BIOMECHANIKA Dr. Fábián Gábor 2014. március 22-22. FOK OC A fogorvosi diplomával megszerezhető szakképesítések törzsképzésének (gyermekfogászat, fogszabályozás szak) kötelező elméleti tanfolyama SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Vázlat Ívek biomechanikája Az elhorgonyzás szerepe A súrlódás jelentősége SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Milyen követelményeket támasztunk az ívekkel szemben? Ideális egyenletes nagyságú erőleadás Hosszantartó hatékonyság Jó alaktartás Kedvező súrlódási tényező
Rugalmasság- keresztmetszet A keresztmetszet formája A keresztmetszet alaki és méretbeli változatai
Rugalmasság és az ívhossz Az ív hosszúságának, az inter bracket távolságnak a szerepe loop segítségével az ívhossz többszörösére növelhető
Lehetőségek az ív hosszának növelésére
Utility és szekciós ív
Felső retraktor Alsó retraktor Delta loop (kisebb rések zárása) Loop rendszerek súrlódásmentes rendszer
Rugalmasság, anyagi mutatók Arany ötvözetek Vas ötvözetek Titán ötvözetek
A hárompontos hajlító teszt L=10mm Elhajlás 5mm
Aranyötvözetek Ma már csak bevonó anyagként alkalmazzák az orthodontiában A TMA drótok rugómerevségével egyezik az aranyív
Vas ötvözetek Króm-nikkel-vas Kobalt-króm-nikkelvas
Anyaga: Kobalt-króm-nikkel-vas Kobalt(40%) Króm(20%) Nikkel(0,15%), Molibdén(7%), Mangán(2%), Berillium(0,04%) Szén(15%), Vas(15,81%) Hőkezelés Elgiloy
Martenzites fázisban stabilizált titán ötvözetek Ausztenites fázisban stabilizált titán ötvözetek Szuper elasztikus standard cu NiTi Titán ötvözetek
Szuperelasztikus titán ötvözetek A-NiTi 1985 kinai NiTi 1986 japán NiTi Sentalloy Fujio Miura 1988 DREHT metod
Superelasztikus ívek erő elhajlás görbéi
A fogszabályozásban alkalmazott erők Kb. 50-500 cn SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Az elhorgonyzás
Az elhorgonyzás
Elhorgonyzási típusok Intra oralis Fogíven belüli Fogívek közötti Skeletalis TAD (Temporary Anchorage Device) Extra oralis SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
ELHORGONYZÁSI ESZKÖZÖK Fogíven belüli Minimális a fogak gyökérzetéből adódó ellenállás Az ív méretéből típusából adódó horgonylat a bracket ív kapcsolat sajátosságaiból adódó ellenállás Kiterjesztett Fogcsoportok egységbe fogása Kiegészítő elemek alkalmazása Reciprok elhorgonyzás
Fogíven belüli minimális elhorgonyzás Fix készülék Vastag acélív biztosítja az elhorgonyzást, Tolórugó az aktív helyfenntartást segíti Elasztikus gumihúzás a fogmozgatáshoz szükséges
Kiterjesztett elhorgonyzás az alsó fogíven belül SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Kiterjesztett elhorgonyzás a fogíven belül 100cN SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Fogíven belüli kiterjesztett elhorgonyzás Rögzített fogszabályozó készülék felnőttkori járulékos kezelésnél. A készülék elhorgonyzására fokozottan ügyelni kell
Kiterjesztett elhorgonyzás a fogíven belül SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Kiterjesztett elhorgonyzás a fogíven belül SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Kiterjesztett elhorgonyzás a fogíven belül SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
Kiterjesztett elhorgonyzás a fogíven belül SEMMELWEIS EGYETEM Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika
A elhorgonyzás lehetőségei Reciprok jellegű elhorgonyzás fogívek között Fränkel készülék
Kiterjesztett elhorgonyzás kivehető készülékkel
Atípusos tágítócsavaros lemez Kiterjesztett elhorgonyzás
Fogíven belüli reciprok elhorgonyzás
A elhorgonyzás lehetőségei Reciprok jellegű elhorgonyzások a fogíven belül Quad-helix Hyrax csavar
Kivehető lemez elöltágító csavarral (tágítás a front területen reciprok elhorgonyzásként működik)
Diasthema záró segédrugó pár
1. ELHORGONYZÁSI ESZKÖZÖK Fogívek közötti
Intermaxilláris elhorgonyzás
Herbst Forsus zsanérok a. Herbst zsanér; b. Forsus készülék 40
Elhorgonyzási eszközök SKELETALIS ELHORGONYZÁS TAD (Temporary Anchorage Device)
fej rész lágy Lágy szövet (nyak rész) vastagság (átmérő) teljes hossz kemény szövet (test)
Átmérő 1,5-2 mm Test hossz 6-9 mm
Mini implantátumok elhelyezései lehetőségei Maxillaris Mandibularis buccalis palatinalis buccalis lingualis anterior posterior
Distalis elhorgonyzás megerősítése
Distractorok 47
Palatinálisan elhelyezett integrálódó implantátum
Subperiostealis elhelyezés
ELHORGONYZÁSI ESZKÖZÖK Extraoralis elhorgonyzás
ELHORGONYZÁSI ESZKÖZÖK Extraorális elhogonyzás
SÚRLÓDÁS SZEREPE fogmozgatás sebessége elhorgonyzás Súrlódásmentes rendszerek Kontakt szög Ligírozás
A kontaktszög szerepe Fogmozgatás iránya Ív vastagság Slot vastagság bracket szélesség
Bracket slot Szögletes formájú ( élíves technika ) 0,018 vagy 0,022 inch
A ligírozás szerepe Ligírozó anyagok Ligírozó technikák Előnyök hátrányok
Súrlódás, információ átadás, esztétika Kasuya, S. et al. Eur J Orthod 2007 0:cjm068v1-68; doi:10.1093/ejo/cjm068 Copyright restrictions may apply.
Ligírozás speciálisan kialakított Három különböző feszítési fokozat állítható be a ligatúra gumi különböző bekötésével bracketekhez
Újabb technikák a ligírozásban önligírozó bracketek
KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET