Megismerőképességek felnőttkori diszlexiában Lukács Ágnes és Kas Bence BME Kognitív Tudományi Tanszék alukacs@cogsci.bme.hu
Specifikus tanulási zavarok Specifikus olvasászavar (diszlexia) Specifikus helyesírási zavar (diszortográfia) Specifikus írászavar (diszgráfia) Specifikus számolási zavar (diszkalkulia)
BNO-10 F81.0 Meghatározott olvasási zavar (dyslexia) Az olvasási készségek fejlődésének szignifikáns és meghatározott romlása, nem írható kizárólag látásélesség, szellemi érettség, vagy nem megfelelő iskoláztatás rovására. Az olvasáshoz szükséges részfeladatok (szófelismerés, orális olvasási készségek, olvasásértési készség) elsajátítása mind sérült. Helyesírási nehézségek gyakran társulnak, ami serdülőkorra is megmarad, annak ellenére, hogy az olvasásban javulás tapasztalható. Az olvasás fejlődési zavarait rendszerint megelőzi a beszéd és nyelvi fejlődés zavara. Társuló emocionális és viselkedészavarok gyakoriak az iskolában.
Diagnosztika A diszlexia diagnosztikáját érintő elméleti kérdések definíciós problémák beszélt és írott nyelvi zavarok összefüggései nem diszlexiás olvasászavarok mi a különbség? Nyelvközi különbségek A diszlexia felnőttkori diagnosztikája Speciális oktatási szükségletek, mentességek Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet (ORSZI) szakvélemény felmentés, szóbeli vizsga, hosszabb felkészülési idő, segédeszközök biztosítása (számítógép, szótárak) A diszlexia részképességzavar; a megismerés más funkciói érintetlenül működnek, lehetővé téve a sikeres, akár kiemelkedő karrier építését számos különböző területen (gazdasági és műszaki területeken is) Edison, Bell, Steve Jobs, színészek, újságírók, írók)
Definíciós problémák Teljesítménydiszkrepancia alapú definíció Csak egyféle olvasászavar létezne? Minden olvasászavar diszlexia? IQ-kritérium Eltérő folyamatok zavara: értés/dekódolás Oki háttér bevonása a meghatározásba? Neurobiológiai tünetek Összefüggés a beszélt nyelvi zavarokkal Közös mögöttes kognitív tünetek Gyakori együttelőfordulás ADHD-vel?? Arcfelicmerési nehézségek, prozopagnózia Szorongás, depresszió
Epidemiológia Az olvasási képesség szintje egy kontinuumon ábrázolható, az olvasási zavar az olvasási képesség normál eloszlásának alsó végpontját képviseli. A diszlexia az egyik leggyakoribb, gyermekeket érintő, neurológiai eredetű, viselkedéses szinten megnyilvánuló zavar, prevalenciája 5 és 17,5% közé tehető.
Fejlődési diszlexia A fejlődési diszlexia indokolatlannak tűnő olvasási nehézség olyan gyermekek és felnőttek esetében, akik egyébiránt rendelkeznek a pontos és folyékony olvasáshoz szükséges intelligenciával, motivációval és iskolázottsággal. A diszlexia neurobiológiai eredetű speciális tanulási zavar. Jellemzője a pontos és/vagy gördülékeny szófelismerés nehezítettsége és a gyenge betűzési és dekódolási képesség. Ezek a problémák jellemzően a nyelvi rendszer fonológiai komponensének hiányosságaiból származnak... Shaywitz (2005)
Az olvasásért felelős neurális hálózatok és mechanizmusok ELÜLSŐ RENDSZER Broca-terület, bal felső frontális (artikuláció, fonológiai elemzés) HÁTSÓ DORSALIS RENDSZER bal parietotemporális (írott szavak elemzése, fonémagraféma megfeleltetés, lexikaiszemantikai analízis) HÁTSÓ VENTRÁLIS RENDSZER occipitotemporális (automatikus szóformafelismerés)
