NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta FIRST CHOICE HUNGARY KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG. KR érkeztetési szám

Hasonló dokumentumok
NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta A-LOGIC INVEST BEFEKTETÉSI ÉS VAGYONKEZELŐ ZÁRTKÖRŰEN MŰKÖDŐ RÉSZVÉNYTÁRSASÁG

MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ 1308M

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ 1308M

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta KRAJK-RAMI SZOLGÁLTATÓ KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG. KR érkeztetési szám

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta ELENA PÉKSÉG KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG. KR érkeztetési szám

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta ELENA PÉKSÉG KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG. KR érkeztetési szám

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról

MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról. Tamás Sándor.

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról

Adatlap A munkáltató (kifizető) neve:... címe: adószáma: A dolgozó (tag) neve:...

Adatlap Budapest, János utca 55. Budapest, Bíbor utca 22

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról. Benyújtandó az illetékes elsőfokú adóhatósághoz

TB, EHO, SZOCHO változások Zahoránszki Szilvia

MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Magyar joganyagok - 424/2012. (XII. 29.) Korm. rendelet - a Nyugdíjbiztosítási Alap k 2. oldal h)1 a gyed, gyes, gyermeknevelési támogatás (gyet), ápo

Adatlap

A különadó. Kire nem vonatkozik a minimum járulékalap. Új járulék kedvezmények július 1- jétől. A minimum járulék-alap II. A minimum járulék-alap I.

Adatlap b c d. 1. A munkaviszonyból származó bérjövedelem. 2. A munkaviszonyból származó nem rendszeres bérjövedelem

Adatlap

Cég: First Choice Hungary Kft. ( ) Lista azonosító:

Adatlap

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Kitöltési útmutató a évre kiállítandó Adatlaphoz, a magánszemély munkaviszonyának (tagsági viszonyának) megszűnésekor

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Adatlap b c d. 1. A munkaviszonyból származó rendszeres bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül:

A járulékfizetési kötelezettség alapja, a fizetendő kötelezettségek: Járulékalapot képező jövedelem [Tbj. 4. k) pont 1-2. alpont]

MUNKÁLTATÓI IGAZOLÁS TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI KÖTELEZETTSÉGEK LEVONÁSÁRÓL ÉS BEFIZETÉSÉRŐL Marmat Kft Budapest Reitter Ferenc utca 32.

Adatlap

A mezőgazdasági őstermelő és az egyéni vállalkozó járulékfizetési kötelezettsége. Matlné Kisari Erika

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL. Elfogadó nyugta FIRST CHOICE HUNGARY KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG. KR érkeztetési szám

Adatlap b c d. 1. A munkaviszonyból származó rendszeres bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül:

Könyvelői Praktikum ( :34:29 IP: Copyright 2018 Egzatik Szakkiadó Kft. - Minden jog fenntartva.

Szociális hozzájárulási adó változás Egészségügyi hozzájárulás megszűnése

Járulék, egészségügyi hozzájárulás, szociális hozzájárulási adó 2015.

A postára adás dátuma: A beérkezés dátuma: Az átvevő adóhatóság kódja: helye: közterület. neve. SWIFT kód: közterület

VÁLTOZÁS A JÁRULÉK-, EHO-, SZOCHO KÖTELEZETTSÉGBEN

Adatlap

Kitöltő verzió: Nyomtatvány verzió:8.0 Nyomtatva:

Egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség január 1-jétől

Az egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség

10M30. közt. közt. Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alapja:** Alap:

A társadalombiztosítás fedezetére fizetendő járulékok, szociális hozzájárulási adó és egészségügyi hozzájárulás szabályainak módosítása 2014.

Járulékalapot képező jövedelem. Járulékalapot képezőjövedelem. Járulék, egészségügyi hozzájárulás, szociális hozzájárulási adó 2015.

Családi járulékkedvezmény 2014

A munkáltató, kifizető összesített igazolása a évi személyi jövedelemadó bevallásához. utóneve

BEVALLÁS. az elmulasztott személyi jövedelemadó, egészségügyi hozzájárulás és járulék bevallásának pótlására

Tax Intelligence. Kedves Ügyfelünk! Hírlevél január/nr. 2. TÉMA: Szociális hozzájárulási adókedvezmények ALCÍMEK: Általános szabályok

Adótanácsadó Adótanácsadó

Határozza meg a munkavállaló február havi nettó keresetét! (adatok forintban)

kukta.hu Tbj Járulékalapot képező jövedelem: Tbj. 4. k) pont 2. alpont helyébe

Személyi jövedelemadó és családi kedvezmény Dr. Andrási Jánosné NAV Központi hivatal

TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS december 12. Előadó: Lakiné Szkiba Judit

OBB Előadás. Kovács Krisztina UCMS Group Hungary Kft

Adatlap

Az egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség

Főbb témakörök: december 3-4.

Szja bevallás a 2012-es évről

A százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás alapjának megállapítása

Példák a személyi jövedelemadó kiszámítására. 2016/2017. I. félév Adóoptimalizálás

Szakképzési hozzájárulás. A január 1-től hatályos évi CLV. törvény ismertetése

FOGLALKOZTATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ ADÓKEDVEZMÉNYEK

Az egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség

Járulékok Munkáltató/kifizető terhei. Járulékalapot képező jövedelem. Járulékfizetési felső határ. Járulékmérték II

Adatlap b c d. 2. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés. 3. Külszolgálatért kapott jövedelem. 4. Más bérjövedelem

Kitöltési útmutató a számú bevalláshoz

Az egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség 2018.

2015. június 22. Előadó: dr. Sümegi Nóra

ADÓZÁSI KÉZIKÖNYVEK A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS JÁRULÉKAI ÉS PÉNZBELI ELLÁTÁSAI

VENDÉGLÁTÓ ÉS TURISZTIKAI SZAKSZERVEZET. A SZEMÉLYI JÖVEDELEMADÓ FONTOSABB JELLEMZŐI ÉS VÁLTOZÁSAI január 1-től

Az átmeneti szabályok szerint három adózói csoport

Társadalombiztosítás, szociális hozzájárulási adó, egészségügyi hozzájárulás 2017-es változásai

Összehasonlító példák. 2016/2017 II. Dr Lakatos Mária: ADÓZÁS I

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

Társadalombiztosítási változások 2011.

