+6 oldal EXTRA a H1N1-rôl. Elôny és kockázat objektíven az influenzáról MIT NE EGYEK, HA GYÓGYSZERT SZEDEK? Interjú MIKLÓSA ERIKÁVAL

Átírás

1 XIV. évfolyam 12. szám december MIT NE EGYEK, HA GYÓGYSZERT SZEDEK? JAJ A DEREKAM! Interjú MIKLÓSA ERIKÁVAL Elôny és kockázat objektíven az influenzáról +6 EXTRA a H1N1-rôl Gyógyszertárunk ajándéka

2 A sürgôsségi fogamzásgátlás A szexualitás fô célja, az utódok létrehozása mellett az ember esetében a másik cél az örömszerzés, amely elidegeníthetetlen része az emberi boldogságnak. Azonban az utódok létrehozásától elvált örömszerzés csak görcsök, félelmek nélküli szexuális kapcsolatban teljesülhet. Ehhez segít hozzá a megbízható fogamzásgátlás, melynek módszere a hormonális fogamzásgátló tabletták szedése. Adódhatnak azonban olyan vészhelyzetek, amikor nincs védekezés, vagy hiba történik a védekezés során, és nem várt terhesség veszélye fenyeget. Erre az esetre is van megoldás, hogy a nem kívánt terhesség megszakításával járó trauma és kockázatok elkerülhetôk legyenek. Statisztikai adatok szerint Magyarországon minden második terhesség megszakítással végzôdik. Az abortuszkérdés a kiemelt problémák közé sorolható mind népességpolitikai, mind népegészségügyi szempontból. Megoldásában a nem kívánt terhességek számának csökkentése az elsôdleges cél. Ebben jelentôséggel bír a fiatalok felvilágosítása és egészségnevelése annál is inkább, mert a 18 év alatti korosztályban a nem kívánt terhességek megszakításának száma nem változik. A fiatalok között végzett szisztematikus felvilágosító munkával, a fogamzásgátló módszerek megismertetése révén ez a tendencia megállítható lenne. A nem kívánt terhesség a nem, vagy nem megfelelôen alkalmazott fogamzásgátlásnak köszönhetô. Ide tartozik például a fiatalok között egyre népszerûbb gumi óvszer használatával kapcsolatos probléma vagy a fogamzásgátló tabletták szedésében bekövetkezô hiba. Gyakori, amikor nem várt szexuális aktus következik be, és a fiatal kellô ismeretek hiányában nem számol a terhesség kialakulásának veszélyével, és nem védekezik. A másik csoport a már kellô ismeretekkel rendelkezô korosztály, akiknél a szexuális aktus viszonylag ritkán következik be, ezért nem kívánnak rendszeresen fogamzásgátló tablettát szedni. Az alkalmi kapcsolatra viszont nyitottak, de megfelelô biztonságban szeretnék azt vállalni. Ebben az esetben az aktus vélhetôen váratlanul következik be. Ilyenkor célszerû, ha elôre felkészülnek az alkalmi fogamzásgátlásra, például óvszerrel, és nem árt, ha sürgôsségi tabletta is kéznél van, mert az óvszer esetében viszonylag gyakoriak a használatból adódó hibák. Abban az esetben, ha fennáll a veszélye a nem kívánt terhesség létrejöttének, azaz a pár nem, vagy hibásan védekezett, a sürgôsségi fogamzásgátlás nyújthat segítséget, mely a terhesség elleni védekezés egyik speciális formája. Mit jelent a sürgôsségi fogamzásgátlás? Olyan szexuális aktust követôen, amikor védekezés nem történt vagy hiba történt a védekezésben, illetve kriminális esetekben, néhány napon belül még van lehetôség a nem kívánt terhesség megelôzésére. A módszer csak akkor alkalmazható, amikor sürgôsségi fogamzásgátlásra van szükség, akkor viszont feltétlenül! Rendszeres fogamzásgátlásra nem alkalmas! Mennyi idôn belül alkalmazható? A sürgôsségi