E LİTERJESZTÉS A FEJÉR MEGYEI KÖZGYŐLÉS 2015. ÁPRILIS 30-I ÜLÉSÉRE 4. IKTATÓSZÁM: 33-2/2015. MELLÉKLET: - TÁRGY: Tájékoztató az Új koncepció a közétkeztetésben ELİTERJESZTİ: Dr. Müller Cecília megyei tisztifıorvos a Fejér Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Fıosztálya AZ ELİTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: Dr. Müller Cecília megyei tisztifıorvos VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: - KÖLTSÉGVETÉSI ÉS PÉNZÜGYI FİOSZTÁLLYAL TÖRTÉNT EGYEZTETÉS: - TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: -
FEJÉR MEGYEI KÖZGYŰLÉS 2015. április 30. Dr. Müller Cecília
Miért szükséges? Gyermekeink szokásait a család mellett környezetük is komolyan befolyásolja. Ezért fontos, hogy a nevelési oktatási intézmények ismerjék az egészséges életmód kialakításának feltételeit és igyekezzenek megteremteni azt. A rendszeres és az ajánlásoknak megfelelı étkezés fenntartja a gyerekek aktivitását, biztosítja a tanuláshoz szükséges koncentrációt, hosszú távon segíti az egészség megırzését,hiszen az összes betegség 80%-a összefügg a táplálkozással. A só, a cukor, az állati zsiradék túlzott, a zöldségek, gyümölcsök csekély fogyasztása kiemelt kockázati tényezı. Mivel a közétkeztetés a gyermekek (bölcsıdétıl a középiskola befejezéséig) akár 12.000 étkezését is biztosíthatja, a kockázatoktól mentes, egészséges táplálkozás szempontjából meghatározó a közétkeztetés szerepe.
Miért szükséges? 2009-ben az OÉTI átfogó felmérése kapcsán derült ki, hogy: Az óvodai közétkeztetés sem minıségében sem mennyiségében nem felel meg az elıírásoknak. Kevés zöldséget, gyümölcsöt, tejet, tejterméket kapnak a gyerekek. Az ételsorokat magas energiatartalom és alacsony tápérték jellemezte, a közétkeztetık kevesebb mint fele tudott diétás étkeztetést biztosítani. Az alacsony összegő nyersanyagnorma sem tette lehetıvé, hogy érvényesüljenek a korszerő és egészséges táplálkozás elvei.
Kezdeti lépések: Mindez egyértelmővé tette, hogy a közétkeztetés területének szabályozására önálló rendelet megalkotása szükséges. Elıkészítése 2011-ben elkezdıdött. 2011 augusztusában megjelent az Országos Tisztifıorvos Ajánlása a rendszeres étkeztetést biztosító, szervezett élelmezési ellátást nyújtó közétkeztetık számára. Az Országos Tisztifıorvos 1/2011.sz. Normatív Utasításában az Ajánlás szempontjait követı ellenırzéseket a területileg illetékes Kormányhivatalok Népegészségügyi Szakigazgatási Szervei számára jelölte ki. A jogszabály létrehozása mindvégig széles szakmai és társadalmi nyilvánosságot kapott, az érintettek többször is véleményezhették azt, a javaslatoknak érdemi befolyásuk volt. A rendelet tervezetét 2014 januárjában bocsátották uniós notifikációs eljárásra.
A közétkeztetés reformjának helyi kezdeményezései: 2009-ben az OÉTI felmérését követıen a Tisztifıorvosi Szolgálat kezdeményezésére Békés megyében életre hívták a Menzaminta=Mintamenza programot. Ennek elsıdleges célja a közétkeztetésbe bevont nyersanyagok körének bıvítése, új ételsorok kialakítása, egészséges alapanyagok alkalmazása, és a helyi kistermelık, vállalkozások által megtermelt nyersanyagok bevonása az étkezési kultúra javítása volt. A Programhoz eddig országszerte 250 konyha csatlakozott. Fejér megye 2012-ben kapcsolódott be a Programba, melyben jelenleg 14 közétkeztetı vesz részt. Az általuk ellátott étkezık száma 7500-8000 fı, igen jelentısnek mondható. Szintén igen nagy jelentısége van a rendelet zökkenımentes alkalmazását illetıen, és igen büszkék vagyunk a székesfehérvári TUTIMENZA PROGRAMRA is.