Munkahelyvédelmi akcióterv

9. A nyilatkozatot tevő magánszemély aláírása: 8. Munkáltatóm, rendszeres bevételt juttató kifizetőm van: nincs:

A 10/2007 (II. 27.) 1/2006 (II. 17.) OM

AZ ADÓZÁS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI, JÁRULÉKVÁLTOZÁSOK AZ EU-S SZABÁLYOZÁS TÜKRÉBEN

Kisvállalati adózó KIVA cég főkönyvi feladás

KÖZPONTOSÍTOTT RENDSZER ILLETMÉNY-SZÁMFEJTÉSI KIRA SZERVEZETI ADATOK

FOGLALKOZTATÓI IGAZOLÁS

KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok

Interaktív vizsgatevékenység

Adatlap

A évi személyi jövedelemadó-bevallás legfontosabb tudnivalói

Élethosszig tartó, befektetési egységekhez kötött életbiztosítások adózási szabályainak változása jétől

Adónaptár január

Benyújtandó 1 példányban az illetékes alsó fokú állami adóhatósághoz. Postára adás dátuma. Beérkezés dátuma Miskolc. jellege hsz. ép. ház em.

ügyvezetésnek minősül vezető tisztségviselői Vezető tisztségviselő csak természetes személy lehet a társasággal, testületeivel,

Átírás:

NEMZETI ADÓ- ÉS VÁMHIVATAL Elfogadó nyugta Adóazonosító 22908078 VPID Adózó neve FIRST CHOICE HUNGARY KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG NAV iktatószám 1084356334 KR érkeztetési szám 518124715201501121519470999 Beküldő NIKOLIC MARIAN Beküldés dátuma 2015.01.12 15:19:29 Típus 1408, Verzió: 5.0 Időszak 20141201-20141231 Állománynév 1408A22908078241FirstChoiceHungaryKft14207 25691797.xml Megjegyzés Lenyomat Jóváhagyók Üzenet 051626B32EECE4E0BED9F64785F4D82F606AA1E0 NIKOLIC MARIAN A dokumentum elfogadásra került, a tartalmi feldolgozás megkezdődött.

1408A HAVI BEVALLÁS a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról Nemzeti Adóés Vámhivatal Benyújtandó az állami adóhatósághoz Hibásnak minősített bevallás vonalkódja jogelődjének külföldi vállalkozás - illetősége szerinti állam - azonosító száma A Z O N O S ÍT Á S (B) családi gazdaság nyilvántartási száma az adózó/magánszemély az adózó/magánszemély előző az adózó/cég neve First Choice Hungary Kft. székhelye levelezési címe közterület közterület hsz. ép. lépcsőház 1 Frangepán neve köz emelet jellege 14 9 közterület közterület hsz. ép. lépcsőház 1 Frangepán neve köz emelet jellege 14 9 Az ügyintéző telefonszáma, neve külföldi cím külföldi cím ország ország 7804274 Csincsik Annamária 1 1 3 5 Budapest 1 1 3 5 Budapest város község ajtó város község ajtó Bevallási időszak 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 év hó naptól év hó napig Bevallás jellege Bevallás típusa (C) Bevallás fajtája A bevallásban érintett magánszemélyek száma 3 A nyugdíj mellett foglalkoztatottak száma (3-as, 7-es és 8-as kód) Kisvállalati adó alanyának bevallása Kormányhivatal bevallása Ellenjegyző adatai (F) Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve Adóazonosító száma Igazolvány száma Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.49

1408A-01-01 Az adózót terhelő egyéb kötelezettség Az adat forintra kerekítve 1. Személyi jövedelemadó összesen 103 6 2. Az 1. sorból - egyes meghatározott juttatások után a kifizetőt terhelő adó 103 6 3. - béren kívüli juttatásokat terhelő adó 103 4. - önkormányzat által fizetendő 16, illetőleg 8%-os adó 103 5. - reprezentáció, üzleti ajándék után fizetendő adó 103 6. - más, a kifizetőt terhelő adó 7. Magánszemélytől levont személyi jövedelemadó összesen A 7. sorból 8. - a külföldi illetőségű magánszemély osztalékból származó jövedelméből levont adó 103 290 290 9. 10. - a kamatjövedelmet terhelő adó - fémkereskedelmi engedélyköteles anyag átruházására tekintettel levont adó 290 290 11. - a társasházaknak kifizetett jövedelemből levont adó 290 12. - Stabilitás Megtakarítási Számláról származó jövedelemből levont adó alap 13. Egészségügyi hozzájárulás összesen 152 290 11 14. A 13. sorból - 14%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás 152 15. - 27%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás 152 11 16. - az Eho. tv. 3. (6) bekezdésében foglalt elszámolás szerinti különbözet - 6%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás 17. alap 152 152 A csekély összegű (de minimis) támogatásra vonatkozó társas vállalkozás nyilatkozata és a támogatással összefüggő adat közlése euróban Az adatok forintban 20. 21. Jelölje X-szel, ha a csekély összegű (de minimis) támogatásra való jogosultsági feltételeknek megfelel A bevallási időszakban a 2011. évi CLVI. tv. 462/A. és 465/A. -a alapján igénybevett csekély összegű (de minimis) támogatás összesen Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.49 euró forint

