dr. Grezsa Ferenc: Drogproblémák ea. vázlat
DROGPROBLÉMÁK Fogyasztási típusok Absztinens Kísérletező Szociális, rekreációs Helyzetfüggő Intenzifikált Kényszeres
DROGPROBLÉMÁK A drogok felosztása Pszichoaktív drogok 1. Kábítószerek 2. Kábítószer pótlók 3. Egyéb
DROGPROBLÉMÁK Pszichoaktív drogok (WHO) Ópiátok Kannabiszok Amfetaminok (szintetikus, fél-szintetikus) Kokain (stimulánsok) Barbiturátok Alkohol Szerves oldószerek Egyéb (pl. Parkan)
DROGPROBLÉMÁK A problémakezelés módjai (Lazarus) Kognitív értékelés (elkerülés) Probléma fókuszálás (tanácskérés) Érzelem központú kezelés, élménykeresés
DROGPROBLÉMÁK Függőségi típusok 1. Szomatikus 2. Pszichés
Kielholz háromszög DROGPROBLÉMÁK drog személyiség társas környezet
DROGPROBLÉMÁK 1. Pszichodinamikai modell Az érzelmi szabályozás zavara Öngyógyítás Orális fixáció A realitáshoz való alkalmazkodás zavara Önértékelési zavar (nárcisztikus jellegű) Tárgykapcsolati zavar (félelem a leválástól) A veszélyérzet zavara
DROGPROBLÉMÁK 2. Tanuláselméleti modell SZORONGÁS ingerkereső magatartás mintakövetés pozitív megerősítés rátanulás
DROGPROBLÉMÁK Szenvedélybetegségek háttértényezők (Erdős Eszter nyomán) genetikai tényezők pszichológiai tényezők gyermekkori és serdülőkori pszichés zavarok lakóhely korai dohányzás és alkoholfogyasztás CSALÁD (legkomolyabb tényező) kortárs hatás kulturális (társadalom viszonya a szerhasználathoz) személyiségzavarok, pszichopatológiás kórképek Mindezek kölcsönhatása
1. Kipróbálás 2. Újabb használat DROGPROBLÉMÁK Drogkarrier (1) mennyiség, gyakoriság különböző szerek, abuzív (visszaélő) fogyasztás 3. Függőség (tolerancia, elvonási tünetek, élmények megváltozása)
DROGPROBLÉMÁK Drogkarrier (2) tervezettnél nagyobb mennyiség / hosszabb ideig tartó használat késztetés / sikertelen próbálkozás az abbahagyásra ideje nagy része erre megy el egyéb eddigi tevékenységek háttérbe szorulnak kontrollvesztés (iskola, munkahely, autóvezetés stb.) problémák ellenére is használ testi-, pszichés- és magatartási tünetek
DROGPROBLÉMÁK Patológiás személyiség (Erdős Eszter nyomán) nem megfelelő önismeret / alacsony önértékelés, bűntudat (kompenzáció) súlyos dependencia igény! Kívülről várja: mit csináljon, boldogságot másoktól várja, mi jó? mi rossz? megerősítést / választ kívülről vár szorongás rossz stressz kezelési készség a realitásban örömszerzési források hiánya
DROGPROBLÉMÁK Személyiségzavar (Erdős Eszter nyomán) személyiség beszűkül a drogfogyasztásra (hogyan szerezzen anyagot?) minden más értékrend elveszíti fontosságát (nem számít család, munkahely, gyerekek ) a személyiség szociopátiás irányba megy el (nem érdekel a másik ember, meglopom, stb.) dependens mivolt egyre jobban előtérbe kerül (alap személyiségprobléma hajlamosít a szerfogyasztásra és az súlyosbítja a meglevő személyiségproblémát)
Iskolai drogmegelőzés védő tényezők Család Óvó, biztonságot nyújtó kapcsolatok Állandó, stabil lakhatás Drogmentes minta Közösség Jó közösségi hálózatok Szociális ügyesség Mentálisan egészséges környezet Reális önismeret, önértékelés
