HOSPICE MOZGALOM MAGYARORSZÁGON Előadás a méltó halálról, súlyos betegek hozzátartozói részére 1
Biztos vagyok abban, hogy sem távolság, sem halál, avagy távollét szét nem választhatja azokat, kiket egy lélek éltet, egy szeretet fűz össze. (Szt. Bernát) 2
MI A HOSPICE? Vendégház Végstádiumban lévő betegek ápolása A haldokló fizikai, pszichés, szociális és spirituális gondozásával foglalkozó intézményrendszer 3
A HOSPICE TÖRTÉNETE I. A Lázár lovagrend a XI. századtól kezdett építeni menedékházakat, ahol lelki gondozás folyt 4
A HOSPICE TÖRTÉNETE II. A középkori Hotel Dieu (Isten Háza) azokat is befogadta, akik túl öregek és betegek voltak ahhoz, hogy kolduljanak 1834-ben a polgári származású özvegyasszonyok szervezete a Dames Du Calvarie (Kálvária Hölgyei Egyesület) keretein belül létrehozott egy hosepice-t a terminális állapotban lévő rákbetegek számára. 5
A HOSPICE TÖRTÉNETE III. 1967. a modernkori mozgalom Dr. Cicely Sanders angol szociális gondozóból lett orvosnő alapította a St. Cristopher s Hospice-t London. - a fájdalomcsillapítás és tünetkezelés a beteg és családtagjai bevonásával - Tender Living Care (a haldoklók szerető, szelíd ellátása) modell 6
A HOSPICE TÖRTÉNETE IV. - USA: Elizabeth Kübbler Ross (svájci származású pszichiáter) - létrehozta a Shanti-Nilaya házakat,haldoklók házait - őszintén beszélnek a halálról, elfogadják azt, mint egy értelmes lét értelmes befejezését - a haldoklónak emberhez méltó életet és halált igyekeznek biztosítani 7
A HOSPICE TÖRTÉNETE V. - INDIA: kalkuttai Teréz anya Nobel békedíjas Teréz anya rendet alapított az indiai utcákon magukra hagyottan haldoklók szeretetteljes gondozására 8
A HOSPICE TÖRTÉNETE VI. 1991 óta létezik hazánkban ez a típusú ellátás, amit Polcz Alain alapított 1949-ben pszichológusként végzett Budapesten, művészet therápiát folytatott elmebetegekkel illetve játékteszteket dolgozott ki. Ezután hosszú évekig haldokló gyerekek és hozzátartozóik pszichológusa volt. 9
POLCZ ALAIN NÉHÁNY KÖNYVE A halál iskolája Ideje a meghalásnak Meghalok én is? A halál és a gyermek Gyászban lenni 10
A MAGYAR HOSPICE 1991 kezdetben néhány önkéntes által elindított otthoni ápolás, palliatív kórházi osztályt és a kettőt együtt nyújtó hospice ellátás 1995-ben megalakult a hazai hospice szervezeteket összefogó Magyar Hospice- Palliatív Egyesület. 11
2004-ben végre megszülettek a hospice tevékenységet szabályozó jogszabályok - állami fejlesztési koncepció készült, mely szerint megindulhat a hospice szervezetek modell jellegű, kísérleti finanszírozása - jelenleg 54 hospice szervezet működik 12
A HOSPICE ALAPELVEI holisztikus, sokoldalú gondoskodás jog a természetes halálhoz A dühödt gyógyítani akarás és az eutanázia elutasítása a beteg és család magányának oldása ingyenesség 13
pszichés támogatás, lelki gondozás segítségnyújtás a családnak a betegség idején és a gyászolás folyamán Fájdalomcsillapítás úgy, hogy a beteg tiszta tudatú maradjon szemléletformálás mindezt speciális team és speciális intézet oldja meg 14
PALLIATÍV ELLÁRÁS térítés nélkül igénybe vehető alap- és szakellátás célja a rákbetegség gyógyíthatatlan stádiumába (terminális állapotba) került betegek fájdalmainak és egyéb kínzó tüneteinek megszüntetése vagy csökkentése. 15
SZERVEZETI FORMÁK I. - otthoni palliativ ellátás: biztosítani kell a család számára a 24 órás szakmai elérhetőséget - palliatív terápiás osztályrész: osztályrész: tüneti kezelés és beállítás zajlik - Hospice-ház: komplex ellátás történik a beteg egyéni kívánságai alapján 16
SZERVEZETI FORMÁK II. - nappali szanatórium: célja az izoláltság megszüntetése, életminőség javítása - palliatív mobil konzultációs csoport: bármikor igénybe vehető szakmai csoport 17
A TEAM TAGJAI - orvos, ápoló - dietetikus - pszichológus - gyógytornász - gyógyszerész - mentálhigiénikus 18
A TEAM TAGJAI - szociális munkás - foglalkoztató - terapeuta - lelkész - coordinátor - önkéntesek 19
FONTOS SZEMPONTOK a család bevonása az ápolásba, amely a terápia megkezdésével egy időben javasolt az empátiás, nyitott, őszinte beszélgetés mellőzik a bírálatot és minősítést 20
szándékos odafordulás a másik ember felé empátia, az emberre irányuló tudatos figyelem helyzetének értelmi feldolgozása szenvedésének megértése. 21