1408A-01-02 A szakképzési hozzájárulás részletezése Az adatok forintban /-1 kerekítéssel d) 30. Jelölje, hogy a bevallást az 2 miatt nyújtja be 31. Szakképzési hozzájárulás kedvezmények figyelembe vétele nélkül számított alapja 32. Szakképzési hozzájárulás alapját csökkentő kedvezmények összege 4 074 33. Szakképzési hozzájárulás kedvezményekkel csökkentett alapja (A 31. sor összegéből levonva a 32. sor összege) 4 074 34. Szakképzési hozzájárulás mértéke (bruttó kötelezettség) 182 61 35. 36. Kötelezettség csökkentő tétel - Együttműködési megállapodás alapján (szakképző iskolai tanuló után) igénybe vehető csökkentő tétel Jelölje, hogy hány fő gyakorlati képzését végezte fő 182 182 37. 38. 39. 40. 41. - Tanulószerződéssel rendelkező tanuló után igénybe vehető csökkentő tétel Jelölje, hogy hány fő gyakorlati képzését végezte - Együttműködési megállapodás alapján felsőfokú szakképzésben részt vevő hallgató után igénybe vehető csökkentő tétel Jelölje, hogy hány fő gyakorlati képzését végezte - Hallgatói szerződés alapján felsőfokú szakképzésben részt vevő hallgató után igénybe vehető csökkentő tétel Jelölje, hogy hány fő gyakorlati képzését végezte - Gyakorlatigényes alapképzési szak keretében hallgatói munkaszerződés alapján szervezett szakmai gyakorlat után igénybe vehető csökkentő tétel Jelölje, hogy hány fő gyakorlati képzését végezte - Saját munkavállaló részére szervezett képzés alapján igénybe vehető csökkentő tétel Jelölje, hogy hány fő vett részt képzésben fő fő fő fő fő 182 182 182 182 182 42. Nettó kötelezettség (A 34. sor összegéből levonva a 35. sor összege) ± 182 61 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.49

1408A-02-01 A MAGÁNSZEMÉLYENKÉNT KÖZÖLT ADATOK ÖSSZESÍTÉSE forintban Az adatok forintban d) /-1 kerekítéssel e) Személyi jövedelemadó 70. 71. 72. 73. 74. Az összevont adóalapot terhelő, levont adóelőleg összege [A 401. sor és a 478. sor oszlopainak összege együttesen] A külön adózó jövedelmek adóalapját terhelő adó összege [A 428. sor e) oszlopainak összege együttesen] Az osztalékelőleget terhelő adó összege [A 453. sor oszlopainak összege együttesen] A 2013. évi adómegállapítást követően az adott hónapban levont vagy pénztárba befizetett összeg [Az 500. sor oszlopainak összege] A 2013. évi adómegállapításra tekintettel a magánszemély részére visszafizetett összeg [A 494. sor oszlopainak összege] Az adott hónap személyi jövedelemadó kötelezettsége összesen 75. [A 70-73. sorok összege együttesen, ± 290 levonva a 74. sor összege] 76. Levont különadó összesen [A 442. sor oszlopainak együttes adata] 290 290 290 290 290 305 34 320 34 320 34 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. Szociális hozzájárulási adó Kedvezménnyel nem érintett szociális hozzájárulási adó összesen [A 446., a 645., a 654. és a 682. sorok oszlopainak együttes adata] A START kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [1-es kód esetén a 643. sorok oszlopainak együttes adata] A START kártyával rendelkezőkre vonatkozó 20%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [1-es kód esetén a 644. sorok oszlopainak együttes adata] A START PLUSZ kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [2-es kód esetén a 643. sorok oszlopainak együttes adata] A START PLUSZ kártyával rendelkezőkre vonatkozó 20%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [2-es kód esetén a 644. sorok oszlopainak együttes adata] A START EXTRA kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [3-as kód esetén a 643. sorok oszlopainak együttes adata] A Karrier Híd Programhoz kapcsolódó 13,5%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [A 653. sorok oszlopainak együttes adata] A munkabérek nettó értékének megőrzését célzó adókedvezmény igénybevétele esetén fizetendő szociális hozzájárulási adó kötelezettség [A 665. sorok oszlopainak együttes adata] Két kedvezmény egyidejű igénybevétele esetén fizetendő szociális hozzájárulási adó kötelezettség ± [A 668. sorok oszlopainak együttes adata] A részmunkaidőben alkalmazott személy foglalkoztatásához kapcsolódó, 20%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [A 681. sorok oszlopainak együttes adata] A közfoglalkoztatás keretében alkalmazott személyekre tekintettel fizetendő 13,5%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [A 680. sorok oszlopainak együttes adata] A szakképzettséget nem igénylő munkakörben foglalkoztatott munkavállalók után fizetendő 12,5%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [05-ös kód esetén a 679. sorok oszlopainak együttes adata] A 180 napnál több munkaviszonnyal rendelkező 25 év alatti foglalkoztatott munkavállalók után fizetendő 12,5%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [07-es kód esetén a 679. sorok oszlopainak együttes adata] 91 665 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.49

1408A-02-02 A MAGÁNSZEMÉLYENKÉNT KÖZÖLT ADATOK ÖSSZESÍTÉSE forintban Az adatok forintban d) /-1 kerekítéssel e) Szociális hozzájárulási adó 93. Az 55 év feletti foglalkoztatott munkavállalók után fizetendő 12,5%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [08-as kód esetén a 679. sorok oszlopainak együttes adata] 94. A GYED-ben, GYES-ben vagy GYET-ben részesülő munkavállalók után fizetendő 12,5%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [10-es kód esetén a 679. sorok oszlopainak együttes adata] 95. A szabad vállalkozási zónában működő vállalkozások 12,5%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettsége [11-es kód esetén a 679. sorok oszlopainak együttes adata] 96. A nemzeti felsőoktatásról szóló törvény szerinti doktori képzésben részt vevő hallgatóként vagy doktorjelöltként foglalkoztatott munkavállalók után fizetendő 12,5%-os mértékű szociális hozzájárulási adó kötelezettség [13-as kód esetén a 679. sorok oszlopainak együttes adata] 97. A Tbj. R. 5/D. (1) bekezdés szerinti elszámolás 98. A szociális hozzájárulási adó kötelezettség összesen [A 80-96. sorok összege együttesen, csökkentve a 97. sor adatával] ± 91 665 92 A Nyugdíjbiztosítási Alapot megillető bevétel 100. A biztosítottat terhelő nyugdíjjárulék összesen [Az 579. és a 605. sorok oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke NEM 25, 42, 81, 83, 92, 93] 291 33 950 101. A biztosítottat terhelő munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás után fizetett nyugdíjjárulék összesen [A 605. sorok oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke 25, 42, 81] 291 102. A biztosítottat terhelő GYED, GYES, GYET után fizetett nyugdíjjárulék összesen [A 605. sorok oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke 83, 92, 93] 291 103. 104. 105. A 291-es adónem kötelezettség összesen [A 100-102. sorok összege együttesen] A korkedvezmény-biztosítási járulék összesen [Az 557. sorok oszlopainak együttes adata] A felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulék összesen [Az 559. sorok oszlopainak együttes adata] 291 187 125 33 950 34 Az Egészségbiztosítási Alapot megillető bevétel 111. 112. Az egészségügyi szolgáltatási járulék összesen [Az 555. sorok oszlopainak együttes adata] Százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás [A 443., a 467., a 469. sorok oszlopainak és az 503. sor oszlopának együttes adata, csökkentve a 498. sor oszlopának együttes adatával] 124 152 113. 114. 115. 120. 121. 122. Tételes egészségügyi hozzájárulás a teljes munkaidőben foglalkoztatott után [Az 585. sorok oszlopainak együttes adata] Tételes egészségügyi hozzájárulás a részmunkaidőben foglalkoztatott után [Az 586. sorok oszlopainak együttes adata] A 152-es adónem kötelezettség összesen [A 112-114. sorok összege együttesen] Egyéb kötelezettségek A biztosítottat terhelő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból a természetbeni egészségbiztosítási járulék rész [Az 567. sorok oszlopainak együttes adata] A biztosítottat terhelő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból a pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész [Az 571. sorok oszlopainak együttes adata] A biztosítottat terhelő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból a munkaerő-piaci járulék rész [Az 573. sorok oszlopainak együttes adata] A 293-as adónem kötelezettség összesen 123. 293 [A 120-122. sorok összege együttesen] 152 152 152 293 293 293 14 870 11 153 5 577 31 600 31 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.49-1

