A korai gyógypedag gypedagógiai giai intervenció Együtt tt- Értük Hatékonyan A bölcsb lcsődétől l a középiskolk piskoláigig Kiskunfélegyh legyháza, 2010. 04. 14.
Az eltérő fejlődésmenet korai felismerésének jelentősége Neurogenezis, szinaptogenezis: neuroanatómiai változv ltozások az anyaméhben A kérgi k funkciók k teljes érése kisgyermekkortól l serdülőkorig folyik, szenzitív v periódusokkal (Csépe, 2005). Habilitáci ció: : megelőző kezelés, a hibás s funkciófejl fejlődés megakadályoz lyozása Rehabilitáci ció: : Speciális ellátás, a fogyatékoss kossági folyamat akadályoz lyozása, lassítása, sa, a megmaradt képessk pességek felhasználásával (Barkó,, 1999) Az idegrendszeri sérülés s s korai felismerője: szakorvos, gyermekorvos, védőnő, v, az édesanya, később k a gondozónő, óvónő akivárásnélküli továbbküldés fontossága
Történeti áttekintés Külföldön n a 60-as évektől, Magyarországon gon a 70-es évektől l beszélhet lhetünk korai nevelésr sről, a 90-es évektől korai fejlesztésr sről. Az óvodai nevelés s nem korai nevelés, hanem már m késői i beavatkozás. (H.Bach,, 1974) Szemléleti leti változv ltozások a korai fejlesztésben: sben: funkciógyakorl gyakorlás teljesítm tményorientáltság deficitcsökkent kkentés - kooperáci ciós s modell - globális lis megközel zelítés (Atzesberger,1970) (Katona, 1979) (Lányin( nyiné, 1985) Ökológiai rendszerű megközel zelítés: korai intervenció a gyermek-csal család-környezet viszonya a központban, k a szülőknek nyújtott segíts tség g a kompetens szülővé váláshoz (Horwath,, 2000) (Porter( Porter,, 2002) Guralnick,, 2001)
A korai intervenció szolgáltat ltatásai Intervenció több, mint a fejlesztés. s. Átfogó,, komplex tervszerűen en felépített program, a család d segítése. se. 0-5(6) éves korú,, eltérő fejlődésű gyermekek felismerése se (szűrése, se, diagnosztikai vizsgálata), gyógypedag gypedagógiai giai fejlesztése se (pszichomotorium( pszichomotorium, szociabilitás,, kognitív v funkciók, k, kommunikáci ció), tanácsad csadás s a gyermek nevelésével kapcsolatban, pszichológiai segíts tségnyújtás további terápi piás s szolgáltat ltatások nyújt jtása transzdiszciplináris ris szemlélettel, lettel, interdiszciplináris ris teamekben figyelembe véve v ve a gyermek állapotát, t, a család körülményeit, egyedi igényeit.
A korai megsegítés s célkitc lkitűzései Prevenció tünetek manifesztálódásának, nak, újabbak kialakulásának megelőzése A gyermek fejlődésének, a készsk szségek, képességek alakulásának előseg segítése A család d támogatt mogatása, segíts tségnyújtás Az egyéni és s a társadalmi t terhek csökkent kkentése Életminőség-javítás, beillesztés
Alapelvek Első a komplex vizsgálat, esélydiagn lydiagnózis, javaslattétel tel Korrekt tájékoztatt koztatás s a lehetőségekr gekről, tanácsad csadás - a szülő döntése a részvr szvétel a korai fejlesztésben sben A család életkörülményeit, elvárásait, a gyermek biológiai adottságait fontos figyelembe venni A szülő partner középpontban az anya-gyerek kapcsolat A fejlesztő kompetenciahatárainak betartása A funkciótr tréning helyett komplex személyis lyiségfejlesztés Sérülés-specifikus specifikus program a szenzibilis fázisokra f tekintettel Apró lépések elve, az állandóság, folyamatosság g biztosítása sa
A korai fejlesztés jogi szabályoz lyozása Közoktatási TörvT rvény 1993, Kt.. módosm dosításai sai 1996, 1998. A különleges k gondozás, rehabilitáci ciós s célúc foglalkoztatás s joga Kt.30. (1)(2)(3) A pedagógiai giai szakszolgálatok: latok: Kt.. 34 35. A gyógypedag gypedagógiai giai tanácsad csadás, s, korai fejlesztés gondozás s feladata, szakember szüks kséglete: Kt.35. (1) 14/1994. (VI. 24.) MKM rendelet a képzk pzési kötelezettsk telezettségről és a pedagógiai giai szakszolgálatokr latokról 8. :A A korai fejlesztés és s gondozás Új: Korai fejlesztés és s gondozás: 4/2010. (I.19.) OKM rendelet 25. Új: [R. 27. (2)] : Az SZRB a 18 hónapnh napnál l fiatalabb gyermek szakért rtői i vélemv leményét újabb vizsgálat nélkn lkül, l, a magasabb összegű családi pótlp tlékra jogosító igazolás s kiadására jogosult szakorvos által kiadott igazolás s alapján n is elkész szítheti. Esélyegyenl lyegyenlőségi gi törvt rvény:1998.
