Az egészségügyi törvény Egészségügyi törvény Az 1997. évi CLIV. tv. az egészségügyrl Kerettörvény, általános, szinte mindent szabályoz, de a gyógyszerügyeket alig Kidolgozásakor a mai gyógyszertörvényt ennek egyik fejezetének szánták - ezért néhány utalás, s elég felemásra sikerült a gyógyszerügyek szempontjából 1 2 Fejezetei 1 Célja, alapelvei, hatálya és kötelezettségek Népegészségügy Az eü.-i ellátások rendszere Az eü. szolgáltatások szakmai követelményei Az eü. dolgozók jogai és kötelességei 3 Fejezetei 2 Az állam felelssége a lakosság eü.-i állapotáért, az eü. szervezése és irányítása Az emberen végzett orvostudományi kutatások Az emberi reprodukcióra irányuló különleges eljárások, az embriókkal és ivarsejtekkel végzett kutatások, a m5vi meddvé tétel 4 Fejezetei 3 Pszichiátriai betegek gyógykezelése és gondozása Szerv- és szövetátültetés A halottakkal kapcsolatos rendelkezések Vérellátás Katasztrófa-eü.-i ellátás Fejezetei 4 Egészségügyi szakérti tevékenység Természetes gyógytényezk, fürd- és klímagyógyintézetek, gyógyhelyek Nemzetközi rendelkezések 5 6 1
Eü.-i törvény Nyilvánvalóan nem minden tartozik ebbe a kurzusba, csak ami gyógyszerészeknek is fontos lehet Érdekesség (érdemes tudni, szakmai nyalánkság ) Célja, alapelvei, hatálya Biztosítani kell a betegek jogainak védelmét. Önrendelkezési jogát csak az e törvényben foglaltak szerint lehet korlátozni! Esélyegyenlség, mint alapelv A szolgáltató tulajdonformájától függetlenül magángyógyszertár! Az ellátás tudományos tényekre alapozott és költséghatékony legyen 7 8 Fogalommeghatározások BETEG: aki az egészségügyi szolgáltatást igénybe veszi tehát a vény nélkül kiadható gyógyszer vásárlója - definíciószer5en - nem fogyasztó! EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓ: jogi személy, jogi személyiség nélküli társaság vagy egyéni vállalkozó, aki erre eü.-i hatósági engedélyt kapott Fogalmak 2 EGÉSZSÉGÜGYI DOKUMENTÁ- CIÓ: az ellátás során az eü. dolgozó tudomására jutó, a beteg kezelésével kapcsolatos bármely és bárhogy rögzített adat 9 10 kiterjed a Magyar Köztársaság területén tartózkodó személyekre, eü. szolgáltatókra és eü. tevékenységekre Hatálya Mi baja lehet ennek a betegnek? Mi bajom lehet ebbl a betegbl? 11 12 2
Egészségügyi törvény Általánosan a betegek jogai és kötelezettségei Mindenkinek joga van az egészsége megrzésére - ez a tle elvárható mértékig felelssége is - és az ehhez szükséges ismeretekre, tájékoztatásra biztosítása: adott esetben felelsség is - nem lehet megtagadni a betegségrl, a gyógyszerrl a tájékoztatás adását! 13 Jog a megkülönböztetés nélküli eü. ellátáshoz, fájdalma csillapításához Jog az orvos megválasztásához (kivétel pl. s5rgs ) várólista ha csak ott és nincs hely vagy a beteg nem fogadja el... 14 Megkülönböztetés nélküli ellátás korábbi vicc az eü.-rl: teljeskör5, ingyenes, magasszínvonalú teljeskör5 ingyenes magasszinvonalú általában + + Kútvölgyi + + paraszolv. + + Az emberi méltósághoz való jog csak sürgs, saját vagy más életét veszélyeztet esetben korlátozható, csak méltányolható okból/ideig várakoztatható, szeméremére tekintettel Ketteske - miért folyik a nyála a fogásznál - mintavétel doppingvizsgálathoz... 15 16 A kapcsolattartás joga - látogatók (súlyos esetben bennlakó), apás szülés, pap Az intézmény elhagyásának joga orvosnak bejelentve de elmebeteg megszökik : rendrségnek is A tájékoztatáshoz való jog: mindenrl jogosult, az orvos nevét is, de lemondhat róla (vagy megnevezhet maga helyett adott személyt ) 17 Önrendelkezési jog és az ellátás visszautasításának joga - milyen ellátást fogad el. Általában szóban, de invazív beavatkozás: csak írásban vagy 2 tanú - persze baleset Cselekvképtelen: részletes felsorolás, szekvencia: helyette ki. Életfenntartó beavatkozás visszautasítása: orvosi bizottság megviszgálta, hogy valóban ez a beteg szándéka 18 3
