EGÉSZSÉGÜGYI VÁLSÁGHELYZETI TERVEZÉS KATASZTRÓFAVÉDELMI TERVEZÉS
EGÉSZSÉGÜGYI VÁLSÁGHELYZET Minden - rendszerint váratlanul bekövetkező - esemény, amely a polgárok életét, testi épségét, egészségét vagy az egészségügyi szolgáltatók működését veszélyezteti vagy károsítja olyan mértékben, hogy az az egészségügyi ellátási szükségletek és a helyben rendelkezésre álló kapacitás közötti aránytalanság kialakulásához vezet, továbbá az egészségügyi államigazgatási szerv, az egészségügyi szolgáltatók, valamint más állami és önkormányzati szervek együttműködését teszi szükségessé..
JOGI HÁTTÉR 521/2013. (XII.30.) Korm.r. az egészségügyi válsághelyzeti ellátásról; 43/2014.(VIII.19.) EMMI rendelet az egészségügyi intézmények egészségügyi válsághelyzeti terveinek tartalmi követelményeiről;
A RÉSZTERVEK RENDSZERE A Fsz Terv Kórház,szakkórház, országos intézet, klinika, krónikus kórház Szanatórium Rendelőintézeti szakrendelő, nappali kórház Ápolási intézet 1 Riasztási, berendelési terv X X X X 2 Kitelepítési terv X X X X 3 Kimenekítési terv X X X X 4 Elzárkózási terv X X X X 5 Orvosi segélyhely telepítési terv 6 Szükségkórház telepítési terv 7 Többletfeladatok ellátásának terve 8 Az ellátás fenntartásának terve 9 Egészségügyi és egyéb anyag biztosítási terv X - X* - X* - - - X* - - - X X - - X - X X 10 Szállítási terv X X X X 11 Élelmezési terv X X - X 12 Kommunikációs terv X X X X
A TERV KÉSZÍTÉSÉNEK CÉLJA Felkészültség Szervezett intézményi irányítás Szükséges célirányos végrehajtás Begyakorlottság
2003 SZOLNOK HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ
HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ SZOLNOK 2003.
A KÓRHÁZ KIÜRÍTÉSE ÉS SZAKASZAI A tűzoltói beavatkozás előtt megkezdték a járóbetegek átkísérését a sebészeti épületszárnyba. A kórtermeket a folyosó- és a kórtermi ajtók bezárásával elszigetelték a füsttől. A járóképtelen betegek kimentésére teherlifteket használtak, amelyek az épület középső részén voltak. Erre azért volt szükség, mivel szintenként mintegy 25 járóképtelen beteg volt. A liftek működésének biztosítása érdekében a kórház igazgatója 2 fő liftszerelőt rendelt ki.
A KÓRHÁZ KIÜRÍTÉSÉNEK SZAKASZAI Első szakaszban a VI. emeleti újszülött és a VII. emeleti szülészeti osztály kiürítése volt szükséges. Minden szinten egy kórtermet füstmentesítettek, elszigetelték és abban a helyiségben gyűjtötték össze a betegeket, majd ápolói és tűzoltói felügyelet mellett itt várták a tűzoltói mentést.
2015. BFKH. Népegészségügyi Főosztály Védelmi Titkárság Együttműködés!! Egészségügyi szolgáltatók felkeresése, válsághelyzeti tervek közös áttekintése. ALKALMAZHATÓSÁG. JAVASLATOK, TAPASZTALATOK.
Fővárosi Védelmi Bizottság Védelmi Titkárság Védelmi igazgatás helyi szerve (HVB) Egészségügyi szolgáltató
VÁLSÁGHELYZETI TERVEZÉS Áttekinthető, egyértelmű, reálisan végrehajtható. Feladatok és tervezett időnormák. Alternatív megoldások. Határozza meg a felelősségi és irányítási szinteket, az elsődleges és másodlagos helyetteseket. Legalább12 órás műszak és a váltás szükségessége. Külső szervekkel való kapcsolattartás rendje.
RIASZTÁSI ÉS BERENDELÉSI RÉSZTERV A terv célja: váratlan feladat esetére az annak végrehajtásához szükséges személyi állomány berendelését biztosító szervezetszerű és alternatív megoldásokat tartalmazó, az eü. szolgáltató működéséhez igazodó részterv. Változatai: I. fő működési idő II. az I. változaton kívüli időszak (munkaidő utáni)
RIASZTÁSI BERENDELÉSI RÉSZTERV A riasztás módját többféle alternatíva kidolgozásával Gondolj a helyettesítő eszközökre! Végrehajtó személy kijelölés feladatok meghatározása Mindig szervezetben gondolkodj! A kiértesítés rendjét, a riasztási lánc megszakadása esetén szükséges teendőket. Elsődleges berendeltek, másodlagos berendeltek! Útvonalterv Vezetői állomány helyettesítők. Nem lehet intézkedési akadály! Riasztás végrehajtásának, beérkezés normaideje! Szervezett riasztás, gyorsasság! Vagy parttalan riasztási idő! Beérkezők jelentkezési hely, fogadás,feladatok meghatározása, iránytó központnak jelentés. Az irányításstruktúrája, hatékonyság.
KIMENEKÍTÉSI RÉSZTERV A kimenekítési részterv célja : az intézményben tartózkodó személyek és a legveszélyeztetettebb felszerelések, készletek haladéktalan kivonása a váratlanul fellépő, veszélyeztető esemény hatása alól. Tűzriadó terv Egyeztetés a védelmi igazgatás szerveivel
KIMENEKÍTÉSI RÉSZTERV SZEMPONTOK Ideiglenes befogadásra alkalmas objektumok jegyzéke. Elsődleges, gyors kiürítés és mit kezdünk velük? Télen! Betegek és a személyzet kimenekítésének sorrendje alternatívák!!! Ágyhoz kötött betegekkel kapcsolatos feladatok, kimenekítés? Védett helyek - elzárkózást! De hogyan? Tervet rá!!!!! Szállítási kapacitás? Miért is kell? Egyéb szállítási kapacitás! Előzetes szemle a kijelölt befogadóhelyeken! Miért is szükséges? OMSZ szállítási kapacitás! Elméleti maximum! Megküldeni!
KITELEPÍTÉSI RÉSZTERV, CÉLJA Kitelepítési terv célja : az intézmény veszélyeztetettsége esetén - megfelelő időtartamú felkészülést követően - a biztonságos helyre való áttelepítés a személyzet, az ellátottak és a felszerelések, készletek megóvása érdekében. Egyeztetés a helyi és területi védelmi igazgatás szerveivel. Az intézményt potenciálisan veszélyeztethető tényezők! Több alternatíva! Befogadó objektum lista! Helyismeret! Berendezési terv? Befogadási szervezet! Logisztikai terv! Normaidők! Beteg és személyzet szállítási sorrend! OMSz!? Szervezetben gondolkodás!
ELZÁRKÓZTATÁSI RÉSZTERV A részterv célja : az egészségügyi intézményben tartózkodó személyek védelme a váratlanul fellépő, veszélyeztető esemény hatásai ellen. Változatai: I. nappali fő működési idő II. az I. változaton kívüli (éjszaka, ünnepnap) Fokozatai : teljes (24 48 óra) vagy részleges (légmentes leválasztás)
A RÉSZTERV TARTALMA Minden esetben szervezetben gondolkodunk. Terv a végrehajtás szervezetére. Teljes vagy csak részleges. Átcsoportosítás mérlegelése! Épületrészek igénybevétele! Az értesítés rendje, információ áramlás kialakítása. Átvizsgálások! Az épületben rekedt személyek elhelyezése, ellátása. Magatartási szabályok! Az ellátás fokozott védelem! (gyermek- és elmeosztályok) szorosabb felügyelet. Végrehajtás normaideje?!
AZ ITÉZMÉNYBEN KELETKEZETT KÁROK, ELLÁTÁSI ÉS MŰKÖDÉS FENNTARTÁSI RÉSZTERV Az eddigi tervek eszenciája. Célja : az intézményi részleges vagy teljes működés biztosítására kialakított részterv. Veszélyeztető hatások felmérése. Kitüntetett működési helyek. Biztosításuk lehetséges módozatai. Eszközök, személyzet összevonása, átcsoportosítás! Profilok kényszerű ideiglenes megszüntetése! Áram, víz, gáz ellátás megszűnése! Az intézmény megközelíthetetlensége! Segítségkérés! Gépészeti berendezések meghibásodása. Elhárítás!
SEMMELWEIS EGYETEM ELZÁRKÓZTATÁSI GYAKORLAT Részleges elzárkóztatás épületrészbe. Operatív törzs irányítási mód. Az egyes részlegekkel vezetőivel zártláncú rádióösszeköttetés. Első alkalom a Terv alkalmazhatóságának megállapítására. A tervek időszakonkénti gyakoroltatása. Automatizmusok kialakítás. Ágazati rendelet módosítási javaslat.
HONVÉDELMI INTÉZKEDÉSI TERV KIK és MIT? Az egészségügyi ágazat területén az egészségügyi intézmények egészségügyi válsághelyzeti terveinek tartalmi követelményeiről, valamint egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról szóló 43/2014. (VIII. 19.) EMMI rendelet 1. (1) bekezdése szerinti egészségügyi válsághelyzeti terv készítésére kötelezett egészségügyi szolgáltatók, honvédelmi intézkedési tervet kötelesek készíteni.
HONVÉDELMI INTÉZKEDÉSI TERV Előzmények 49/2016(XII. 28.) EMMI rendelet Az egészségügyi szolgáltatók esetében az egészségügyi válsághelyzeti terv honvédelmi intézkedési tervnek minősül. 66/2013. (IX. 23.) EMMI rendelet 3..1.b) a katasztrófatervek készítésére kötelezett egészségügyi szolgáltatók. 3. (4) Az (1) bekezdés b) pontja szerinti egészségügyi szolgáltatók tekintetében a katasztrófavédelmi terv honvédelmi intézkedési tervnek minősül. A TERVEK EGYESÍTÉSE
JOGREND - IDŐSZAKOK Megelőző védelmi helyzet Rendkívüli állapot és miért? (szükségállapot. váratlan támadás) Időszakok : - felkészülés időszaka - különleges jogrend időszaka
HONVÉDELMI INTÉZKEDÉSI TERV CÉL: felkészülés a tömeges ellátásra, és annak biztosítása. SZEREPLŐI AZ ÁLLAM : a felkészülés időszakában, a feltételek megteremtésével. AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓ : tervkészítéssel, adatok és információk nyújtásával, a terv alkalmazásával.
A TERVRŐL ÁLTALÁBAN A honvédelmi intézkedési tervnek kötelezően tartalmaznia kell a honvédelemben közreműködő szerv sajátosságainak figyelembevétele mellett, a működési szabályokról rendelkező részt, valamint a személyi és anyagi erőforrásokat bemutató mellékleteket. A honvédelmi vonatkozású különleges jogrendi időszakra történő felkészülés érdekében a meghagyásba bevont szerveknek a meghagyási jegyzékeiket a fenntartásukban lévő intézményekre kiterjedően kell elkészíteniük. A honvédelmi intézkedési tervet úgy kell előkészíteni, hogy azt valamennyi honvédelmi vonatkozású különleges jogrendi időszakban alkalmazni lehessen.
A FELKÉSZÜLÉS IDŐSZAKA Kiképzési anyagok: Szakmai útmutatók, oktató anyagok, tájékoztatók kidolgozásával közreműködik a honvédelmi vonatkozású különleges jogrendi időszakban végrehajtandó polgári védelmi feladatokkal összefüggésben, a polgári védelmi szervezetek, illetve a polgári védelmi ismereteket oktatók felkészítésében. Többletigény felmérése: A kormányhivatal vezetője az egészségügyi szolgáltatók adatszolgáltatása alapján tervezi a szükséggyógyintézetek telepítéséhez és működtetéséhez szükséges többletigényeket, karban tartja a más szolgáltatóktól igényelt egészségügyi személyzetre vonatkozó listákat..
Kijelölés : A FELKÉSZÜLÉS AZ ALKALMAZÁS IDŐSZAKA A kormányhivatal vezetője a miniszter által meghatározott szükséggyógyintézet-telepítési kötelezettségek alapján a működési területén határozatban kijelöli a szükséggyógyintézetek telepítésére és működtetésére kötelezett egészségügyi szolgáltatókat. Átcsoportosítás : Új kijelölést! És a működés helye? A szükséggyógyintézet telepítésének elrendelésekor a kormányhivatal vezetője határozatban kijelöli a más egészségügyi szolgáltatótól átcsoportosítandó, megfelelő számú és szakmai összetételű egészségügyi személyzetet, ha a szükséggyógyintézet működtetése az azt telepítő egészségügyi szolgáltató saját állományából nem biztosítható.
FELKÉSZÜLÉSI IDŐSZAK A kormányhivatal vezetője a honvédelmi vonatkozású különleges jogrendi időszakra történő felkészülés és a tömeges ellátás biztosítása érdekében: - tervet készít a szükséggyógyintézet telepítésére, a telepítés elrendelése esetén koordinálja a telepítést, - kezdeményezi a fővárosi és megyei védelmi bizottság felé a honvédelmi feladatok ellátásához szükséges polgári védelmi szervezetek alkalmazását, - kijárási tilalom bevezetése esetére rendszeresen felméri az egészségügyi feladatok ellátásához szükséges munkaköröket a rendelkezés hatálya alóli mentesítés érdekében.
