Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai Dr. Hankó Zoltán Dr. Sohajda Attila (MGYK) 2015.05.30. Bp.szakképzés 1
A gyógyszerellátás célja és feladatai a gyógyszertári vállalkozások szemszögéből 1. nap (február 28.): A gyógyszertárak feladatai a személyi jogos / tulajdonos gyógyszerész szemszögéből A gyógyszerellátás célja, feladatai és eszközei - dióhéjban A gyógyszertári vállalkozás szabályozásának speciális elemei, mikroökonómiai megfontolások A gyógyszertári vállalkozás működésének speciális elemei A vezető felelőssége (tulajdonosi és menedzser kompetenciák) Szakmai elvárások gazdálkodási aspektusai Üzleti terv Gyógyszertár létesítése, vásárlása, működtetése Esettanulmányok 2. nap (május 30.): Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai 3. nap: Gyógyszertárak ügyvitele, számvitele, adózása 2015.05.30. Bp.szakképzés 2
Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai A gyógyszertári vállalkozás bevételi és kiadási szerkezete (HZ) bevételek kiadások beavatkozási lehetőségek Készletgazdálkodás (SA) a készletgazdálkodás alapelvei beszállítói szerződések termékportfolió kialakítása Likviditási megfontolások (SA) a tb elszámolás sajátosságai likviditási mutató a likviditás javításának eszközei A költséggazdálkodás alapjai (SA) a patikai költségszerkezet sajátosságai beavatkozási lehetőségek A gyógyszertári gazdálkodás néhány marketing aspektusa (HZ) az árképzés gyakorlata officinai reklámlehetőségek Esettanulmányok 2015.05.30. Bp.szakképzés 3
Főbb gyógyszertári bevételek Termékértékesítési bevételek Értékesítéshez kapcsolódó egyéb bevételek Egyéb bevételek 2015.05.30. Bp.szakképzés 4
Főbb gyógyszertári bevételek Termékértékesítési bevételek, pl. Gyógyszer Közfinanszírozott gyógyszer (+tápszer) fogyasztói ára Tb támogatás Co-payment» készpénzes» Kártyás (bankkártya, EP kártya) Nem közfinanszírozott gyógyszer fogyasztói ára» készpénzes» Kártyás (bankkártya, EP kártya) GYSE Közfinanszírozott GYSE fogyasztói ára (Tb támogatás + co-payment) Nem közfinanszírozott GYSE fogyasztói ára Egyéb termékek fogyasztói ára (a profilrendelet szerint) 2015.05.30. Bp.szakképzés 5
A forgalmazás jogszabályi követelményei 2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről Kizárólag gyógyszertárban forgalmazható termékek Gyógyszertárban is forgalmazható termékek gyógyszerek nem gyógyszerek gyógyszerek nem gyógyszerek Készlettartási kötelezettség Beszerzésfelajánlási kötelezettség 2015.05.30. Bp.szakképzés 6
Főbb gyógyszertári bevételek Értékesítéshez kapcsolódó egyéb bevételek, pl. rabatt, kedvezmény generikus kompenzáció szolgáltatási díj Egyéb bevételek, pl. vissza nem térítendő támogatás ügyeleti díj készlet-átértékelés bérleti díj pénzügyi műveletek bevételei 2015.05.30. Bp.szakképzés 7
Főbb gyógyszertári kiadások Árubeszerzés értékesítési céllal (ELÁBÉ) Gyógyszer (+tápszer) GYSE Egyéb termék Alapvető mérlegelési szempontok: Mit? Kitől? Milyen áron? Mennyit? Mikor kell fizetni? 2015.05.30. Bp.szakképzés 8
Főbb gyógyszertári kiadások Árubeszerzés értékesítési céllal (ELÁBÉ) Gyógyszer (+tápszer) GYSE Egyéb termék Alapvető mérlegelési szempontok: Mit? Kitől? Milyen áron? Mennyit? Mikor kell fizetni? 2015.05.30. Bp.szakképzés 9
Főbb gyógyszertári kiadások Árubeszerzés értékesítési céllal (ELÁBÉ) Anyagköltségek, pl. Vízdíj Áramdíj Üzemanyag Munkaruha Nyomtatvány Szakkönyv, folyóirat Szolgáltatások, pl. Posta, telefon, internet Könyvelő Ügyvéd Könyvvizsgálat Rendszerfelügyelet Bérleti díj Javítás, karbantartás Biztosítások (vagyon, felelősség stb.) Személyi jellegű kifizetések, pl. bérek + járulékok + juttatások Adózási kötelezettségek 2015.05.30. Bp.szakképzés 10
árbevétel mennyiség 2015.05.30. Bp.szakképzés 11
kiadások fix költségek idő 2015.05.30. Bp.szakképzés 12
