Pikkelysömör az egész szervezet gyulladásos betegsége?!



Hasonló dokumentumok

A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás

Betegtájékoztató. Pikkelysömör. Összeállította dr. Molnár László

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup.

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Rozacea. A rozacea kialakulásában számos tényező játszik szerepet:

Kéz- és lábápoló, műkörömépítő Kéz- és lábápoló, műkörömépítő 2/43

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

A PASI-index változása komplex harkányi bőrgyógyászati kezelés hatására

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár

Psoriasis Tünetnapló

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár

Kézápoló és műkörömépítő Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

mabe Bevezetés A betegség rövid bemutatása Mi okozza a betegséget? SPA Hasznos információk a betegségről

Az orvos válaszol. Mi a psoriasis? (Pikkelysömör) Hogyan alakul ki a plakk? Psoriasis előfordulása. Kérdések és válaszok a Psoriasisról.

MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.

III./ Egyes dystonia szindrómák. III./ Blepharospasmus

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

Biztos abban, hogy a megfelelő intézkedéseket teszi az influenza elleni védelem tekintetében? Oltassa be magát!

FOGÁGYBETEGSÉG OKA, TÜNETEI ÉS KEZELÉSE MIT TEHETÜNK, HOGY MEGŐRIZZÜK EGÉSZSÉGES FOGÁGYUNKAT?

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

Familiáris mediterrán láz

Az Arteriográfról mindenkinek, nem csak orvosoknak

Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma)

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

BETEGTÁJÉKOZTATÓ Genetikai szűrés lehetőségei az Országos Onkológiai Intézetben

NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései


Gyermekkori asztma és légúti túlérzékenység kezelési napló

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén


Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA III. KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉBEN

Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

Többgénes jellegek. 1. Klasszikus (poligénes) mennyiségi jellegek. 2.Szinte minden jelleg több gén irányítása alatt áll

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat március 10.

Betegtájékoztató. Atópiás dermatitis. Összeállította dr. Molnár László

SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP B

Krónikus, nem bakteriális oszteomielitisz/oszteitisz (CRMO)

Az elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia Budapest, Katona J. u. 27.

Tesztkérdések. 1 A nem fertőző betegségek halálozási aránya az európai régióban: a) 77% b) 68% c) 86%

Kulcscsonttörés. A betegség leírása

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Klinikum a képalkotásban követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszőr szakképesítés Masszázs alapozás modul. 1.

Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

24 ÓRA ALATT MINDENT MEGVÁLTOZTATHAT!

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

Lehetséges dentális gócok előfordulásának vizsgálata orthopantomogram felvételeken

Változatlanul alacsony az influenza aktivitása

Etanercept. Finanszírozott indikációk:

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén

2. Anamnesztikus adatok/rizikófaktorok Alkoholfogyasztás: igen / nem Ha igen: gyakoriság: alkalmanként/havonta/hetente/naponta mennyiség (g/nap):

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

4. sz. melléklete az OGYI-T-20243/01-06 sz. forgalomba hozatali engedélynek BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.

A 2015/2016. évi influenza szezon összefoglaló értékelése

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István.

A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit

Foglalkozás-egészségügyi Alapellátás

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteit érintő módosítások

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

Deréktáji fájdalom - sacroiliitis - képalkotó eljárással történő korai kimutatás lehetőségének fontossága fiatal felnőtt- és gyermekkorban

III./ 5. Szisztémás gerincbetegségek- Szeronegatív spondarthritisek

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Anamnézis - Kórelőzmény

Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája

Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)

Elsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz

Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza

Átírás:

Pikkelysömör az egész szervezet gyulladásos betegsége?! A pikkelysömörről A pikkelysömör, orvosi nevén psoriasis (ejtsd: pszoriázis) öröklött hajlamon alapuló, idült, nem fertőző, elsősorban bőrtünetekben megnyilvánuló betegség. Nem ritka, száz emberből átlag egy-kettő szenved pikkelysömörben. Bármely életkorban előfordulhat, de a páciensek felénél a tünetek serdülő illetve fiatal felnőttkorban kezdődnek. A pikkelysömör öröklött hajlamon alapszik, előfordulása gyakran mutat családi halmozódást, de sem megjelenésének valószínűsége, sem a tünetek súlyossága nem számolható előre, azaz nem feltétlenül jelenik meg az utódok mindegyikében, sőt generációkat "ugorhat". Gyakran előfordul, hogy a családban csak oldalágon (pl. unokatestvér, szülő testvére) találunk pikkelysömörös rokont, de természetesen az is előfordul, hogy a beteg családjában senkinek sincs ismert psoriasisa. Mindez a betegség bonyolult, úgynevezett poligénes öröklődésével magyarázható. Ez azt jelenti, hogy a pikkelysömör kialakulásáért nem egy meghatározott gén hibája (mutációja) tehető felelőssé, hanem több, különböző kromoszómákon helyet foglaló gén apró mutációjából adódik össze. Eddig tizenhárom, a pikkelysömör kialakulásában szerepet játszó génmutációt azonosítottak, de a kutatások jelenleg is folynak. Ezen gének egy részének a hámképzésben, más részüknek a szervezet gyulladásos folyamatainak szabályozásában van fontos szerepe. Természetesen egy páciensen belül nem található meg az összes ismert génhiba, a tünetek kialakulásához elegendő néhány hibás gén kombinálódása. Ismeretesek olyan úgynevezett provokáló tényezők, melyek a tüneteket kiváltják, vagy a meglévő tüneteket rontják, ezek ismerte és lehetséges elkerülése fontos. Ilyenek a fizikai sérülés, melynek helyén gyakran alakul ki típusos pikkelysömörös bőrjelenség, a hurutos ill. bakteriális fertőzések, melyek leginkább szóródó bőrtüneteket provokálnak, az elhúzódó stressz és egyéb negatív pszichés tényezők, a hormonális változások, a túlsúlyosság. A psoriasis változó súlyosságú kórkép, lefolyása krónikus (idült). A kezelésekkel a tünetek csökkenését, jó esetben hosszabb-rövidebb ideig tartó tünetmentességet lehet elérni, de véglegesen sajnos nem gyógyítható. A pikkelysömörről ma már tudjuk, hogy nemcsak a bőr, hanem az egész szervezet gyulladásos betegsége, a régóta ismert ízületi érintettségen kívül más belszervi betegségekkel is gyakran társul. Mindezek miatt a

pikkelysömörös beteg folyamatos orvosi ellenőrzése, szakszóval gondozása, szükséges. Bőrtünetek A típusos bőrtünetek - makacs, vörös, beszűrt, pikkelyesen hámló, az ép bőrtől élesen elhatárolódó bőrgyulladás - elsősorban a térdek könyökök, bokák felett illetve a hajas fejbőrön jelentkeznek. Gyakori a körmök érintettsége, mely a körömlemez finom szurkáltságától, a köröm megvastagodásáig, deformálódásáig különböző súlyossági formát ölthet.

Szóródó (guttált) pikkelysömörnél testszerte, főként a törzsön jelennek meg 0,5-2 cm átmérőjű pikkelyesen hámló, vörös, gyakran enyhén viszkető bőrtünetek. A bőrtünetek lényegesen ritkábban jelentkeznek a hajlatokban (lágyék, hónalj, mellek alatti terület) és itt kinézetük is lényegesen eltér a szokásostól : a megvastagodás, hámlás nem vagy alig észlelhető, az éles szélű élénkvörös bőrpír dominál (psoriasis inversa). Szerencsére igen ritkán fordulnak elő a súlyos, néha egész testfelületet érintő (erythroderma) vagy gennyes hólyagocskákkal járó (psoriasis pustulosa) pikkelysömör formák. A pikkelysömör az egész szervezet betegsége Fenti megállapításra az ízületi panaszokkal küzdő pikkelysömörös betegek részletes kivizsgálása, a képalkotó eljárások fejlődése és a pikkelysömörös páciensek között gyakrabban előforduló szív-érrendszeri megbetegedések vizsgálata vezette az orvostudományt. Két képalkotó eljárás (CT és PET) ötvözésével kimutathatók a szervezetben zajló bizonyos gyulladásos folyamatok. Az eljárás igen költséges és körülményes, de segítségével igazolható volt a pikkelysömörös betegek egy részénél a bőrön kívül az ízületek, inak és a főütőér (aorta) gyulladásos érintettsége.