Az eü. dokumentáció megismerésének joga (az adat az eü. Szolgáltatóé, de a betegnek joga van megismerni, elbocsátáskor zárójelentést kapni. Haláleset: törvényes képviselje 19 Az orvosi titoktartáshoz való jog - csak arra jogosultakkal közölhetók róla adatok - vizsgálata alatt is csak olyanok lehetnek jelen De ha mások életének, egészségénel védelme szükségessé teszi: hozzájárulása nélkül is kiadhatók! 20 A betegjogok érvényesítése A beteg panaszait ki kell vizsgálni <10 nap írásban tájékoztatás! (Ez gyógyszertárakra is vonatkozik! Mert a gyógyszer-tár: eü. szolgáltató!) A betegjogi képvisel a beteg nevében jogosult eljárni, az ÁNTSZ megyei/fvárosi Int. keretében. Az eü.-i szolgáltató köteles a betegjogi képvisel személyét a betegekkel és 21 hozzátartozókkal tudatni Betegkötelezettségek A beteg kötelessége betartani az eü. szolgáltató munka- és házirendjét ismeretei szerint az eü.-i dolgozókkal együttm5ködni fontos tájékoztatás (pl. fertz betegség): meg kell nevezni a valószín5 személyeket 22 Az eü.-i ellátás rendszere Megelz ellátások - Alapellátás - Járóbetegszakellátás - Fekvbeteg-szakellátás Ügyeleti ellátás Mentés Betegszállítás Ápolás A haldokló beteg gondozása Rehabilitáció Nem konvencionális ellátások ha konvencionális kezelés helyett: csak orvosi ellenrzés mellett! Itt 102. a gyógyszerellátás az eü.-i ellátás része = biztosítja a hivatalos jegyzékben [törzskönyv] szerepl, megfelel minség5, ártalmatlanságú, hatásos és Az eü.-i szolgáltatások szakmai követelményei Csak szakmai engedély birtokában kezdhet el! (minimum)feltétel: személyi-tárgyi (rendeletek-ben!) Felelsségbiztosítás kell Mindez gyógyszertárakra is! költség-hatékony gyógyszereket 23 24 4
Szakmai követelmények Csak a m5ködési nyilvántartásba bejegyzett eü. dolgozó - az OTH indokolt esetben felmentést adhat Alapnyilvántartás: aki oklevelet szerzett/honosított (az oktatási szerv jelenti, Eü. Közig. és Eng. Hiv. vezeti) M5ködési nyilvántartás: a szakképzettség + továbbképzések is - a Kamara vezeti. Az ESZTT javaslattev + külön jogszabályok a szakképzés irányításáról 25 Minségbiztosítás Az eü.-i szolgáltatóknál bels minségügyi rendszer m5ködtetése ajánlott (Hibaelemzés/feltárás, stb.) + az intézmény kezdeményezheti minségtanúsítását önkéntesen küls minségügyi rendszer: a szakmai felügyeletet gyakorló hatóság 26 Az eü.-i dolgozók jogai és kötelességei Ellátási (személyes): sürgs szükség esetén, a tle elvárható szinten (gyógyszerész is!) Ellátási (területi): ügyeletre való kijelölés (gyógyszertáré is!) Diagnosztikai vagy terápiás módszer megválasztása: a tudományosan elfogadottak közül (! ) az orvos joga 27 A betegellátás megtagadása orvos által Lehetséges, ha az pl. szakmai-etikai szabályba ütközik az ellátás erkölcsi felfogásával ellenkezik a beteg sért magatartást tanúsít (kivéve ha ez a betegségébl ered) nem okoz életveszélyt és más eü.-i szolgáltatóhoz irányítja 28 A betegellátás megtagadása nem-orvos eü.-i által (132. ) Lehetséges, ha lásd elbb az orvosra mondottakat arra saját állapota, vagy elvárható szakértelme miatt alkalmatlan efedrines orrcsepp diszkó eltt szakmaietikai szabály! 29 Orvostudományi kutatás emberen 1 Itt általános feltételek (a gyógyszerekre: a gyógyszertv. és rendeletek). csak eü.-i célból elre engedélyezett terv szerint Külön etikai bizottság is jóvá hagyta ha csak emberen lehet végezni megelz vizsgálatok támasztják alá 30 5
Orvostudományi kutatás emberen 2 írásos, informált beleegyezés Az eü.-i intézmény vezetje engedélyezte cselekvképtelen és speciális csoportok: országos tisztiforvosi engedély is eü.-i biztosítás kell független orvos kijelölése 31 Orvostudományi kutatás emberen 3 Csak az orsz. tiforv. engedélyezheti az ETT véleménye ismeretében: állapotos vagy szoptató n függ helyzet5 személyek rabok, katonák A génállomány megváltoztatására irányuló kutatás: csak ha nem változik az utód génállománya vagy a cél nem új egyed létrehozása 32 Szerv- és szövetátültetés Pl. él személybl csak páros szervet vagy ha nem okoz életveszélyt vagy regenerálódik. Halottból: ha életében meg nem tiltotta XII. FEJEZET Halottakkal kapcsolatos rendelkezések - pl. mikor kötelez felboncolni 33 Halottakkal kapcsolatos rendelkezések Pl. agyhalál: az agy visszafordíthatatlanul klinikai halál: a légzés-keringés-agym5ködés átmeneti megsz5nése, de még nincs agyhalál, halál: a szervezet visszafordíthatatlan felbomlása megindul Megállapítása: menttiszt vagy orvos a halál idejének polgárjogi jelentsége Pl. mikor kötelez felboncolni 34 Katasztrófa-egészségügy Pl. mi a katasztrófa: váratlan, a polgárok életét vagy az eü.-i szolgáltatók m5ködését aránytalanul veszélyeztet ki minsíthet ilyennek eseményt (1 megye: orsz. tisztiforvos, több megye: eü. miniszter) Természetes gyógytényezk természetes ásványvíz, gyógyiszap, gyógyvíz, gyógyklíma, gyógybarlang, gyógyhely csak kijelölt hatóság (ÁNTSZ OGYFI) minsíti ennek 35 36 6
Nemzetközi rendelkezések Pl.: külföldi állampolgár ellátása M.o.-on: nemzetközi egyezmény alapján, de sürgs esetben el kell látni szerv és szövet export-import csak az OTH engedélyével 37 7