árbevétel árbevétel nyereség költségek költségek változó költségek fedezeti pont fix költségek idő, mennyiség 2015.05.30. Bp.szakképzés 13
árbevétel, költségek fedezeti pont veszteség fix költségek idő, mennyiség 2015.05.30. Bp.szakképzés 14
Beavatkozási lehetőségek Bevételek növelése Kiadások csökkentése 2015.05.30. Bp.szakképzés 15
Az árképzés gyakorlata, officinai reklámlehetőségek 2015.05.30. Bp.szakképzés 16
Árszabályozás a gyógyszertárban 1. Ártörvény 1990. évi LXXXVII. törvény az árak megállapításáról 7. (1) A mellékletben felsorolt termékekre, szolgáltatásokra (a továbbiakban együtt: termék) az ott feltüntetett miniszter, illetve a helyi önkormányzat (a továbbiakban együtt: hatósági ár megállapítója) legmagasabb árat vagy legalacsonyabb árat (a továbbiakban együtt: hatósági ár) állapít meg. 8. (1) A legmagasabb árat - a (2) bekezdésben szabályozott kivétellel - úgy kell megállapítani, hogy a hatékonyan működő vállalkozó ráfordításaira és a működéséhez szükséges nyereségre fedezetet biztosítson, tekintettel az elvonásokra és a támogatásokra is. (3) A legalacsonyabb árat úgy kell megállapítani, hogy az legalább a hatékonyan működő vállalkozó ráfordításaira fedezetet biztosítson, tekintettel az elvonásokra és támogatásokra is. Hatósági áras termékek - legmagasabb ár Humán célú, a járóbeteg-ellátás keretében társadalombiztosítási támogatással forgalmazható gyógyszerek kereskedelmi árrése Megállapítja és kihirdeti: egészségügyért felelős miniszter 2015.05.30. Bp.szakképzés 17
Árszabályozás a gyógyszertárban 2. Gyógyszer-gazdaságossági törvény (2006. évi XCVIII. tv) 35. (1) A gyógyszer forgalmazója a kiszolgáltatás során az egészségbiztosítási szerv által a támogatás megállapítására irányuló eljárásban a) elfogadott termelői ár alapján számított legmagasabb kiskereskedelmi eladási árnál magasabb árat nem köthet ki, b) megállapított támogatási összegtől és térítési díjtól sem közvetlenül, sem pedig közvetett módon nem térhet el. 2) A gyógyászati segédeszköz forgalmazója a társadalombiztosítási támogatással történő kiszolgáltatás során az egészségbiztosítási szerv által a támogatás megállapítására irányuló eljárásban a) a közfinanszírozás alapjául elfogadott árnál alacsonyabb és a b) pontban foglalt kivételtől eltekintve magasabb áron nem értékesítheti az adott eszközt, b) a közfinanszírozás alapjául elfogadott árnál a miniszteri rendeletben foglalt eszközcsoportok esetében legfeljebb 5%-kal magasabb áron értékesítheti az adott eszközt, c) megállapított támogatási összegtől sem közvetlenül, sem pedig közvetett módon nem térhet el, d) megállapított térítési díjtól a b) pontban foglaltaknak megfelelően térhet el. 2015.05.30. Bp.szakképzés 18
Árszabályozás a gyógyszertárban 3. Közfinanszírozott gyógyszerek gyógyszertári árrése (5/2007. (I. 24.) EüM rendelet) Nagykereskedelmi ár (Ft) Árrés Fogyasztói ár (Ft) % Ft 0-500 27% 0-636 501-590 136 637-726 591-1500 23% 727-1845 1501-1737 345 1846-2082 1738-3500 20% 2086-4200 3501-3911 700 4201-4611 3912-5500 18% 4616-6490 5501-990 6491-2015.05.30. Bp.szakképzés 19
Árszabályozás a gyógyszertárban 4. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 17. (8) bek. Az egészségügyért felelős miniszter rendelete szerinti minta kivételével tilos a betegnek, fogyasztónak olyan ajándék, minta, vásárlásra jogosító utalvány (kupon) akár közvetlenül, akár az orvos, illetve a gyógyszert, gyógyászati segédeszközt kiszolgáltató által történő adása, felajánlása, amely egy adott gyógyszer, egy adott forgalombahozatali engedély jogosult termékei vagy a társadalombiztosítás által támogatott gyógyászati segédeszköz fogyasztására, használatára ösztönöz vagy azt feltételül szabja. Tilos továbbá a társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyszerek, tápszerek és gyógyászati segédeszközök beteg által fizetendő