1408M MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról neve (elnevezése) First Choice Hungary Kft. A Z O N O S ÍT Á S (B) A magánszemély tulajdonostársak közösségének őstermelői igazolvány száma családi gazdaság nyilvántartási száma 8 4 1 7 6 9 1 1 6 2 neme 2 állampolgársága H U külföldi illetőségű magánszemély külföldi illetőségű magánszemély szerinti állam Csincsik Annamária előző születési Csincsik Annamária anyja születési Antal Mária születési helye Salgótarján születési ideje 1 9 8 1 0 5 1 2 év hó nap (C) A magánszemély társadalombiztosítási azonosító jele 0 8 6 5 7 9 9 9 3 Bevallási időszak 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 év hó naptól év hó napig (D) Jelölje, ha a bevallása adózói javításnak (helyesbítésnek) minősül Jelölje T-betűvel, ha a magánszeméllyel kapcsolatosan bevallási kötelezettség nem terhelte (Csak helyesbítés esetén tölthető ki!) Jelölje, hogy a magánszemély nyilatkozattal a munkáltatói adómegállapítást választotta (E) A társas vállalkozó nyilatkozata alapján a járulékfizetési alsó határ utáni járulékot a adószámú, elnevezésű társas vállalkozásnál megfizeti. Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.53

1408M-04 A magánszemély 8 4 1 7 6 9 1 1 6 2 Csincsik Annamária I. Az összevont adóalapba tartozó jövedelmek 360. Munkaviszonyból származó bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül 361. 362. 363. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés Külszolgálatért kapott jövedelem Más bérjövedelem Bevétel Elszámolható költség Az adóelőleg-alap számításnál figyelembe vett jövedelem d) 118 000 364. Más, nem önálló tevékenységből származó jövedelmek 365. Nem önálló tevékenységgel kapcsolatos költségtérítés 366. Önálló tevékenységre tekintettel fizetett összeg 367. Egyéb jogcímen kifizetett jövedelem 368. 369. 370. 371. 372. 373. 374. Egyéb jogcímen kifizetett jövedelem, amely után a magánszemély kötelezett a 27%-os egészségügyi hozzájárulás megfizetésére Kettős adóztatást kizáró egyezmény alapján külföldön adózott, de a külföldön megfizetett adó beszámításával belföldön is adóköteles jövedelem Ebből a bér összege: Kettős adóztatást kizáró egyezmény hiányában külföldön is adózott jövedelem Ebből a bér összege: Összevont adóalapba tartozó jövedelmek összege [A 360-370. sorok d) oszlopába írtak együttesen] Nyilatkozat alapján a családi kedvezmény összege Az adóelőleg alapja [A 371-372. sorok különbözete] A 371. sorból a bérnek minősülő összeg [A 360-363. sorok d) oszlopába, valamint a 369-370. sorok oszlopába írtak együttesen] 118 000 118 000 118 000 400. 401. II. A személyi jövedelemadó előlegek elszámolása Az összevont adóalapba tartozó jövedelmeket terhelő adóelőleg Az összevont adóalapot terhelő adóelőleg levont összege [A 400. sor oszlopában szereplő összegből ténylegesen levonásra került rész] 402. Az összevonás alá eső adóköteles bevételről kiállított igazoláson le nem vont adóelőlegként feltüntetett összeg Adóelőleg 18 880 18 880 403. Adóelőleg-nyilatkozat alapján a levonásnál figyelembe vett személyi kedvezmény Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.53

1408M-05 A magánszemély 8 4 1 7 6 9 1 1 6 2 : Csincsik Annamária 420. 421. 422. 423. 424. 425. 426. III. Külön adózó jövedelmek (kifizetések) Ingatlan árverés, aukció során történő értékesítésből származó kifizetés összege Vagyoni értékű jog árverés, aukció során történő értékesítéséből származó kifizetés összege Ingó vagyontárgy árverés, aukció során történő értékesítéséből származó kifizetés összege A privatizációs lízingből származó kifizetés összege Osztalék címén kifizetett összeg Vállalkozásból kivont jövedelem összege Árfolyamnyereség címén kifizetett összeg Kifizetés alapjául szolgáló bruttó összeg Az adó alapja Az adóalapot terhelő adó A 2014. évben levont adó d) e) 427. Értékpapír-kölcsönzésből származó kifizetés 428. A 420-427. sorokban feltüntetett összegek együttesen IV. A magánszemély foglalkoztatási jogviszony megszűnéséhez kapcsolódó egyes jövedelmeit terhelő különadója 439. A különadó alapjának kiszámítási módja Az adatok forintban 440. A különadó alapjába beszámító kifizetés, juttatás (bevétel) 441. A különadó összege [a 440. sor összegének 75%-a] 305 442. A különadó alapot terhelő ténylegesen levont adó összege 305 443. Szociális hozzájárulási adó alapjának nem minősűlő különadó-alap után fizetendő 27%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás [Az oszlopba írt összeg 27%-a] 152 alap V. A magánszemély után fizetendő szociális hozzájárulási adó Az adatok forintban 445. Szociális hozzájárulási adó alapja 118 000 446. Szociális hozzájárulási adó összege 31 860 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.53

