Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. Aqua-Spa Konferencia és Wellness Hotel P R O G R A M F Ü Z E T www.asszisztencia.hu
Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13.
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. KöszöntŐ Tisztelt Kollégák! Megtiszteltetés és egyben öröm, hogy 2010. novemberében a Magyar Artroszkópos Társaság Kongresszusának rendezési jogát a Kiskunhalasi Semmelweis Kórház Traumatológia osztálya kapta meg. E kétévente szervezett országos találkozó célja most is az, hogy személyes jelenléttel, néhány kiemelt témát megcélozva elmélyíthessük ismereteinket, kicserélhessük gondolatainkat, megtanulhassuk egymástól, hogy hogyan tudnánk munkánkat színvonalasabban, eredményesebben korszerûbben végezni. Az orvos szakmai program mellett már hagyományos és természetes, hogy gyógytornász és mûtôsnôi kurzus is szélesíti a képzési palettát. A kongresszus helyszíne a Cserkeszôlôi Aqua-Spa Konferencia és Wellness Hotel, mely méltó, színvonalas környezetet garantál a szakmai információ csere mellett az élményt nyújtó kikapcsolódásra és pihenésre egyaránt. Köszönjük szponzorainknak és kiállítóinknak támogatását! Szeretettel és barátsággal köszöntünk mindenkit a Magyar Artroszkópos Társaság e kiemelkedô eseményén. Dr. Nagy József Szervezô bizottsági elnök 3
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. KONGRESSZUS SZERVEZÉS A KONGRESSZUS ELNÖKE Dr. Nagy József SZERVEZÔ BIZOTTSÁG Dr. Nagy József Dr. Földesi Gyula Dr. Úrfi László Dr. Böcz János Tan Éva TUDOMÁNYOS BIZOTTSÁG Prof. Dr. Hangody László Dr. Mike György Dr. Szerb Imre Dr. Pavlik Attila KONGRESSZUSI TITKÁRSÁG ASSZISZTENCIA Szervezô Kft. 1055 Budapest, Szent István krt. 7. Telefon: (06 1) 350 1854 Fax: (06 1) 350 0929 artro@asszisztencia.hu www.asszisztencia.hu 4
ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK KONGRESSZUS IDEJE 2010. november 12-13. KONGRESSZUS HELYSZÍNE Aqua-Spa Konferencia és Wellness Hotel 5465 Cserkeszôlô, Üzemi u. 1. www.hotel-aqua-spa.hu HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ PÉNTEK 2010. november 12. 08.00 18.00 SZOMBAT 2010. november 13. 07.30 12.00 RÉSZVÉTELI DÍJAK MAT tagok Nem tagok Mûtôsök, gyógytornászok Nyugdíjasok Nappali egyetemi hallgatók Helyszíni regisztráció Céges képviselô ingyenes Céges képviselô fizetôs Kisérôk részére 10.000 Ft 18.000 Ft 5.000 Ft 0 Ft 0 Ft 18.000 Ft 0 Ft 10.000 Ft 7.000 Ft Teljes részvételi díj egy fô részére tartalmazza:» elôadásokon való részvételt» kongresszusi táskát» programfüzet» névkitûzô» részvételi igazolást» kávészünetek» ÁFA A kísérôi díj egy fô részére tartalmazza:» kávészünetek» fürdôbelépô» ÁFA A részvételi-, és kísérôi díjak a kávészünetet tartalmazzák, azonban a bankett vacsorát nem. A pénteki bankett vacsorára kedvezményes jegyek vásárolhatók. Kérjük, részvételi szándékát a regisztráció kitöltésekor jelezze! AKKREDITÁCIÓ A konferencia akkreditációja mind az orvosok, mind a szakdolgozók részére folyamatban van. Kérjük a helyszínen található jelenléti ív egyszeri kitöltését, amely alapján e-mailben értesítjük Önöket a megítélt pontokról a rendezvényt követôen! Köszönjük! 5
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. TÁRSASÁGI PROGRAMOK BANKETT VACSORA 2010. november 12. péntek 20.00 Helyszíne a kongresszusi hotel. Bankett vacsora jegy regisztráltaknak: Bankett vacsora jegy látogatóknak: 4.000 Ft/fô 7.000 Ft/fô A bankett vacsorára szeretettel várjuk kedves vendégeinket a kongresszus helyszínén. Az ültetett fogadás ételeinek gondos elkészítésérôl az Aqua-Spa Hotel gondoskodik, míg a hangulatfelelôs a Melodyland Zenekar lesz Önökkel karöltve! EBÉDEK Pénteki ebéd Szombati ebéd 2.000 Ft 2.000 Ft A bankett vacsorát illetve az ebédeket a helyszínen csak korlátozott mennyiségben áll módunkban biztosítani. 6
7
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. 8
NAPI PROGRAMÁTTEKINTŐ 2010. NOVEMBER 12. - PÉNTEK 08.00 18:00 Regisztráció 09:00 10:10 Mûtôsnôi Kurzus 10:10 10:30 Kávészünet 10:30 11:00 Megnyitó 11:00 12:00 Térd Artrózis 12:00 12:30 Mini Battle: Magas tibia oszteotómia 12:30 13:30 Ebéd (opcionális) 13:30 14:15 Meghívott elôadás (angol nyelvû elôadás) 14:15 14:30 Szünet 14:30 15:45 Femoropatelláris ízület 15:45 16:00 Kávészünet 16:00 16:20 A MAT ösztöndíjasok beszámolója 16:20 17:15 Oktatás az artroszkópiában - kerekasztal 17:15 17:30 Szünet 17:30 18:00 MAT Közgyûlés 18:00 18:30 Poszter szekció 20:00 01:00 Bankett vacsora (opcionális) 2010. NOVEMBER 13. - SZOMBAT 07.30 12:00 Regisztráció 08:00 09:00 Gyógytornász kurzus 09:00 09:15 Szünet 09:15 11:00 Váll 11:00 11:15 Kávészünet 11:15 12:35 Térd 1 12:35 12:45 Szünet 12:45 13:35 Térd 2 13:35 13:45 Zárszó 13:45 Ebéd (opcionális) 9
Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13.