Gyulladásos folyamat kimutatása pikkelysömörös beteg a kézujj ízületeiben és ínhüvelyeiben PET/CT vizsgálattal. A felső képen csak CT, az alsó képen csak PET, a középső képen a két vizsgálat kombinálásával (PET-CT) készült felvétel. Ízületi érintettség (arthritis psoriatica) A diagnosztizált esetek alapján a pikkelysömörös betegek kb. 10%- ánál a betegséget izületi panaszok is súlyosbítják. Valószínű azonban, hogy az ízületek lappangó érintettsége pikkelysömörben ennél nagyobb arányú, de csak a súlyosabb panaszt okozó esetek kerülnek kórismézésre. Általánosságban elmondhatjuk, hogy kiterjedt fejbőrtünetekkel és körömelváltozással járó pikkelysömörnél nagyobb valószínűséggel számolhatunk ízületi érintettség megjelenésével. Ritkán az is előfordulhat, hogy az ízületi gyulladás évekkel megelőzi a bőrtünetek kialakulását. A pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladás típusai: 1., Az ujjak izületi gyulladása (dactylitis) Főleg a kéz kisizületeit érinti, amelyek megduzzadnak, fájdalmasak (a fájdalom reggel erősebb), enyhén vörösek, funkciójukat nem tudják maradéktalanul ellátni. Ha a gyulladás az inakat is érinti, akkor alakul ki a típusos kolbász-ujj : az egész ujj vörössége, megvastagodása. 2., A nagy ízületeket (csípő, térd, könyök, váll) érintő, klasszikus oligoarthritis psoriatica nem szimmetrikus, fájdalmas, hosszú távon ízületi deformálódást és mozgáskorlátozottságot okozó gyulladás. A nagyízületi érintettség kombinálódhat a kézízületek gyulladásával. 3. Az ágyéki-keresztcsonti gerincszakasz ízületeinek gyulladása nem ritka pikkelysömörös betegeknél. A diagnózist nehezíti, hogy deréktáji

panaszokkal a középkorú népesség nagy hányada küzd, ezért pikkelysömörös betegeknél sem tűnik fel különösebben ez a panasz, így gyakran elsikkad a kórisme felállítása. A különböző ízületi gyulladás-formák egymással kombinálódhatnak. A metabolikus X szinróma Metabolikus X szindróma az összefoglaló neve annak az állapotnak, melyben a következő tünetek együttesen fordulnak elő: hasi elhízás, magasabb vérzsír értékek, emelkedett vércukorérték és/vagy emelkedett inzulinszint, magas vérnyomás betegség, magasabb húgysav-szint a vérben. A tünet-együttes bármely életkorban elkezdődhet, és általában családi halmozódást mutat. Fennállása fokozott kockázatot jelent a szív-érrendszeri megbetegedések (érelmeszesedés, szívinfarktus, agyvérzés) szempontjából. Az utóbbi évek vizsgálatai kimutatták, hogy a metabolikus X szindróma pikkelysömörös betegek között kétszer gyakoribb, mint az átlag népességben. Megfordítva a pikkelysömörös páciensek átlag 40%-át érinti ez a tünet-együttes. Ez az adat egybevág azzal a korábbi tapasztalattal, hogy a psoriasisban szenvedők között gyakoribb a szív-érrendszeri megbetegedések előfordulása. Mivel a metabolikus X szindróma kivizsgálása nem bonyolult: kórelőzmény részletes felvétele, belgyógyászati vizsgálat, vérnyomásmérés, vérvétel (laboratóriumi vizsgálatok), célszerű a pikkelysömörrel bőrgyógyászhoz forduló pácienseket a fenti ismeretekről tájékoztatni és vizsgálatukat ebben az irányban is kiterjeszteni. Amennyiben a vizsgálatok során kórosat észlelünk, a pácienst megfelelő kezeléssel és életmódbeli tanácsadással ellátva későbbi súlyos szív-érrendszeri megbetegedések előzhetők meg. Dr. Csanády Kinga