térítési díjának a kiszolgáltató által bármilyen közvetlen vagy közvetett formában (ajándék, minta, vásárlásra jogosító utalvány, kupon, pontgyűjtésalapú kedvezmény, meghatározott gyógyszertárban történő kiváltásra ösztönzés útján, a beváltott vények számához köthetően bármilyen anyagi előny vagy természetbeni juttatás nyújtása, vagy más hasonló módon) történő csökkentése, átvállalása, elengedése vagy ahhoz bármilyen előnyök kötése. A társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető gyógyszerek kiszolgáltatása esetén adott bármilyen kedvezmény - az árkedvezmény kivételével - kizárólag a gyógyszertárban nyújtott gyógyszerészi gondozás igénybevételére használható fel. A gyógyszertárban gyógyszer, tápszer, gyógyászati segédeszköz, gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek kiszolgálásához, továbbá a gyógyszerészi gondozás igénybevételéhez kötődő bármilyen e törvényben szabályozott kedvezmény, ajándékozás adása kizárólag a gyógyszertárban a kiszolgáltató szakszemélyzet útján valósulhat meg. A gyógyszertárban gyógyszer, tápszer, gyógyászati segédeszköz, gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek kiszolgálása, továbbá a gyógyszerészi gondozás igénybevétele nem adhat alapot a gyógyszertárat működtető gazdálkodó szervezet más üzletétől, vagy más gazdálkodó szervezettől igénybe vehető kedvezményre, ajándékozásra. 2015.05.30. Bp.szakképzés 20
Árszabályozás a gyógyszertárban 5. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 17. (9) (11) bek. (9) A kereskedelmi gyakorlat tekintetében tilos a gyógyszertárat működtető vállalkozás által civil szervezet, egészségügyi, szociális és gyermekintézmény (a továbbiakban e tekintetében: intézmény) részére olyan adomány nyújtása, amely az intézmény vagy azok tagjai, illetve az intézmény által ellátottak részére történő gyógyszerbeszerzéshez köthető. (10) A nyomdai vagy elektronikus úton előállított egészségügyi felvilágosító, tájékoztató, egészséges életmóddal, prevencióval, betegségek kezelésével kapcsolatos, gyógyszerészi gondozást támogató könyvek, kiadványok, brosúrák kivételével tilos a beteg, illetve a fogyasztó részére a gyógyszertárban forgalmazható termékek ajándékozása. (11) A gyógyszertár és a gyógyszertár által nyújtott szolgáltatások hirdetése körében a gyógyszertár elnevezéséről, címéről, elérhetőségéről, szolgálati idejéről, szolgáltatásairól adható tájékoztatás, beleértve az elektronikus eszközök alkalmazását is. A más gyógyszertárakkal történő összehasonlítást tartalmazó adatközlés és figyelemfelkeltő tájékoztatás tilos. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 3. 37. pont 3. 37. árkedvezmény: bárki számára hozzáférhető, nyilvánosan közzétett módon, a kedvezmény időszakát is megjelölő, azonos feltételekkel adott árengedmény 2015.05.30. Bp.szakképzés 21
Árszabályozás a gyógyszertárban 5. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 17. (9) (11) bek. (9) A kereskedelmi gyakorlat tekintetében tilos a gyógyszertárat működtető vállalkozás által civil szervezet, egészségügyi, szociális és gyermekintézmény (a továbbiakban e tekintetében: intézmény) részére olyan adomány nyújtása, amely az intézmény vagy azok tagjai, illetve az intézmény által ellátottak részére történő gyógyszerbeszerzéshez köthető. (10) A nyomdai vagy elektronikus úton előállított egészségügyi felvilágosító, tájékoztató, egészséges életmóddal, prevencióval, betegségek kezelésével kapcsolatos, gyógyszerészi gondozást támogató könyvek, kiadványok, brosúrák kivételével tilos a beteg, illetve a fogyasztó részére a gyógyszertárban forgalmazható termékek ajándékozása. (11) A gyógyszertár és a gyógyszertár által nyújtott szolgáltatások hirdetése körében a gyógyszertár elnevezéséről, címéről, elérhetőségéről, szolgálati idejéről, szolgáltatásairól adható tájékoztatás, beleértve az elektronikus eszközök alkalmazását is. A más gyógyszertárakkal történő összehasonlítást tartalmazó adatközlés és figyelemfelkeltő tájékoztatás tilos. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 3. 37. pont 3. 37. árkedvezmény: bárki számára hozzáférhető, nyilvánosan közzétett módon, a kedvezmény időszakát is megjelölő, azonos feltételekkel adott árengedmény 2015.05.30. Bp.szakképzés 22
