Egészségügyi rendszer, gyógyszerellátó rendszer



Hasonló dokumentumok
Az egészségügyi rendszerek jellemzői. Az egészségügy finanszírozása

Szakképzési nap célja

Az egészségügyi rendszerek jellemzői. Az egészségügy finanszírozása

Az egészségügyi rendszerek jellemzői. Az egészségügy finanszírozása. Ragány Károly SE-EMK január

GYEMSZI IRF Rendszerelemzési Főosztály. Tartalomjegyzék

Egészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása. Dr. Hankó Balázs

Egészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása. Dr. Hankó Balázs

Egészségügyi kiadások a GDP százalékában közöj OECD átlag. Egészségügyi kiadások a GDP százalékában ben 10% Magyarország

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY BULGÁRIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Románia BULGÁRIA. Informatikai és Rendszerelemzési Fõigazgatóság Rendszerelemzési Fõosztály

0023 Jelentés az önkormányzati tulajdonban levő kórházak pénzügyi helyzetének, gazdálkodásának vizsgálatáról

Ha további kérdései vannak a témával kapcsolatban, kérjük, keresse fel a honlapot, vagy hívja helyi hívás díjáért a ös

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ÍRORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Dublin ÍRORSZÁG. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet január

XIII. KERÜLETI EGÉSZSÉGÜGYISZOLGÁLAT KÖZHASZNÚ NONPROFIT KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG ÜGYVEZETŐ IGAZGATÓ

MEMO: Közlekedés 2050 A főbb kihívások és intézkedések

Alcím: Egyéb járulékok és hozzájárulások

KÍNAI NÉPKÖZTÁRSASÁG

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ROMÁNIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Ukrajna. Magyarország Moldova ROMÁNIA. Bukarest. Bulgária

3. Az egészségügyi piac sajátos vonások, piaci kudarcok, kockázatok

Alcím: Egyéb járulékok és hozzájárulások

Egészségügyi és egészségbiztosítási rendszerek, az egészségügy finanszírozása

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

Biztosítási orvostani ismeretek Az egészségbiztosítás pénzbeli és természetbeli ellátásai

Az első EURES-állásod előkészítő intézkedés utólagos értékelésének keretében kerül sor erre a nyilvános konzultációra.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár TÁJÉKOZTATÓJA

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

JELENTÉS. a felnőtt háziorvosi ellátásra fordított pénzeszközök felhasználásának vizsgálatáról.!995. július 259.

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY SZLOVÉNIA EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL SZLOVÉNIA. Ljubljana. Informatikai és Rendszerelemzési Fõigazgatóság Rendszerelemzési Fõosztály

ÁLTALÁNOS ÉS BEVEZETŐ SZABÁLYOK A A A II. AZ INTÉZMÉNY FELADATAI

Bérek és munkaerõköltségek Magyarországon az EU-integráció tükrében

PENTA UNIÓ ZRT. NÉV: Gálicza Zoltán Ottóné. Szak: Forgalmi adószakértő. Konzulens: Fábiánné Játékos Judit. Oldalszám: 1

SZOCIÁLPOLITIKA. Készítette: Gál Róbert Iván, Nyilas Mihály. Szakmai felelős: Gál Róbert Iván, Nyilas Mihály június

Szabolcs-Szatmár-Bereg megye szakképzés-fejlesztési koncepciója 2013.

Az Ön szociális biztonsági jogai. Cipruson

Tolna Megyei Balassa János Kórház 7100 Szekszárd, Béri Balogh Ádám utca 5-7. Telefon: 74/ Fax: 74/

AZ EGÉSZSÉGÜGY FINANSZÍROZÁSA: FORRÁSALLOKÁCIÓ

Országos rádiós műsorszolgáltatási jogosultságokra vonatkozó pályázat

(1) Új lakás építése és vásárlása esetén ,-Ft azaz százezer forint vissza nem térítendő támogatást nyújt az Önkormányzat..

