A nyugdíjbiztosítás és az egészségbiztosítás helyzete nemzetközi kitekintésben

Átírás

1 A nyugdíjbiztosítás és az egészségbiztosítás helyzete nemzetközi kitekintésben Ausztria, Németország és az Egyesült Királyság társadalombiztosítási rendszereinek példáján Elek Diána Sopron

2 Tartalom általános szabályozása 3. Ausztria, Németország és az Egyesült Királyság társadalombiztosítási rendszere 2

3 1. 3

4 Európa és Amerika EU összehasonlítás Európa és Amerika 1.2 Európai társadalombiztosítási összehasonlítása 4

5 Európa és Amerika EU összehasonlítás 1.1 Európa és Amerika Alap: az amerikai és az európai egészségügyi rendszerek Egyesült Államok: ekvivalencia rendszer Finanszírozás: főként magánbiztosítók végzik A biztosítás megkötése önkéntes Államilag támogatott programok egyes csoportok (idősek, rászorulók) számára A lakosság egy adott százaléka nem rendelkezik biztosítással Európában: szolidaritási rendszer Társadalmi szintű egészségügyi rendszerek Az egészségügyi ellátáshoz elméletileg a teljes lakosság egyenlő mértékben hozzáférhet. Mindenki a jövedelme arányában járul hozzá a rendszer fenntartásához DE: Az ellátás igénybevétele nem függ a befizetett összegtől. 5

6 Európa és Amerika EU összehasonlítás 1.2 Európai társadalombiztosítási összehasonlítása Beveridge-rendszer Egyesült Királyság Bismarcki-rendszer Ausztria, Németország Kidolgozás William H. Beveridge, XX.sz Német Császárság, XIX. sz. Finanszírozás Szervezet Alapelv Költségkontroll Orvosi ellátás Adók, járulékok Államilag szervezett centralizált rendszer Munkaképes korú lakosság befizetéseiből minimumellátás, kevésbé szigorú feltételek az ellátások igénybe vételére. Költségkontroll az állam részéről Korlátozottan szabad orvosválasztás MV-k és munkaadók által fizetett járulékok Állami és magánkézben lévő biztosítók, melyek önállóan működnek, de állami felügyelet alatt Szigorúbb feltételek az ellátások igénybe vételére. Nagyobb szerepe van a öngondoskodásnak Költségkontroll+ Hatékonyság Szabad orvosválasztás 6

7 2. általános szabályozása és elvei 7

8 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2. általános szabályozása és elvei 2.1 Fogalmak 2.2 Személyek szabad mozgása 2.3 Jogszabályi háttér 2.4 A 883/2004 EK Rendelet alapelvei 2.5 A 883/2004/EK Rendelet személyi hatálya 2.6 Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? 2.7 Kiküldetések 2.8 Párhuzamos munkavégzés A 883/2004/EK Rendelet tárgyi hatálya

9 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.1 Fogalmak Munkavállalói ( MV ) tevékenység: Bármely tevékenység, amelyet az ilyen tevékenység helye szerinti tagállam szociális biztonsági jogszabályai ilyenként kezelnek Önálló vállalkozói ( ÖV ) tevékenység: Bármely tevékenység, amelyet az ilyen tevékenység helye szerinti tagállam szociális biztonsági jogszabályai ilyenként kezelnek 9

10 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.2 Személyek szabad mozgása és a munkavállalók szociális biztonsága az Európai Unión belül (Római Szerződés) Az Európai Uniónak nem célja egységes egészségügyi rendszer bevezetése az egyes tagállamokban. A társadalombiztosítás a tagállamok belügye. A Római Szerződés 42. cikke alapján a személyek szabad mozgásának megvalósításához valamennyi tagállam szociális biztonsági rendszerét koordinálni kell. Koordináció hiányában a migránsoknak kockáztatniuk kellene a szociális biztonsági ellátásaikat és ezáltal a mozgás szabadsága sokat veszítene hatásából. Ugyanakkor a tagállami szabályok összeütközését el kell kerülni. De: A szociális biztonság koordinációjára vonatkozó szabályok nem helyettesítik nemzeti rendszereket. Minden ország szabadon dönthet arról, hogy jogszabályai értelmében ki részesülhet társadalombiztosítási ellátásban, illetve hogy az illető milyen ellátásra jogosult, és milyen feltételek mellett. 10

11 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.3 Jogszabályi háttér hatályos május 1-től Előzmény: 1408/71/EGK rendelet és 574/72/EGK végrehajtási rendelete A 883/2004/EK Rendelet a 987/2009/EK végrehajtási rendelettel együtt május 1-től alkalmazandó Alapelvek nem változtak, DE! megszűnik a lehetőség, hogy a munkavállaló egyszerre két tagállam tb. rendszere alá tartozzon Alapvető változások: Elektronikus és gyorsabb ügyintézés Fokozott, elektronikus együttműködés az intézmények között Egyszerűsített eljárás 11

12 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.4 A 883/2004 EK Rendelet alapelvei Egy ország jogrendszerének alkalmazása Csak egy országban kell járulékokat fizetni Több érintett ország esetén az alkalmazandó jogrendszer nem választás kérdése, hanem a szabályozás dönti el. Egyenlő bánásmód Minden, adott tagállamban biztosított ugyanolyan jogokkal és kötelezettségekkel rendelkezik, mint az adott tagállam állampolgárai (akkor is ha ő nem az) Biztosítási idők összeszámítása Ellátás igénylése esetén a korábban más tagállamban eltöltött biztosítási, munkavégzési, illetve tartózkodási időszakokat is figyelembe kell venni. A szerzett jogok megtartása Az egyik tagállamban szerzett jogokat a másik tagállamban élő biztosított magával viheti a másik tagállamba (ellátások exportálhatósága, azaz átvitele, átutalása a másik tagállamba) 12

