Kórházfejlesztés. Az 5. reformtörvény



Hasonló dokumentumok
Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésének programja

54/2006. (XII. 29.) EüM rendelet a szakellátási kapacitások felosztásának szempontjairól és a szakellátási elérési szabályokról

Az EFOP az alábbi 7 fő beavatkozási irány szolgálja társadalmi felzárkózási és népesedési kihívások kezelésére: Társadalmi felzárkózás

hatályos:

Jirkovszkyné Szép Mária főosztályvezető Egészségügyi, Családvédelmi és Foglalkoztatáspolitikai Főosztály

STRUKTÚRAVÁLTÁS A 100 ÉVES TAPOLCAI DEÁK JENŐ KÓRHÁZBAN

VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88) , Fax: (88)

NEAK Szakmai Fórum. Farkas Marianna ellátási főigazgató-helyettes. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő. Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő

E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK DECEMBER 20-I ÜLÉSÉRE

VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88) , Fax: (88)

Sopron Megyei Jogú Város Önkormányzata (9400 Sopron, Fő tér 1.) Ügyiratszám: 58285/2010. Dr. Simon István alpolgármester

J A VA S L A T. Előterjesztő: Almási Balogh Pál Kórház Egészségügyi és Szolgáltató Nonprofit Kft. cégvezető, főigazgató főorvosa

Járó- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén

Beruházás-statisztika

Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban ( ) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is''

E L Ő T E R J E S Z T É S - a Képviselő-testülethez - a Területi Kórház Mátészalka alapító okiratáról

E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK JANUÁR 28-I ÜLÉSÉRE

T/1375. számú. törvényjavaslat. az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről

1.2. A közfeladatot ellátó szerv szervezeti felépítése szervezeti egységek megjelölésével, az egyes szervezeti egységek feladatai:

30. számú melléklet. Útmutató a kapacitásváltozásokkal kapcsolatos eljárásokról. a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program keretében meghirdetett

Tartalomjegyzék. 1. Szerzõk és közremûködõk Közremûködõk az Egészségügyi Rendszer Teljesítményértékelési Munkacsoportjában...2 Szerzõk...

Tiszaújváros Városi Rendelőintézet, A L A P Í T Ó O K I R A T módosítása. 21. Az intézmény hosszú- és körbélyegzőjének hivatalos szövege:

KÉRDÉSEK ÉS VÁLASZOK AZ ELLÁTÓRENDSZER FEJLESZTÉSÉRŐL

A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYOK TEHERMENTESÍTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK, II. RÉSZ

Egészségügyi technológiák és szakellátások befogadása

DEMIN XI. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS, A SZOCÁLIS ELLÁTÁS ÉS AZ EGÉSZSÉGIPAR MINŐSÉGI HELYZETÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet

11/2007. (II. 22.) MÖK

Hazai projektek gyakorlati tapasztalatai

Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után

A sürgősségi ellátás. Med-Econ Kft.

A sürgősségi ellátórendszer fejlesztése a Semmelweis Terv struktúraváltás és az EU-s fejlesztések tükrében

A rehabilitációs ellátási programok (REP) jogszabályi megjelentetésének előkészítése

a vizitdíj és a napidíj elsô éve

Az egészségügyi intézményi struktúra átalakítása

Aktuális egészségpolitika elvei, célkitűzései. Dr. Kissné Dr. Horváth Ildikó EMMI Egészségpolitikai főosztály vezetője

KORSZERŰ KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS ESZKÖZBESZERZÉS ÚTJÁN TÖRTÉNŐ FEJLESZTÉSE A BALATONFÜREDI ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZBAN

Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Dr. Németh Attila

Egészségügyünk helyzete a népszavazás után. Az egészségbiztosítás alakulása

Az otthoni szakápolás jogszabályváltozásai

Az egészségügyi struktúra átalakításának indikátorai, avagy hogyan monitorozzuk a struktúraváltást?