1408M-08 Oldalszám 1 A magánszemély 8 4 1 7 6 9 1 1 6 2 Csincsik Annamária A biztosítási jogviszony-, ellátások folyósításának időtartama 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 alkalmazás minősége 0 2 0 1 3 0 4 0 1 0 0 1 XIV. A JOGVISZONYRA VONATKOZÓ ADATSZOLGÁLTATÁS év hó naptól év hó napig 520. 2 5 1 3 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 521. 522. 523. Részmunkaidős foglalkoztatás heti munkaórák száma 524. Teljes foglalkoztatás heti munkaórák száma 4 0 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 525. Munkaidő-szervezési intézkedéssel csökkentett teljes munkaidő heti munkaórák száma 526. 527. 528. 529. 530. 531. 532. 533. 534. 535. 536. 537. 538. 539. 540. Korkedvezményre jogosító munkakör Korkedvezményre jogosító munkakör 541. Az egészségügyi dolgozók heti 48 órát meghaladó önként vállalt többletmunkavégzésének ideje munkaóra 542. Az arányos szolgálati idő naptári napjainak száma 543. A biztosítási jogviszony megszűnésének időpontja 544. A gyermekgondozási díj folyósítása melletti munkavégzés időtartama 545. A gyermekgondozási segély folyósítása melletti munkavégzés időtartama Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.53

1408M-09 Oldalszám 1 A magánszemély 8 4 1 7 6 9 1 1 6 2 Csincsik Annamária A biztosítási jogviszony időtartama alkalmazás minősége Családi járulékkedvezmény igénybevétele 0 2 0 1 3 0 4 0 1 0 0 1 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 Az adatok forintban N 556. 557. A korkedvezmény-biztosítási járulék alapja Az 556. sorból a korkedvezmény-biztosítási járulék összege (13%) A korkedvezmény-biztosítási járulék megfizetése alóli mentesítés oka 187 558. A felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulék alapja 559. Az 558. sorból a felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulék összege (15%) 125 560. A családi járulékkedvezmény alapja 561. A családi járulékkedvezmény összege 562. A társas vállalkozó személyes közreműködői díja 563. Családi járulékkedvezményből érvényesíthető összeg 564. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 565. Az 564. sorból levont (befizetett) természetbeni egészségbiztosítási járulék rész összege (4%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 118 000 4 720 566. A természetbeni egészségbiztosítási járulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 567. A fizetendő természetbeni egészségbiztosítási járulék rész összege [Az 565. sor összegéből levonva az 566. sor összege] 293 4 720 568. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 569. Az 568. sorból levont (befizetett) pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész összege (3%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 118 000 3 540 570. A pénzbeli egészségbiztosítási járulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 571. A fizetendő pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész összege [Az 569. sor összegéből levonva az 570. sor összege] 293 3 540 572. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 573. Az 572. sorból levont (befizetett) munkaerő-piaci járulék rész összege (1,5%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 293 118 000 1 770 574. A nyugdíjjárulék alapját képező jövedelem összege 118 000 575. A nyugdíjjárulék-köteles jutalom összege 576. A Nyugdíjfolyósító Igazgatóság által folyósított ellátásban részesülő személy által fizetendő nyugdíjjárulék alapja 577. Az 574-576. sorokból levont nyugdíjjárulék összege (10%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 11 800 578. A nyugdíjjárulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 579. A fizetendő nyugdíjjárulék összege [Az 577. sor összegéből levonva az 578. sor összege] 291 11 800 585. XVI. A TÉTELES EGÉSZSÉGÜGYI HOZZÁJÁRULÁSRA VONATKOZÓ ADATOK Tételes egészségügyi hozzájárulás a teljes munkaidőben foglalkoztatott után XV. A JÁRULÉKOKRA VONATKOZÓ KIFIZETÉSEK ADATAI 555. Az egészségügyi szolgáltatási járulék NFA által átvállalt összege / Az egészségügyi szolgáltatási járulék összege [ oszlop / oszlop] 124 152 586. Tételes egészségügyi hozzájárulás a részmunkaidőben foglalkoztatott után 152 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.53

1408M MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról neve (elnevezése) First Choice Hungary Kft. A Z O N O S ÍT Á S (B) A magánszemély tulajdonostársak közösségének őstermelői igazolvány száma családi gazdaság nyilvántartási száma 8 3 7 6 0 5 3 9 7 3 neme 1 állampolgársága H U külföldi illetőségű magánszemély külföldi illetőségű magánszemély szerinti állam Goran előző születési Goran anyja születési Aleksic Ana születési helye Orahovica születési ideje 1 9 6 9 1 2 1 7 év hó nap (C) A magánszemély társadalombiztosítási azonosító jele 1 1 0 1 9 1 5 3 7 Bevallási időszak 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 év hó naptól év hó napig (D) Jelölje, ha a bevallása adózói javításnak (helyesbítésnek) minősül Jelölje T-betűvel, ha a magánszeméllyel kapcsolatosan bevallási kötelezettség nem terhelte (Csak helyesbítés esetén tölthető ki!) Jelölje, hogy a magánszemély nyilatkozattal a munkáltatói adómegállapítást választotta (E) A társas vállalkozó nyilatkozata alapján a járulékfizetési alsó határ utáni járulékot a adószámú, elnevezésű társas vállalkozásnál megfizeti. Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.58