13 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.5 A 883/2004/EK Rendelet személyi hatálya Mely országok vonatkozásában alkalmazandó? EU (28) tagállamai től Svájc (2012/195/EU határozat) től Izland, Liechtenstein és Norvégia (76/2011 határozat) A továbbiakban együtt tagállamok A Rendelet alkalmazandó A tagállamok állampolgárai esetében akik a tagállamok valamelyikében biztosítással rendelkeznek és azok családtagjaira; A feltételek teljesülése esetén a hontalan személyekre, menekültekre valamint a nem uniós országbeli állampolgárokra is 13

14 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.6 Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? ÁLTALÁNOS szabály a munkavégzés helyének elve: a munkavállaló az alkalmazása szerinti tagállam jogszabályai szerint biztosított, még abban az esetben is, ha a másik tagállamban rendelkezik lakóhellyel. Eset Munkavégzés huzamosan egy tagállamban, lakóhely egy másik tagállamban, ahol nincs munkavégzés Munkavégzés egy tagállamban, lakóhely egy másikban, ahová hetente legalább egyszer visszatér ( határ menti ingázó ) KIVÉTEL szabályok Kiküldetés Párhuzamos munkavégzés Alkalmazott szabály Munkavégzés helye szerint Munkavégzés helye szerint Speciális szabályok alkalmazandók egészségügyi és munkanélküli ellátásoknál 14

15 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.7 Kiküldetések Jogszabályi háttér: 883/2004/EK Rendelet és A2 határozat Különös szabály kiküldetés esetén: a munkavállaló továbbra is a kiküldő tagállamban maradhat biztosított, ha A kiküldő vállalkozás nevében végzi a munkáját a fogadó államban A kiküldő vállalkozás a tevékenységét szokásosan a kiküldő államban végzi A munka várható ideje nem haladja meg a 24 hónapot Nem olyan munkavállaló felváltására küldték ki, akinek kiküldetési ideje lejárt Amennyiben a fenti feltételek nem teljesülnek, az általános szabály alkalmazandó (kivéve egyéb eseteket pl.: Párhuzamos - egyidejűleg két tagállam területén történő - munkavégzés)! 15

16 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.7 Kiküldetések az A2. számú határozat alapján A kiküldetések társadalombiztosítási jogi értelemben való minősítésének szigorú szempontjai A kiküldetéssel kapcsolatos igazolások (E 101 és E 102 / A1) szigorú ellenőrzése A munkaerő-kölcsönzés esete külön vizsgálandó 16

17 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.8 Párhuzamos munkavégzés esetei Mi a teendő, ha egyidejűleg két tagállam területén történik munkavégzés? Jogszabályi háttér: 883/2004/EK és 465/2012/EU Rendelet (2012. május 22.) Ide tartozik, ha egy személy 1) Szokásosan munkavállalóként tevékenykedik két vagy több tagállamban 2) Szokásosan önálló vállalkozóként tevékenykedik két vagy több tagállamban 3) Szokásosan munkavállalóként ÉS önálló vállalkozóként végez tevékenységet különböző tagállamokban 4) Egyik tagállamban köztisztviselőként, ÉS egy vagy több tagállamban munkavállalóként ÉS/VAGY önálló vállalkozóként végez tevékenységet 17

18 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.8 Párhuzamos munkavégzés esetei Melyik tagállam szabályai alkalmazandóak? Attól (is) függ, melyik államban végzik a tevékenység jelentős részét (legalább 25%-át)? Tevékenység jelentős része Lakóhely szerinti ország Ugyanazon tagállami Munkaadó(k) székhelye/telephelye ország Valamely munkáltató székhelye/telephelye (egyik munkáltató székhelye a lakóhely szerinti államban, de nem ott van a jelentős rész) Valamely munkáltató székhelye/telephelye (egyik sem a lakóhely szerinti országban van) Alkalmazott szabály Lakóhely szerinti ország Munkaadó(k) székhelye/telephelye országa Lakóhely szerinti tagállamtól eltérő ország Lakóhely szerinti tagállam 18 Ha egyik országban munkavállaló, a másikban önálló vállalkozó, a munkavégzés szerinti állam szabályai alkalmazandóak

19 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.9 A 883/2004/EK Rendelet tárgyi hatálya Mit koordinál? (lefedett szociális biztonsági kockázatok) Egészségügyi, anyasági valamint apasági ellátás Öregségi ellátás (nyugdíj) Rokkantsági ellátás Munkanélküli ellátás Családi ellátás Munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedés miatti ellátás Túlélő hozzátartozó számára nyújtott ellátás Haláleseti juttatás A következőkben az egészségügyi, öregségi és munkahelyi baleseti ill. foglalkozási megbetegedési ellátásokkal kapcsolatos szabályok kerülnek áttekintésre! 19