Iskolai drogprevenciós programok céljuk szerint (Demetrovics nyomán) Tudásátadás (28) Tudásátadás és érzelmi nevelés (25) Kortárs szempontok (23) Önismeret fejlesztés (21) Érzelmi nevelés (13) Készségfejlesztés (13) Alternatívák (12) Személyiségfejlesztés (4)
Budapesti iskolai drogprevenciós programok csoportosítása (Demetrovics nyomán) Rövid idejű információ-átadó program (12) Hosszú intervallumú integrált program (16) Drámapedagógia (4) Veszélyeztetett csoportokra irányulók (4) Drog- és egészségnapok (3) Kortársképzés (2) Alternatív programok (2)
Drogmegelőzés elméleti alapok Drogmegelőzés, ártalomcsökkentés Mentálhigiéné: fogalom, tárgy, területek Alapítványi támogatások lehetőségei Emberi kapcsolatok Lelki egészségvédelem Elsődleges megelőzés - kora gyermekkor Iskolai mentálhigiéné A pedagógia dilemmája Pedagógus, iskola, egészség Iskolások mentálhigiénés problémái Egészségvédelem iskolákban A közösség pszichológiai jelentősége A közösség gyógyító ereje Helyi közösségi erőforrások
Drogprevenciós stratégiák Kínálatcsökkentés Keresletcsökkentés Ártalomcsökkentés HIV Hepatitis Kriminalizálódás Dealerré válás Függőség mintájának terjesztése
Hatékony (drog)prevenciós modellek (1) Családi színtér Felkészítés, tanácsadás, tréning szülőknek Networking, csoportok családoknak (szexuális és fizikai abúzusok, gyermekkori problémás viselkedés) Drogfogyasztás modelljének hatástalanítása Óvodai színtér Szerhasználat modelljének ellensúlyozása Kortárscsoport nyomásának ellensúlyozása Önértékelési védelem
Hatékony (drog)prevenciós modellek (2) Iskolai nevelés Önértékelés védelme Marginalizáció elkerülése Kommunikációs, viselkedési készségek fejlesztése Teljesítményavarok korrekciója Nemi szerep gyakorlása Szerepkorrekció, konzultáció, terápia
Hatékony (drog)prevenciós modellek (3) Ifjúsági szervezetek Segítő munka (egyházak, lakóhely) Találkozási, tartózkodási helyek (mozgás, sport, zene, tánc) Segítő szervezetek (tanácsadás, terápia, szociális munka, street work, kortárs segítés) Drogpolitika: iskolai drogkoordinátor, szórakozóhelyek ellenőrzése, tömegkommunikációs kampányok Ártalomcsökkentés Hatékony kezelés, reszocializáció Korszerű méregtelenítés, ambuláns ellátás Alacsony küszöb Terápia bv. intézményekben Kutatás Közvélemény alakítása (bűnbakképzés, misztifikálás, felnagyítás)
Hatékony ártalomcsökkentő modellek Destigmatizáció, dekriminalizáció, elterelés Korai kezelésbe vétel, alacsony küszöbű ellátások Anonim drop-in módszerek: méreg-telenítés, tanácsadás, szociális munka Utcai munka: kontaktusszemélyek Tartózkodási helyek (pl. melegedők) Tűcsere, fecskendő csere Helyettesítő programok Munkaközvetítés, átmeneti szállások, érdekképviselet Szerhasználati egyensúlyra törekvés Megengedett szerhasználat A drog minőségének ellenőrzése Kapuőrök felkészítése: rendőrök, bv alkalmazottak, bírók, közösségi vezetők, politikusok, szociális munkások, orvosok, gyógyszerészek Szülőcsoportok, pedagógiai műhelyek Toleránsabb közvélemény Viktimizáció, diabolizáció leküzdése