tabletta 72 órán belül nyújt lehetôséget az említett vészhelyzetekben a megelôzéshez. Van idô tehát átgondolni a történteket és orvoshoz fordulni. Szükségtelenül nem szabad késlekedni a sürgôsségi fogamzásgátlás alkalmazásával, mert ez a módszer hatékonyságát kedvezôtlen irányba befolyásolhatja. Ha a tabletták bevételét követôen 2 órán belül hányás jelentkezik, meg kell ismételni az adagot, mert valószínûleg nem szívódott még fel. Mit tartalmaz a sürgôsségi tabletta? A sürgôsségi tabletta sárgatesthormont tartalmaz. A speciális alkalmazásnak megfelelôen egy alkalommal nagyobb mennyiségû hormonbevitelt jelent, mint az utóbbi évek alacsony hormontartalmú, rendszeresen szedendô fogamzásgátló tablettáinak egynapi adagja. Hogyan fejti ki hatását? Attól függôen, hogy a sürgôsségi tabletta mikor kerül alkalmazásra, befolyásolja a tüszôrepedést, megakadályozza a fogamzást és vagy a beágyazódást. A beágyazódott, megtermékenyített petesejtre, tehát a méhben fejlôdô terhességre már nincs hatással. Ez egyrészt azt jelenti, hogy a sürgôsségi fogamzásgátlás nem hoz létre abortuszt, másrészt a késôn alkalmazott tabletta esetén nem kell tartani magzati ártalomtól, tehát a terhesség kihordható. Figyelmeztetés! A sürgôsségi tabletta nem véd a szexuális úton terjedô betegségekkel szemben. Ha felmerül annak a gyanúja, hogy AIDS vagy más nemi fertôzés lehetôségének volt kitéve, azonnal forduljon orvoshoz! Ha ismét védekezés nélküli aktus követi a sürgôsségi tabletta alkalmazását, erre az alkalomra már nem vonatkozik a tabletta védôhatása. A sürgôsségi tabletta alkalmazása után feltétlenül beszélje meg orvosával, hogy a jövôben, tudatosan felkészülve a fogamzásgátlásra, hogyan tudja elkerülni a vészhelyzeteket, hogy sürgôsségi fogamzásgátlásra ne legyen szükség. A sürgôsségi tabletta kizárólag orvosi vényre kapható a patikákban! Alkalmazható-e rendszeresen? Mivel a sürgôsségi tabletta gyakori alkalmazás esetén a fogamzásgátló tablettákhoz viszonyítva alacsonyabb hatékonyságú és alkalomszerûen nagyobb mennyiségû hormonbevitelt jelent, ezért nem alkalmas rendszeres fogamzásgátlásra. Dr. Zalai Károly

3 2009. DECEMBER A az online és a multimédia szakma efestival elnevezésû versenyén eegészségügy kategóriában a Magyar Tartalomipari Szövetség 2. díját nyerte el! Fotó: Németh Tamás Nyílt levél az Olvasóhoz! Mi az? Boldoggá tesz, megnyugtat, erôt ad, derût kölcsönöz és mindent megold. Ezért mindenkinek szüksége van rá, és mindenki vágyik is rá. Nincs neme, sem mértékegysége, nem is lehet mérni, sem látni, csak érezni. Vámmentes, politikamentes és problémamentes. Határok és feltétel nélküli. Nincs korhatárhoz kötve, sôt a szegény és a gazdag is egyformán, egyaránt élhet vele. Nem lehet kikényszeríteni, szabadon lehet adni és kapni, nem kerül pénzbe, ezért pénzzel nem lehet megvenni. Tehát vagyonnal nem mérhetô, de mégis értékes. Nincsenek idôkorlátai, ezért végtelen. A szeretet A Galenus Kiadó és a szerkesztôség nevében minden kedves olvasónknak boldog karácsonyi ünnepeket és egészségben megélt, szeretetteljes 2010-es évet kívánok. DR. SZARVASHÁZI JUDIT FÔSZERKESZTÔ-GYÓGYSZERÉSZ 4. December Karácsony az asztalnál Biogén elemek, emberek és csillagok egészségünk 5. Vitaminkosár Pantoténsav Szépségnaptár december A rendszeres mozgás a bôrnek is jót tesz 6. Tesztelje egészségét! 8. Nem mellékes: a gyógyszerek mellékhatásai 12. Elôny kockázat TARTALOM 10. Nálunk a közérdek elôbbre való 16. Megfázás, influenza, annak melyik típusa? 18. Megfertôzôdtem! Mit tegyek? 22. Megmentett lábak 24. Mit ne egyek, ha gyógyszert szedek? 26. A karácsony ízei Európában 28. Kellemes ünnepeket fejfájás nélkül! 30. Jaj a derekam! 34. Bôrápolás olajokkal hidegben 36. Sport a szabadban a rossz idô ellenére is! 38. Herpes genitalis 41. Online börze 32. Egy csepp figyelem! 42. Olvasói levelek Fotó: Hajdú András 3. Magyarország legolvasottabb havilapja! A Magyar Gyógyszerészi Kamara (MGYK) és a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének (MOSZ) egészségügyi ismeretterjesztô folyóirata Kiadja: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. Felelôs kiadó: Fári István Kiadó és szerkesztôség: 1146 Budapest, Dózsa György út Bp. 70. Pf. 275 Internetelérhetôség: Szerkesztôség: Fôszerkesztô: dr. Szarvasházi Judit Tipográfia, nyomdai elôkészítés: Stefán George Borítóterv: Simon Ilona Korrektor: Körtvélyesi Vali Telefon: (1) Fax: (1) cím: szerkesztoseg@galenus.hu Kiadói telefon: (1) Fax: (1) cím: galenus@galenus.hu Hirdetési vezetô: Újvári Hajnalka Hirdetésfelvételi telefon: (1) , (1) cím: hirdetes@galenus.hu Elôfizetés: Kovács Irén Telefon: (1) Nyomdai elôállítás: Révai Nyomda Kft Budapest, Kunigunda útja 68. Felelôs vezetô: Lázár László ügyvezetô igazgató Terjesztés: gyógyszertárakban Minden jog fenntartva! ISSN Megjelenik minden hónap elsô napjaiban a gyógyszertárakban.

4 XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM DECember Karácsony az asztalnál 4. Karácsonykor jókat és nagyokat eszünk, majd lelkiismeret-furdalást érzünk, hogy több kényeztetést engedtünk meg magunkat, mint máskor akár egy egész hét alatt. Az ünnep ne járjon túlevéssel, gyomorrontással! Kétségtelen, hogy az ünnepkör nagyon fontos eseménye a karácsonyi vacsora, ahol a böjti, energiaszegény ételek mellett sokfogásos, nehéz, magyaros ételek is terítékre kerülnek. A fogások száma, az ételek sorrendje vidékenként változó. Ismertebb karácsonyi ételek: hal, töltött káposzta, bab, lencse, alma, dió, sült tök, méz, mákos-diós bejgli, gyümölcskenyér és egyre divatosabb a pulyka is. Az ételeket kötelezô végigkóstolni, több idôt töltünk az asztal mellett, mint máskor, és nem ritkán az udvariasság miatt is gyakran eszünk többet, mint szükséges. A karácsonyi étrend nem jelent egyet a hízókúrával; ellenkezôleg, az ünnepi menü egészséges is lehet. A hagyományos karácsonyi receptjeink mellett érdemes kipróbálni egy-egy reformkonyha alapanyagaiból készült újdonságot is. Igyekezzünk megszokott rég bevált ételeink energiaértékét csökkenteni, receptjeinket oly módon változtatni, hogy minimalizáljuk azok zsírtartalmát, növeljük az összetett szénhidrátok és rostok arányát az egyszerû, hozzáadott cukrok rovására, a telítetlen zsírsavak arányát a telített zsírsavak rovására. Törekedjünk arra, hogy az ünnep napjaiban is rendszeresen, naponta ötször étkezzünk! Egyik étkezés se legyen túlságosan bôséges, vagy elfelejtett. Vacsorameghívásra ne menjünk teljesen üres gyomorral: sokkal könnyebb megállni, hogy túlegyük magunkat, ha néhány falatot ettünk indulás elôtt. A sokszínû, nem gyakran ismétlôdô ételsorokat tartalmazó zöldségekbôl, gyümölcsökbôl, gabonákból, ropogós magvakból (pl. pisztácia, mandula) öszszeállított étrendünk komoly biztosítékot jelent arra, hogy minden szükséges tápanyagot megkap a szervezetünk, így az ünnepi menünk vitaminban, ásványi anyagban is gazdag. Karácsonykor ünneplôbe öltöztetjük a fenyôfánkat, az otthonunkat és a lelkünket. Ezzel együtt kényeztetjük egy kicsit testünket is. A mézeskalács, a szaloncukor, az ünnepi édességek csábítóak, zamatosak, illatosak, mind-mind kedves az ízlelôbimbóinknak, segít a boldogságot fokozni. Azonban ha édességrôl van szó, a legnagyobb élvezetet a csokoládé nyújtja. Kevésbé segítenek vigyázni vonalainkra, viszont felfrissítik szellemi aktivitásunkat és lelkünket. Ügyeljünk arra, hogy édességet, süteményt lehetôleg csak az étkezések befejezô fogásaként együnk, két étkezés között nassolásként még az ünnep napjaiban sem. Ha úgy érezzük, hogy mindenképpen szükséges két étkezés között falatoznunk, válaszszunk gyümölcsöt. Rossz szokás kialakulásához vezethet, ha a szaloncukrot, aprósüteményeket úgy helyezzük el, hogy a lakásban jártunkban-keltünkben mindig be tudunk egyet-egyet kapni. A linzertészta-alapú vagy krémes tortákkal szemben részesítsük elônyben a mákkal, dióval gyümölccsel töltött süteményeket. Az ünnepi asztalra gyakrabban kerül üdítôital, szörp, mint a hétköznapokon. Ezzel azonban észrevétlenül igen sok üres kalóriát fogyasztunk. Sokan nincsenek tudatában annak, hogy a cukrozott, szénsavas üdítôitalokkal mennyi cukrot vesznek magukhoz. Egy liter ilyen típusú üdítôital elfogyasztása kb. 450 kcal energiát jelent, ez a napi szükséglet akár egyötöde is lehet. Szomjúság oltására sokkal inkább megfelel az ivóvíz, (energiamentes) ásványvíz. Az ünnep alatti kismértékû hízás miatt nem kell aggódnunk, komoly problémát önmagában nem okoz. A szeretet ünnepén szeressük magunkat és testünket is annyira, hogy ne csak hasunkat kényeztessük, hanem izmainkat is megdolgoztassuk. Meglehet, hogy megszokott fitnesztermünk zárva van az ünnepnapokon, ez még nem jelenti azt, hogy ne tudnánk mozogni. Szálljunk ki az autónkból és menjünk gyalog a közeli helyekre. Az ünnepi estéken sétáljunk a hóesésben, tegyünk családunkkal 3 4 órás túrát, menjünk síelni. Az uszodák általában nem zárnak be két napnál hosszabb idôre, úszás után menjünk szaunázni, ezzel szervezetünk méregtelenítését segítjük. Az ünnep során felszedett maximum 1 kg miatt ne érezzünk lelkiismeret-furdalást. Ahogy beindulnak az új évben a dolgos hétköznapok, s életünk visszaáll a régi kerékvágásba könnyen megszabadulhatunk tôle. DR. LELOVICS ZSUZSANNA DIETETIKUS Biogén elemek, embere Bôvítsük, és egyszerûsítsük tovább exoterikus ismereteinket: minden hónap utolsó hete, kb. 21-étôl már a következô jegyhez tartozik november 23. december 21-ig még a Nyilas jegyében járunk, 22-étôl, a téli napforduló kezdetétôl majd a Bak jegyét írjuk. De állatégövi jegy ide vagy oda, december van, a varázslások, csodavárások hónapja, egyben az egyik legfontosabb ünnep, a fény és Jézus Krisztus születésének az ünnepe. Erôsítsük lelkünket is: élvezzük az örömöket, játsszunk, varázsoljunk, de a tél közeledtével az eddiginél is többet, jobban, vagy másként törôdjünk ne csak önmagunk, hanem a környezetünkben élôk egészségével is! A Nyilas jegyének ura, irányítója a sokak által nagy szerencsének tartott Jupiter. Szülöttei nagyra értékelik a fehér asztal és a vetett ágy örömeit, szexuális étvágyuk is kedveli az ínyencfalatokat. Kevesen tudják, hogy ugyanez a Jupiter nemcsak a jólétet és a kényelmet biztosítja, de szervezetünkben ô felel a vérbôségért, magas vérnyomásért, agyvérzésért, szívnagyobbodásért, cukorbajért, az elhájasodásért, májproblémákért, visszértágulatokért, a dagadt lábakért, általában is