20 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.9 Egészségügyi ellátások Rövid tartózkodás/nyaralás: Egészségügyi ellátások esetében azonos elbánás az adott tagállam állampolgáraival szükségessé váló ellátások az EU eü. Kártyával (adott esetben fizetni is kell!) Kivétel: ha az orvosi kezelés az utazás célja (tervezett kezelés). Ekkor engedély (S2 űrlap) szükséges. (Hosszabb) külföldi tartózkodás Jogosultság a természetbeni betegségi ellátásokra (egészségügyi ellátás/gyógyszerek) a tartózkodási hely szerinti országban (azonos elbánás az állampolgárokkal), akkor is ha ott nem áll fenn biztosítási jogviszony DE: Ha nem a tartózkodás országában áll fenn biztosítási jogviszony: S1 űrlappal regisztráció szükséges az ellátási intézménynél Pénzbeli betegségi ellátások Minden esetben a biztosítás helye szerinti ország szabályai alkalmazandóak 20

21 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.9 Egészségügyi ellátással kapcsolatos rendelkezések Fő szabály: mindenki a lakóhelyén jogosult teljes ellátásra és amennyiben más tagországban tartózkodik, akkor legalább szükséges ellátást kapjon (kivétel: határ menti ingázók) A pénzbeli ellátásokat (táppénz) mindig a biztosítás helye szerinti tagállam jogszabályai szerint állapítják meg A természetbeni ellátásoknál azonban az ellátás helye szerinti tagállam jogszabályai az irányadóak 21

22 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya Tervezett kezelések A külföldi út célja a kezelés maga (pl. fogászati turizmus ) Támogatja-e ezt pl a magyar tb? Alapelv: Az egészségbiztosító akkor téríti meg a felmerülő költségeket, ha a biztosítás tagállamának tb-rendszere támogatja a kérdéses kezelést A) Kórházi kezelés: A kezelés támogatása többnyire előzetes engedélyhez kötött A kezelés költségeit a kezelés tagállamának szabályai szerint térítik meg Ha ezek kedvezőtlenebbek, mint a biztosítás tagállamának feltételei, a különbséget automatikusan megtéríti az egészségbiztosító (kivéve svájci kezelés esetén) B) Kórházon kívüli kezelés A hazatérés után kérelmezhető a térítés, melyre a biztosítás országának szabályai érvényesek Alternatíva: kérhető előzetes engedély a kezelésre, mely esetben az A) pont szerinti szabályok alkalmazandóak

23 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.9 Nem tervezett gyógykezelések Orvosi ellátás Fogorvosi ellátás Kórházi ellátás Orvosi rendelvények Mentő- és betegszállító szolgálat Légi mentés Visszatérítési igény Az adott ország szabályai döntik el, hogy a nem tervezett (pl sürgősségi) kezelések orvosi ellátásának költségei fedezhetőek-e az Európai Egészségbiztosítási Kártya segítségével! 23

24 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya Európai Egészségbiztosítási Kártya (EHIC) Kiállító: Lakóhely vagy tartózkodási hely szerint illetékes regionális egészségbiztosítási pénztár állítja ki, január 1-től postán is igényelhető Érvényességi idő: október 10-től 3 év Feltétel: rendezett biztosítási jogviszony Szükséges ellátás: a beteg állapotára és a tervezett tartózkodásra tekintettel szükséges orvosi ellátás Ha nincs EU kártya: a biztosító a külföldi biztosítótól kapott információk alapján (E126) utólagosan azt az összeget téríti meg, amennyibe az ellátás a nyomtatvány alapján került volna. DE: Nem helyettesíti az utazásbiztosítást Nem fedezi a magánbetegként tervezett kezelés és a hazaszállítás költségeit Nem garantál ingyenes szolgáltatásokat (egyenlő bánásmód elve: ha az állampolgárok fizetnek, a külföldi biztosított is)

25 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.9 Öregségi ellátás (nyugdíj) Biztosítási múlt: minden érintett országban nyilvántartják Nyugdíjfizetés: Jogosultság minden országban, ahol legalább 1 évig fennállt a biztosítási jogviszony Ennél rövidebb biztosítási jogviszony esetén más országban veszik figyelembe ezt az időszakot Nyugdíjfizetés a nemzeti nyugdíjkorhatár elérésekor, összetett szabályok a nyugdíjszámításra Az érintett egyszerre több országból is kaphat nyugdíjat, függetlenül attól, hogy hol tartózkodik nyugdíjasként Kérelem: benyújtása a tartózkodás helye szerinti országban (akkor is, ha több országban jogosult nyugdíjra) Kiegészítő nyugdíj: célja az állami nyugdíjak kiegészítése, helyettesítése, speciális szabályok alkalmazandók 25

26 Fogalmak Személyek szabad mozgása Jogszabályi háttér A 883/2004 EK Rendelet alapelvei személyi hatálya Mely tagállam szabályait kell alkalmazni? Kiküldetések Párhuzamos munkavégzés tárgyi hatálya 2.9 Munkahelyi balesetek, foglalkozási megbetegedések Melyik államot terheli az ellátás kifizetése? Természetbeni ellátások: tartózkodás helye szerinti állam Ha nem ez a biztosítás állama: DA1 dokumentum kérése a biztosító intézettől Pénzügyi ellátások: biztosítás szerinti állam Feltétel: a biztosító intézmény tájékoztatása a munkahelyi baleset bekövetkeztekor vagy a megbetegedés diagnosztizálásakor 26

27 3. Ausztria, Németország és az Egyesült Királyság társadalombiztosítási rendszere 27

