjazás illette meg novemberben, ami összesen: 155.841.- Ft ill. 165.841.- Ft illetménykiegészítésként. iskolavédőnőt, ha maximálisan 1000 pontja van 154.454.- Ft illette meg novemberben a jogszabály szerint, illetménykiegészítésként.

MÉGEGYSZER KÖSZÖNJÜK AZOKNAK A MUNKÁLTATÓKNAK, AKIK A FINASZÍROZÁST - A JOGSZABÁLYOK MEGJELENÉSI ÜTEMÉBEN - TELJES MÉRTÉKBEN MEGVALÓSÍTOTTÁK, ÉS KÉRJÜK AZOKAT, AKIK MÉG A MEGVALÓSÍTÁSON DOLGOZNAK, HOGY MINÉL ELŐBB TEGYÉK MEG. KÖSZÖNJÜK A Magyar Örökség Díjas Magyar Védőnői Szolgálat védőnői