TUDOMÁNYOS PROGRAM 2010. NOVEMBER 12. PÉNTEK 08.00 18.00 HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ 09:00 10:10 MŰTŐSNŐI KURZUS Moderátor: RÁCZ PÉTERNÉ A-0046 TÉRD LCA SEBÉSZET Tállay András Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest A-0047 VÁLL ARTROSZKÓPOS MÛTÉTEK Pavlik Attila Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest A-0048 KÖNYÖK ARTROSZKÓPOS MÛTÉTEK Hidas Péter Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest A-0049 CSUKLÓ ARTROSZKÓP MÛTÉTEK Kovács Rita Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest A-0050 BOKA ARTROSZKÓPOS MÛTÉTEK Halasi Tamás Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest VITA 10:10 Szünet 10:30 11:00 MEGNYITÓ 11
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. 11:00 12:00 TÉRD ARTRÓZIS Üléselnökök: BÉRES GYÖRGY - HIDAS PÉTER A-0005 AZ ÍZÜLETI PORC PATOFIZIOLÓGIÁJA ÉS AZ ARTHROSIS KIALAKULÁSA Szerb Imre Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0019 MOZAIKPLASZTIKA ARTHROTICUS TÉRDEN Cseri Z. Vásárhelyi G. Szerb I. Hangody L. Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0027 PORCFELSZÍNKÉPZÉS BIFÁZISOS, BIODEGRADÁBILIS IMPLANTÁTUMMAL Hangody László - Vásárhelyi Gábor - Tibay György - Módis László Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék; Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest; Fôvárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály DEOEC Anatómiai Intézet A-0026 PORCFELSZÍNKÉPZÉS FRISS OSTEOCHONDRALIS ALLOGRAFTTAL Hangody László Rudolf 1 - Baló Eszter 2 - Módis László 3 - Hangody László 4 1 SE Doktori Iskola 2 DEOEC, Traumatológia és Kézsebészeti Tanszék, Debrecen 3 DEOEC, Anatómiai, Szövet- és Fejlôdéstani Intézet, Debrecen 4 SE Traumatológiai Tanszék/ Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0018 INTRAARTIKULÁRIS ÉLET A MÛTÉT UTÁN A TERHELÉS ADAGOLÁSÁNAK JELENTÔSÉGE MIKROFRAKTÚRA, MOZAIKPLASZTIKA ÉS AUTOLÓGCHONDROCYTA IMPLANTÁCIÓ UTÁN Duska Zsófia - Orosházi Andrea - Kollár Róbert Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0041 MENISCUS ALLOGRAFT TRANSZPLANTÁCIÓK Patsch Christian Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz Betriebsgesellschaft m.b.h, Linz, Austria Angol nyelvû elôadás 10' 12
12:00-12:30 MINI BATTLE: MAGAS TIBIA OSZTEOTÓMIA Elôadók: PROF. HANGODY LÁSZLÓ PROF. VARGA ENDRE Üléselnök: MIKE GYÖRGY 12:30 EBÉD (opcionális) 13:30 14:15 MEGHÍVOTT ELŐADÓ Üléselnök: PROF. HANGODY LÁSZÓ A-0044 LCP REKONSTRUKCIÓ Prof. K.P. Benedetto Unfallchirurgie Feldkirch, Austria Angol nyelvû elôadás A-0045 MAGAS TIBIA OSZTEOTÓMIA Prof. K.P. Benedetto Unfallchirurgie Feldkirch, Austria Angol nyelvû elôadás 14:15 Kávészünet 20' 20' 14:30-15:45 FEMOROPATELLÁRIS ÍZÜLET Üléselnökök: TÁLLAY ANDRÁS - SZERB IMRE A-0051 REFERÁTUM: A PATELLOFEMORÁLIS ÍZÜLET MÛTÉTI KEZELÉSÉNEK LEHETÔSÉGEI Prof. Hangody László Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0014 FEMURCONDYLUS HYPOPLASIA TALAJÁN KIALAKULT PATELLAFICAM MÛTÉTI MEGOLDÁSA Vásárhelyi Gábor - Hangody László - Bodó László - Kárpáti Zoltán Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0040 KEZDETI TAPASZTALATOK AZ MPFL REKONSTRUKCIÓ ÚJ MÓDSZERÉVEL Nagy József Semmelweis Halasi Kórház Nonprofit Kft., Kiskunhalas, Traumatológia A-0029 PATELLOFEMORALIS ARTHROSIS KEZELÉSE SZABAD PERIOSTEUMLEBENY ÁTÜLTETÉSSEL Vásárhelyi Gábor - Hangody László - Domaraczki Olivér - Szûcs Attila Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest 15' 13