28 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3. Ausztria, Németország és az Egyesült Királyság társadalombiztosítási rendszere 3.1 Magyar érintettség: statisztikai adatok a GKI Gazdaságkutató Zrt 2013-as felmérése szerint 3.2 A tb-rendszerek általános jellemzők, bejelentkezés 3.3 A tb-rendszerek finanszírozása 3.4 Tb-ellátások 28

29 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.1 Tényadatok A külföldön (tartósan és nem tartósan) dolgozók 4/5-e Nagy- Britanniában (kb. 300 efő), Németországban (kb. 100 efő) dolgozik valamint kb. 50 efő végez munkát Ausztriában (2013. január) a GKI Gazdaságkutató Zrt 2013-as felmérése szerint június: több, mint 250 e magyar dolgozik tartósan (legalább 6 hónapja) külföldön A 2010-es felméréshez képest megnégyszereződött a külföldön dolgozók száma Elsősorban diplomások és szakmunkások választják a külföldi munkavégzést 29

30 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.2 Tb-rendszer Általános jellemzők, bejelentkezés Ausztria (Bismarcki rendszer) Betegség-, (munkahelyi) baleset-, nyugdíj- és munkanélküli biztosítás Ernyő: Hauptverband der Österreichischen Sozialversicherungsträger 22 biztosítási pénztár, 2-3 biztosítási ág igazgatását is ellátják Betegbiztosítás Regionális pénztárak (Gebietskrankenkasse) hatókörébe az adott területen dolgozó MV-k tartoznak (a pénztár nem választható) Bejelentés: munkaadó által, a foglalkoztatás kezdete előtt ÖV-k: Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft, bejelentési kötelezettség egy hónapon belül Nyugdíjbiztosítás: Minden érintettért a Pensionsversicherungsanstalt felelős Balesetbiztosítás: Minden érintettért az AUVA (Allgemeiner Unfallversicherungsanstalt) felelős 30 + további lehetőségek önkéntes beteg- és nyugdíjbiztosításra, melyek további ellátásokra (pl. egyágyas szoba kórházban) jogosítanak Külön szabályok bizonyos csoportok (pl köztisztviselők) esetében

31 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.2 Tb-rendszer Általános jellemzők, bejelentkezés Németország (Bismarcki rendszer) Betegség-, nyugdíj, baleset- és munkanélküli biztosítás valamint tartós ápolás-gondozási ellátások Kötelező biztosítás, (kivéve: egyes szakmák, havi 450 alatt keresők, évente 50 napnál kevesebbet dolgozók) Bejelentkezés, azonosítás: Munkáltató bejelenti a MV-t a betegbiztosítónál, amely értesíti a többi biztosítási szervet (ÖV: saját maguk intézik) Azonosítás: Versicherungsnummer + SV-Ausweis 31 Törvényes betegbiztosítás (Gesetzliche Krankenversicherung) 145 pénztár (országos, regionális, foglalkozási) Alternatíva: magánbiztosítás (Private Krankenversicherung) Alternatíva: önkéntes biztosítás (freiwillige Krankenversicherung) Nyugdíjbiztosítás: Deutsche Rentenversicherung Bund Ápolási biztosítás: betegbiztosítókhoz csatolt külön pénztárak Balesetbiztosítás: Szakmai szervezetek (Berufsgenossenschaft) Munkanélküli biztosítás: munkaügyi hivatal (Bundesagentur für Arbeit) Külön szabályok bizonyos csoportok (pl köztisztviselők) esetében

32 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.2 Tb-rendszer Általános jellemzők, bejelentkezés Egyesült Királyság (Beveridge-rendszer) Nemzeti biztosítási rendszer - National Insurance Scheme (NIS) Pénzügyi ellátások: egészségügyi, munkanélküliségi ill. haláleseti ellátások, nyugdíj National Health Service (NHS) Természetbeni egészségügyi (orvosi) ellátás Költségvetésének 90%-a adókból/járulékokból származik Finanszírozás: adókból, járulékokból Azonosítás: National Insurance Number Feltételek fennállása esetén 16 éves korban megállapítják Igénylés: Jobcentre Plus (amennyiben nem kapja meg automatikusan) Bejelentkezés (alkalmazottak): űrlap leadása a munkáltató részére 32

33 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.3 A tb-rendszerek finanszírozása Finanszírozás Speciális alapfogalmak Járulékfizetési felső határ: Havi/évi adott jövedelem felett már nem vonják le a vonatkozó járulékokat Fontos: csak a küszöbérték feletti összeg járulékmentes, az ezalatti kereset nem az! Járulékfizetési alsó határ: Havi/évi adott jövedelem alatti nem vonják le a vonatkozó járulékokat, így ez járulékmentes. Célja az alacsony keresetűek védelme Fontos: ez azt is jelentheti, hogy az érintettek nem rendelkeznek biztosítással 33

34 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.3 A tb-rendszerek finanszírozása Finanszírozás Ausztria Többféle biztosítási járulék többféle ellátás Járulékfizetés többnyire hozzárendelhető az egyes ellátásokhoz Bruttó kereset alapján ( havi fizetés is) Járulékfizetési felső határ: Rendszeres jövedelem: minden járulék esetében havi napi 148 Rendkívüli kifizetések (Sonderzahlung): minden járulék esetében évi Járulékfizetési alsó határ: Havi: 386,8 - napi: 29,7 Részleges baleseti biztosítással viszont rendelkeznek (munkáltató fizeti) Lehetőség kedvezményes beteg- és nyugdíjbiztosításra. 34 Havi minimum és maximum járulékösszeg érvényes!