TÁMOGATJUK, TŰRJÜK VAGY

A kórházi ellátások finanszírozása, belső regionális forráselosztás Észak-Norvégiában

A Kórház története. A mai igazgatóság épülete ( körül)

Mottó: Már látom a fényt az alagút végén. EGÉSZSÉGÜGYI AKCIÓTERV PONTBA N. dr. Csiba Gábor Stratégiai Szövetség a Magyar Kórházakért Egyesület elnöke

Budapesti Gyermek Intézmények Gyermek Dietetikai Ellátása

A járóbeteg szakellátás szempontjai HR policy kialakításához

A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből

A Magyar JáróbetegSzakellátási Szövetség állásfoglalása szeptember 19., Balatonfüred

Így dolgozunk mi Egynapos Sebészet

JAVASLAT. alapító okiratok módosítására

Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit Zrt.

a jövőről gondoskodik

Molnár Attila Az EGVE jelölt elnöke

Szociális Szolgáltatások igénybevehetősége

VIZITDÍJ ÉS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MÉRTÉKEK

Érettségi utáni képzések nappali képzés. Gyakorló ápoló ( )

Észak-Alföldi Operatív Program. Akcióterv ( ) szeptember

Nemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok

Veszprém Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Elnöke Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88) , Fax: (88)

Hatályosság:

18. napirendi pont Megtárgyalta: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/555-2/2009. Pénzügyi és Vagyonkezelő Bizottság

Az elmúlt év finanszírozói tapasztalatai a járóbeteg-szakellátásban

Kitöltési útmutató az A laphoz

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete december 12-ej ülésének.25. napirendi pontja

Kis város, kis rendelőintézet

A k a k rdi d o i ló l gia i i i r e r ha h bi b l i i l t i á t ció i h ly l zete t M M gyaro r rszá z go g n

A finanszírozás aktuális kérdései

2006. évi CXXXII. tövrény. az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről

DUNAHARASZTI TERÜLETI GONDOZÁSI KÖZPONT ALAPÍTÓ OKIRATA

Új j Magyarország g Fejlesztési si terv (NFT II.)

Képzéseink. Nappali tagozatos Képzések: Felnőttoktatás (Esti tagozatos Képzések): -8 osztályt végzetteknek: -Érettségizetteknek:

A sürgősségi ellátás: a finanszírozás lehetőségei, anomáliák

Emberi Erőforrás Fejlesztési Operatív program (EFOP) 2015

Betegút-szervezési és fejlesztéspolitikai feladatok ellátása Dr. Drexler Donát

2011-ben az Európai Uniós beruházás révén intézetünk emeltszintű kistérségi járóbeteg-szakellátó központtá vált

Miskolci kistérség életmódprogram: Együtt az egészségesebb életért

MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ALPOLGÁRMESTERE SÜRGŐSSÉGI ELŐTERJESZTÉS! Sürgősség indoka: Az önkormányzati döntés szükségessége.

A tevékenység felelős szakmai irányítójának szakképesítése szerinti. Az ELLÁTÁSI FORMÁT a következők szerint kell feltüntetni: ( B lap 6.

VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK ELNÖKE 8200 Veszprém, Megyeház tér 1. Tel.: (88) , Fax: (88)

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei között

0407 EGÉSZSÉGÜGY ÁGAZAT

Nemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Szolgáltatók Kapacitás Nyilvántartásából származó adatok

.ti1.4z9ala EMBERI ERŐ FORRÁSO K MINISZTÉRIUMA PARLAMENTI ÁLLAMTITKÁ R. Hiv. szám : K/3291. Iktatószám: 12527/2015/PARL

2006. évi CXXXII. Törvény az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről

endokrinológia, anyagcsere és diabetológia allergológia és klinikai immunológia

Az utcai szolgálatok új finanszírozási rendszere

2015.évi fekvőbeteg struktúra a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórházban június 01-től. Központi telephely

KEOP-5.6.0/E/ Energia-megtakarítást célzó röntgen készülékek beszerzése a győri Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban

A HATÁRON ÁTNYÚLÓ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSRA VONATKOZÓ BETEGJOGOKRÓL SZÓLÓ IRÁNYELV ÁTÜLTETÉSÉVEL KAPCSOLATOS KÉRDÉSEK