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. A-0015 A LATERALIS RETINACULUM RELEASE UTÓKEZELÉSE OSZTÁLYUNKON AZ ELMÚLT ÉVEK TÜKRÉBEN Horváth Mária - Gyémánt Anett - Ónodi Ágnes - Vásárhelyi Gábor Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0032 TUBEROSITAS TIBIAE ÁTHELYEZÉSÉNEK REHABILITÁCIÓS SZEMPONTJAI Gyémánt Anett - Mészáros Mihályné - Horváth M. - Vásárhelyi G. Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest 15:45 Szünet 16:00 16:20 A MAT ÖSZTÖNDÍJASOK BESZÁMOLÓJA Üléselnökök: HALASI TAMÁS - SZIGETI ISTVÁN A-0001 BESZÁMOLÓ AZ OSLOI 14. ESSKA KONGRESSZUSRÓL Bányai Tamás Megyei Kórház, Kecskemét, Traumatológia és Kézsebészeti Osztály A-0052 NEMZETI DÍJAZOTT ELÔADÁS AZ OSLOI ESSKA KONGRESSZUSON Vásárhelyi Gábor Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0035 BESZÁMOLÓ A SASSUOLOI KÓRHÁZBAN TÖRTÉNÔ GYAKORLATRÓL Szakács Noémi Semmelweis Egyetem, Központi gyakornok A-0042 BESZÁMOLÓ A 2009. ÉVI UKRÁN "ESSKA" KONGRESSZUSRÓL Dobos József Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály, Budapest 5' 5' 5' 5' 14
16:20 17:15 OKTATÁS AZ ARTROSZKÓPIÁBAN KEREKASZTAL Üléselnökök: HALASI TAMÁS - SZIGETI ISTVÁN A-0053 A MAGYAR ARTROSZKÓPOS OKTATÁS MÚLTJA Halasi Tamás Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest A-0054 AZ EGYÉNI TOVÁBBKÉPZÉSEK TAPASZTALATAIRÓL Béres György Kastélypark Klinika, Tata A-0039 A MAT LEHETSÉGES JÖVÔBENI SZEREPE AZ ARTROSZKÓPIA OKTATÁSÁBAN Nagy József Semmelweis Halasi Kórház Nonprofit Kft., Kiskunhalas, Traumatológia 17:15 Szünet ÖTLETBÖRZE VITA 17:30 18:00 MAT KÖZGYŰLÉS KIÁLLÍTOTT POSZTER A-0004 RIGIDFIXES RÖGZÍTÉSSEL SZERZETT TAPASZTALATAINK STG INAKKAL TÖRTÉNÔ 4 KÖTEGES EGY CSATORNÁS LCA PÓTLÁS SORÁN Heiner Tamás - Matolay György - Mikler László - Papp Sándor - Kazacsay Ferenc BAZ Megyei Kórház Traumatológiai Osztály 20.00 01.00 BANKETT VACSORA (opcionális) 15
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. 2010. NOVEMBER 13. SZOMBAT 07.30 12.00 HELYSZÍNI REGISZTRÁCIÓ 08:00 09:00 GYÓGYTORNÁSZ KURZUS Moderátor: DUSKA ZSÓFIA A-0055 A PATELLOFEMORALIS ÍZÜLET PROBLÉMÁINAK KEZELÉSI NEHÉZSÉGEI Prof. Hangody László Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0036 A PATELLOFEMORALIS FÁJDALOM SYNDROMA KONZERVATÍV MEGKÖZELÍTÉSE Sziráki Edina - Böcskei Georgina Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest A-0057 POSZTOPERATÍV FIZIOTERÁPIA A PATELLOFEMORALIS ÍZÜLET BIOMECHANIKAI KORREKCIÓJA ÉS PORCFELSZÍNELLÁTÁSA UTÁN Duska Zsófia Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest 20' 20' 20' 09:00 Szünet 09:15 11:00 VÁLL Üléselnökök: PAVLIK ATTILA - CSOTYE JÁNOS A-0007 VÁLLÍZÜLETI ARTROSZKÓPIA OSZTÁLYUNK ELMÚLT 10 ÉVES ANYAGÁBAN Szigeti István - Hangody László - Bodó László - Domaraczki Olivér Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest 16
A-0012 A VÁLLÍZÜLETI INSTABILITÁS ALAPELVEI, KEZELÉSÉNEK LEHETÔSÉGEI Csotye János - Bardócz Lóránt BMKT Pándy Kálmán Kórház, Gyula, Traumatológia A-0002 KEZELÉSI STRATÉGIÁNK VÁLLÍZÜLETI ELÜLSÔ INSTABILITÁS MÛTÉTI ELLÁTÁSA SORÁN Skaliczki Gábor - Forster H. Csaba - Szilágyi Anikó - Wágner Csilla - Pákozdi Dóra - Major Borbála - Juhász Örs - Vida-Szûcs Sándor - Antal Imre Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika A-0022 SPORTOLÓK VÁLLÍZÜLETI INSTABILITÁSÁNAK KEZELÉSE BANKART MÛTÉTTEL Szakács Noémi - Pavlik Attila - Toman József - Hidas Péter Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály A-0017 KORAI EREDMÉNYEK STABILIZÁCIÓS MÛTÉT UTÁN Gulyás Károly - Szebeny Miklós - Gloviczki Balázs Péterfy Sándor utcai Kórház és Baleseti Központ A-0020 VÁLL- ÉS KÖNYÖKÍZÜLETI SYNOVIALIS CHONDROMATOSIS ARTROSZKÓPOS KEZELÉSE - ESETISMERTETÉS Pavlik Attila - Hidas Péter Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály A-0016 BEFAGYOTT VÁLL ARTHROSCOPOS RELEASE Gulyás Károly - Gloviczki Balázs - Szebeny Miklós Péterfy Sándor utcai Kórház és Baleseti Központ A-0033 CLAVICULAVÉG RESECTION EREDMÉNYEI OSZTÁLYUNKON Hidas Péter - Pavlik Attila Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest A-0028 VÁLLFÁJDALOM MIATT ARHTROSCOPISALT IDÔSKORÚ BETEGEINK EREDMÉNYEI Székeli Sándor - Boda Tamás - Gera László BKMÖ Kórház Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály A-0034 KÖNYÖKÍZÜLETI REPETITÍV HYPEREXTENZIÓS TRAUMÁK OKOZTA MOZGÁSKORLÁTOZOTTSÁG MÛTÉTI KEZELÉSE Hidas Péter - Pavlik Attila - Szakács Noémi Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest 11:00 Kávészünet 17
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. 11:15 12:35 TÉRD 1 Üléselnökök: NAGY JÓZSEF - BARTHA LAJOS A-0006 TRANSZFIX RÖGZÍTÉSI TECHNIKÁVAL VÉGZETT LCA PÓTLÁS KAPCSÁN ÉSZLELT MÛTÉT TECHNIKAI ÉS POSZTOPERATÍV SZÖVÔDMÉNYEK. Erdélyi Gábor - Béres György - Balogh Péter - Vankó István - Kovács Attila Kastélypark Klinika, Tata A-0023 A TUBERCULUM INTERCONDYLARE TIBIAE TERTIUM JELENTÔSÉGE ELÜLSÔ KERESZTSZALAG SÉRÜLÉS ESETÉN Toman József - Halasi Tamás Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály A-0025 SPORTOLÓK LCA PÓTLÁSÁNAK IDEÁLIS IDÔPONTJA (TIMING) KORAI VERSUS HALASZTOTT PÓTLÁS, ÉRVEINK A HALASZTOTT REKONTSTRUCTIÓ MELLETT Szontagh Gáspár - Kocsis András - Mátyási Csaba Péterfy Sándor utcai Kórház és Baleseti Központ A-0003 EGYÉB SZEMPONTOK TÉRDÍZÜLETI ARTHROSCOPIA SORÁN Böröcz István - Zelenák Gergô Honvédkórház Állami Egészségügyi Központ Ortopédia A-0010 TIBIA CONDYLUS TÖRÉSEINEK MINIMÁL INVAZÍV ELLÁTÁSA LÉPCSÔS KANÜLÁLT UTÓVERÔVEL ÉS HLS-CSAVAROS RÖGZÍTÉSSEL Kovács Péter - Kádas István - Kocsis András Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék, Budapest Fôvárosi Önkormányzat Péterfy Sándor utcai Kórház, Rendelôintézet és Baleseti Központ, Budapest A-0024 INTRAARTICULARIS POSTOPERATIV FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS ARTROSZKÓPOS MÛTÉTEK UTÁN Tállay András - Baricza S. - Pavlik A. - Halasi T. Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály, Budapest Kelen Kórház, Egynapos Sebészet, Budapest 18
A-0030 VÉRLEMEZKÉBEN GAZDAG PLAZMA HASZNÁLATA AZ ARTROSZKÓPIÁBAN Pánics Gergely - Vásárhelyi Gábor - Szûcs Attila - Domaraczki Olivér - Pánics István - Hangody László Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest, Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék 12:35 Szünet 12:45 13:35 TÉRD 2 Üléselnökök: BÖRÖCZ ISTVÁN - GERA LÁSZLÓ A-0031 A PREVENCIÓS TRÉNING HATÁSA AZ ÉLSPORTOLÓK TÉRD IZÜLETI HELYZETÉRZÉKELÉSÉRE Pánics Gergely - Tállay András* - Pavlik Attila* - Berkes István* - Hangody László Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest, Semmelweis Egyetem, Traumatológiai Tanszék * Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály A-0011 TÉRDÍZÜLETI INTRAARTICULARIS GANGLION 2 ESETÉNEK BEMUTATÁSA Horváth Nikoletta - Bartha Lajos Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika, Budapest A-0013 MEDIOPATELLARIS PLICA KEZELÉSÉVEL KAPCSOLATOS EREDMÉNYEINK Bálint Gábor - Lepes József, Andriska István - Streicher Mátyás TMÖK Balassa János Kórháza, Szekszárd A-0009 TÉRDÍZÜLETI MRI ÉS TÉRDARTROSZKÓPIÁS LELETEK ÖSSZEHASONLÍTÁSA KLINIKÁNK ANYAGÁBÓL Bartha Lajos Semmelweis Egyetem Ortopéd Klinika Budapest A-0008 DIGITÁLIS VIDEÓ ÉS KÉPI DOKUMENTÁCIÓS RENDSZER KIÉPÍTÉSE Bodó László Hangody László - Kárpáti Zoltán Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd Traumatológiai Osztály, Budapest 13:35 13:45 ZÁRSZÓ 14.00 Ebéd (opcionális) 19
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. 20
Absztraktok 21