35 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.3 A tb-rendszerek finanszírozása Finanszírozás Ausztria Biztosítás Járulékfizetési határ Járulékok (%) (havi) Munkáltató Munkavállaló Összesen alsó felső Beteg* 3,70% 3,95% 7,65% 386, ,0 Nyugdíj 12,55% 10,25% 22,80% 386, ,0 Munkanélküli** 3,00% 3,00% 6,00% 386, ,0 Baleseti 1,40% 0,00% 1,40% 386, ,0 Egyéb*** 7,23% 1,70% 8,93% spec spec Összesen 27,88% 18,90% 46,78% Kötelező biztosítás MV * Kiegészítő betegbiztosítási járulékokkal (Zusatzbeitrag in der Krankenversicherung, Ergänzungsbeitrag) együtt ** 1497 jövedelem alatt sávosan 0-2% a munkavállalói járulék *** Egyéb, egyes esetekben felmerülő járulékok További fizetési kötelezettség (példák) E-card: 10 éves díj Gyógyszerek: többnyire 5,15 átalány Nem szerződött orvosok esetén utólagos térítés 35

36 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.3 A tb-rendszerek finanszírozása Finanszírozás Németország Többféle biztosítási járulék többféle ellátás Járulékfizetés többnyire hozzárendelhető az egyes ellátásokhoz Bruttó kereset alapján ( havi fizetés is) Járulékfizetési felső határ: Beteg- ill. ápolás-gondozási biztosítás: havi 3.937,5 Nyugdíj és munkanélküli-biztosítás: havi (K) (NY) Járulékfizetési alsó határ: Havi: max 450 jövedelem (Minijob) Nincs beteg, munkanélküli és ápolási-gondozási biztosítás Lehetőség nyugdíjbiztosítás alóli mentesülésre Speciális szabályok a havi jövedelműekre (Midijob) 36 Jahresarbeitsentgeltgrenze: Ezen éves jövedelemtől nem kötelező a törvényi betegbiztosítás

37 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.3 A tb-rendszerek finanszírozásának összehasonlítása Finanszírozás Németország Biztosítás Járulékok (%) Munkáltató Munkavállaló Összesen alsó felső Beteg* 7,30% 8,20% 15,50% ,5 Nyugdíj 9,45% 9,45% 18,90% /4900 Munkanélküli 1,50% 1,50% 3,00% /4900 Baleseti ** 0,00% ** Ápolási*** 1,025% 1,025% 2,05% ,5 Egyéb 0,150% 0,000% 0,15% Összesen 19,43% 20,18% 39,60% Járulékfizetési határ (havi) Kötelező biztosítás MV * MV-k egyes esetekben 0,5% további járulékot fizetnek ** Mértéke az adott üzem veszélyességi besorolásától függ *** Gyermektelenek további 0,25%-ot fizetnek. Szászországban a MV 1,525%-ot fizet További fizetési kötelezettség (példák) Orvosi ellátás: negyedévente 10 díj (Praxisgebühr) Gyógyszerek, segédeszközök vétele pótlékfizetés 5-10 Kórházi kezelés önrésze 37

38 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.3 A tb-rendszerek finanszírozása Finanszírozás Egyesült Királyság Járulékokból: Egyféle biztosítási járulék többféle ellátás Az egyes ellátások kevésbé kapcsolhatóak össze a befizetett járulékokkal, mint a Bismarcki rendszer esetében. Több ellátásnak egyáltalán nincs járulékfizetési követelménye Bruttó kereset alapján fizetik a járulékokat Kiegészítésként önkéntes járulékfizetés lehetséges Nyilvántartásuk: contribution records Egyes esetekben (pl. munkaképtelenség, munkanélküliség) járulékfizetés nélkül jóváírják a járulékokat a biztosított részére. Centralizált járulékbeszedés: Her Majesty's Revenue and Customs (HMRC) 38

39 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.3 A tb-rendszerek finanszírozása Finanszírozás Egyesült Királyság Osztály Biztosított Ellenszolgáltatás (ellátások) Class 1 Munkavállalók Class 2 ÖV Class 3 Class 1A, 1B és 4 Önkéntes járulékok Speciális esetekben Öregségi és özvegyi ellátások nincs 39 Járulékok munkaviszony (Class 1) esetén heti jövedelem Munkavállalók: 109 -ig: nincs járulékfizetés : nincs járulékfizetés, de jóváírják : 12% 797 felett: 2% Munkáltatók: 148 felett egységesen 13,8%