Belgyógyászat Angiológia, phlebológia, lymphológia, Haematológia Endokrinológia, anyagcsere és diabetológia

Egészségügyi javak előállítása: termékek, anyagi szolgáltatások Nem anyagi szolgáltatások mellérendelt intézmények. szakfeladatok

AZ EGÉSZSÉGÜGY FINANSZÍROZÁSA: FORRÁSALLOKÁCIÓ

ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR. Adatlap eszközt nem igénylő* új eljárás előzetes befogadási kérelméhez

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban november 5. - Debrecen

STRUKTÚRAVÁLTÁST TÁMOGATÓ FEJLESZTÉS A GRÓF ESTERHÁZY KÓRHÁZBAN

Nyugat-közép- Magyarország Szent Borbála Kórház 2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. nefrológia

9024 Győr, Vasvári Pál u. 2-4.

Átírás:

Kórházfejlesztés Az 5. reformtörvény

A reform folytatódik A kormány elfogadta az ötödik egészségügyi reformtörvény tervezetét, amit ma nyújtottunk be a parlamentnek. A Kórházfejlesztési törvény az európai színvonalú és igazságos ellátórendszer kialakításáról, a pazarlás megszüntetéséről szól. Az átalakítás legfontosabb célja egy fenntartható, hatékony, minőségi és a betegek gyógyulását a legnagyobb biztonságban segítő ellátórendszer kiépítése.

Pazarlás helyett fejlesztés Egy aktív kórházi ágy fenntartása évente 5,5 millió forintba kerül. A kórházi ágyak kihasználtsága rossz: 20-25 százalékuk üresen áll. Minden ötödik beteg annak ellenére fekszik kórházban, hogy a járóbeteg-ellátásban is gyorsan és hatékonyan meg lehetne gyógyítani. Míg több európai országban az 50 százalékot is eléri az egynapos beavatkozások aránya, Magyarországon ez a szám csak néhány százalék. A kórházi ágyakon nyújtott ellátás 25-30 százaléka nem orvosi, hanem szociális természetű.

Ágyszám: ésszerű átalakítás A kórházi ágyak 100 ezer lakosra 1000 900 800 700 600 500 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Magyarország Régi EU- tagok Új EU- tagok Az ábra jól mutatja, hogy Magyarországon feleslegesen sok a kórházi ágyak száma.

A legfontosabb: a biztonságos gyógyulás Mindenki egyetért: a betegnek jobb, ha távolabb gyógyul meg, mint ha a közelben gyógyítatlan marad. Azokban a kórházakban, ahol például nagy számban gyógyítanak szívinfarktusos beteget, akár közel kétszer akkora a túlélési esély, mint ott, ahol ilyen ellátást csak ritkán végeznek. A szakmai tapasztalat nem pénzkérdés. Azokban a kórházakban, ahol nincs megfelelő tapasztalat és szakember, a betegek érdekében nem szabad engedni, hogy nagy rutint igénylő beavatkozásokat hajtsanak végre.

Szívinfarktust követő 30 napos halálozási ráta Több eset nagyobb tapasztalat biztonságosabb gyógyulás 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Esetszám Ellátott infarktusok száma (évente) 0-99 200-299 300- Ellátottak halálozása 23,8% 18,0% 14,2%

Az ellátórendszer torz és igazságtalan Míg Hajdú-Bihar megyében összesen 3 kórház van, addig a kisebb Veszprém megyében 10, Budapesten pedig 43. Az országnak vannak olyan részei, ahol egy orvosra kétszer annyi beteg jut, mint másutt. Ott a legkevesebb az orvos, ahol a legrosszabb az emberek egészségi állapota. A legelmaradottabb vidékeken előfordul, hogy 20 kilométeres körzetben nincs egyetlen orvosi rendelő vagy mentőállomás sem.

Egyetértés az elvekben Kormányprogram: Olyan magas színvonalú egészségügyi intézményrendszert alakítunk ki, amely a kapacitásokat a szükségletekhez igazítja, arányos és egyenlő, magas színvonalú ellátást biztosít. A Zöld Könyv társadalmi vitájánál kiderült, hogy minden szakmai szervezet és politikai erő egyetért a kapacitás átalakítás szükségességével, és az átalakítás főbb elveivel.