1408M-04 A magánszemély 8 3 7 6 0 5 3 9 7 3 Goran I. Az összevont adóalapba tartozó jövedelmek 360. Munkaviszonyból származó bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül 361. 362. 363. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés Külszolgálatért kapott jövedelem Más bérjövedelem Bevétel Elszámolható költség Az adóelőleg-alap számításnál figyelembe vett jövedelem d) 101 500 364. Más, nem önálló tevékenységből származó jövedelmek 365. Nem önálló tevékenységgel kapcsolatos költségtérítés 366. Önálló tevékenységre tekintettel fizetett összeg 367. Egyéb jogcímen kifizetett jövedelem 368. 369. 370. 371. Egyéb jogcímen kifizetett jövedelem, amely után a magánszemély kötelezett a 27%-os egészségügyi hozzájárulás megfizetésére Kettős adóztatást kizáró egyezmény alapján külföldön adózott, de a külföldön megfizetett adó beszámításával belföldön is adóköteles jövedelem Ebből a bér összege: Kettős adóztatást kizáró egyezmény hiányában külföldön is adózott jövedelem Ebből a bér összege: Összevont adóalapba tartozó jövedelmek összege [A 360-370. sorok d) oszlopába írtak együttesen] 101 500 372. 373. Nyilatkozat alapján a családi kedvezmény összege Az adóelőleg alapja [A 371-372. sorok különbözete] 1 62 500 39 000 374. A 371. sorból a bérnek minősülő összeg [A 360-363. sorok d) oszlopába, valamint a 369-370. sorok oszlopába írtak együttesen] 101 500 400. 401. II. A személyi jövedelemadó előlegek elszámolása Az összevont adóalapba tartozó jövedelmeket terhelő adóelőleg Az összevont adóalapot terhelő adóelőleg levont összege [A 400. sor oszlopában szereplő összegből ténylegesen levonásra került rész] 402. Az összevonás alá eső adóköteles bevételről kiállított igazoláson le nem vont adóelőlegként feltüntetett összeg Adóelőleg 6 240 6 240 403. Adóelőleg-nyilatkozat alapján a levonásnál figyelembe vett személyi kedvezmény Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.58

1408M-05 A magánszemély 8 3 7 6 0 5 3 9 7 3 : Goran 420. 421. 422. 423. 424. 425. 426. III. Külön adózó jövedelmek (kifizetések) Ingatlan árverés, aukció során történő értékesítésből származó kifizetés összege Vagyoni értékű jog árverés, aukció során történő értékesítéséből származó kifizetés összege Ingó vagyontárgy árverés, aukció során történő értékesítéséből származó kifizetés összege A privatizációs lízingből származó kifizetés összege Osztalék címén kifizetett összeg Vállalkozásból kivont jövedelem összege Árfolyamnyereség címén kifizetett összeg Kifizetés alapjául szolgáló bruttó összeg Az adó alapja Az adóalapot terhelő adó A 2014. évben levont adó d) e) 427. Értékpapír-kölcsönzésből származó kifizetés 428. A 420-427. sorokban feltüntetett összegek együttesen IV. A magánszemély foglalkoztatási jogviszony megszűnéséhez kapcsolódó egyes jövedelmeit terhelő különadója 439. A különadó alapjának kiszámítási módja Az adatok forintban 440. A különadó alapjába beszámító kifizetés, juttatás (bevétel) 441. A különadó összege [a 440. sor összegének 75%-a] 305 442. A különadó alapot terhelő ténylegesen levont adó összege 305 443. Szociális hozzájárulási adó alapjának nem minősűlő különadó-alap után fizetendő 27%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás [Az oszlopba írt összeg 27%-a] 152 alap V. A magánszemély után fizetendő szociális hozzájárulási adó Az adatok forintban 445. Szociális hozzájárulási adó alapja 101 500 446. Szociális hozzájárulási adó összege 27 405 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.58

1408M-08 Oldalszám 1 A magánszemély 8 3 7 6 0 5 3 9 7 3 Goran A biztosítási jogviszony-, ellátások folyósításának időtartama 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 alkalmazás minősége 0 2 0 1 3 0 5 1 3 0 0 2 XIV. A JOGVISZONYRA VONATKOZÓ ADATSZOLGÁLTATÁS év hó naptól év hó napig 520. 1 3 3 3 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 521. 522. 523. Részmunkaidős foglalkoztatás heti munkaórák száma 524. Teljes foglalkoztatás heti munkaórák száma 4 0 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 525. Munkaidő-szervezési intézkedéssel csökkentett teljes munkaidő heti munkaórák száma 526. 527. 528. 529. 530. 531. 532. 533. 534. 535. 536. 537. 538. 539. 540. Korkedvezményre jogosító munkakör Korkedvezményre jogosító munkakör 541. Az egészségügyi dolgozók heti 48 órát meghaladó önként vállalt többletmunkavégzésének ideje munkaóra 542. Az arányos szolgálati idő naptári napjainak száma 543. A biztosítási jogviszony megszűnésének időpontja 544. A gyermekgondozási díj folyósítása melletti munkavégzés időtartama 545. A gyermekgondozási segély folyósítása melletti munkavégzés időtartama Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.58