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY SZLOVÁKIA. Pozsony. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet augusztus

E U R Ó PA I O T T H O N T E R E M T É S I P R O G R A M IV.

A munka, a fogyasztás és a tőke adókötelezettsége (EU és Magyarország)

Mikroökonómia vs. Makroökonómia. A nemzeti jövedelem mérése. A nemzet jövedelme és kiadásai. A GDP mérése. A GDP mérése. Mikroökonómia.

A. MELLÉKLET a következőhöz: Javaslat AZ EURÓPAI PARLAMENT ÉS A TANÁCS RENDELETE

BAKTALÓRÁNTHÁZA VÁROS INTEGRÁLT VÁROSFEJLESZTÉSI STRATÉGIÁJA

(Im)pulzus program * Javaslat az ágazat informatika fejlesztési programjának vázlatára

A főbb témakörök listája

43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet. az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történ ő finanszírozásának részletes szabályairól

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY. Belgrád SZERBIA. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet

I. Betegfogadási lista

Eplény Községi Önkormányzat Képviselő-testülete március 29-i ülésére

7.19. Egészségügyi dokumentáció másolat kiadásának térítési díja Magyar biztosítással rendelkező betegek részére saját kérésükre

Magánnyugdíjrendszerek

1. oldal, összesen: /1999. (III. 3.) Korm. rendelet

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY ÍRORSZÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Atlanti-óceán. Dublin ÍRORSZÁG. Kelta-tenger

Nyugdíjak és egyéb ellátások, 2013

Közpénzügyi feladat- és forrásmegosztási gyakorlat értékelése az OECD ajánlásainak és néhány kelet-közép-európai ország tapasztalatainak tükrében

SZOCIÁLIS JOG I. Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ SZEPTEMBER 17. DR. JOÓ ARANKA

Állammenedzsment, az Állami Számvevőszék nézőpontjából

ELTE TáTK Szociálpolitika Tanszék SZOCIÁLPOLITIKA. Szakmai felelős: Gál Róbert Iván, Nyilas Mihály

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY BELGIUM EGÉSZSÉGÜGYÉRÕL. Hollandia. Brüsszel BELGIUM

Egészségpolitikai helyzetkép: kormányváltás utáni időszak Semmelweis Terv és társai Politikai környezet a választások után Kormányprogram

K É R E L E M. kamatmentes kölcsön megállapítása iránt. Neve: Születési neve: Anyja neve: Születési hely, év, hó, nap: Lakóhely: Tartózkodási hely:

HÍRLEVÉL. Szakmai nyílt nap (2006. március 30.) Tartalom: Szakmai nyílt nap IMEA TEA


A KÖZGYŰJTEMÉNYI ÉS KÖZMŰVELŐDÉSI DOLGOZÓK SZAKSZERVEZETÉNEK (KKDSZ) A ÁPRILIS 8-I KONGRESSZUSRA KÉSZÜLT

Darvas Ágnes: Nemzetközi szakmai tapasztalatok ÉSZTORSZÁG

MAGYARORSZÁG ÉVI NEMZETI REFORM PROGRAMJA

Finnországi mentőszolgálatok

HASZNOS TUDNIVALÓK. a január 1-től érvényes egyes fixösszegű ellátásokról, adó- és tb-törvények fontosabb változásairól

Az egészségügy és gyógyszerügy hazai szervezetei Gyógyszertár létesítés-működtetés Aktuális jogszabályok a gyógyszertári munka során.

Magyar adóterhelés nemzetközi összehasonlításban,

BESZÁMOLÓ. az intézmény től ig folytatott gazdálkodásáról

69. sz. Ajánlás. Társadalombiztosítási Konferencia Alapokmányát, és

TÁJÉKOZTATÓ ORSZÁGTANULMÁNY. Zágráb HORVÁTORSZÁG. Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet

Választójog, ajánlás és jelöltbejelentés a október 12-dikére kiírt önkormányzati képviselők és polgármester választására

ELŐTERJESZTÉS a KÉPVISELŐ-TESTÜLET június 30-i ülésére

NYUGDÍJ Nincs de! Annyi nyugdíjad lesz, amennyit csinálsz magadnak.

