A TÁJÉKOZTATÁSHOZ VALÓ JOG Betegjogi képviselő képzés Budapest, 2014 március 20-22 DrSzendy Erzsébet betegjogi képviselő TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS IGÉNYBEVÉTELEKOR AGGÓDÁS, STRESSZ - FÉLELEM A KIMENETELÉTŐL ISMERET -ÉS INFORMÁCIÓ HIÁNY -MINÉL TÖBBET SZERETNÉNK TUDNI /VAGY NEM AKARUNK SZEMBE NÉZNI ÉS SEMMIT SEM/ NEM TUDJUK MI TÖRTÉNIK -KÉPESEK LESZÜNK-E ÖNELLÁTÁSRA VAGY MÁSRA SZORULUNK - KISZOLGÁLTATOTT HELYZET FEKVŐBETEG ELLÁTÁS -IDEGEN KÖRNYEZET, TÁVOL AZ OTTHONTÓL TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
INFORMÁCIÓ SEGÍTI AZ ELIGAZODÁST CSÖKKENTI A SZORONGÁST MAGABIZTOSABBÁ TESZ MEGALAPOZZA A DÖNTÉST TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
TÁJÉKOZTATÁS: ÁLTALÁNOS ELLÁTÁSI KÖRÜLMÉNYEK, HASZNOS TUDNIVALÓK, HÁZIREND, SZOLGÁLTATÁSOK, LEHETŐSÉGEK AZ ÁLLAPOTRÓL, A BETEGSÉGRŐL, A GYÓGYÍTÁSRÓL TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
AMIT AZ EÜTV FELSOROL - egészsége védelmének, fejlesztésének lehetőségei -megfelelő tájékoztatáson alapuló döntés az egészséggel kapcsolatos kérdésekben -egészségügyi ellátások jellemzői, elérhetősége, igénybevétel rendje - betegjogok és érvényesíthetőségük TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
HA AZ ADOTT INTÉZMÉNYBEN NEM, AKKOR HOL KAPHAT ELLÁTÁST? VÁRÓLISTÁRA HELYEZÉS OKA, IDŐTARTAMA, KÖVETKEZMÉNYE EGÉSZSÉGÜGYI ADATOKRÓL - KÉRHET TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
1997 évi CLIV törvény az egészségügyről BETEGJOGOK AZ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK KÖTELEZETTSÉGEI az emberi méltósághoz való jog - az egészségügyi ellátáshoz az egészségügyi dolgozók való jog ellátási kötelezettsége - tájékoztatáshoz való jog tájékoztatási kötelezettség - egészségügyi dokumentáció dokumentációs kötelezettség megismerésének joga - orvosi titoktartáshoz való jog titoktartási kötelezettség TÁMOP-557-08/1-2008-0001
BETEGJOGOK - tájékoztatáshoz való jog - önrendelkezéshez való jog -ellátás visszautasításának a joga TÁJÉKOZOTT BELEEGYEZÉS (története, eredete) TÁMOP-557-08/1-2008-0001
Az Európai Parlament és a Tanács 2001/20/EK számú irányelve A tájékoztatáson alapuló beleegyezési nyilatkozat : írásban, dátummal és aláírással megteendő, bármely, a beleegyezés megadására képes személynek, vagy ha a személy nem képes megadni a beleegyezést törvényes képviselőjének a klinikai vizsgálat jellegéről, jelentőségéről, kihatásairól és kockázatairól való megfelelő tájékozottság és dokumentáció birtokában szabadon felvállalt döntése az abban való részvételről Kivételes esetekben, ha az illető személy nem képes írni, szóbeli beleegyezés is adható legalább egy tanú jelenlétében, a nemzeti jogszabályok előírása szerint TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
A TÁJÉKOZOTT BELEEGYEZÉS FOGALMA Az értelmes döntéshez szükséges információk birtokában a beteg által hozott autonóm döntés az orvos által javasolt diagnosztikus vagy terápiás eljárás mellett Beleegyezés előtt tájékoztatás a betegség lényegéről, kórjóslatáról, a választható kezelési módszerek kockázatáról, várható következményeiről ETT TÁMOP-557-08/1-2008-0001
A TÁJÉKOZOTT BELEEGYEZÉS FOGALMA 2 az egészségügyi ellátás, illetve orvosbiológiai kutatások során egy olyan folyamat, amelyben a beteg/páciens, törvényes képviselő megismeri az adott beavatkozás előnyeit, veszélyeit és ezek alapján dönt /Eüfogalomtár/ (2) A beteg tájékoztatása során kiemelt figyelmet kell fordítani a kezelés általánosan ismert, jelentős mellékhatásaira, az esetleges szövődményekre és a beavatkozások lehetséges következményeire, azok előfordulási gyakoriságára Meg kell győződni arról, hogy a beteg a tájékoztatást megértette, /Eütv 135 / TÁMOP-557-08/1-2008-0001
