Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Tájékoztatója Egyetemi Hallgatók Egészségbiztosításáról Magyarországon 1

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Tájékoztatója Egyetemi Hallgatók Egészségbiztosításáról Magyarországon 1"

Dezső Boros
7 évvel ezelőtt
Látták:

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Tájékoztatója Egyetemi Hallgatók Egészségbiztosításáról Magyarországon 1 Magyar állampolgár hallgatók egészségbiztosítása Amennyiben az Eötvös Loránd

1 Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Tájékoztatója Egyetemi Hallgatók Egészségbiztosításáról Magyarországon 1 Magyar állampolgár hallgatók egészségbiztosítása Amennyiben az Eötvös Loránd Tudományegyetem a nemzeti felsőoktatásról szóló törvény hatálya alá tartozó felsőoktatási intézmény és a Magyarországon lakóhellyel rendelkező, nagykorú magyar állampolgár nappali rendszerű oktatás keretében folytat tanulmányokat, jogosult az egészségügyi ellátások teljes körére, amelyeket TAJ-al vehet igénybe. Ha még nem rendelkezik TAJ-al a hallgató, azt a kormányhivataltól igényelheti. Az EGT állampolgár 2 hallgatók, valamint a svájci állampolgár hallgatók egészségbiztosítása A. Ellátások igénybevétele Európai Egészségbiztosítási Kártyával (a továbbiakban: EU-Kártya) - az orvosilag szükséges ellátások igénybevétele Az EGT állampolgár, valamint a svájci állampolgár hallgatók, amennyiben hazájukban rendelkeznek egészségbiztosítással, a biztosítójuk által kiállított Európai Egészségbiztosítási Kártyával vehetik igénybe az egészségügyi ellátásokat. Az EU- Kártya átmeneti tartózkodás esetén az orvosilag szükséges ellátások igénybevételére nyújt fedezetet. Azt, hogy az adott ellátás orvosilag szükségesnek minősül-e, mindig a kezelőorvos bírálja el. Az EU-Kártyát a hallgatók a külföldi biztosítójuktól igényelhetik, és azzal közvetlenül fordulhatnak a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatókhoz (lásd az 5. oldalt). 1 A tájékoztatót az Országos Egészségbiztosítási Pénztár készítette 2 Az Európai Unió tagállamai, valamint Norvégia, Liechtenstein és Izland 1

2 B. Jogosultság az ellátások teljes körére Amennyiben a hallgatók nem rendelkeznek a lakóhelyük szerinti EGT tagállamban vagy Svájcban egészségbiztosítással és az ellátások teljes körére kívánnak jogosultságot szerezni, bejelentkezhetnek egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére. Teendők: 1. Először a Bevándorlási és Állampolgársági Hivatal regionális igazgatóságán regisztrációs igazolást kell igényelniük a hallgatóknak és lakóhelyet kell létrehozniuk Magyarországon. 2. Ezt követően a lakóhelyük szerint illetékes Nemzeti Adó- és Vámhivatal kirendeltségén tudnak bejelentkezni a járulék fizetésére. 3. Végül a kormányhivatalnál tudnak TAJ-t igényelni. Fontos megjegyezni, hogy az egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésének feltétele a bejelentkezést megelőző egy évi magyarországi helyben lakás. Az uniós szabályok alapján a más EGT tagállambeli, valamint a svájci helyben lakást magyarországi helyben lakásként kell elismerni, ezt a hallgatók a külföldi biztosítójuk által kiállított E104-es jelű vagy bármely más, a biztosító által kiállított igazolással tanúsíthatják. Az egészségügyi szolgáltatási járulék összege 6930 Ft/hó és az egészségügyi ellátások teljes körére jogosultságot biztosít. Macedón, koszovói, orosz és ukrán állampolgár hallgatók egészségbiztosítása A. Jogosultság sürgősségi ellátásokra A macedón, koszovói, valamint az orosz és ukrán állampolgár hallgatók magyarországi átmeneti tartózkodásuk alatt sürgősségi ellátást útlevéllel jogosultak igénybe venni az irányadó nemzetközi egyezmények alapján. B. Jogosultság teljes körű ellátásra A macedón, koszovói állampolgár hallgatók, amennyiben hazájukban jogosultak egészségügyi szolgáltatásra és állandó lakóhelyük Magyarországon van és hazájukban nincs lakóhelyük, jogosultságot szerezhetnek teljes körű egészségügyi ellátásra az irányadó nemzetközi egyezmény alapján. 2