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Egészséggazdaságtan és - biztosítás

B TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS

Spéder Balázs: Az elmúlt 25 év növekedés pályája- konvergáltunk, de kihez?

TARTALOMJEGYZÉK A magyar társadalombiztosítás története A magyar társadalombiztosítás gyökerei

Emberi Erőforrások Minisztériuma Központi Ügyfélszolgálati Iroda. Egészségpolitikai Szótár

A nemzeti innovációs rendszer állapota és fejlesztésének irányai

A negyedéves munkaerő-gazdálkodási felmérés eredményei Somogy megyében IV. negyedév

Nagy Viktória SZEFIT elnök. A fiatalok munkaerő-piaci helyzete Magyarországon

Évközi minta az egészségügyi bér- és létszámstatisztikából

EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZEREK NYUGAT-EURÓPÁBAN

Budapest Főváros XVII. kerület Rákosmente Önkormányzatának 7/2015. (II.26.) önkormányzati rendelete a szociális és gyermekjóléti ellátásokról

Tájékoztató Mezőberény és a Békési Kistérség népegészségügyi helyzetéről

Napközbeni/leggyorsabb elérhetősége(i): Tartalma: F I G Y E L E M!

TERVEZET DUNAÚJVÁROS MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZÉPTÁVÚ IFJÚSÁGPOLITIKAI KONCEPCIÓJA

KÉRELEM a gyermekellátásra vonatkozó személyi térítési díj csökkentéséhez /20. tanévre

SZOCIÁLPOLITIKA ÉS ÉRDEKVÉDELEM. A nyugdíjrendszer reformja Spanyolországban

Jegyzőkönyv. Jelen vannak: Dr. Tankó Károly polgármester. Meghívott: Kalmár László Pénzügyi Ügyrendi és vagyonnyilatkozat-

AZ EURÓPAI PARLAMENT ÉS A TANÁCS 761/2001/EK RENDELETE. (2001. március 19.) AZ EURÓPAI PARLAMENT ÉS AZ EURÓPAI UNIÓ TANÁCSA,

Velencei-tó Környéki Többcélú Kistérségi Társulás. KÖZOKTATÁSI INTÉZKEDÉSI TERV és ESÉLYEGYENLŐSÉGI TERV FELÜLVIZSGÁLATA

A lakásban tartózkodás jogcíme: tulajdonos bérlő albérlő haszonélvező családtag egyéb. Lakószobák száma: Lakás alapterülete:.m 2

A Rehabilitáció és Ambuláns lehetősége.

Egészségügyi-gyógyszerügyi szervezéstan, magyar egészségügy intézményei

Mennyi közpénzt költünk egészségre Magyarországon?

Átírás:

Egészségügyi rendszer, gyógyszerellátó rendszer Gyógyszertárvezetés, üzemeltetés, minőségbiztosítás szakképzés II. évfolyam 2014. október 11.

Program Bevezető (Hankó Balázs) 9:30-9:45 Magyarország egészségügyi rendszere (Ragány Károly) 9:45 10:30 Magyarország egészségügyi rendszere puzzle beosztása 10:30 10:45 Szünet 10:45 11:15 Magyarország egészségügyi rendszere puzzle 2 csoportban 11:15 12:30 (Ragány Károly, Hankó Balázs) Magyarország gyógyszerellátó rendszere puzzle 2 csoportban 12:30-13:30 (Ragány Károly, Hankó Balázs) Kérdések megvitatása 13:30 14:00

Az egészségügyi rendszerek jellemzői Ragány Károly SE-EMK 2014. október 11.