JOGI HÁTTÉR dilemmát jelent az egészségügyben az aktív és passzív eutanázia Európai Unión belül sem egységes az álláspont Hollandiában aktív eutanázia 2000. óta Hazánkban 1997-től Informed Concent - élő végrendelet -autonómiáján alapuló választás lehetősége- eutanázia nincs 22
SZEMLÉLETFORMÁLÁS MÓDJAI I. október 8-án, a nemzetközi hospice napon sokrétű programok, koncertek interneten található információk folyamatos oktatás laikusoknak,szakembereknek 23
SZEMLÉLETFORMÁLÁS MÓDJAI II. emblematikus jelképévé vált Tom Ziegler: Grece és Glória című drámája Itthon: 2003. február 15-én mutatták be a Pécsi Nemzeti Színházban 24
SZEMLÉLETFORMÁLÁS MÓDJAI III. A halálán lévő idős asszony és az őt ápoló hospice gondozó között kialakult egymásra találást mutatja be. Amerikában filmdráma is készült belőle 25
SZEMLÉLETFORMÁLÁS MÓDJAI IV. Méltóság mezeje egy nemzetközi mozgalom: nárciszhagymákat ültetnek, hogy ezzel hívják fel a figyelmet a haldokló emberek segítésére, a hospice ellátás megerősítésének fontosságára. 26
AJÁNLOTT IRODALOM Hegedűs Katalin: Az emberhez méltó halál. Osiris Kiadó, Budapest, 2000. Hegedűs Katalin (szerk.): Halálközelben. Magyar Hospice Alapítvány, Budapest 1994. Hegedűs Katalin (szerk.): Halálközelben II. Magyar Hospice Alapítvány, Budapest 1995. Hennezel, Marie de: A meghitt halál. Európa Könyvkiadó, Budapest 1997. Kübler-Ross, Elisabeth: A halál és a hozzá vezető út. Gondolat Könyvkiadó, Budapest 1988. Pilling János: A halál és a haldoklás kultúrantropológiája. Hospice Tankönyvek, SOTE, Bp. 27
Pilling János (szerk.): A haldoklás és a gyász pszichológiája. Hospice Tankönyvek, SOTE, BP. 1999. Polcz Alaine: A halál iskolája.. Magvető Kiadó, Budapest 189. Polcz Alaine: Ideje a meghalásnak.. Pont Kiadó, Budapest 1998. Polcz Alaine: Meghalok én is? Századvég Kiadó, Budapest 1993. Polcz Alaine: Kit siratok? Mit siratok? (vallomások) Jelenkor, 2003. Polcz Alaine: Gyászban lenni Pont Kiadó, 2000. Tatelbaum, Judy: Bátorság a gyászhoz.. Pont Kiadó, Bp. 1998. 28
AJÁNLOTT INTERNETES OLDALAK www.hospice.hu www.kharon.hu www.hospicehaz.hu www.hospice.lap 29
HOSPICE ELLÁTÁST NYÚJTÓ INTÉZETEK BUDAPESTEN Embellish Humánegészségügyi Bt. Cím: 2800 Tatabánya, Komáromi út 16. Telefon: (06-34) 316-355, (06-30) 442-40-79 (Jakus László) e-mail: otthonapolas@mail.datanet.hu honlap: www.embellish.webzona.hu Magyar Hospice Alapítvány Budapest Hospice Ház Cím: 1032 Budapest, Kenyeres utca 18-22. Telefon: (06-1) 388-7369, (06-1) 250-5513 (dr. Muszbek Katalin) e-mail: info@hospicehaz.hu Honlap: www.hospicehaz.hu Életvonal: (06-80) 204-084 30
Magyar Hospice-Palliatív Egyesület Cím: 1089 Budapest, Orczy út 6. II. em. 201. Telefon: (06-1) 215-0938 Honlap: www.hospice.hu MAZSIHISZ Szeretetkórház Cím: 1145 Budapest, Amerikai út 53-55. Telefon: (06-1) 468-2362 (Kőszegi Annamária) e-mail: hospice@mail.datanet.hu MÁV Kórház és Központi Rendelőintézet Cím: 1062 Budapest, Podmaniczky u. 109-111. Telefon: (06-1) 475-2600 (dr. Blaskovich Erzsébet) e-mail: dr.blaskovich@freemail.hu Bethesda Gyermekkórház Hospice Részlege Cím: 1143 Budapest, Ilka u. 57 Telefon: (06-1) 343-1624, (06-1) 343-1625, (06-1) 343-1626 31
Megnyugvás Hospice Alapítvány Cím: 1118 Budapest, Társ utca 7. Telefon: (06-1) 466-8910 Napfogyatkozás Egyesület Cím: 1276 Budapest, Pf. 194. Telefon: (06-70) 259-3978 e-mail: napfogyatkozás@index.hu Óbudai Gondozási Központ Cím: 1036 Budapest, Kiskorona u. 3. Telefon: (06-1) 250-1552 e-mail: gondvez@kszki.hu Szent László Kórház Cím: 1097 Budapest, Gyáli út 5-7. VIII. pavilon Telefon: (06-1) 455-8169 (Tóthné Takács Ildikó) e-mail: ap_ig@laszlokorhaz.hu honlap: www.laszlokorhaz.hu 32
ÖSSZEGZÉS Cicely Sanders gondolata összefoglalja ezt az emberközpontú szemléletet: Ön élete utolsó percéig fontos nekünk, s mi nem csak azért fogunk mindent megtenni, hogy békében halhasson meg, hanem hogy mindvégig emberhez méltóan tudjon élni. 33
Felhasznált irodalom: Polcz Alaine:Ideje a meghalásnak, Pont Kiadó, Budapest 1998. Ápolásügy c. folyóirat, 2002.4.szám.22.o. www.oep.hu www.hospice.hu www.hospicehaz.hu www.eum.hu/archivum/egeszsegugyi-ellatas/otthoni-s 34
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! 35