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. A-0001 BESZÁMOLÓ AZ OSLOI 14. ESSKA KONGRESSZUSRÓL Bányai Tamás Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológia és Kézsebészeti Osztály, Kecskemét Prezentáció a 14. ESSKA Kongresszusról A-0002 KEZELÉSI STRATÉGIÁNK VÁLLÍZÜLETI ELÜLSÔ INSTABILITÁS MÛTÉTI ELLÁTÁSA SORÁN Skaliczki Gábor - Forster H. Csaba - Szilágyi Anikó - Wágner Csilla - Pákozdi Dóra - Major Borbála - Juhász Örs - Vida-Szûcs Sándor - Antal Imre Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika CÉLKITÛZÉS Az elülsô-alsó instabilitás kezelése, köszönhetôen az arthroscopos technikák egyre szélesebb körû elterjedésének, az elmúlt években jelentôsen megváltozott. A szerzôk intézményében az utóbbi három évben a vállízületi stabilizálás döntôen arthroscopos úton folyik. Jelen elôadásban ennek az idôszaknak a tapasztalatait dolgozzák fel. MÓDSZER 2008 és 2010 között 17 betegnél történt vállízületi stabilizáló mûtét a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján. Minden esetben posttraumás instabilitás miatt történt a beavatkozás. 15 esetben végeztünk arthroscopos, egy esetben nyílt Bankart, egy korábban operált betegünknél pedig Latarjet mûtétet. A beavatkozások elôtt és után megvizsgáltuk a Constant score-t és az Oxford Instability score-t. Felmértük, hogy a beavaktozás után hogyan változott a vállízület mozgástartománya, valamint hogy létrejött-e ismételt luxáció. EREDMÉNYEK Az elvégzett mûtétek után kiváló mozgástartományt értünk el, jelentôs kirotációs elmaradással nem találkoztunk. Recidív ficam nem alakult ki, betegeink vissza tudtak térni a kívánt aktivitási szintjükhöz. A vizsgált funkcionális pont értékek a mûtétet kötevôen nôttek. KÖVETKEZTETÉS Kezdeti tapasztalataink alapján, összhangban a nemzetközi eredményekkel, az arthroscopos stabilizáció megfelelôen választott esetekben megbízható módszer, mely után rövid távon jó eredményeket tudtunk elérni. Korábban operált esetekben, vagy nagyszámú megelôzô ficam esetén a Latarjet mûtét tûnik jó választásnak. 22
A-0003 EGYÉB SZEMPONTOK TÉRDÍZÜLETI ARTHROSCOPIA SORÁN Böröcz István - Zelenák Gergô Honvéd Kórház Állami Egészségügyi Központ Ortopédia, Budapest CÉLKITÛZÉS Célunk az, hogy igazoljuk a térdízületi arthroscopia 1. használható-e a diagnózis meghatározásához synovitisek esetén, 2. segít-e a mûtéti indikáció pontosításában, 3. alkalmazható-e panaszos térdprotézisek esetén a megfelelô beavatkozás kiválasztásában. ANYAG ÉS MÓDSZER 1. 614 arthroscopia során elemeztük a synovium arthroscopos képét, a bolyhok nagyságát, erezettségét, ízületen belüli elhelyezkedését a benne lerakódott anyagokat különbözô synovitisek esetén. 2. 36 esetben mûtéti indikáció pontosításban (synovectomia, térdkörüli osteotomia ill. unicompartmentalis protézis beültetés) alkalmaztuk, amikor radiológiai vizsgálatok alapján nem volt egyértelmûen megítélhetô a porckárosodás foka. 3. 9 esetben panaszos térdprotézis esetén, amikor radiológiai módszerekkel az ok nem volt kimutatható. EREDMÉNYEK 1. Egyértelmû jellegzetességek és különbségek voltak igazolhatók a synovium arthroscopos képében a különbözô diagnózisok (OA, RA, JIA, Psoriasis, köszvény stb.) esetén, a bolyhok nagysága, erezettsége, ízületen belüli elhelyezkedése, a benne lerakódott anyagok szempontjából. Pl.: RA esetén a bolyhok nagyok, erezettek, az ízületet szinte teljesen kitöltik, körülveszik a keresztszalagot és a meniscusokat. 2. A synovectomia idôpontjának meghatározásához 13 esetben alkalmaztuk és 2 JIA-s betegnél nem végeztük el a mûtétet, a többi esetben sebészi synovectoma történt. 23 esetbôl 19-nél unicompartmentalis protézis beültetés történt és csak 4 esetben magas tibia osteotomia. 3. 9 panaszos térdprotézisbôl 8 unicompartmentalis esetben 1 lazulás, 2 lateralis oldali progressio volt igazolható, 4 esetben un. pseudomenisus eltávolítás, 2 esetben lavage történt. 