40 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.3 A tb-rendszerek finanszírozása Biztosítás Munkál tató Ausztria Munka vállaló Összesen Munkál tató Németország Munka vállaló Összesen Beteg *3,7% *3,95% 7,65% 7,30% ***8,20% 15,50% Nyugdíj 12,55% 10,25% 22,80% 9,45% 9,45% 18,90% Munkanélküli 3,00% **3,00% 6,00% 1,50% 1,50% 3,00% Baleseti 1,40% 0,00% 1,40% **** 0,00% **** Ápolási nincs nincs nincs 1,025% *****1,025% 2,05% Egyéb 7,230% 1,700% 8,930% 0,150% 0,000% 0,15% Munkál tató Egyesült Királyság ****** Munka vállaló 13,80% 12,00% Összesen 25,80% Összesen 27,88% 18,90% 46,78% 19,43% 20,18% 39,60% 13,80% 12,00% 25,80% * Kiegészítő betegbiztosítási járulékokkal (Zusatzbeitrag in der Krankenversicherung, Ergänzungsbeitrag) együtt ** 1497 jövedelem alatt sávosan 0-3% a munkavállalói járulék *** MV-k egyes esetekben 0,5% további járulékot fizetnek **** Mértéke az adott üzem veszélyességi besorolásától függ ***** Gyermektelenek további 0,25%-ot fizetnek. Szászországban a MV 1,525%-ot fizet ****** Class 1 besorolás szerint, munkavállalók esetében heti kereset köt, munkáltatók esetén 148 heti kereset felett DE: A teljes összehasonlítás nem lehetséges, tekintettel a különböző alsó és felső járulékfizetési határokra 40

41 3.4 Tb-ellátások Az ellátások biztosítási feltételei Ausztria Németország Egyesült Királyság Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások Betegbiztosítás Egészségügyi Anyasági Nyugdíjbiztosítás Öregségi Rokkantsági Túlélő hozzátartozói Munkanélküli bizt Munkanélküli Betegbiztosítás Egészségügyi Anyasági Nyugdíjbiztosítás Öregségi Rokkantsági Túlélő hozzátartozói Munkanélküli bizt Munkanélküli Biztosítási jogviszony Öregségi nyugdíj Járulékalapú álláskeresői juttatás Járulékalapú táppénz Anyasági támogatás Túlélő hozzátartozói Balesetbiztosítás Munkahelyi baleseti Balesetbiztosítás Munkahelyi baleseti. Járulékfizetéstől független Családi Egyéb Ápolási Jövedelemminimum Ápolási biztosítás Ápolási Egyéb Családi, jövedelemmin. Child Benefit Jövedelemalapú rokkantsági juttatás Jövedelemalapú táppénz 41

42 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.4 Tb-ellátások Egészségügyi ellátások, táppénz Ausztria Kötelező betegbiztosítás több esetben Havi 376,26 kereset alatt mentesül (opció: önkéntes biztosítás) Eltartott (18 képzésben 27 - év alatti) családtagokat ingyenesen, házastársat többnyire nem ingyenesen foglalja magában Elektronikus betegbiztosítási kártya (10 éves díj 2006-tól) Természetbeni ellátások: szűrővizsgálatok, házi-, szak- és fogorvosi kezelés, otthoni betegápolás, kórházi kezelés (csekély önrész) Az ellátást pénztárral szerződött orvosok (Vertragsarzt) nyújtják Nem szerződött orvosok (Wahlarzt) esetén 80%-os utólagos térítés Gyógyszerek: többnyire 5,15 átalány 42 Fizetés tovább folyósítása - Krankenentgeld Munkáltató fizeti teljes összegben 6 hétig + 4 hétig 50%-ban Táppénz Krankengeld Orvosi igazolás + munkáltató igazolása szükséges Utolsó kereset (max 4230 ) 50%-a (1-42. nap) ill. 60%-a (43. naptól) Keresőképtelenség negyedik napjától, 52 (hosszabbítással 78) hétig folyósítják

43 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.4 Tb-ellátások Egészségügyi ellátások, táppénz Németország Kötelező betegbiztosítás ( jövedelemig) Családtagok ingyenes biztosítása lehetséges a feltételek teljesítésekor Ellátások kapcsán nincs minimálisbiztosítási idő Biztosítási kártya (Krankenversichertenkarte) szükséges Természetbeni ellátások: szűrővizsgálatok, házi-, szak- és fogorvosi kezelés, otthoni betegápolás, kórházi kezelés (csekély önrész) Az ellátást pénztárral szerződött orvosok nyújtják Orvosi ellátás: negyedévente 10 díj (Praxisgebühr) Gyógyszerek, segédeszközök vétele pótlékfizetés Pénzbeni ellátások betegség és munkanélküliség esetén 4. napon orvosi igazolás szükséges Munkaképtelenség első 6 hetében munkabérfizetés Ezután táppénz (Krankengeld) kereset 70-90%-a adott betegségre 3 év alatt legfeljebb 78 hétig Kiegészítő táppénz saját, max 12 éves gyermek ápolására Gyermekenként 10 munkanap / év időtartamban (max 25 napig)

44 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.4 Tb-ellátások Egészségügyi ellátások, táppénz Egyesült Királyság NHS-sel szerződött (fog)orvosok, látszerészek által Ingyenes orvosi ellátás (kivéve: magánkezelés) Ingyenes kórházi kezelés: Jogszerű letelepedés vagy egyéb feltételek teljesülése esetén VAGY nem tervezett kezelés EHIC-kártya megléte esetén Pénzügyi hozzájárulás szükséges: gyógyszerek, fogászati ellátás, egyes segédeszközök Munkáltatói bérfizetés - Statutory Sick Pay: Munkaszerződés alapján foglalkoztatottak esetén Legfeljebb 28 héten át Betegség első 7 napja: saját nyilatkozat orvosi igazolás helyett Járulékalapú táppénz - Employment and Support Allowance Járulékfizetés szükséges, de részben jövedelem-alapú! Ha keresőképtelen és nem jogosult munkáltatói bérfizetésre vagy 28 hétig igénybe vette azt és azután tartó betegség esetén Rokkantság esetén bizonyos esetekben 44

