Alice csodaországban, a magyar egészségügyben Benkó Aliz kereskedelmi igazgató
Miről szeretnék beszélni? Miért fontos a kézhigiéne a gazdasági szakembernek? Kézhigiéne lépésről Lépésre Program Hol van erre a pénz?
A kihívás Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (EÖF) A megbetegedések* Európában évente 4,1 millió páciens fertőződik meg az egészségügyi ellátás során Ez 80 000 pácienst jelent naponta. Az elhalálozások** 37 000 páciens halálozik el évente fertőzés következtében. Ebből 25000 fertőzés multirezisztens kórokozók által okozott. A költségek*** A közvetlen költségek páciensenként: becslések alapján $13 973 (~3,88 M HUF) *ECDC (2013). Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals 2011 2012 **http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/antimicrobial_resistance/antimicrobial-resistance-healthcare-associated-infections-programme. Accessed on Nov. 2015 ***Source: Scott RD (2009) The Direct Medical costs of healthcare-associated Infections in U.S. Hospitals and the Benefits of Prevention. Centers for Disease Control and Prevention.
A kockázat Médiabotrány
A stratégia Kézhigiéné fejlesztése Az EÖF során a kórokozók kb. 90 %*-akézzel való érintés során terjed. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy körülbelülminden második kézfertőtlenítés kimarad. Az EÖF kapcsán 40 %-oscsökkenés érhető el a kézhigiénés compliance fejlesztésével. ** * Kramer A.(2006) Hand hygiene - patient and staff protection. GMS Krankenhaushyg Interdiszip 1(1):Doc14. ** Source: Kampf et al. (2009). Hand Hygiene for the Prevention of Nosocomial Infections. Dtsch Arztebl Int. 106(40):649-55
WHO kulcs elemei a sikeres kézhigiéné érdekében Rendszerszintű változtatások Képzés/ oktatás Biztonságos intézményi környezet WHO Word Health Organization Értékelés és visszajelzés Emlékeztetők a betegellátási ponton Forrás: World Health Organization(2009) Útmutató az Implementációhoz. Útmutató a WHO Multimoduláris Kézhigiéne Fejlesztési Stratégia Implementációjához.
Hand Hygiene Evolution Concept illeszkedik a WHO kulcs elemeihez Képzés/ Oktatás Értékelés és visszajelzés Emlékeztetők a betegellátási ponton Végrehajtja és támogatja az Fejlesztési Koncepciót Rendszerszintű változtatások Basis Alkohol alapú kézfertőtlenítés Modul 1 Miért a Sterillium Modul 2 Adagoló infrastruktúra Modul 3 Tréning Hogyan? Modul 4 E-Oktatás Mikor? Modul 5 Montioring/ megfigyelés Observe App Modul 6 Folyamat optimalizálás Observe plus App Clinical practice
Hand Hygiene Evolution Concept Multi-moduláris stratégia Lépésről lépésre Multi-moduláris Stratégia Folyamat optimalizálás Observeplus App Montioring/ megfigyelés Observe App E-Oktatás Mikor? Tréning Hogyan? Az adagolók infrastruktúrája Alkohol alapú kézfertőtlenít és Miért a Sterillium
A haszon A state-of-the-art" koncepció népszerűsítése Felhívja a figyelmet az aktuális és legfontosabb minőségbiztosítási témákra. Fókuszban a legfontosabb intézkedés az EÖF megelőzésére. Biztosít egy multi-moduláris kézhigiéne fejlesztő stratégiát. Hatékony, költség csökkentő, inspiráló, sikeres. Evidence-based" ajánlásokon és tudományos tanulmányokon alapszik. Átfogóan bizonyított hatékonyság vizsgálatok és tudományos alapú kutatásokfejlesztések által támogatott termékeink biztosítják a lehető legjobb minőséget. Infekció kontroll tanulmányok: www.bode-science-center.com