1 bicompartmetalis térdprotézis esetén lavaget végeztünk. ÖSSZEFOGLALÁS A térdízületei arthroscopia jól használható a synovium állapotának felmérésében, így segítséget nyújt a diagnózis meghatározásában. A porcfelszín állapotának felmérése segít az ideális mûtéti megoldás kiválasztásában, valamint radiológilag negatív panaszos térprotézisek vizsgálata az esetleges reoperáció indikálásában. A-0004 RIGIDFIXES RÖGZÍTÉSSEL SZERZETT TAPASZTALATAINK STG INAKKAL TÖRTÉNÔ 4 KÖTEGES EGY CSATORNÁS LCA PÓTLÁS SORÁN Heiner Tamás - Matolay György - Mikler László - Papp Sándor - Kazacsay Ferenc BAZ Megyei Kórház, Traumatológiai Osztály CÉLKITÛZÉSEINK 2008. június 1. óta a BAZ Megyei Kórház Traumatológiai Osztályán végzett LCA pótolt sérültjeinknél végeztünk utánvizsgálatot. Fokozott figyelemmel voltunk az észlelt postoperatív szövôdményekre és megoldásukra, az esetlegesen szükségessé váló reoperációra. 23
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. MÓDSZER STG inakkal végzett, biodegradábilis anyaggal rögzített 4 köteges, egy csatornás eljárással, arthroscopos technikával végeztük a mûtéteket. A dokumentációnkban fellelhetô objektív korai és késôi postoperatív adatok mellett az értékelésünket Lysholm szerinti szubjektív teszttel egészítettük ki. EREDMÉNYEK Az érintettek több mint 80 %-a élt a visszajelzési lehetôségével. A kiértékelés során kb. 25 százalékában kiváló és a válaszolók további kb. 60 százalékánál jó eredményt találtunk, s csak 5 beteg ítélte elfogadhatónak, 1 pedig kifejezetten rossznak a középtávú végeredményt. KÖVETKEZTETÉS 1.: az izometriás helyre történô graft positionálás döntô jelentôségû a késôi funkcionális eredmények szempontjából, 2.: a RIGIDFIX megfelelô rögzítést biztosít a graft beépüléséhez, 3.: korai funkcionális kezelést tesz lehetôvé akár orthesis viselése nélkül is, 4.: az LCA hiány dekompenzált stádiumban meniscus sérüléshez és porc károsodáshoz vezet, ezért a pótlás mielôbb elvégzendô, 5.: a pótláskor már meglévô malatia a mûtét sikerét nem, de a késôi jó eredményt jelentôsen csökkentheti, 6.: postoperatív synovitis jelentkezése esetén urgens AS és lavage indokolt, így elkerülhetô az arthrotomia és a graftvesztés. A-0005 AZ ÍZÜLETI PORC PATOFIZIOLÓGIÁJA ÉS AZ ARTHROSIS KIALAKULÁSA Szerb Imre Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopédia Osztály, Budapest A szerzô elôadásában részletesen ismerteti a chondrocyták által termelt extracelluláris mátrix (EM)anabolizmusában és katabolizmusában szerepet játszó faktorokat, szöveti mediátorokat. Taglalja az EM anabolizmus és katabolizmus egyensúlyának megbomlásából következô folyamatokat, az ízületi porc degenerációjának mechanizmusát. Részletesen kitér az NF-kappaB szabályozás ismertetésére. A szerzô ugyancsak részletesen ismerteti az arthrosis patogenezisében szerepet játszó szisztémás (obesitas, táplálkozási faktorok, nem, endokrin és metabolikus kórállapotok stb), valamint lokális (ízületi deformitások,ízületi instabilitás stb.) rizikó tényezôket. 24
A-0006 TRANSZFIX RÖGZÍTÉSI TECHNIKÁVAL VÉGZETT LCA PÓTLÁS KAPCSÁN ÉSZLELT MÛTÉT TECHNIKAI ÉS POSZTOPERATÍV SZÖVÔDMÉNYEK. Erdélyi Gábor - Béres György - Balogh Péter - Vankó István - Kovács Attila Kastélypark Klinika, Tata CÉLKITÛZÉS A szerzôk elôadásukban bemutatják az elülsô keresztszalag pótlásnál használt transzfix rögzítési rendszerekkel szerzett tapasztalataikat. A transzfix rögzítési rendszerek az általunk használt tibialis dübel rögzítés mellett standardizált, nagy biztonsággal elvégezhetô, nagy stabilitást, gyors rehabilitációs lehetôséget adó rendszerek. Osztályunkon 