A szakért rtői i bizottságok feladata A bizottságok feladata három h területet fog át: 1) Szakért rtői i tevékenys kenység: : a fogyatékoss kosság szűrése, se, vizsgálata, felülvizsg lvizsgálata. lata. 2) Rehabilitáci ciós s tevékenys kenység: : javaslattétel tel a vizsgálati eredmények alapján n a gyermek/tanuló különleges gondozás keretében törtt rténő ellátására, az ellátás módjára, formájára, ra, helyére, az ellátáshoz kapcsolódó pedagógiai giai szakszolgálatra. latra. 3) Rendszerfejlesztő tevékenys kenység: : a különleges gondozás s ellátásához szüks kséges feltételek telek meglétének vizsgálata.
Korai diagnosztika a Szakért rtői i Bizottságban Anamnézis és s panaszfelvétel Írásos dokumentumok, zárójelentz jelentések áttekintése A gyermek megfigyelése Gyógypedag gypedagógiai giai vizsgálat Orvosi vizsgálat A diagnózis közlk zlése Javaslattétel, tel, tanácsad csadás Igazolás s adása A szakért rtői i vélemv lemény megküld ldése
A korai fejlesztés és s fejlesztő felkész szítés intézm zményrendszerének nek kialakulása Szakértői Bizottság: Az igényjogosultság megállapítása Rendszerfejlesztés A rendszerfejlesztés feltételei: szakmai elkötelezettség munkatársak felkészítése megfelelő törvények kapcsolattartás szülői együttműködés fenntartói elkötelezettség intézményi összakarat személyi és tárgyi feltételek
A korai fejlesztés s intézm zményrendszere, az ellátottak létszl tszáma 2008/09 és s 2009/10-ben Kecskemét Kecskemét Kiskőrös Dunavecse Baja Kiskunmajsa BKMÖ Kecskeméti Közoktatási, Gyermekvédelmi és Szoc. Int. BKMÖ TGYSZ és GYO-i Napsugár Gyermekotthona BKMÖ Kiskőrösi Közokt. Int. EGYMI és Nev. Tanácsadója BKMÖ Duna Menti EGYMI BKMÖ Bajai Közoktatási Intézm. és Gyermekotthona BKMÖ Móra Ferenc Ált. Iskola és EGYMI Kiskunmajsa 30 fő 11 fő 11 fő 8 fő 27 fő 1 fő 28fő 8 fő 10fő 6 fő >20 2 fő Baja Kkfélegyháza Tiszakécske Kszmiklós Bajai Kistérségi Szakszolgálat Darvas József Ált. Isk. és Egységes Pedagógiai Szakszolgálat Móricz Zsigmond Okt. Int. Egységes Pedagógiai Szakszolgálat Varga Domokos ÁMK Egységes Pedagógiai Szakszolgálat 27 fő 1 fő 6 fő 11 fő >21 7 fő 6 fő 19fő Kkfélegyháza Kecel Kecskemét Kapocs Segítő Szolgálat Bölcsődei Ellátás Kecel Város Önk. Óvodája és Bölcsődéje Nyíri Úti EGYMI 6 fő - 11fő 7 fő 1 fő 42fő Kiskunhalas Magyarországi Ref. Egyház Egység Pedagógiai Szakszolg. >3 fő 15 fő
A korai fejlesztő intézm zmények működése Tárgyi feltételek telek Személyi feltételek, telek, kompetenciák Kiegész szítő szolgáltat ltatások Finanszíroz rozás Kapcsolatok
Tapasztalatok, dilemmák Egyenetlen a területi lefedettség Sérülhetnek az alapelvek: pl. a sz pl. a szülőnek nem kötelessége, hanem joga gyermeke korai fejlesztése, se, az eü. és s a gyp.szolgáltat ltatások nem épülnek egymásra Pénzügyi nehézs zség: a normatív és s az OEP támogatt mogatás nem infláci ciókövető Rugalmatlanok az életkori határok, óraszámok A szakmai önképzés s nehezített A családok mentálhigi lhigiénés s megsegítése hiányos A bölcsb lcsődei és óvodai integráci ció támogatására kevés a módm
Eredmények Pozitívum: korszerűsödő diagnosztikus módszerekm Szemléletv letváltás: a korai beavatkozás s szerepét t egyre szélesebb körben k ismerik fel, a szülői érdekérvényesítés erősödik 2. sz módszertani levél (A pszichomotoros fejl fejlődés s zavarainak felismerése se és s ellátása az alapellátás s gyakorlatában (csecsemő- és kisgyermekkori szűrőteszt védőnők, v gyermekorvosok számára Országos Gyermekegészs szségügyigyi Intézet, 2004.) jelentés a kora gyermekkori intervenció koncepciójának nak értékelemzéssel törtt rténő kialakításáról RKI-TUDOK Zrt.. Kutatás, tanulmány ny a kora gyermekkori intervenció magyarorországi gi helyzetéről l 2008. Zárójelent TÁRKI Kora Gyermekkori Intervenció Magyarországi gi Egyesülete 2009.
Köszönöm m a figyelmet! Rácz Szabó Mária BKMÖ Tanulási KépessK pességet Vizsgáló Szakért rtői és s Rehabilitáci ciós s Bizottság Kecskemét t Juhar u. 23. Tel: 76/477-666 666 kecskemet@bkmszrb.sulinet.hu www.szakertoibizottsag.bacskiskun.hu