Higiénés tanácsok CF-ben Pseudomonas aeruginosa (PA) infectio megelőzése Dr. Szabó Ágnes Szeged, SZTE Gyermekklinika B Csillebérc 2012.11.17.
CYSTIC FIBROSIS WORLDWIDE (CFW) HIGIÉNIAI ALAPELVEI 2008. Cisztás fibrózisosok számára a CF-fel kapcsolatos események látogatása során
Más Cisztás fibrózis által érintett emberekkel való érintkezés a kereszt-fertőzés veszélyét hordozza magában. Bizonyos baktériumok, mint a Pseudomonas aeruginosa átterjedhetnek egyik betegről a másikra. Az ilyen baktériumok által való megfertőződés a tüdőfunkciók csökkenéséhez vezethet. Ezáltal az olyan események látogatása során, ahol más Cisztás Fibrózisos betegek is jelen lehetnek, fontos bizonyos higiéniai irányelveket követni, hogy a kereszt-fertőzés lehetősége a lehető legkisebb legyen.
Az következő tanácsok a Cystás Fibrózisos betegek számára lehetővé teszik, hogy felelősséget vállalhassanak az egészségükért, és egyúttal a többiek egészségét is tiszteletben tarthassák.
Mindig el kell takarni az orrot és a szájat köhögés, vagy tüsszentés közben (ha lehetséges, akkor eldobható zsebkendővel). A kezeket rendszeresen és alaposan mosni és szárítani szükséges, vagy antibakteriális gélt kell használni, különösképpen miután a kezet a száj elé tettük, és/vagy WC-eszközöket használtunk. A WC használata után javasolt a folyékony szappan és az eldobható papírtörlő használata a sima szappan, illetve a kézszárító helyett, amikor és ahol csak lehetséges. Mindig a lehető legszárazabbá kell tenni a kezet; lehetőség szerint saját mosdót használjunk! Ha köpni kell, akkor ehhez az eldobható zsebkendők használata javasolt, használat után dobjuk bele a megfelelő szemetesbe (ne a vécébe)!
A kézfogásokat lehetőség szerint kerüljük! (A köszönésnek egyéb alternatív formája lehet akár egy gyengéd kar- vagy vállérintés is.) A csók, vagy puszi adása nem javasolt. Használati eszközöket, poharakat, üvegeket, stb.-t ne osszunk meg másokkal! A büfékben az ételek mellé járó merítő jellegű kiegészítőket kerüljük!
Több napos utazás esetén a szobák megosztása nem javasolt. A tusoló, vagy kád használata esetén a hideg vizet hagyjuk folyni 2-3 percig, hogy a jelen lévő baktériumokat eltávolíthassuk. Hordjunk antibakteriális kézfertőtlenítőt magunkkal mindig, és rendszeresen használjuk azt a legnagyobb szintű védelem érdekében.
Gondolkozzunk higiénikusan. Minél inkább törekszünk a higiéniára a mindennapokban, annál inkább megakadályozhatjuk a légúti fertőzések terjedését
Hogyan mossunk kezet??????
Kézmosás, fertőtlenítés Folyékony szappan (látható szennyeződés: szennyoldó, szenny eltávolító) Fertőtlenítő folyékony szappan (látható szennyeződés, fertőtlenítés), pl. Clarasept Alkoholos fertőtlenítő (fertőtlenítés 30 )
Alkoholos kézfertőtlenítés/1
Alkoholos kézfertőtlenítés/2
Folyékony szappanos kézmosás/1
Folyékony szappanos kézmosás/2
Fertőzés kontroll Cf-ben (Amerikai CF Alapítvány konferenciája 2003) Infectio átvitel: csepp, kontakt: kézmosás!! (körmök), néha maszk Inhalátorok (reservoárok lehetnek!!), nebulizerek(toldalékok) Otthon: 6%-os Hypo 1:50 hígítás 3, 70-90% alkohol 5, 3%-os hidrogénperoxid 30 ecet : Staphylococcus aureust, E. Colit nem öli (PA-t igen) (nem javasolják mindenkinek ezért)
Fertőtlenítő leöblítés forralt vízzel(5 ) (contaminált csapvíz) Főzés 5 -ig, ha a leírásban szerepel Mikrohullámú 5 Mosogatógép 70 fok 30 1. tisztítás, 2. fertőtlenítés,3. szárítás Más ne használja az inhalátort!!
CF közösségek 3 lábnyi távolság Ne közös játékok, billentyűzet, telefon CF Edukációs nap, Séta szervezhető (kivéve Burkhorderia cepacia) Alternatív CF edukációs programok (videokonferencia, web oldal,.) Felvilágosítani a beteget, szülőt a légúti kórokozójáról, annak veszélyéről
Journal of Cystic Fibrosis 9(2010)385-399 Utazás cystás fibrózissal: Ajánlás betegeknek és a gondozó team tagjainak
PA: Környezetből Természetes vizek reservoárok (tengerpart, tavak, folyók) Uszodák (4-30 %) Privát uszodák, jacuzzi (70%) Spa Állatok: delfinek, lovak (orrában PA) (Aspergillus spp. is)
PA: Betegről betegre átadás Kezdetben: szociális aktivitás, táborok: pozitív hatással volt a tápláltsági statusra, jóllétre, terhelhetőségre, stb. Kereszt-fertőzések (PA és Burkhorderia cepacia) kár haszon?? Minimalizálni a keresztfertőzés lehetőségét (guideline) a találkozáskor Ha Burkhorderia cepacia komplex, MRSA pozitív: ne látogassa a rendezvényeket, más módot találni a kommunikációra Kezelőorvosukkal beszéljék meg
Köszönöm figyelmüket!