3 Teendők: A magyarországi lakóhelye szerint illetékes kormányhivatalhoz be kell nyújtani a macedón vagy koszovói biztosító igazolását az egészségügyi szolgáltatásokra jogosultságról, igazolni kell a magyarországi lakóhelyet és azt, hogy nem rendelkezik lakóhellyel Macedóniában, illetve Koszovóban. A feltételek teljesítése esetén a kormányhivatal TAJ-t ad ki, amellyel a hallgatók igénybe vehetik az egészségügyi szolgáltatásokat. Az orosz, illetve ukrán állampolgárságú hallgatókra vonatkozóan nemzetközi egyezmény ilyen szabályt nem állapít meg, így ők ilyen módon jogosultságot teljes körű ellátásra nem szerezhetnek. Amennyiben a macedón, illetve a koszovói állampolgárságú hallgatók nem jogosultak hazájukban egészségügyi szolgáltatásra, illetve az orosz és ukrán állampolgárságú hallgatók az egészségügyi ellátások teljes körére kívánnak jogosultságot szerezni, azt egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésével szerezhetik meg. Teendők: 1. Elsőként lakóhelyet kell létrehozniuk Magyarországon. 2. Ezt követően a lakóhelyük szerint illetékes Nemzeti Adó- és Vámhivatal kirendeltségén tudnak bejelentkezni a járulék fizetésére. 3. Végül a lakóhelyük szerint illetékes kormányhivatalnál tudnak TAJ-t igényelni. Fontos megjegyezni, hogy az egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésének feltétele a bejelentkezést megelőző egy évi magyarországi helyben lakás. A jelenleg hatályos nemzetközi egyezmények alapján a macedóniai, koszovói, továbbá az ukrajnai és oroszországi helyben lakást magyarországi helyben lakásként ismerjük el. Ezt a hallgatók bármely hivatalos iratukkal (pl. külföldi lakcímkártya, személyazonosító igazolvány) igazolhatják. Az egészségügyi szolgáltatási járulék összege 6930 Ft/hó és az egészségügyi ellátások teljes körére jogosultságot biztosít. Szerbiában, Bosznia-Hercegovinában és Montenegróban biztosított hallgatók egészségbiztosítása A Szerbiában biztosított hallgatók SRB/HUN 111 jelű nyomtatvánnyal, a Bosznia- Hercegovinában biztosított hallgatók BH/HU 111 jelű nyomtatvánnyal, a Montenegróban biztosított hallgatók CG/HU 111 nyomtatvánnyal vehetnek igénybe sürgősségi ellátást Magyarországon átmeneti tartózkodásuk alatt az irányadó nemzetközi egyezmények alapján. A nyomtatványt az ellátás igénybe vételekor közvetlenül az egészségügyi szolgáltatónak kell bemutatni. 3

4 Harmadik államok állampolgárságával rendelkező hallgatóinak egészségbiztosítása Harmadik államok állampolgárai, akik tartózkodási hellyel, illetve szálláshely bejelentővel rendelkeznek, jogosultságot egészségügyi ellátásra megállapodás kötésével szerezhetnek. A megállapodás megkötésére a kormányhivatalnál van lehetőség, összege a minimálbér 30 százalékának megfelelő havi összeg (2015-ben HUF), amelyet havonta előre a tárgyhónapot közvetlenül megelőző hónap 12. napjáig kell megfizetni. Amennyiben a hallgató nem nappali rendszerű oktatás keretében folytatja tanulmányait, akkor a megállapodás összege a minimálbér 50 százalékának megfelelő havi összeg (2015-ben HUF). Megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatás - a sürgősségi ellátás kivételével - a megállapodás megkötését követő hatodik hónap első napjától jár, kivéve, ha a megállapodás megkötésével egyidejűleg az előírt járulék befizetése visszamenőleg hat hónapra megtörtént. Az utóbbi esetben az egészségügyi szolgáltatás a megállapodás megkötését követő hónap első napjától jár. Az igényérvényesítéshez szükséges TAJ-t a kormányhivatal állítja ki. A megállapodás alapján egészségügyi ellátásra jogosult a fogászati ellátás keretében térítésmentesen csak sürgősségi ellátásra jogosult, továbbá fontos kiemelni, hogy külföldi gyógykezelésre nem jogosult. Ösztöndíjas hallgatók egészségbiztosítása Az a külföldi állampolgár hallgató, aki nemzetközi szerződés vagy az oktatásért felelős miniszter által adományozott ösztöndíj alapján létesített tanulói, hallgatói jogviszonyban áll, továbbá az a szomszédos államokban élő magyarokról szóló törvény hatálya alá tartozó személy, aki a nemzeti felsőoktatásról szóló törvény hatálya alá tartozó felsőoktatási intézményben nappali rendszerű oktatás keretében államilag támogatott, vagy magyar állami (rész)ösztöndíjjal támogatott képzési formában hallgatói jogviszonyban áll, jogosult egészségügyi ellátásra. A hallgató a kormányhivataltól igényelheti az igényérvényesítéshez szükséges TAJ-t. Egészségügyi ellátások igénybevétele A hallgatók közvetlenül fordulhatnak az egészségügyi szolgáltatókhoz. Fontos kiemelni, hogy ellátást térítésmentesen kizárólag a társadalombiztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatónál lehet igénybe venni. Ezt a szolgáltatónál az alábbi felirat jelzi: a társadalombiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira szerződött szolgáltató 4

5 Háziorvos Gyógyszertár TAJ Járóbeteg-szakellátás Fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás Az egészségügyi szolgáltatások teljes körére jogosultságot szerzett hallgatók az alábbi szolgáltatásokra jogosultak: - A betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatások - Háziorvosi ellátás - Fogászati ellátás - Járóbeteg-szakellátás - Fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás - Szülészeti ellátás - Orvosi rehabilitáció - Betegszállítás, mentés - Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz árához nyújtott támogatás Fontos megjegyezni, hogy bizonyos járóbeteg-ellátások és fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátások beutalóhoz kötötten vehetők igénybe. 5

Hasonló dokumentumok

Külföldiek egészségügyi ellátása Magyarországon és magyarok egészségügyi ellátása külföldön

Külföldiek egészségügyi ellátása Magyarországon és magyarok egészségügyi ellátása külföldön Dr. Hódi Sándor Főosztályvezető-helyettes Nemzetközi és Európai Uniós Főosztály Tematika 1. Egészségügyi ellátások