2007. január 1. és 2010. augusztus 31. között 1409 db elülsô keresztszalag pótlást végeztünk, amelyek közül 445 esetben a proximális rögzítés transzfix rendszerrel történt (titánium csavar, ill. felszívódó mûanyag szeg). A distalis rögzítést felszívódó dübel - csavarral, ill. felszívódó interferencia csavarral végeztük. MÓDSZER Retrospektív elemzést végeztünk a transzfix rendszerrel végzett elülsô keresztszalag pótlások mûtét technikai és mûtétet követô szövôdményeinek felmérésére. EREDMÉNYEK Elôadásunkban ismertetjük transzfix rendszerek használata során szerzett mûtéti tapasztalatainkat, így a furat elhelyezéssel és a csavar beillesztéssel kapcsolatos hibalehetôségeket, illetve a mûtétet követô idôszakban elôfordult szövôdmény lehetôségeket, így a mûanyag implantátumok használata kapcsán ritkán észlelt csontciszta, következményes krónikus szinóviális hártya képzôdést. A mûtétek funkcionális és szubjektív score rendszerekkel történô értékelését korábbi kongresszusokon elhangzott elôadásainkban már bemutattuk. KÖVETKEZTETÉS A transzfix rendszerek alkalmazása nagyfokú mûtéttechnikai biztonságot ad, az elérhetô legerôsebb graft rögzítés mellett. A graft optimális feszesség beállítása megbízható standartizáltság mellett történik. A transzfix rendszerek az erôs graft rögzítés és az optimális feszesség beállítás mellett gyorsabb rehabilitációs protokolt engedélyeznek a hagyományos technikákkal összehasonlítva: a betegek a teljes mozgástartományt hamarabb elérik. A graft csatornán belüli szagittális (windshield-wiper), ill. longitudinális (bungee) mozgásai az alkalmazott rögzítési eszközökkel kivédhetôek. A talált hibák többsége precíz mûtéti technikával kivédhetô. A felszívódó implantátumok használata reális alternatíva, de ismernünk és ismertetnünk kell a környezeti hatásokat, melyek befolyásolhatják a gyógyulás menetét. 25
A Magyar Artroszkópos Társaság 11. Kongresszusa Kiskunhalas - CserkeszŐlŐ 2010. november 12-13. A-0007 VÁLLÍZÜLETI ARTROSZKÓPIA OSZTÁLYUNK ELMÚLT 10 ÉVES ANYAGÁBAN Szigeti István - Hangody László - Bodó László - Domaraczki Olivér Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály, Budapest CÉLKITÛZÉS A vállízület sérüléseinek, krónikus degeneratív betegségeinek ellátását 1996 óta végezzük osztályunkon fedett, artroszkópos mûtéttel. Az elôadásban ismertetjük az artroszkópia indikációs területeit, a mûtéti technikát, az utókezelést, bemutatjuk beteganyagunkat és értékeljük utánvizsgálati eredményeinket. MÓDSZER A vállízületi artroszkópia osztályunk artroszkópos anyagában a második helyen szerepel. A vállartroszkópia indikációi: recidív vállficam, multidirekcionális instabilitás, csontos Bankart sérülés, befagyott váll, SLAP laesio, tisztázatlan terápia rezisztens vállfájdalom. Konzervatív kezelésre nem reagáló subacromialis bursitis, a rotátor köpeny részleges ill. teljes szakadásával járó krónikus Impingement syndroma esetén, fedett, subacromialis decompressiot, debridementet végzünk Elülsô vállízületi instabilitás miatt 1997 óta akalmazunk felszívódó implantátummal rekonstrukciót. A labrum felszívódó implantátummal történô helyreállításának elônyei: relatív egyszerû technika, fém implantátumra nincs szükség és a megfelelô stabilitás miatt a korai aktív utókezelés végezhetô. Hátránya viszont: a labrum glenoidale megtartott folytonossága és az ízületi tok épsége szükséges. Röviden bemutatjuk a mûtétek menetét és kitérünk az utókezelésre is. EREDMÉNYEK Betegeink utánvizsgálatokon jelentek meg, melynek során mûtétjeink eredményét a Constant score és a Rowe séma alapján értékeltük. Az elôbbi alapján 79%-ban kaptunk jó és kiváló eredményt, a Rowe séma értékelése szerint kiváló és jó az esetek 78 %-a, 21%-ban, tehát az esetszám közel egy ötödében csak elfogadható ill. rossz eredményt értünk el. A betegek 81 %-a a mûtéti eredménnyel szubjektíven elégedett volt. A munkaképesség ill. a sporttevékenység visszaállítása is hasonló arányban volt sikeres. A krónikus degeneratív betegcsoportban az utánvizsgálati sémák alapján a fájdalmat, a funkciót, a mozgást, az izomerôt és a subjektív elégedettséget pontoztuk és értékeltük. 