Evidence-based" siker Alapok & Modul 1: Alkoholos alapú kézfertőtlenítés Hatékonyság: A kézfertőtlenítés hatékonyabb, mint a kézmosás log 10 reduction 7 6 5 4 3 2 1 0 Antimikrobiális hatékonyság tranziens baktériumokkal szemben Isopropanol 60-80 % n-propanol 60-80 % Etanol 60-85 % 1 perc 1 perc 1 perc 1 perc Forrás: Kampf G, Kramer A (2004). Epidemiologic Background of Hand Hygiene and Evaluation of the Most Important Agents for Scrubs and Rubs. Clin Microbiol Rev. 1. Az Önök intézményében az össz kézfertőtlenítőszerekközül az egyfázisú kézfertőtlenítőszerek aránya a következő: 1. 0%-25% 2. 25%-50% 3. 50%-75% 4. 75%-100% Kézmosás folyékony szappannal
Evidence-based" siker Modul 2: Adagolók - Infrastruktúra Adagoló elhelyezés a betegellátási ponton: A compliance és a betegbiztonság növelése. Forrás: Birnbach et al. (2010) Patient safety begins with proper planning: a quantitative method to improve hospital design. 60% 50% 40% 53,8% Az adagolók kihelyezése az orvosok által jól látható helyen az ellátási ponton: a compliance a vizsgálat előtt 53,8 % 30% 20% 10% 0% 11,5%
Evidence-based" siker Modul 3: Képzés Hogyan? Bedörzsölési technika alapjai: A felelősségteljes alkalmazás hozza a legjobb eredményt Bedörzsölési technika Átlagos időtartama Hézagok a lefedettségben (relatív gyakoriság) Referencia eljárás EN 1500 75 másodperc 53 % Hat lépés 5 alkalommal 37 másodperc 67 % Hat lépés egyszer 17 másodperc 100 % Felelősségteljes alkalmazás 25 másodperc (nem egészségügyi dolgozók) 53 % (BODE ajánlás szerint) 28 másodperc (egészségügyi dolgozók) 55 % Source: Kampf G et al. (2008). Influence of rub-in technique on required application time and hand coverage in hygienic hand disinfection. BMC Infectious Diseases.
Evidence-based" siker Modul 4: E-learning Mikor? Az 5 Momentum E-Learning Program : A kézhigiéne gyakorlati alkalmazásának támogatása. A válaszadók 93%-a (99/92) arról számol be, hogy az 5 Momentum e-learning program tartalmát sikeresen átültette a gyakorlatba is. 83% (76) Észrevettem a megfelelő pillanatot a kézfertőtlenítésre. 59% (54) Megfelelő időközönként cseréltem kesztyűt. 53% (49) Gyakrabban fertőtlenítem a kezem. 57% (52) Sokkal magabiztosabb vagyok a lépéseimben. 29% (27) Gyorsabban hajtom végre az eljárásokat. 27% (25) Mára én és a kollegáim ugyanazt a technikát alkalmazzuk. *Source: Reiners, J. (2014) Knowledge acquisition by educative software. Analysis on the basis of the 5 Moments E-Learning Tool developed by HARTMANN and the BODE SCIENCE CENTER.
Evidence-based" siker Modul 5: Monitoring / Ellenőrzés Observe App Observe App: A complience növelése az Observe Applikáció segítségével A direkt megfigyelés az etalon a compliance ellenőrzésében az optimális kézhigiénés gyakorlattal együtt (WHO) Source: World Health Organization (2009) Guide to Implementation. A Guide to the Implementation of the WHO Multimodal Hand Hygiene Improvement Strategy.
Evidence-based siker Modul 6: Folyamat optimalizálás Observe plus App: A compliance növelése a beteg ellátó standardokon keresztül Source: Son C et al. (2011) Practically speaking: Rethinking hand hygiene improvement programs in healthcare settings A betegellátás területén, ahol magas a fertőzési kockázat a munkafolyamatok biztosítása a compliance-t 65%-ról 97%- ra növeli.
Kézhigiéne Lépésről-lépésre Program A siker paraméterei Betegbiztonság Jogi biztonság Dolgozói elégedettség Az erőforrások megőrzése Időmegta-karítás Költség optimalizálás
Prof DrKalmár Péter szívsebész Hamburg EppendorfiEgyetem 1964-ben megalkotja a Bodeés Bacillolcsalád vegyészeivel a Sterilliumot, 100 évvel Semmelweis után A cél a magasabb minőség Kézhigiéne Lépésrőllépésre Program: Lépésről lépésre a legmagasabb szintig, egyéni igényekre szabott compliance modulokkal.
A kórházakkal együttműködve egy magasabb szint elérésében nyújtunk támogatást.
30 másodperc Ennyi ideig tart egy életmentő kézfertőtlenítés. Hisszük, hogy az ő élete megér ennyit.