13 (1) A beteg jogosult a számára egyéniesített formában megadott teljes körű tájékoztatásra (2) A betegnek joga van arra, hogy részletes tájékoztatást kapjon a) egészségi állapotáról, beleértve ennek orvosi megítélését is, b) a javasolt vizsgálatokról, beavatkozásokról, c) a javasolt vizsgálatok, beavatkozások elvégzésének, illetve elmaradásának lehetséges előnyeiről és kockázatairól, d) a vizsgálatok, beavatkozások elvégzésének tervezett időpontjairól, e) döntési jogáról a javasolt vizsgálatok, beavatkozások tekintetében, f) a lehetséges alternatív eljárásokról, módszerekről, g) az ellátás folyamatáról és várható kimeneteléről, h) a további ellátásokról, valamint i) a javasolt életmódról TÁMOP-557-08/1-2008-0001
(3) A betegnek joga van a tájékoztatás során és azt követően további kérdezésre kérdezés bátorítása (a beteg nem mer kérdezni; azt hiszi, az orvos úgy is minden fontosat elmond; az orvos siet - nincs idő) kiderül, mi érdekli jobban, illetve hogy mit (nem) értett meg) TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
AZ EGYÉNIESÍTETT FORMA - ÉRTHETŐ MÓD ÉLETKOR,ISKOLÁZOTTSÁG,ISMERETEK, LELKIÁLLAPOT, MEGFOGALMAZOTT KÍVÁNSÁG SPECIÁLIS: TOLMÁCS, JELNYELVI TOLMÁCS NEM(TELJESEN) CSELEKVŐKÉPES IS! KORÁNAK, PSZICHÉS ÁLLAPOTÁNAK MEGFELELŐEN(ÚJ) TÁMOGATÓ SZEMÉLY JELENLÉTE!(ÚJ Ptk) TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
A KÖTELEZETTSÉG OLDALÁRÓL ÁLLAPOT ÁLTAL INDOKOLT RENDSZERESSÉG ELVÁRHATÓ ISMERETEKNEK MEGFELELŐEN AZ ORVOS LEGJOBB TUDÁSA SZERINT LELKI GONDOZÁS, HA SZÜKSÉGES TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
MÉG MIRŐL? KÖZREMŰKÖDŐ SZEMÉLYEK NEVE, SZAKKÉPESÍTÉSE, BEOSZTÁSA TÉRÍTÉSI DÍJ FIZETÉSI KÖTELEZETTSÉG HOL? VAN-E RÁ IDŐ? ÍRÁSOS ANYAGOK (7) A tájékoztatáshoz fűződő jogok gyakorlásához szükséges feltételeket a fenntartó biztosítja 13 (7) TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
HOGYAN? FOKOZATOSAN, KÖRÜLTEKINTŐEN, ÁLLAPOTRA, KÖRÜLMÉNYEKRE TEKINTETTEL LELKI GONDOZÁS - A ROSSZ HÍR KÖZLÉSE TÁMOP-557-08/1-2008-0001
A MOK Etikai Kódex előírása VI II 5-6 II5 7 pontban kezelőorvos feladata és felelőssége team ne legyenek ellentmondások valóságnak megfelelő, tárgyilagos, őszinte hamis illúziókeltés tilalma II 6 A tájékoztatáson alapuló beleegyezés (3) Az érintetteket a kezelésbe valóbele egyezésük előtt, a kezelés alatt és után is megfelelően tájékoztatni kell ideértve az az ellátás során bekövetkezett tévedésekről és elkövetett hibákról szóló tájékoztatást is TÁMOP-557-08/1-2008-0001
A TÁJÉKOZTATÁSRÓL VALÓ LEMONDÁS (1) A cselekvőképes beteg a tájékoztatásáról lemondhat, kivéve, ha betegsége természetét ismernie kell ahhoz, hogy mások egészségét ne veszélyeztesse Ha a beavatkozásra a beteg kezdeményezésére és nem terápiás célból kerül sor, a tájékoztatásról való lemondás csak írásban érvényes (2) Az (1) bekezdés szerinti rendelkezéseket a 16 életévét betöltött kiskorú személy esetén is alkalmazni kell 14 TÁMOP-557-08/1-2008-0001
TILTÓ NYILATKOZATOK LEHETŐSÉGE gyógykezelésének tényét vagy a gyógykezelésével kapcsolatos egyéb információt más előtt feltárják Ettől csak a gondozása érdekében, közeli hozzátartozója vagy a gondozására köteles személy kérésére lehet eltekinteni 11 joga van arról nyilatkozni, hogy betegségéről, annak várható kimeneteléről kiknek adható felvilágosítás, illetve kiket zár ki egészségügyi adatainak részleges vagy teljes megismeréséből 25 (2) KIVÉTELEK értesítendő személy megnevezése családjogi kuszaságok TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
A BETEGTÁJÉKOZTATÁS CÉLJAI a hatékony gyógyító kapcsolat megalapozása és fenntartása a beteg együttműködésének (compliance) biztosítása az egészség megőrzését segítő magatartás kialakítása TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
A BETEGTÁJÉKOZTATÁS KOMMUNIKÁCIÓS VONATKOZÁSAI Komplex és dinamikus folyamat gyakran több szereplős, a tartalom is változik Az információ közlését a páciens érzelmi állapotához, magatartásához, reakcióihoz alkalmazkodva kell(ene) megtenni Más információs források internet, orvos ismerős TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
A BETEGTÁJÉKOZTATÁS KOMMUNIKÁCIÓS VONATKOZÁSAI 2 szenzitizáló (érdeklődő,éber) befogadó represszor (tompító) beteg nonverbális elemek (szorongás, hárítás, bezárkózás jelei) a tájékoztató személy érzelmei hárítás, indulatok Ki a rossz beteg? Aki nem gyógyul TÁMOP-557-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogiés gyermekjogi
GYÓGYÍTÁS- GYÓGYULÁS= EGYÜTTMŰKÖDÉS ORVOS BETEG JOGOK KÖTELEZETTSÉGEK KÖLCSÖNÖSSÉG BIZALOM INFORMÁCIÓS ASZIMMETRIA AZ ALAPVETŐ EMBERI JOGOK ÉRVÉNYESÜLÉSE EGY SPECIÁLIS HELYZETBEN TÁMOP-557-08/1-2008-0001
A panaszok, észrevételek természetrajza Elvárás a bekerüléskor A TÁJÉKOZTATÁS szerepe ebben Kikerüléskori helyzet,állapot TÁMOP-557-08/1-2008-0001
NEKEM EZT NEM MONDTÁK NEM EZT MONDTÁK NEKEM HA EZT TUDTAM VOLNA ESETEK AZ EGÉSZSÉGES FOGAT HÚZTÁK KI TÁMOP-557-08/1-2008-0001
GYAKORLATI ANOMÁLIÁK IDŐ, HELY, HOZZÁÁLLÁS SZEMLÉLET FELELŐSSÉGÁTHÁRÍTÁS AZ ÍRÁSOS TÁJÉKOZTATÁS ÁTADÁSI IDŐPONTJA, HELYE, KÖRÜLMÉNYEI A SZÓBELI TÁJÉKOZTATÁS ÉS A KÉRDÉS-FELELEK DOKUMENTÁCIÓS HIÁNYOSSÁGAI AZ EGÉSZSÉGKULTÚRA ISMERETEK-FELELŐSSÉG A SAJÁT EGÉSZSÉGÉRT? SZŰKÖS SZÓKINCS TÁMOP-557-08/1-2008-0001
A BÍRÓSÁGI GYAKORLAT KÁRTÉRÍTÉSI TÉNYÁLLÁS -NEM TÁJÉKOZTATTÁK MEGFELELŐEN FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSBAN -A TÁJÉKOZTATÁSSAL KAPCSOLATOS MULASZTÁSOK, HIBÁK NEM SZEREPELNEK HA TUDTAM VOLNA - BELEEGYEZÉS, HA A TÁJÉKOZTATÁS MEGFELELŐ? OKOZATI ÖSSZEFÜGGÉS BIZONYÍTÁS - DOKUMENTÁCIÓ TÁMOP-557-08/1-2008-0001
MOTIVÁCIÓ A JOBB TÁJÉKOZTATÁSRA A SZOLGÁLTATÓ JOGI ÖNVÉDELME A BETEGELLÁTÁS MINŐSÉGE A JOBBÍTÁS LEHETŐSÉGEI: TÁRSADALMI PÁRBESZÉD TECHNIKAI ESZKÖZÖK TÁMOP-557-08/1-2008-0001
IRODALOM BLASSZAUER BÉLA: A jó orvos Lege Artis Medicinae, 2004, 12; BARZÓ TÍMEA: Tájékoztatás és beleegyezés, mint a beteg alapvető joga Magyar Jog, 1996, DÓSA ÁGNES: Az orvos felelőssége a tájékoztatás elmulasztásáért Lege Artis Medicinae, 2002, DÓSA ÁGNES: Az orvos kártérítési felelőssége Budapest: HVG-ORAC, 2004, Dr Kovács József: A modern orvosi etika alapjai Bevezetés a bioetikába Budapest, 1997 Medicina könyvkiadó (p 629) (Szakkönyv és több egyetemen használt tankönyv) Ifj Lomnici Zoltán: A tájékoztatáson alapuló beleegyezés intézményének felelősségi kérdései a hazai joggyakorlat Iustum Aequum Salutare III 2007/3 179 190 Rozsos Jakab: Korrekt tájékoztatás? LAM 2008;18(1):84 87 TÁMOP-557-08/1-2008-0001
Köszönöm a figyelmet! Dr SzendyErzsébet betegjogi képviselő, regionális koordinátor 20/4899-533 szendye@obdkhu TÁMOP-557-08/1-2008-0001