1408M-09 Oldalszám 1 A magánszemély 8 3 7 6 0 5 3 9 7 3 Goran A biztosítási jogviszony időtartama alkalmazás minősége Családi járulékkedvezmény igénybevétele 0 2 0 1 3 0 5 1 3 0 0 2 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 Az adatok forintban N 556. 557. A korkedvezmény-biztosítási járulék alapja Az 556. sorból a korkedvezmény-biztosítási járulék összege (13%) A korkedvezmény-biztosítási járulék megfizetése alóli mentesítés oka 187 558. A felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulék alapja 559. Az 558. sorból a felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulék összege (15%) 125 560. A családi járulékkedvezmény alapja 561. A családi járulékkedvezmény összege 562. A társas vállalkozó személyes közreműködői díja 563. Családi járulékkedvezményből érvényesíthető összeg 564. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 565. Az 564. sorból levont (befizetett) természetbeni egészségbiztosítási járulék rész összege (4%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 101 500 4 060 566. A természetbeni egészségbiztosítási járulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 567. A fizetendő természetbeni egészségbiztosítási járulék rész összege [Az 565. sor összegéből levonva az 566. sor összege] 293 4 060 568. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 569. Az 568. sorból levont (befizetett) pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész összege (3%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 101 500 3 045 570. A pénzbeli egészségbiztosítási járulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 571. A fizetendő pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész összege [Az 569. sor összegéből levonva az 570. sor összege] 293 3 045 572. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 573. Az 572. sorból levont (befizetett) munkaerő-piaci járulék rész összege (1,5%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 293 101 500 1 523 574. A nyugdíjjárulék alapját képező jövedelem összege 101 500 575. A nyugdíjjárulék-köteles jutalom összege 576. A Nyugdíjfolyósító Igazgatóság által folyósított ellátásban részesülő személy által fizetendő nyugdíjjárulék alapja 577. Az 574-576. sorokból levont nyugdíjjárulék összege (10%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 10 150 578. A nyugdíjjárulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 579. A fizetendő nyugdíjjárulék összege [Az 577. sor összegéből levonva az 578. sor összege] 291 10 150 585. XVI. A TÉTELES EGÉSZSÉGÜGYI HOZZÁJÁRULÁSRA VONATKOZÓ ADATOK Tételes egészségügyi hozzájárulás a teljes munkaidőben foglalkoztatott után XV. A JÁRULÉKOKRA VONATKOZÓ KIFIZETÉSEK ADATAI 555. Az egészségügyi szolgáltatási járulék NFA által átvállalt összege / Az egészségügyi szolgáltatási járulék összege [ oszlop / oszlop] 124 152 586. Tételes egészségügyi hozzájárulás a részmunkaidőben foglalkoztatott után 152 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.02.58

1408M MAGÁNSZEMÉLYENKÉNTI ÖSSZESÍTŐ a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról neve (elnevezése) First Choice Hungary Kft. A Z O N O S ÍT Á S (B) A magánszemély tulajdonostársak közösségének őstermelői igazolvány száma családi gazdaság nyilvántartási száma 8 3 7 7 8 8 0 3 8 5 neme 2 állampolgársága H U külföldi illetőségű magánszemély külföldi illetőségű magánszemély szerinti állam Marian előző születési Komlósi Marian anyja születési Ernyei Rozália születési helye Szeged születési ideje 1 9 7 0 0 6 1 8 év hó nap (C) A magánszemély társadalombiztosítási azonosító jele 0 7 8 4 9 9 6 0 9 Bevallási időszak 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 év hó naptól év hó napig (D) Jelölje, ha a bevallása adózói javításnak (helyesbítésnek) minősül Jelölje T-betűvel, ha a magánszeméllyel kapcsolatosan bevallási kötelezettség nem terhelte (Csak helyesbítés esetén tölthető ki!) Jelölje, hogy a magánszemély nyilatkozattal a munkáltatói adómegállapítást választotta (E) A társas vállalkozó nyilatkozata alapján a járulékfizetési alsó határ utáni járulékot a adószámú, elnevezésű társas vállalkozásnál megfizeti. Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.03.04

1408M-04 A magánszemély 8 3 7 7 8 8 0 3 8 5 Marian I. Az összevont adóalapba tartozó jövedelmek 360. Munkaviszonyból származó bérjövedelem érdekképviseleti tagdíj nélkül 361. 362. 363. 364. 365. 366. Munkaviszonnyal kapcsolatos költségtérítés Külszolgálatért kapott jövedelem Más bérjövedelem Más, nem önálló tevékenységből származó jövedelmek Nem önálló tevékenységgel kapcsolatos költségtérítés Önálló tevékenységre tekintettel fizetett összeg 367. Egyéb jogcímen kifizetett jövedelem Bevétel Elszámolható költség Az adóelőleg-alap számításnál figyelembe vett jövedelem d) 120 000 368. 369. 370. 371. Egyéb jogcímen kifizetett jövedelem, amely után a magánszemély kötelezett a 27%-os egészségügyi hozzájárulás megfizetésére Kettős adóztatást kizáró egyezmény alapján külföldön adózott, de a külföldön megfizetett adó beszámításával belföldön is adóköteles jövedelem Ebből a bér összege: Kettős adóztatást kizáró egyezmény hiányában külföldön is adózott jövedelem Ebből a bér összege: Összevont adóalapba tartozó jövedelmek összege [A 360-370. sorok d) oszlopába írtak együttesen] 120 000 372. 373. Nyilatkozat alapján a családi kedvezmény összege Az adóelőleg alapja [A 371-372. sorok különbözete] 2 62 500 57 500 374. A 371. sorból a bérnek minősülő összeg [A 360-363. sorok d) oszlopába, valamint a 369-370. sorok oszlopába írtak együttesen] 400. 401. II. A személyi jövedelemadó előlegek elszámolása Az összevont adóalapba tartozó jövedelmeket terhelő adóelőleg Az összevont adóalapot terhelő adóelőleg levont összege [A 400. sor oszlopában szereplő összegből ténylegesen levonásra került rész] 402. Az összevonás alá eső adóköteles bevételről kiállított igazoláson le nem vont adóelőlegként feltüntetett összeg Adóelőleg 9 200 9 200 403. Adóelőleg-nyilatkozat alapján a levonásnál figyelembe vett személyi kedvezmény Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.03.04

1408M-05 A magánszemély 8 3 7 7 8 8 0 3 8 5 : Marian 420. 421. 422. 423. 424. 425. 426. III. Külön adózó jövedelmek (kifizetések) Ingatlan árverés, aukció során történő értékesítésből származó kifizetés összege Vagyoni értékű jog árverés, aukció során történő értékesítéséből származó kifizetés összege Ingó vagyontárgy árverés, aukció során történő értékesítéséből származó kifizetés összege A privatizációs lízingből származó kifizetés összege Osztalék címén kifizetett összeg Vállalkozásból kivont jövedelem összege Árfolyamnyereség címén kifizetett összeg Kifizetés alapjául szolgáló bruttó összeg Az adó alapja Az adóalapot terhelő adó A 2014. évben levont adó d) e) 427. Értékpapír-kölcsönzésből származó kifizetés 428. A 420-427. sorokban feltüntetett összegek együttesen IV. A magánszemély foglalkoztatási jogviszony megszűnéséhez kapcsolódó egyes jövedelmeit terhelő különadója 439. A különadó alapjának kiszámítási módja Az adatok forintban 440. A különadó alapjába beszámító kifizetés, juttatás (bevétel) 441. A különadó összege [a 440. sor összegének 75%-a] 305 442. A különadó alapot terhelő ténylegesen levont adó összege 305 443. Szociális hozzájárulási adó alapjának nem minősűlő különadó-alap után fizetendő 27%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás [Az oszlopba írt összeg 27%-a] 152 alap V. A magánszemély után fizetendő szociális hozzájárulási adó Az adatok forintban 445. Szociális hozzájárulási adó alapja 120 000 446. Szociális hozzájárulási adó összege 32 400 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.03.04

