Hyrax, quadhelix, headgear, Delaire-féle maszk
Csoportosítási lehetőségek Extra- és intraorális elhelyezkedésűek Intraorális : -Hyrax, quadhelix Extraorális: -Headger, Delaire-féle maszk (kombinált is lehet)
Csoportosítási lehetőségek 2. Fogazat időszakai szerint csoportosítás -Vegyesfogazat ( pl.quadhelix,headgear) -Maradófogazat (pl.hyrax, Delaire-féle maszk) Fix -hyrax, quadhelix Kivehető - headgear, Delaire-féle maszk
Hyrax 1. Indikáció: -nagyfokú szűkület -kétoldali keresztharapás -szájpadhasadék (hegszövet tágítása) Működés -sutura palatina mediána repesztése Derichschweiler lemez fejlesztett változata
Hyrax 2. Felépítése: -14,16,24,26 fogakon gyűrű és 6 ill. 12 mm tágítócsavar Elkészítése: első lenyomat, négy gyűrű gyűrűpróba második lenyomat tágító csavar pontos forrasztásához
Hyrax 3. Mire kell vigyáznunk: -folyamatos szeparálás -gingiva védelme -traumás occlúzió Mellékhatás : -harapásemelés -lassú aktiválás hatásai Decubitált íny caries
Hyrax 4. Használat: repesztéshez napi 1 tekerés (sutura tágul),frontfogak közötti dyastéma alakul ki. 30% túltágítás a recidíva miatt hat hetes retenció, majd a kezelés folytatása pl. multiband
Quadhelix Indikáció: szűkület szájpadhasadék Előnye: 16,26 fogra szerelhető, korai kezelésre alkalmas korai váltófogazat esetében is
Quadhelix 2. Hátányai: nehezen hordható nehezen aktiválható hatása valójában? gingivitis caries fognyakisérülések
Quadhelix 3. Hatása: - gyors tágítás, a fogakat testesen mozdítja, a karoknak megfelelően Felépítése: -16,26 gyűrük és hélix csavar Retenciós idő, és retenciós készülék - hat hetes időtartam,utána kivehető ill. rögzített készülék
Headgear Headger arcív Nem helyettesíthető más készülékkel, mert extraorális megtámasztású és ortopédiai erőkkel dolgozik
Headgear 2. Hatását kifejti: -dentoalveoláris adaptáció(periosteum, proc.alveoláris ) -bazalis adaptáció ( suturák) Működés során fellépő erők: -orthodonciai ( fogmozgatás ) gyökérhártyán keresztül~fogmeder -orthopédiai ( állcsontok mozgatása )fogcsoporton keresztül az állcsontra( több fog egy blockban)
Headgear 3. Alkotóelemek: extraorális készülék (kivehető ill. rögzített) headgear tubussal Headgear karok fejsapka Csoportosítás: Rövid, közepes, hosszú karok Kis, közepes, nagy erők
Headgear 4. Elhorgonyzás szerint: -cervicalis (nyaki ) -occipitális (fejtetői) -horizontális(kombinált) Kapcsolódás szerint: -multiband gyűrű -kivehető készülék
Headgear 5. Erőviszonyok: Mindig az ellenállási középponton megy át ekkor okoz elmozdulást, ha alatta ill. felette elmozdulást és elfordulást egyaránt. - ellenállási középpontonja moláris fog alveolustól 1/3 koronai távolságban ( különben extrúzív ill. intrúzív komponens ) -nem kívánt hatás kifelé dölés TPA -nyaki húzásirány befelé dönt -fejtetői húzásirány kifelé dönt -aszimmetrikus elfordulást eredményez
Headgear 6. Indikáció: Moláris fogaknál: -helybentartás négyes distalizálásánál (szupermaximális horgonylat) -hetes extrakció után, hatos distalizálás -molárisfog intrúzió, extrúzió, rotáció
Headgear 7. Multibanddal együtt:(8-12 év) -mindez az egész fogívre hat ( rágósík döntése, nyitott ill. mélyharapás kezelése) -fogív forgatása -vastag acélív és stop bekötése esetén a maxilla rotálható
Headgear 8. Kivehető készülékkel:(9-11év) Pl: típusos lemez, Hansa stb. Hatos fogon kell egy gyűrű ill. a lemezbe épített haedgear tubus az erő átvitele miatt Bimaxilláris készülék mellett gátolja ill. distalizálja a maxilla növekedését és ezen keresztül -a mandibula növekedését is Occipitáli elhorgonyzás tarja a készüléket, cervicális nem, extrudáló hatás
Delaire-féle maszk (reverz headgear) Olyan extraorális, homlok-állcsúcs megtámasztású készülék, mely a maxillát meziális irányba mozgatja - az erő a sut. max.frontonasomaxillárisnál van és nyomást gyakorol az állcsúcsra és condyllusra -dentális és sceletális hatás
Delaire-féle maszk 2. Indikáció -csökkent SNA szög esetén -maxilla alulfejlettsége esetén
Delaire-féle maszk 3. Felépítése: -külső támasztásra szolgáló maszk, keresztezett gumiligatúrával -rögzített ill. kivehető készülék ( mulitbandhez és Hansa III hoz 13,23,13,14 fogak területén a lemezhez rögzítve ) erőknek az occluzális síkkal párhuzamosnak kell lenniük, Hyrax csavarral kombinálható
Köszönöm a figyelmet!