5 Pantoténsav Mi tartalmazza az ajánlott napi 6 mg pantoténsavat? 2,5 l tej 4 db tojás i àtå Ç~ÉáöÜ 3000 g narancs 400 g görögdinnye DECEMBER december 3000 g lepényhal 1500 g eper, málna 1000 g lazac 600 g hering 1600 g marhahús 800 g sertéshús 100 g máj 800 g rozscsíra 600 g búzacsíra 1200 g hüvelyesek, zeller 3000 g zöldség 400 g teljes kiôrlésû rozs 500 g teljes kiôrlésû búza 300 g hántolatlan rizs Szépségnaptár december A rendszeres mozgás a bôrnek is jót tesz Sokan elkeseredettek, ha belenéznek a tükörbe, pedig rendszeres és célzott mozgással a velünk született adottságokon, az elônytelen testformákon is változtatni lehet. A testedzések alkalmával javul a szervezet vérellátottsága, intenzívebbé válik az anyagcseréje, megnô a stressztûrô képessége, s mindezek elônyösen hatnak a bôr állapotára is. A téli hónapokban különösen hajlamosak az emberek a lustálkodásra, jóllehet, ha erôt vennének magukon, és rendszeresen megdolgoznák az izmaikat, akkor tavaszra nemcsak jobban néznének ki, hanem a közérzetük is javulna. A fiatalos, arányos alkat megôrzéséhez is elengedhetetlenül hozzátartozik a test edzése. Az ülô-álló foglalkozást végzôknek hozzá kellene szoktatni magukat a rendszeres mozgáshoz. Használják ki az adódó lehetôségeket! Akár hiszik, akár nem, a tudatosan végzett izometriás és péntek szombat karácsony nyújtógyakorlatokkal akár útközben, vagy a munkahelyen is edzeni lehet az izmokat és az ízületeket. A nyújtó jellegû gyakorlatoktól rugalmasabbakká, tónusosabbá válnak az izmok, olajozottabbak lesznek az ízületek, s az egész test hajlékonyabbá válik. A gyakorlatok során ne felejtsenek el figyelni a ritmikus, egyenletes légzésre. Az izomsérülések elkerülésére, az izmok bemelegítésére, az izomgörcsök oldására a gyógyszertárakban illóolajos, növényi olajkeverékek, gélek vásárolhatók. MARKOVICS VERA KOZMETIKUS 5. és csillagok egészségünk befejezés a duzzanatokért, daganatokért azaz minden olyan betegségért, kényelmetlenségért, amit a többlet okoz. Ugyanakkor szintén téves asztrológiai megvilágítás szerint a Szaturnusz a nagy szerencsétlenség jelképe. Ha reálisabban gondolkodunk rá kell jönnünk ennek sincs sok valós alapja. A Szaturnusz a Bak jegyét felügyeli. Valamikor, az idôk kezdetén éppenséggel ô volt az aranykor istene, aki megtanította az embereket a földmûvelésre. Ma azt mondanánk: munkára nevelt. Ünnepét, a szaturnáliákat december között tartották (innen erednek a decemberi ajándékozási szokások). Egészségügyi vonatkozásban elsôsorban a csontrendszer és az ízületek felépítéséért felel, de hozzátartozik a nátha, mindenféle meghûlés, csúz, meszesedés, hajhullás, a rossz emésztés, székrekedés, vese- és epekövek, süketség, vakság, általában minden krónikus, nehezen gyógyítható betegség. Érdekes megfigyelés, hogy azok az emberek, akik erôs Szaturnusz hatás alatt állnak