26 % kiváló, 60 % jó, 6 % közepes, és betegeink ugyancsak hat százalékánál rossz eredményt sikerült regisztrálni. A betegek 88 %-a a mûtéti eredménnyel subjektíven elégedett volt. A munkaképességet egy hónapon belül betegeink 34 %-a, egy hónap után 63%-a nyerte vissza. KÖVETKEZTETÉS A vizsgálati eredményeket értékelve, az indikációs szempontokat is figyelembe véve, a korai rehabilitáció és a subjektív jó eredmények miatt, figyelembe véve az implantátum költségeit is, az artroszkópos technikát alkalmasnak találtuk a vállízületi betegségek kezelésében. 26
A-0008 DIGITÁLIS VIDEÓ ÉS KÉPI DOKUMENTÁCIÓS RENDSZER KIÉPÍTÉSE Bodó László - Hangody László - Kárpáti Zoltán Fôvárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály, Budapest CÉLKITÛZÉS Az elmúlt 12 év során rendre megfogalmazódott az igény, hogy mûtéti megoldásainkról képek és videó felvételek készüljenek, utánkövetési, prognosztikai, oktatási célzattal. Szakmai szempontból elônyösnek tartjuk, hogy a páciensek leleteihez és képalkotó vizsgálatok során készült, rutinszerûen a páciens számára átadott, digitálisan rögzített képekhez /MR, CT, UH/ hasonlóan a mûtéti képi dokumentáció is rendelkezésre álljon. Ezt indokolja nem csupán a mûtéti megoldások dokumentációs igénye, hanem az is, hogy az artroszkópos vizsgálat mint diagnosztikai módszer is létjogosult. MÓDSZER A technika állása alapján egyre fejlettebb képdigitalizáló módszerek állnak rendelkezésre. Gyógyintézményünkben a röntgen diagnosztikai rendszer teljes mértékben digitális képi feldolgozásra lett átállítva. Napi gyakorlat szintjén jelentkezett az igény, hogy a rtg dokumentációt a mûtôben is meg tudjuk tekinteni. Ettôl kezdôdôen nem volt akadálya számítógépes rendszer mûtôblokkban történô kiépítésének sem. EREDMÉNYEK A kórházi számítógépes rendszerhez közvetlenül kaspcsolódó számítógépen kívül egy további, nagy teljesítményû és nagy tárolókapacitású számítógép jelentette a megoldást, mely számítógép érintô képernyôs kijelzôvel lett szerelve, így a képrögzítés indítása, a páciens adatainak bevitele nem kíván külön munkafelületet. A rendszer tartalmaz továbbá egy, a mûtô mennyezetéhez erôsített, mozgatható HD kamerát /külsô kamera egység/, az artroszkópos rendszer kamerájának, ill.. bármely más kamerának, képerôsítônek, stb. a jelét fogadni tudó bemeneti egységet, továbbá egy nagyméretû, ugyancsak a mûtô mennyezetéhez illesztett, mozgatható monitort. A központi számítógép egység egyszerre két csatornán tud mozgóképet rögzíteni /artroszkópos megoldásoknál "külsô és belsô kép"/, ill. a mozgóképek rögzítésével egyszerre, annak megszakítása nélkül állóképek is rögzíthetôk a tetszôlegesen kiválasztott bemeneti jelekrôl. A monitor egységre kiküldött kép szintén a központi gép beállításán múlik, lehet az artroszkópos kép, lehet a "külsô kép", továbbá a digitális rtg felvételek képe egyaránt. KÖVETKEZTETÉS Magyar fejlesztésû, jó ár-érték arányú rendszer került kiépítésre és tesztelésre intézményünkben. A képi anyag rögzítése a korábbi eszközeinkhez képest jóval könnyebb, a tárolás és visszakeresés is korszerûbb, továbbá a képek felbontása, a mozgóképek szerkesztése-vágása is felhasználóbarát módon történhet. 27