Az átalakítás már megkezdődött Az ősszel kiírt átalakítási pályázat hatására mintegy 4 ezer aktív ágyat szüntetnek meg vagy alakítanak át a tulajdonosok és intézményeik. A Kórházfejlesztési törvény további 12 ezer aktív ágy megszüntetését vagy átalakítását írja elő. A krónikus fekvőbeteg ellátásban (rehabilitáció, ápolás) elérhető ágyak száma 7 ezerrel nő.

10 ezer lakosra jutó kórházi ágy ágyszám (ezer db) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 jelenlegi tervezett jelenlegi krónikus ágy jelenlegi aktív ágy tervezett krónikus ágy tervezett aktív ágy

Csökkentjük az egyenlőtlenséget 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 jelenlegi tervezett jelenlegi tervezett jelenlegi tervezett jelenlegi tervezett jelenlegi tervezett jelenlegi tervezett jelenlegi tervezett ágyszám arányok Dél-Alföld Dél-Dunántúl Észak-Alföld Észak- Magyarország Közép- Dunántúl Közép- Magyarország jelenlegi krónikus ágy jelenlegi aktív ágy tervezett krónikus ágy tervezett aktív ágy Nyugat- Dunántúl

Minőségi ellátórendszer Az új ellátórendszernek négy szintje lesz: Kiemelt kórházak Területi kórházak Járóbeteg-központok Háziorvosok A változtatás célja, hogy a kiemelt kórházak átlagosan 55 km-en belül, a területi kórházak átlagosan 30 km-en belül, a járóbeteg-központok átlagosan 20 km-en belül, a mentők 15 percen belül mindenki számára elérhetőek legyenek.

Kiemelt kórházak A kiemelt kórházak a legmodernebb technikával felszerelve, nagy tapasztalatú orvosokkal közel azonos eléréssel biztosítják a súlyos, vagy speciális betegségben szenvedők ellátását. Az ellátás biztonsága és garantált minősége érdekében a jövőben csak a központokban folyhat például a daganatos betegek kezelése vagy a szervátültetés, szívműtét, és hasonló, nagy felkészültséget és sok rutint igénylő beavatkozás. A kiemelt kórházak egyúttal sürgősségi központok is: az év 365 napjában 24 órán át fogadják a sürgősségi ellátásra szoruló betegeket. A kiemelt kórházak munkáját a legmodernebb technológiákat is alkalmazó diagnosztikai központok segítik. A kiemelt kórházak katasztrófa és járvány esetén kötelesek 3 illetve 6 órán belül meghatározott kapacitásokkal a védekezésben és ellátásban részt venni. A kiemelt kórházak a kapacitásuk egy részét garantáltan megkapják, ezen felül pályázhatnak további kapacitásokért régiós szinten.

A kiválasztás szempontjai A kiválasztásnál a szakmai és a területi elv egyaránt érvényesült. Megfelelő alap: A leendő kiemelt kórházak jelenlegi felszereltsége, szakmai felkészültsége, szervezeti kultúrája legyen alkalmas a kiemelt kórházi szerep betöltésére, legyen alkalmas a szükséges fejlesztések befogadására. Sokoldalúság: A leendő kiemelt kórházak már most is a szakterületek széles spektrumában nyújtsanak magas szintű ellátást. Ezen felül legyenek alkalmasak régiós, vagy azon túlterjeszkedő centrumok működtetésére. Népegészségügy: Kiemelt kórház lesz a két legsúlyosabb népbetegség országos intézete: a kardiológiai és az onkológiai intézet. Elérhetőség: A kiemelt kórház legfeljebb egy órás utazással mindenki számára elérhető legyen.