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén A tevékenység részei Lehetőségek elemzése Piackutatás, szelektálás Programok kialakítása, végrehajtása, ellenőrzése Megvalósítás Termék (4P) Product (termék, termékpolitika) Price (ár, árpolitika) Place (értékesítés helye és módja, értékesítési politika) Promotion (eladás-ösztönzés) Szolgáltatás (4 + 3P) Phisicial evidende (tárgyi környezet) Process (folyamat) People (emberek) 2015.05.30. Bp.szakképzés 23
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén A gyógyszer mint áru A gyógyszer mint különleges áru Biztonsági okok miatt szigorú szabályozás a kereskedelemben Forgalomba kerülés feltétele engedélyezés A beteg csak kvázi vásárló Expediálás szakképzettséghez kötött Alulfogyasztás, túlfogyasztás káros Közfinanszírozás magas aránya (nem a beteg fizet) A gyógyszer besorolása piaci szempontok alapján Fogyasztási cikkek piacán Ipari termékek (termelési tényezők) piacán Kormányzati piacon 2015.05.30. Bp.szakképzés 24
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén A gyógyszermarketing rendszere Marketingkörnyezet: intézmények, állam, technológia, versenytársak, kulturális környezet Gyógyszergyárak Gyógyszernagykereskedelem Gyógyszerkiskereskedelem Média Betegek Gyógyszerészek, orvosok 2015.05.30. Bp.szakképzés 25
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén A gyógyszerek és egyéb termékek közötti különbségek Kommunikációban rejlő lehetőségek Terméktulajdonságokban rejlő lehetőségek Vényköteles gyógyszerek (pl. antibiotikumok) Tüneti kezelésre használt vény nélküli gyógyszerek (pl. lázcsillapítók) Általános megelőzésre használatos vény nélküli gyógyszerek (pl. vitaminok) Bizonyos tömegfogyasztási cikkek (pl. kozmetikumok, élelmiszerek) 2015.05.30. Bp.szakképzés 26
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén Mérlegelendő szempontok A profitorientált, versenypiaci feltételek között működő gyógyszerpiacon a nagy- és kiskereskedelem folytathat-e többiektől független gyógyszermarketinget? Kialakítható-e a gyógyszertáraknak önálló marketing-stratégia a gyógyszerpiaci érdekérvényesítő erő függvényében? Képes-e a szakma (gyógyszertáranként) önálló marketing-stratégia kialakítására? Lehet-e az egészségügyi közszolgáltatásoknál (benne a gyógyszerellátással) kereskedelemben kialakult marketing-technikákat alkalmazni? 2015.05.30. Bp.szakképzés 27
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén Mérlegelendő szempontok Kialakítható-e a gyógyszertáraknak önálló marketing-stratégia a gyógyszerpiaci érdekérvényesítő erő függvényében? Marketing-elemek Független gyógyszertár gyógyszertár Termék-politika Árpolitika Értékesítés-politika Eladás-ösztönzés Tárgyi környezet Folyamat Emberek 2015.05.30. Bp.szakképzés 28
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén Mérlegelendő szempontok A profitorientált, versenypiaci feltételek között működő gyógyszerpiacon a nagy- és kiskereskedelem folytathat-e többiektől független gyógyszermarketinget? Kialakítható-e a gyógyszertáraknak önálló marketing-stratégia a gyógyszerpiaci érdekérvényesítő erő függvényében? Képes-e a szakma (gyógyszertáranként) önálló marketing-stratégia kialakítására (és érvényesítésére)? Lehet-e az egészségügyi szolgáltatásoknál (benne a gyógyszerellátással) kereskedelemben kialakult marketing-technikákat alkalmazni? 2015.05.30. Bp.szakképzés 29