A diszlexia elméletei Fonológiai elmélet (Lieberman és mtsai, Ramus és mtsai 2003) A gyorsan változó hangok feldolgozására építő magyarázat (Tallal 1980, 2000; Tallal és mtsai 1993) Vizuális teória (Livingstone és mtsai 1991; Lovegrove és mtsai 1980) Kisagyi elmélet (Nicolson és Fawcett 1990; Nicolson és mtsai 2001) Magnocelluláris elmélet (Galaburda és mtsai 1994; Livingstone és mtsai 1991; Stein 2003; Stein és Walsh 1997)
Típusok Fonológiai diszlexia Felszíni diszlexia Kevert típusú diszlexia Olvasásértési zavar Fonológiai kódolás zavara Ortografikus kódolás - Automatikus szófelismerés Fonológiai kódolás és ortografikus kódolás együttes zavara Az írott szöveg jelentésének megértése érintett Fonológiai kódolás Fonológiai tudatosság (Álszó) Gyors szeriális megnevezés Olvasás fluenciája Álszó Gyors megnevezés Olvasási fluencia Verbális memória Figyelem Végre hajtó működés Munkamemória Verbális IQ Nyelvi alapok Bal supramarginalis gyrus (temporoparietalis) Bal fusiform gyrus (occipitalotemporális) 1+2 Dorsolateralis prefontalis cortex
Örökölhetőség Familiáris adatok az egyik legjelentősebb rizikófaktor Ha a szülők egyike diszlexiás, úgy az utódok esélye az érintettségre 23 és 65% közötti Genetikai vizsgálatok a 2., 3., 6., 15. és 18. kromoszómán található lókuszokat hozták összefüggésbe a diszlexiával Ikervizsgálatok: csak a fonológiai feldolgozási zavarral (rossz álszó-ismétlés) együttjáró olvasási nehézség az, aminek genetikai alapja van.
Diszlexia és idegennyelvtanulás Gyakori a szorongásból adódó kerülés A hagyományostól eltérő módszerek segíthetnek Diszlexia alapja gyakran fonológiai feldolgozási probléma az idegen nyelv hangkészletének és hangtani szabályosságainak explicit tanítása Tanítási tempó lassítása, szókincskövetelmények csökkentése, más modalitások bevonása, stb., erős fókusz a hallás utáni értésen és a produkción, az olvasáson kisebb hangsúly.
Az olvasás előfeltételei (Pennington, 2009)
Az olvasászavar előjelei Gyengeség a következőkben: Fonológiai tudatosság Álszóismétlés Szókincs Nyelvtani szerkezetek megértése Gyors megnevezés
A diszlexia vizsgálata felnőttkorban BME Kognitív Tudományi Tanszék és PPKE ITK (előkészületben) Célunk, hogy a feladatok 1) sztenderdizált mutatókat adjanak 2) a sérülékeny részképességeket lefedjék, ugyanakkor 3) az egyes diszlexiatípusok elkülönítését lehetővé tegyék, 4) kizárjanak olyan hatásokat, amelyek más okból vezethetnek olvasási megértési nehézséghez (pl. kis szókincsméret) 5) igazolják, hogy a részképesség sérülések valóban olvasási nehézséggel járnak együtt.
Vizsgált képességek Globális olvasási teljesítmény: Dekódolás: egyperces hangos olvasás Szövegértés: szövegkiegészítés feladat Szófelismerés: Szókép-alapú olvasás: időkorlátos lexikális döntés Elemző olvasás: időkorlát nélküli lexikális döntés, álszóolvasás Olvasáshoz kapcsolódó kognitív képességek: Verbális munkaemlékezet: számterjedelem/vissza, álszóismétlés, álszóolvasás, álszóírás, Lexikai hozzáférés: gyors megnevezés
Résztvevők Életkori sáv 18-25 25-35 35-45 45-55 55-65 65-75 75-85 Résztvevők száma 233 65 52 6 6 7 2 38 diszlexiával diagnosztizált fiatal felnőtt
Szűrők Álszóolvasás a lexikális döntés (LD) feladatok Betűk és a Méret-szín-forma gyors megnevezés (Egyperces olvasás és Szövegkiegészítés tesztek)
Linkek, elérhetőség alukacs@cogsci.bme.hu http://dyslexia.itk.ppke.hu/ https://sites.google.com/site/arceszlelesb me/