45 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.4 Tb-ellátások Öregségi nyugdíj Ausztria (Alterspension) Előzetes igénylés és öregségi nyugdíjbiztosítás szükséges Nyugdíjkorhatár: Nők: 60, Férfiak: 65 év Feltétel: Meghatározott biztosítással fedezett (1-300) hónap Évente 14 havi nyugdíj, az életkor és a szolgálati idő alapján Kiegészítő pótlék (Ausgleichszulage) és 62 éves kortól korengedményes nyugdíj (Vorzeitige Alterspension) is lehetséges 45 Németország (Altersrente) Előzetes igénylés és öregségi nyugdíjbiztosítás szükséges Nyugdíjkorhatár: 65 év (2029-ig fokozatosan 67 évre emelik) Feltétel: minimális biztosítási időszak: 5 év Összege a fizetett járulék összegétől függ Előrehozott nyugdíj (Vorzeitige Rente): 63 éves kortól, a feltételek teljesítése esetén, csökkentett összeggel Előrehozott nyugdíj nőknek (Altersrente für Frauen): 60 éves kortól csökkentett összeggel ha 40 éves kor felett min 10 év járulékfizetés Keresőtevékenység folytatása esetén résznyugdíj (Teilrente) is kérhető

46 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.4 Tb-ellátások Öregségi nyugdíj Egyesült Királyság (State Pension) Járulékfizetés szükséges! Járulékfizetéssel szerzett évek alapján Nyugdíjkorhatár: Férfiak: 65, nők (életkorfüggően) év Minimum 30 jogosultságot biztosító év szükséges ( után) Törvényes alapnyugdíj: Heti 107,45 (egyedülállók esetén) 46

47 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.4 Tb-ellátások Munkahelyi balesetek, foglalkozási megbetegedések Ausztria Többnyire kötelező balesetbiztosítás: munkahelyen + oda/visszaúton történteket fed le Munkáltató értesítendő, ő jelez a biztosítónak Természetbeni ellátás: 4 hetet a betegbiztosítás fizet, ezután a balesetbiztosító Pénzbeli ellátás (bér vagy táppénz) Egyéb: Rehabilitációs intézkedések, továbbképzés, átképzés Munkahelyi baleseti rokkantsági nyugdíj - Invalidenrente A fenti ellátások lejártakor, de legkésőbb a 27. héttől Évente 14x Előző évi biztosítással fedezett idő átlagjövedelmének max 2/3-a Túlélő hozzátartozói nyugdíj - Hinterbliebenenrente Munkahelyi baleset, foglalkozási megbetegedés következtében elhunyt élettársa, gyermeke, eltartott (nagy)szülője kaphatja. Temetési költségek 47

48 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások Tb-ellátások Munkahelyi balesetek, foglalkozási megbetegedések Németország Kötelező balesetbiztosítás MV-knak, képzésben részt vevőknek munkahelyen + oda/visszaúton történteket fed le Munkáltató köteles a bejelentésre Természetbeni ellátások: orvosi kezelés, tartós ápolás Egyéb ellátások: továbbképzés, rehabilitációs sport, stb Baleseti táppénz - Verletztengeld Munkaképtelenség idejére, max 78 hétig Bruttó kereset 80%-a Munkahelyi baleseti nyugdíj - Rente Munkahelyi baleset vagy foglalkozási betegség esetén, mely állapot 26 hét után is fennáll+ min 20% munkaképességcsökkenés A képességcsökkenés mértékétől+az előző 12 havi keresettől függ Túlélő hozzátartozói nyugdíj - Hinterbliebenenrente Egyszeri átalányfizetés -Abfindung Munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés során bekövetkezett halál esetén egyszeri juttatás fizetendő a temetést szervezőnek - Sterbegeld

49 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások 3.4 Tb-ellátások Munkahelyi balesetek, foglalkozási megbetegedések Egyesült Királyság Rokkantsági ellátás - Disablement Benefit Önálló vállalkozók nem vehetik igénybe! Munkahelyi baleseti rokkantság vagy foglalkozási betegség esetén, mely állapot 15 hét után is fennáll Járulékfüggetlen, csak a rokkantság mértékétől függ (heti 31,62-158,10 ) Jobcentre Plus-ban igényelhető, de a munkáltató is értesítendő! 49

50 Statisztikai adatok Általános jellemzők, bejelentkezés Finanszírozás Tb-ellátások Ami az előadásból kimaradt. Családi ellátások Munkanélküli ellátások EU-s szabályozás Anyasági és apasági ellátások Rokkantsági ellátások Tartós ápolás gondozás Tagállami szabályozás AT DE UK Túlélő hozzátartozói ellátások Minimumjövedelem 50