Egészségbiztosítási / -finanszírozási rendszerek alapmodelljei Bismarck-féle Beveridge-féle eredet: Németország, 1883, Bismarck kancellár cél: a megbetegedés kockázata miatt eredet: Nagy-Britannia, 1946, Beveridge szociálpolitikus cél: a társadalom minden tagja számára sérülékeny társadalmi rétegek, foglalkozási csoportok stb. helyzetének stabilizálása járulék-fizetés munkabérarányos felső határ a lakosság döntő hányada biztosított azonos hozzáférést biztosítani az egészségügyi ellátáshoz adóbevételekből finanszírozott állampolgári jogon jár (biztosítás?)

A rendszerek közeledése I. Közeledés a bismarcki és a beveridge-i típusú rendszerek között: A bismarcki rendszereknél hagyományosan nehéz a kiadások korlátozása, az egyenlőség megvalósítása, de több, az igényeknek jobban megfelelő szolgáltatást nyújtanak. A reformok iránya: pénztárak közötti kockázatközösség, a nem biztosítottakról való gondoskodás, finanszírozási korlátozások, ésszerűsítések.

A rendszerek közeledése II. A beveredge-i típusú rendszerek jobban uralják a kiadásokat, de a választási lehetőségek korlátozottak, és várakozásra kényszerítettek. A reformok iránya: a merevség enyhül, piaci eljárásokat vezetnek be. A reformok állandósultak. A reformok három-négy évenként követik egymást.

Egészségbiztosítási rendszer dilemmái Egy vs több biztosító Magánbiztosítás vs társadalombiztosítás Önkéntes vs kötelező biztosítás A fentiek szerepe az alap, illetve a kiegészítő biztosításban

Forrásteremtés, finanszírozás A forrásteremtés lehetőségei: Adók, Járulékok, Az ellátottak közvetlen befizetései A finanszírozás lehet Egycsatornás, Többcsatornás (központi költségvetés, önkormányzati költségvetés, társadalombiztosítás)

Egészségügy finanszírozása az EU-ban

Egészségügyi szabályozás az Európai Unióban Minden ország maga választhatja meg egészségügyi rendszerét, az EU nem avatkozhat be ebbe a választásba. Az egészségügyi ellátás megszervezése, finanszírozása szintén nemzeti hatáskör, de egy laza koordinációs mechanizmus működik. Az EU-nak a közegészségügy terén jelentkező közös biztonsági kockázatok kezelése tekintetében van hatásköre. Kidolgoztak egy közösségi szintű népegészségügyi politikát is.

Egészségbiztosítás Magyarországon I. A II. világháborúig a bismarcki modellt követte 1891-ben fogadták el az első betegbiztosítási törvényt A betegbiztosítás fokozatosan terjedt ki az egyes ágazatokra, de még 1940-ben is csak az aktív keresők 21,5 százaléka volt biztosított

Egészségbiztosítás Magyarországon II. 1950-ben összevonták az ágazati biztosítókat, és üzemeltetését az egységesített szakszervezeti apparátusra bízták. SZTK=Szakszervezetek Társadalombiztosítási Központja A társadalombiztosítás fokozatos kiterjesztése, állampolgári joggá válása 1972-től az egészségügyi ellátás állami feladat: a központi költségvetés finanszírozza 1984-ben az irányítás a szakszervezetektől az államhoz kerül

Egészségbiztosítás Magyarországon III. 1990-től az egészségügyi ellátás finanszírozása ismét a társadalombiztosítás részévé válik 1993-től önálló Egészségbiztosítási Alap és Országos Egészségbiztosítási Pénztár Kezdetben önkormányzati irányítás, majd ismét állami irányítás

A magyar egészségbiztosítás fő vonásai I. Minden aktív keresőre kiterjedő járulékfizetési kötelezettség Mind a munkáltató, mind a munkavállaló fizeti a járulékot -> de: 2012-től a munkáltató adót fizet!!! A nyugdíjasok, munkanélküliek, szociális ellátásban és családi pótlékban részesülők, szociálisan rászorulók stb. után központilag történik a járulékfizetés A nem rászoruló eltartottak után a családnak kell járulékot fizetni