annak ellenére, hogy sokat betegeskednek igen hosszú életûek (nem feltétel, hogy a Bak jegyében szülessenek)! Ennek az az oka, hogy nemcsak anyagiföldi javaikkal bánnak takarékosan, hanem életerejüket, kevésnek tûnô energiájukat is alaposan beosztják október 30-án a Szaturnusz átsétált a Mérleg jegyébe. Ez a jegy a deréktájat, a keresztcsigolyát, a nôi ivarszerveket, a kiválasztó szerveket (vese, hólyag, húgyvezeték) képviseli, így (járványtól függetlenül is) a szokásosnál is jobban kell óvakodni a megfázástól-felfázástól. A legkisebb elváltozás esetén is keressük fel a háziorvost, a gyógyszerészt! KÓNYA KATALIN GENODINAMIKUS BP., PF. 83

6 XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM Tesztelje egészségét! 6. Mennyire csokimániás ön? Milyen a kapcsolata a csokoládéval? Rajong érte, vagy csak olykor kóstolgatja egyes fajtáit? Ha esetleg a kettô közt ingadozik, és még nem is gondolt rá, milyen hatású ez a táplálkozásunkban jelentôs szerepet betöltô édesség, az alábbi kis teszt elvégzése segíthet a válaszadásban. 5. Mit jelent önnek a csokoládé? a) Jobb közérzetet, energiát; segít koncentrálni is. b) A betartható mértékletességet. c) Pillanatnyi élvezetet. d) Az elégedettség perceit. 1. Milyen gyakran és mennyi csokoládét fogyaszt? a) Naponta, és a mennyisége rendkívüli helyzetekben elérheti a több táblát is. b) Pár kockát a napi kávé vagy tea mellé. c) Nem napi rendszerességgel, és változó, de nem nagy mennyiségben. d) Gyakran, keveset, de úgy, hogy ne lássa a család. 2. Hogyan áldoz ennek az édes élvezetnek? Megadja a módját? a) Igen, elôre készülök rá, és egy kis ceremóniát is csinálok belôle. b) Hagyom, hogy elolvadjon a számban, de közben nézem, hány kockát ettem meg egy táblából, mert ügyelek a vonalaimra. c) Hirtelen indíttatásból. d) Egészen apró darabokban fogyasztom, hogy jobban és tovább érezzem az ízét, illatát. 3. Milyen érzés társul önnél a csokoládéhoz? a) Nyugalom. b) Vágy. c) Öröm. d) Bûntudat. 4. Hol vásárol csokoládét magának? a) Veszem a fáradságot, és fontosnak tartom, hogy szaküzletben válogassak. b) Az élelmiszerboltban, a napi, kisebb vásárlásaim során. c) Bárhol megveszem, akár este 10 órakor is lemegyek érte, ha megkívánom. d) A szupermarketben, mikor heti vásárlásaimat intézem. A teszt eredménye Ha az a) válaszai vannak többségben: Ön a csokoládé igazi rajongója Ön tipikus csokoládé-mániás, és nagy jelentôséget tulajdonít ennek az édességnek. Mindig gondosan megválogatja a fajtáját, és nem tartja mellékesnek azt sem, milyen a márkája. Az íze azonnali élvezet forrása az ön számára, és ennek tudható be, hogy úgy függ tôle, mint egy édes drogtól. Ez azt is jelenti, hogy rendszeresen fogyasztja, de különösen számít rá egyes helyzetekben: ha feszültséget érez vagy nehéz pillanatokat él át, de akkor is, ha nincs sok teendôje, esetleg unatkozik (ilyenkor a mennyiségét sem nézi). Hiszen a csokoládétól jobban érzi magát, energikusabb lesz, könnyebben összpontosít. Hogyan válasszunk csokoládét? Mint minden élelmiszernél, a csokoládénál is nagyon fontos a minôség. Figyelmesen olvassuk el a címkét, hogy az milyen összetevôket tartalmaz. Mert nem mindegy, hogy csokoládé, vagy ún. bevonómassza az alapja pl. a mikulásfigurának. A csokoládéban valódi kakaómassza és kakaóvaj van, a bevonómasszában kakaópor. A zsiradékot speciális növényi zsírral pótolják. Valójában ez csak csokoládéutánzat. Ez valamivel persze olcsóbb is, de nem rendelkezik olyan élettani hatásokkal, mint a valódi csokoládé. A kimért és beazonosíthatatlan bár olcsóbb szaloncukorral vigyázzunk. Ellenôrizhetôbbek a névvel, gyártóval, lejárati idôvel ellátott fajták. A minôséget meg kell fizetni, de az élelmiszereknél az egészségünk forog kockán. FORRÁS: MAGYAR ÉDESSÉGGYÁRTÓK SZÖVETSÉGE