51 Nyomtatványok Új nyomtatvány Régi nyomtatvány Száma Célja Száma A1 P1 S1 S2 S3 DA1 U1 U2 U3 Az alkalmazandó jogszabályok ismertetése. Igazolás arról, hogy egy másik európai uniós államban áll fenn a járulékfizetési kötelezettség. Nyugdíjhatározatok összefoglalója, mely alapján áttekinthető, milyen döntést hoztak azon európai uniós országok intézményei, amelyektől az adott biztosított öregségi nyugdíjat, túlélő hozzátartozói nyugdíjat vagy rokkantsági nyugdíjat igényelt. Egészségügyi ellátásra való jogosultság igazolása, ha az érintett nem abban az országban él, ahol biztosított. Az űrlap igazolja a tervezett gyógykezelésre való jogosultságot egy másik uniós vagy EFTA-országban. Az űrlap igazolja, hogy az érintett jogosult a volt munkahelye szerinti tagállamban egészségügyi ellátást igénybe venni. Feljogosítja az érintettet arra, hogy a munkahelyi balesetre és foglalkozási megbetegedésre vonatkozó szabályok alapján gyógykezelésben részesüljön egy másik európai uniós országban. Igazolás a munkanélküli ellátásra való jogosultsághoz figyelembe veendő időszakokról. Engedély a munkanélküli ellátásra való jogosultság fenntartására, miközben az érintett egy másik európai uniós országban keres állást. Azoknak a körülményeknek az ismertetése, amelyek a munkanélküli ellátásra való jogosultságot befolyásolhatják. E101, E102, E103 E106, E109, E121 E112 E123 E301 E303 51

52 Elérhetőségek - Ausztria Szövetségi Munkaügyi, Szociális és Fogyasztóvédelmi Minisztérium Bundesministerium für Arbeit, Soziales und Konsumentenschutz Stubenring 1, 1010 Wien Tel.: Fax: briefkasten@bmask.gv.at Szövetségi Gazdasági, Családügyi és Ifjúsági Minisztérium Bundesministerium für Wirtschaft, Familie und Jugend Franz-Josefs-Kai Wien Tel.: Fax: POST@II1.bmwfj.gv.at Szövetségi Egészségügyi Minisztérium Bundesministerium für Gesundheit Radetzkystraße Wien Tel.: +43-1/ Fax: +43-1/ buergerservice@bmg.gv.at Szövetségi Pénzügyminisztérium Bundesministerium für Finanzen Hintere Zollamtstraße 2b 1030 Wien Tel.: Fax: Post.V-6-EP@bmf.gv.at Osztrák Társadalombiztosítás Főszövetsége Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Kundmanngasse Wien Tel.: Fax: posteingang.allgemein@hvb.sozvers.at Osztrák Állami Munkaügyi Szolgálat Arbeitsmarktservice Österreich, Bundesgeschäftsstelle Treustrasse Wien Tel.: Fax: ams.oesterreich@ams.at Nyugdíjbiztosító Intézet, Központi Hivatal Pensionsversicherungsanstalt, Hauptstelle Friedrich-Hillegeist-Straße Wien Tel.: Fax: pva@pva.sozvers.at Osztrák Munkavállalók Kártérítési Testülete Allgemeine Unfallversicherungsanstalt Adalbert Stifter-Straße Wien Tel.: Fax: hfa@auva.at 52

53 Elérhetőségek - Németország Törvényes egészség- és tartós ápolási-gondozási biztosítás GKV Spitzenverband, Abteilung Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung Ausland (DVKA) Pennefeldsweg 12 c Bonn Tel.: (49-228) Balesetbiztosítás Deutsche Verbindungsstelle Unfallversicherung Ausland [Munkahelyi Baleseti Felelősségbiztosítási Egyesületek Központi Szövetsége] Alte Heerstr. 111, Sankt Augustin Tel.: ( ) Munkanélküli biztosítás és családi ellátások Bundesagentur für Arbeit (Szövetségi Munkaügyi Ügynökség] Regensburger Straße Nürnberg Tel.: (49-911) Kapcsolattartó szerv minden ország esetében, ha a járulékot a biztosítónak fizették Deutsche Rentenversicherung Bund Berlin Tel. Tel.: (49-30) A törvényes nyugdíjbiztosítás kapcsolattartó szervei Deutsche Rentenversicherung Magyarország esetében: Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland Kranichfelder Straße Erfurt Tel.: (49-361) 482 0

54 Elérhetőségek Egyesült Királyság Jobcentre Plus - kirendeltségek ntactjobcentreplus/dg_ Biztosítási időszakok és nyugdíjak: Department for Work and Pensions International Pension Centre Tyneview Park Newcastle upon Tyne Egyesült Királyság NE98 1BA Tel.: (44-191) TVP-IPC-Customer- Care@thepensionservice.gsi.gov.uk Egyesült Királyság adóügyi és vámszolgálatának családi támogatásokért felelős irodája Child Benefit Office PO Box1 Newcastle Upon Tyne NE88 1AA Egyesült Királyság Tel.: Ha nem az Egyesült Királyságban lakik, hívja telefonon a következő számot: (44 191) Nemzeti Egészségügyi Hivatal - Anglia NHS England PO Box Redditch B97 9PT 54

55 Egyéb hasznos linkek Ausztria: Tb járulékok 2013-ban: 3.pdf Munkavállalók bejelentése: Összefoglaló az osztrák tb-ről: Önálló vállalkozóknak: Németország: Munkavállalás Németországban: Információk a német tb-ről: 55 Egyesült Királyság: Az angol kormány honlapja: A tb-ről az adóhatóság szerint Munkavállalás Angliában: EU-s munkavállalók Angliában - tb szabályok

56 Köszönöm a figyelmet! 56

57 Kérdés esetén állunk szíves rendelkezésükre! Jancsa-Pék Judit LL.M. H 1027 Budapest, Kapás u 6-12 B/IV T , F E jancsa-pek.judit@leitnerleitner.hu Siklós Márta H 1027 Budapest, Kapás u 6-12 B/V T , F E siklos.marta@leitnerleitner.hu