A magyar egészségbiztosítás fő vonásai II. A szolidaritás és a méltányosság széles körben érvényesül Szolgáltatások: gyógyító-megelőző ellátás gyógyszer, gyógyászati segédeszköz táppénz, baleseti táppénz Egy biztosító Szektor-semleges finanszírozás

A harmadik szereplő vevő páciens (fogyasztó) jogosultság szolgáltatás közvetlen fizetés járulék adó, költségvetés, díj Finanszírozó (pl. biztosító) Egészségügyi eladó szolgáltató (vállalat) térítés igénylése

Az Az egészségügy egészségügy főbb főbb szereplői szereplői szakmai szakmaiirányítás irányítás tulajdonosok tulajdonosok finanszírozó finanszírozó szakmai szakmaifelügyelet felügyelet szakmai szakmaiérdekvédelem érdekvédelem szakmai szakmaiszervezetek szervezetek munkavállalói munkavállalóiérdekérdekképviseletek képviseletek ellátottak ellátottak Egészségügyi EgészségügyiMinisztérium, Minisztérium, GyEMSZI GyEMSZI állam, állam,önkormányzat, önkormányzat, magántulajdonos magántulajdonos működési működésiköltség: költség:oep OEP invesztíció: invesztíció:tulajdonos tulajdonos ÁNTSz, ÁNTSz,OBDK OBDK Kamarák Kamarák(Orvosi, (Orvosi,Szakdolgozói) Szakdolgozói) szakmai szakmaikollégiumok, kollégiumok,motesz, MOTESZ, MKSZ, MKSZ,EGVE, EGVE,stb. stb. Szakszervezetek Szakszervezetek Beteg-egyesületek Beteg-egyesületek

Egészségügyi ellátások rendszere Progresszív ellátás (differenciált, fokozatos) Megelőző ellátások (pl. szűrővizsgálatok, anya- és csecsemővédelem) Egészségügyi ellátórendszer (alap-, járó-, fekvőbeteg-ellátás) Egyéb egészségügyi ellátások (pl. ügyeleti ellátás, mentés, betegszállítás, ápolás)

Az egészségügyi alap- és szakellátás rendszere 2012-ig Speciális kórházi ellátás Regionális, országos Teljes körű kórházi ellátás Alapvető korházi ellátás, Járóbeteg szakellátás Alapellátás (házi orvosi, házi gyermekorvosi, fogorvosi, védőnői ellátás megye Kistérség, város Lakókörnyezet

2012-től: Térségi szervezés Minőségi és méretgazdasági szempontok 1-1,5 M lakos 8 térség Centralizáció és decentralizáció (szubszidiaritás elve mentén) Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és

A térségi egészségszervezés területi beosztása

A társadalombiztosítás jellemzői Kötelező a társadalom döntő többségére Jövedelemfüggő járulékok egységes vagy változó mértékkel Megosztva vagy egységesen fizeti a munkáltató, munkavállaló vagy más szervezet Egy alapban vagy többszörös alapokban kezelik Az alaphoz tartozás elrendelt vagy választható A járulék megfizetése függhet alsó vagy felső jövedelemhatártól

TB járulék jellemzők Kötelezőek és nem rizikófüggők Az állami költségvetéstől általában külön kezelik Gyűjtheti állam vagy harmadik fél (biztosító) Jövedelem százalékában meghatározottak elvileg jövedelemre vetítve egységes a százalékérték, de lehet jövedelemfüggő is országosan egységes mérték: Magyarország, Hollandia biztosító függő: Németország foglalkozás függő: Ausztria