A kiemelt kórházak elhelyezkedése

Területi kórházak A kórházak többsége az esetek nagy részét jelentő általános ellátásra szakosodik. A területi kórházakra az aktív ellátás mellett a jövőben a jelenleginél nagyobb szerep jut a rehabilitáció, a krónikus ellátás és az ápolás terén. Amennyiben olyan súlyos megbetegedést észlelnek a betegnél, amely magasabb szintű ellátást igényel, továbbküldik őt a terület ellátásáért felelős kiemelt kórházba. A területi kórházak kapacitásait a Kórházfejlesztési törvényben meghatározott régiós keretszámok alapján a Regionális Egészségügyi Tanács dönti el.

Járóbeteg központok A kórházak köré szerveződve területi egészségügyi központok működnek majd, biztosítva a járóbeteg szakellátást. Ezek ráépülhetnek csak krónikus ellátást nyújtó kórházakra, illetve szerveződhetnek rendelőintézet köré is. Ezekben a központokban a beteg a lakóhelye közelében veheti igénybe a szakrendelések többségét, ahol el tudják végezni a fontosabb diagnosztikai vizsgálatokat. Itt működhet nappali kórház, egynapos sebészet, krónikus ellátás és ápolás is. Ezáltal sok olyan ellátás kerül közelebb a beteghez, amihez eddig csak kórházban juthatott hozzá. Ezek a központok szakmailag szorosan együttműködnek az alapellátással. A kiemelt ellátásokat nyújtó központok gyors elérése érdekében, elsősorban a járóbeteg központokhoz kapcsolódva továbbfejlesztjük és mindenütt egyformán elérhetővé tesszük a mentést és a légimentést.

A járóbeteg ellátás fejlesztése A fejlesztések célja, hogy 20 kilométeren belül mindenhol legyen járóbeteg központ.

Mentőállomások elhelyezkedése

Az átalakítás menetrendje Hatálybalépés: 2007. január 01. A miniszter felosztási javaslatot készít, és 8 napon belül megküldi a RET-nek. A RET 20 napon belül dönt a normatívák és a hozzájuk tartozó ellátási területek egészségügyi szolgáltatók közötti felosztásáról. A döntés akkor érvényes, ha azt a régió területén működő valamennyi fekvőbeteg-szakellátást nyújtó közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató fenntartója a RET döntésétől számított 30 napon belül jóváhagyta. Döntés vagy jóváhagyás hiányában a miniszter 8 napon belül dönt az adott régió normatíváinak felosztásáról. Az új finanszírozási szerződéseket 2007. március 31-éig kell megkötni a megváltozott kapacitásokkal hozzáigazított teljesítményvolumenekkel és új alapdíjakkal.

Új Magyarország Fejlesztési Terv: új források az egészségügyben A következő években annyi pénzt tudunk költeni az egészségügy fejlesztésére, mint korábban soha. 400 milliárd forint uniós támogatás szolgál arra, hogy a kor színvonalának megfelelő ellátásokat kaphassunk. Ezt a pénzt nem szabad változatlanul hagyott korszerűtlen struktúrára, pazarló rendszerre költeni. Azért van szükség az átalakulásra, hogy az uniós támogatás már a korszerű, modern és betegbarát egészségügy felépítését szolgálja.

Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztése és az Új Magyarország Fejlesztési Terv összhangja Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésének programja kiemelt kórházak fejlesztése területi kórházak (fejlesztés a felszabaduló kapacitásokból) területi kórházak, kistérségi sürgősségi ellátóhelyek, ápolási otthonok rehabilitációs osztályok Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program, az Egészségügyi Infrastruktúra fejlesztése c. prioritás intézkedései Struktúraváltást támogató infrastruktúra fejlesztés a fekv beteg szakellátás területén Új Magyarország Fejlesztési Terv Regionális Operatív Programok, Humánerőforrás-fejlesztéssel összefüggő intézkedései Regionális Operatív Programok járóbeteg-központok területi egészségügyi központok Pulzus Prevenciós Pontok fejlesztése háziorvosi ellátás területi egészségügyi központok Pulzus Prevenciós Pontok fejlesztése mentés és légimentés fejlesztése Regionális járóbeteg szakellátó hálózatok és központok létrehozása és fejlesztése (a kórház nélküli kistérségekben) Mindkét el z nek része Regionális Operatív Programok (a kórházzal rendelkező kistérségekben) Regionális Operatív Programok