Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában
A szomatomotoros szabályozási központok hierarchiája A hierarchikus jelleg az evolúciós adaptáció következménye (aláfölérendeltség mellett szükségszerű együttműködés a központok között)
A szomatomotoros szabályozási központok hierarchiája A hierarchikus jelleg az evolúciós adaptáció következménye (aláfölérendeltség mellett szükségszerű együttműködés a központok között) A hierarchia egyes szintjei kihagyhatók (by-pass)
A szomatomotoros szabályozási központok hierarchiája A hierarchikus jelleg az evolúciós adaptáció következménye (aláfölérendeltség mellett szükségszerű együttműködés a központok között) A hierarchia egyes szintjei kihagyhatók (by-pass) Szenzoros bemenetek jelenléte
A szomatomotoros szabályozási központok hierarchiája A hierarchikus jelleg az evolúciós adaptáció következménye (aláfölérendeltség mellett szükségszerű együttműködés a központok között) A hierarchia egyes szintjei kihagyhatók (by-pass) Szenzoros bemenetek jelenléte Alárendelt központok működésének feléledése (release-tünetek)
A gerincvelő helye a szomatomotoros koordinációban A vázizomzatra kifejtett szabályozó hatások integrációja A vázizomzat közvetlen beidegzése (a szomatomotoros nyúltvelői agyidegmagvak analóg funkciója) A vázizomzat állapotának érzékelése A vázizomzat tevékenységének reflexszabályozása
A vázizomzat mozgató beidegzése Gerincvelői és agytörzsi motoneuronok (Aα) Neuromuszkuláris junkció Motoros egység Aszinkron aktiválódás Izomválasz erősségének fokozása tüzelési frekvencia emelése recruitment Izomtónus
A vázizomzat mozgató beidegzése acetil-kolin nikotinos AChR (neuronális típus) kuráre Gerincvelői és agytörzsi motoneuronok Neuromuszkuláris junkció Motoros egység Aszinkron aktiválódás Izomválasz erősségének fokozása tüzelési frekvencia emelése recruitment Izomtónus
A vázizomzat mozgató beidegzése Gerincvelői és agytörzsi motoneuronok Neuromuszkuláris junkció Motoros egység Aszinkron aktiválódás 100 izomrost : 1 axon = egyetlen aktivációs szint 100 izomrost : 10 axon = 10 aktivációs szint 100 izomrost : 20 axon = 20 aktivációs szint Izomválasz erősségének fokozása tüzelési frekvencia emelése recruitment Izomtónus
A vázizomzat mozgató beidegzése gerincvelő leszálló és szegmentális afferentáció Gerincvelői és agytörzsi motoneuronok Neuromuszkuláris junkció Motoros egység Renshaw sejt vázizom Aszinkron aktiválódás Izomválasz erősségének fokozása tüzelési frekvencia emelése recruitment Izomtónus
A vázizomzat mozgató beidegzése A tüzelési frekvencia növekedése az egyes akciós potenciálok által kiváltott rángások részleges, esetleg teljes összeolvadását (fúzióját) eredményezi -Inkomplett tetanusz -Komplett tetanusz Gerincvelői és agytörzsi motoneuronok Neuromuszkuláris junkció Motoros egység Aszinkron aktiválódás Izomválasz erősségének fokozása tüzelési frekvencia emelése recruitment Izomtónus
A vázizomzat mozgató beidegzése A leszálló és szegmentális serkentő bemenetek aktivitásának növekedése csökkenti a Renshaw sejtek hatékonyságát, ezáltal fokozza az egyidejűleg aktiválható motoros egységek számát Gerincvelői és agytörzsi motoneuronok Neuromuszkuláris junkció Motoros egység Aszinkron aktiválódás Izomválasz erősségének fokozása tüzelési frekvencia emelése recruitment Izomtónus
A vázizomzat mozgató beidegzése Az izom passzív mozgatással szembeni ellenállása. Az egyidejűleg aktivált motoros egységek száma határozza meg. Változása a gerincvelői motoneuronok aktivitási szintjének vagy a neuromuszkuláris kapcsolat hatékonyságának módosulását jelzi. Gerincvelői és agytörzsi motoneuronok Neuromuszkuláris junkció Motoros egység Aszinkron aktiválódás Izomválasz erősségének fokozása tüzelési frekvencia emelése recruitment Izomtónus
Az izomorsó felépítése és működése Specifikus inger az izom hosszának változása Passzív nyújtást követően a szenzoros ideg leadási frekvenciája nő Az izom aktív összehúzódását követően a szenzoros ideg leadási frekvenciája csökken (megszűnik) Gamma-efferens aktiválódás szerepe
Feszítési reflex Patella-reflex (térd-reflex) Achilles-ín reflex Masseter-reflex Radialis reflex Ulnaris reflek Biceps reflex Triceps reflex Szinonímák (stretch-reflex, ínreflex, proprioiceptív reflex) Monoszinaptikus jelleg Reciprok innerváció
A feszítési reflex mint feed-back szabályozás leszálló gerincvelői pályák gamma motoneuron α motoneuron motoros parancs izom kívánt hossza Ia, II afferensek izomorsó vázizom izom tényleges hossza
A feszítési reflex mint feed-back szabályozás leszálló gerincvelői pályák motoros parancs gamma motoneuron α motoneuron izom kívánt hossza hibajel Ia, II afferensek külső hatás zaj izomorsó + vázizom izom tényleges hossza
Flexor reflex Talp-reflex Hasfal-reflex Cremaster-reflex Szinonímák (bőr-reflex, withdrawal reflex, exteroceptív reflex) Poliszinaptikus jelleg Reciprok innerváció és keresztezett extenzor reflex komponens
Gerincvelői shock A gerincvelő teljes harántsérülését követően alakul ki. A sérülést követően azonnal a sérüléstől lefelé (kaudálisan) az érzőműködés megszűnik a vázizmok bénulnak (izomtónus megszűnik) a gerincvelői reflexek nem válthatók ki a vegetatív reflexek nem válthatók ki artériák konstriktor tónusa megszűnik (vérnyomásesés) A sérülést követően változó időtartamú (8-10 hónap) helyreállási folyamat, amelyiknek a végén kaudálisan az érzőműködés megszűnik kaudálisan a bénulás megmarad, az extenzor izmok tónusa megnőhet (rigiditás) gerincvelői flexor reflexek fokozódhatnak feszítési reflex kiváltható vegetatív reflexek visszatérhetnek szimpatikus tónus visszatér, esetleg fokozott tömegreflexek alakulhatnak ki kóros reflexek jelenhetnek meg (release)