TB járulék jellemzők Mértékét megállapíthatja: jogszabály: Magyarország, Franciaország, Hollandia biztosítók szövetsége: Luxembourg egyes biztosítók külön is: Németország Felső és alsó jövedelemhatár megállapított: Ausztria, Németország, Luxembourg Általában a munkáltatók és munkavállalók is fizetnek járulékot, ennek belső arányai országonként és időben is változnak

Társadalombiztosítás további jellemzői Jogosultság: járulékfizetésen alapul (Németország) állampolgárságon, letelepedésen alapul (Franciaország) a keresők járulékot fizetnek, de járulékot nem fizetők helyett fizet az állam (adókból direkt támogatás vagy szociálpolitika), szülő vagy valamilyen alap (pl. munkanélküli, nyugdíj) Lehet önkéntes befizetésekkel is jogosultságot szerezni Potyautas jelenség

Egészségbiztosítási piac Magyarországon Üzleti biztosítók Elsősorban készpénz-ellátást adnak betegség esetére Néhány biztosító finanszíroz magán-ellátást Kölcsönös egészségbiztosító-pénztárak Prevenció, Egészséges-életmód, wellness Készpénz-ellátás

A kiegészítő biztosítás elvi lehetőségei Helyettesítő biztosítás: elismert pénztárak Kiegészítő biztosítás Co-payment térítés Minőségi ellátás (külön szoba) Új kockázatok Veszélyes sportok Ápolásbiztosítás Munkáltatói egészségbiztosítás adómentessége 2012-től!

Forrás: Boncz [2006]

Az OEP működési költségei az E. Alap kiadásainak %-ában 4,0% OEP működés/e-alap 3,5% 3,0% 2,5% 2,0% 1,5% 1,0% 1,5% 0,5% 0,0% 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Egy főre jutó egészségügyi kiadások 2012. évben (vásárlóerő paritáson) Forrás: OECD Health Data, 2012

Egészségügyi kiadások a GDP %-ában 2012.évben Forrás: OECD Health Data, 2012

Közkiadások aránya az egészségügyi kiadásokban, 2012 Forrás: OECD Health Data, 2012

Teljes egészségügyi kiadás forrásai Magyarországon, 2012

Egészségbiztosítási Alap bevételeinek megoszlása 2012

E. Alap bevételi forrásai 2006-2013 (nominálértéken)

Egészségbiztosítási járulékbevételek egyenértéke a keresetek százalékában és a járulékfizetők száma, 1992-2010

E. Alap bevételei és kiadásai 2000-2012

E. Alap kiadásai, 2013

A természetbeni ellátások kiadásainak részletezése Krónikus fekvőbeteg szakellátás

Egészségügyi kiadások reálértéken (1993=100%)

Természetbeni ellátások kiadásainak összehasonlítása (2012-2014)

Magyarország egészségügyi rendszere puzzle beosztása és feladat Két csoport Egy-egy csoportban 3 fős csapatok Minden csapat több ellátórendszeri szereplőt húz Felkészülés Feladat Elhelyezni a szereplőt a táblán Mi a feladata az egészségügyi ellátórendszerben? Milyen szereplőkkel van kapcsolata? Ha már fenn van az a szereplő a kapcsolatot jelölni Hierarchikus szerződéses- - hatósági Egyéb Csoport tagjai reagálnak Fontosabb kérdéseket, vitákat gyűjteni (közösen elemezzük)

Magyarország gyógyszerellátó rendszere puzzle beosztása és feladat Két csoport Egy-egy csoportban 3 fős csapatok Minden csapat több ellátórendszeri szereplőt húz Felkészülés Feladat Elhelyezni a szereplőt a táblán Mi a feladata a gyógyszerellátó rendszerben? Milyen szereplőkkel van kapcsolata? Ha már fenn van az a szereplő a kapcsolatot jelölni Hierarchikus szerződéses- - hatósági Egyéb Csoport tagjai reagálnak Fontosabb kérdéseket, vitákat gyűjteni (közösen elemezzük)