Változások: A 2009-ben végzett óvodai felmérés óta már egyértelmően láthatók a közétkeztetésben zajló változások, amit a Mintamenza Programhoz csatlakozott konyhákon történt étrendi értékelések és a 2013. évi Óvodai Táplálkozásegészségügyi Felmérés eredményei is igazolnak. Kedvezı változások: o Nyers zöldséget,gyümölcsöt naponta legalább egyszer kapnak az étkezık. o Csaknem minden óvodában volt teljes kiırléső pékáru a vizsgált tíz nap alatt. o Az étkezık a vizsgált tíz nap alatt legalább halételeket is kapnak. egyszer o A kényelmi termékek felhasználása átlagosan a felére csökkent.
Nem változott: A folyadékpótlásra továbbra is legtöbbször cukros teát kapnak az étkezők. Az étlapokon kizárólag az ételek megnevezése olvasható. Az ételek sótartalma még mindig háromszorosa az Ajánlásnak. A tej és tejtermékek elégtelen mennyisége. Az étrendek laboratóriumban mért és az úgynevezett nyersanyag kiszabat szerinti tápanyagtartalma közötti eltérés továbbra is jelentős.
Számított energiatartalomra példa: 2000 1800 Mintamenza Programhoz csatlakozott konyhák étrendi értékelése (4-6 éves korosztály) Számított energia 10 napos átlagértéke (Kcal) - 8 étrend - 1776 1600 1400 1200 1301 1253 1297 1420 1447 1110 1000 878 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Szükséglet: 900-1100 Kcal
Szükséges tehát a kötelezı érvényő rendeleti szabályozás! Az egységes szabályozást a közétkeztetésre vonatkozó táplálkozás-egészségügyi elıírásokról szóló 37/2014.(IV. 30.) EMMI rendelet biztosítja. Hatályba lépett: 2015. január 1-én, elıírásait kötelezıen alkalmazni kell 2015. szeptember 1-tıl. Kivételek: 2015. november 1-tıl lesz hatályos az a rendelkezés, hogy 3 éves kor felett kizárólag 1,5%-os tej adható. 2017. április 13-tól kell feltüntetni az étlapon a számított energia-, zsír-, telített zsírsav-, fehérje-, szénhidrát-, cukortartalmat. Az étkezés típusától függıen korcsoportonként megengedett napi sóbevitel mennyisége fokozatosan kerül hatályba léptetésre.
A Rendelet felépítése : I. Normaszöveg II. Mellékletek 1. melléklet - Nyersanyag-kiszabati elıírás egy adagra vonatkozóan, korcsoportonkénti bontásban. 2. melléklet Változatossági mutató kiszámítása. 3. melléklet Korcsoportonkénti napi energiaszükséglet 4. melléklet Adagolási elıírás 1 adag elkészített ételre, korcsoportos bontásban. 5. melléklet - Az étkeztetés típusától függıen a korcsoportonként megengedett napi sóbevitel (g/fı). 6. melléklet - Egyes élelmiszerekre, élelmiszercsoportokra vonatkozó elıírások tíz élelmezési napra, egy fıre számítva, étkeztetési típusonként.
A rendelet tartalmi elemei: Nyersanyag-kiszabati ív kötelezı vezetése, mely tartalmazza a korcsoportonként az étkezést igénybe vevık részére meghatározott adagszámban elkészítendı ételek és italok elıállításához szükséges nyersanyagok tételes, mennyiségi felsorolását. Az étrendtervezés szabályai: melynél legfontosabb a változatosság, így az egymást követı kétszer tíz élelmezési nap fıétkezéseiben egy ételsor csak egy alkalommal forduljon elı. Meghatározott a korcsoportonként biztosítandó energiaszükséglet. Tájékoztatási kötelezettség: Az étlapot az étkezık bölcsıdében, valamint nevelési-oktatási intézményekben a szülık által is jól látható helyen kifüggeszteni. Az étlapon fel kell tüntetni minden étkezés: számított sótartalmát, valamint az élelmiszerek jelölésérıl szóló miniszteri rendeletben meghatározott allergén összetevıket is.
A rendelet tartalmi elemei: Adagolási útmutató készítése, kifüggesztése: A Közétkeztetı az adagolási útmutatót az ételkészítés helyén, az Intézmény a tálalás helyén, a tálaló személyzet által jól látható helyen kifüggeszti. Naponta biztosítandó élelmiszerek, élelmiszercsoportok: tej, zöldség-gyümölcs, gabona alapú élelmiszerek szükséges mennyisége. Felhasználási elıírások, korlátozások és tilalmak: pl.: Az italként kínált tej hozzáadott cukrot nem tartalmazhat. Tejföl és tejszín kizárólag ételkészítéshez használható fel. Bölcsıdei étkeztetés esetén bı zsiradékban sült étel nem adható. A szükséges folyadék biztosítására étkezések között ivóvíz, illetve ásványvíz adható. Tíz élelmezési nap átlagában a hozzáadott cukortartalom a napi összes energiamennyiség legfeljebb 8%-át teheti ki.
A rendelet tartalmi elemei: Cukorra és a sóra vonatkozó kiemelt elıírások: Az étkezıasztalon és annak közvetlen környezetében az étel utólagos ízesítése céljából só, cukor nem helyezhetı el. Az étel utólagos ízesítése céljából só vagy cukor csak az étkezıasztaloktól elkülönített helyre helyezhetı ki, vagy csak a fogyasztó kifejezett kérésére adható át. A túlzott só és cukorfogyasztás veszélyeire figyelmeztetı feliratok kihelyezése. A felirat az étkeztetettek életkori sajátosságainak megfelelıen képi megjelenítéssel helyettesíthetı.
A rendelet tartalmi elemei: Felhasználási tilalmak, pl. nem adható: 30%-nál magasabb zsírtartalmú hús, a népegészségügyi termékadóról szóló törvény szerinti energiaital, alkoholt tartalmazó élelmiszer, szénsavas vagy cukrozott üdítı, szörp, édesség önállóan ebédként. Személyi feltételek: élelmezésvezetı képzettsége és továbbképzése, diétás étrendek készítése dietetikus, diétás szakács. Diétás étkeztetés:minden, szakorvos által igazolt diétás étkezést igénylı személy számára az állapotának megfelelı diétás étrendet kell biztosítani. A diétás étrendet az Intézmény úgy is biztosíthatja, hogy ha az Intézmény fızıkonyháján vagy az Intézményt ellátó Közétkeztetınél nem biztosítottak a diétás ételek elıállításához szükséges személyi, tárgyi, mőszaki feltételek, az Intézmény azt más Közétkeztetıtıl rendeli meg.
A rendelet tartalmi elemei: Hatósági ellenırzés: A rendeletben foglaltak betartását a közétkeztetési szolgáltatás nyújtásának helye szerint illetékes járási hivatalok népegészségügyi hatáskörükben ellenırzik. A Közétkeztetı köteles a rendelet elıírásainak betartására, ennek igazolására vonatkozó valamennyi dokumentumot a Hatóság rendelkezésére bocsátani. A Közétkeztetı köteles biokémiai elemzés céljából térítésmentesen ételmintát adni. Intézkedések: Fokozatosság elve alapján: figyelmeztetı végzés, határozat, egészségügyi bírság
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!!