FELKÉSZÜLÉSI IDŐSZAK AZ ORSZÁGOS MENTŐSZOLGÁLAT VEZETŐJE - meghatározza az elsősegélynyújtó és sérültszállító polgári védelmi szervezetek működésének szakmai követelményeit. Az elsősegélynyújtás szakmai követelményeit, és polgári védelmi szakalegység működésének tervezése. - meghatározza a szükség-mentőgépkocsiként alkalmazható gépjárműtípusokat, és a gépjárműigényt megküldi a technikai eszközök igénybevételének kijelölésre jogosult területileg illetékes katonai igazgatási központ vezetője részére.
FELKÉSZÜLÉSI IDŐSZAK A kórház vezetője felelős : - a polgári védelmi vonatkozású elsötétítési terv elkészítéséért Ez mit jelent? - a kórház területén lévő óvóhelynek használható építmények rendeltetésszerű állapotban történő tartásáért. Mi az óvóhely? - kórház épületeinek földről és levegőből is jól látható vörös kereszttel való jelöléséről Ez már a különleges jogrend időszaka!
FELKÉSZÜLÉSI IDŐSZAK A szükséggyógyintézet telepítésére kijelölt egészségügyi szolgáltató vezetője az egyes szükséggyógyintézetek személyi állományára vonatkozóan: - elkészíti és a honvédelmi intézkedési tervéhez csatolja a szükséggyógyintézetbe kijelölt személyek jegyzékét, beleértve a műszaki és kisegítő személyzetet, - meghatározza a szükséggyógyintézetnek a rendelkezésre álló állományból nem biztosítható személyzet létszámát és szakmai összetételét, - kijelöli a szükséggyógyintézet vezetőjét és helyettesét, valamint az ellátó részlegek vezetőit, - meghatározza a kijelölt személyzetnek a szükséggyógyintézetben ellátandó feladatkörét. A szükséggyógyintézet telepítésére kijelölt egészségügyi szolgáltató vezetője: - kialakítja a szükséggyógyintézet szervezeti és működési szabályzatát, - meghatározza a szükséggyógyintézet telepítéséhez és működtetéséhez minimálisan szükséges infrastruktúra biztosítására vonatkozó igényeket,
SZÜKSÉGGYÓGYINTÉZET KRITÉRIUMAI Szükségkórház telepítésére kötelezett kórház kijelölésénél különösen a következő szempontokat kell együttesen mérlegelni: - a kórház ágyszáma, - az egyes osztályok szakmai összetétele és ágyszáma, - a pótágyakkal elérhető maximális ágyszám, - a műtők száma, - az egyidejű műtétek személyi feltételei, - az intenzív ellátás kapacitása, - az egészségügyi személyzet létszáma, - a diagnosztikai egységek típusa, kapacitása, és - mentőhelikopter fogadásának lehetősége. Irányadó, hogy a szükséggyógyintézet telepítésére alkalmasnak, ha legalább 200 kórházi ágy elhelyezésére alkalmas
SZÜKSÉGGYÓGYINTÉZET KIVÁLASZTÁS SZEMPONTJAI - a működő kórháztól való távolság, - közúti megközelíthetőség, - a belsőépítészeti kialakítás alkalmassága egészségügyi tevékenység végzésének céljára, - a járó- és falfelületek tisztíthatósága, és - az elektromos hálózat kapacitásának alkalmassága orvostechnikai eszközök működtetésére. Szükséggyógyintézet : TELEPÍTÉSI ÚTMUTATÓ
OP 1 fő sugármérő Parancsnokság 1 fő orvos 1 fő adminisztrátor Elkülönítő részleg 1 fő ápoló 2 fő kisegítő Á-O tér és sátrak 3 fő orvos 3 fő ápoló 2 fő adminisztrátor 2 pár sebesültvivő Részleges mentesítő 1 fő ápoló 2 fő kisegítő Kötöző 2 fő orvos 4 fő asszisztens 2 fő ápoló Kiürítő részleg 2 fő ápoló Ellátó részleg 1 fő élelm. Szakember 1 fő eü.ag.kezelő 3 fő technikus 1 fő adminisztrátor 3 fő gk. vezető Fektető+AA13 rlg. 4 fő ápoló
OP Elkülönítő Fürdető mentesítő Belgyógyászat Igazgatóság Sebészet Műtő-kötöző-sokktalanító Osztályozó Diagnosztika Kiürítő Ellátó blokk
Igazgatóság Átvevő osztályozó Élelmezési szolgálat Diagnosztika Intenzív osztály Belgyógyászat-toxikológia Gyermekgyógyászat Szülészet-nőgyógyászat Ideggyógyászat Traumatológia Műtő-kötöző Égési osztály Vérellátó Gazdasági részleg Gyógyszertár Ápoló csoport