1408M-08 Oldalszám 1 A magánszemély 8 3 7 7 8 8 0 3 8 5 Marian A biztosítási jogviszony-, ellátások folyósításának időtartama 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 alkalmazás minősége 0 3 0 1 1 1 1 0 3 0 0 1 XIV. A JOGVISZONYRA VONATKOZÓ ADATSZOLGÁLTATÁS év hó naptól év hó napig 520. 4 1 1 2 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 521. 522. 523. Részmunkaidős foglalkoztatás heti munkaórák száma 524. 525. Teljes foglalkoztatás Munkaidő-szervezési intézkedéssel csökkentett teljes munkaidő heti munkaórák száma heti munkaórák száma 526. 527. 528. 529. 530. 531. 532. 533. 534. 535. 536. 537. 538. 539. 540. Korkedvezményre jogosító munkakör Korkedvezményre jogosító munkakör 541. Az egészségügyi dolgozók heti 48 órát meghaladó önként vállalt többletmunkavégzésének ideje munkaóra 542. Az arányos szolgálati idő naptári napjainak száma 543. A biztosítási jogviszony megszűnésének időpontja 544. A gyermekgondozási díj folyósítása melletti munkavégzés időtartama 545. A gyermekgondozási segély folyósítása melletti munkavégzés időtartama Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.03.04

1408M-08 Oldalszám 2 A magánszemély 8 3 7 7 8 8 0 3 8 5 Marian A biztosítási jogviszony-, ellátások folyósításának időtartama 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 alkalmazás minősége 0 3 4 1 2 0 1 0 1 0 0 2 XIV. A JOGVISZONYRA VONATKOZÓ ADATSZOLGÁLTATÁS év hó naptól év hó napig 520. 1 2 1 0 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 521. 522. 523. Részmunkaidős foglalkoztatás heti munkaórák száma 524. 525. Teljes foglalkoztatás Munkaidő-szervezési intézkedéssel csökkentett teljes munkaidő heti munkaórák száma heti munkaórák száma 526. 527. 528. 529. 530. 531. 532. 533. 534. 535. 536. 537. 538. 539. 540. Korkedvezményre jogosító munkakör Korkedvezményre jogosító munkakör 541. Az egészségügyi dolgozók heti 48 órát meghaladó önként vállalt többletmunkavégzésének ideje munkaóra 542. Az arányos szolgálati idő naptári napjainak száma 543. A biztosítási jogviszony megszűnésének időpontja 544. A gyermekgondozási díj folyósítása melletti munkavégzés időtartama 545. A gyermekgondozási segély folyósítása melletti munkavégzés időtartama Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.03.04

1408M-09 Oldalszám 1 A magánszemély 8 3 7 7 8 8 0 3 8 5 Marian A biztosítási jogviszony időtartama alkalmazás minősége Családi járulékkedvezmény igénybevétele 0 3 0 1 1 1 1 0 3 0 0 1 2 0 1 4 1 2 0 1 2 0 1 4 1 2 3 1 Az adatok forintban N 556. 557. A korkedvezmény-biztosítási járulék alapja Az 556. sorból a korkedvezmény-biztosítási járulék összege (13%) A korkedvezmény-biztosítási járulék megfizetése alóli mentesítés oka 187 558. A felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulék alapja 559. Az 558. sorból a felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulék összege (15%) 125 560. A családi járulékkedvezmény alapja 561. A családi járulékkedvezmény összege 562. A társas vállalkozó személyes közreműködői díja 563. Családi járulékkedvezményből érvényesíthető összeg 564. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 565. Az 564. sorból levont (befizetett) természetbeni egészségbiztosítási járulék rész összege (4%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 152 250 6 090 566. A természetbeni egészségbiztosítási járulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 567. A fizetendő természetbeni egészségbiztosítási járulék rész összege [Az 565. sor összegéből levonva az 566. sor összege] 293 6 090 568. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 569. Az 568. sorból levont (befizetett) pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész összege (3%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 152 250 4 568 570. A pénzbeli egészségbiztosítási járulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 571. A fizetendő pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész összege [Az 569. sor összegéből levonva az 570. sor összege] 293 4 568 572. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék alapja 573. Az 572. sorból levont (befizetett) munkaerő-piaci járulék rész összege (1,5%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 293 152 250 2 284 574. A nyugdíjjárulék alapját képező jövedelem összege 120 000 575. A nyugdíjjárulék-köteles jutalom összege 576. A Nyugdíjfolyósító Igazgatóság által folyósított ellátásban részesülő személy által fizetendő nyugdíjjárulék alapja 577. Az 574-576. sorokból levont nyugdíjjárulék összege (10%) és/vagy a levonás elmaradásának oka 12 000 578. A nyugdíjjárulék terhére érvényesített családi járulékkedvezmény összege 579. A fizetendő nyugdíjjárulék összege [Az 577. sor összegéből levonva az 578. sor összege] 291 12 000 585. XVI. A TÉTELES EGÉSZSÉGÜGYI HOZZÁJÁRULÁSRA VONATKOZÓ ADATOK Tételes egészségügyi hozzájárulás a teljes munkaidőben foglalkoztatott után XV. A JÁRULÉKOKRA VONATKOZÓ KIFIZETÉSEK ADATAI 555. Az egészségügyi szolgáltatási járulék NFA által átvállalt összege / Az egészségügyi szolgáltatási járulék összege [ oszlop / oszlop] 124 152 586. Tételes egészségügyi hozzájárulás a részmunkaidőben foglalkoztatott után 152 Ny.v.:5.0 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be! Nyomtatva: 2015.01.08 15.03.04