7 2009. DECEMBER A kakaó összetétele Az étcsokoládénak 50%-nál magasabb a kakaómassza tartalma, a tejcsokoládé mintegy 30%-ot tartalmaz. A fehércsokoládéban egyáltalán nincs kakaó, kizárólag zsiradékok, cukor és tejszármazékok összessége, tehát lényegében csak nevében csokoládé. Az alábbiakban ezért a fehér csokoládé összetevôivel nem foglalkozunk. A csokoládé legfontosabb összetevôi (100 grammra vonatkozó adatok): Energiatartalom: kcal ( kj) Szénhidrátok: Igen magas a csokoládé szénhidráttartalma (étcsokoládé: 51 g, tejcsokoládé: 57 g). A csokoládéban található szénhidrátok többsége hozzáadott cukor, bár a kakaóbabban nagyon kis mennyiségû keményítô is megtalálható. Zsírok: A kakaóvaj, így a csokoládé is jelentôs mennyiségû zsírt tartalmaz, melynek mintegy 30%-a a telített zsírsavakhoz tartozó sztearin- és palmitinsav. Emellett jelentôs mennyiségben egyszeresen telítetlen olajsav is szerepel az összetevôk között. Fehérje: Az étcsokoládénak alacsony (kb. 4%), a tejcsokoládénak kissé magasabb (6 8%) a fehérjetartalma. Rostok: A kakaóbab jelentôs mennyiségû étrendi rostot is tartalmaz. A kevés rendelkezésre álló adat alapján úgy tûnik, hogy ez nagyrészt lignin, melynek fiziológiai jelentôsége alig ismert. Ezenkívül cellulózszerû és nem cellulózszerû poliszacharidok is jelen vannak mind a tej-, mind az étcsokoládéban, 1,0 g/100 g, illetve 3,0 g/100 g arányban. Ásványi anyagok és vitaminok: Elsô pillantásra a csokoládé gazdag vasforrásnak tûnhet (az étcsokoládé több mint 2 mg, a tejcsokoládé mintegy 1 mg vasat tartalmaz). Azonban a csokoládéban található vas rosszul szívódik fel, ezért nagy része nem hozzáférhetô a szervezet számára. A tejcsokoládénak viszonylag magas ( mg) a kalciumtartalma, az étcsokoládéban nincs tej, ezért kalciumtartalma alacsony (30 mg). A csokoládé nem túl jelentôs vitamin- és nyomelemforrás. Mindazonáltal viszonylag magas az A-vitamin-, thiamin-, riboflavin- és niacintartalma, a nyomelemek közül pedig magnéziumot és rezet tartalmaz említésre méltó mennyiségben. Szintjük a csokoládéfajták függvényében változó. Flavonoidok: A természetben több ezer szerkezetileg különbözô flavonoid fordul elô. A kakaóbab egyike a flavonoidokban leggazdagabb élelmiszereknek ezek teszik ki a kakaópor mintegy 10%- át. Különösen sokat tartalmaz az egyik alcsoport, a flavonolok (polifenolok, procianidok, monomer flavonolok, katechin) tagjai közül. Mivel az antioxidáns flavonoidok a kakaóban találhatók, egyértelmû tehát, hogy a gazdagabb kakaótartalmú, minôségi étcsokoládéban jóval magasabb ezen vegyületek mennyisége. Bár a feldolgozás és a csokoládékészítés módja is befolyásolja a készítmény flavonoidtartalmát (a különbözô pralinékban és töltött csokoládékban például csak igen kis mennyiségben vannak jelen), alapjában azt mondhatjuk, hogy a flavonoidtartalom arányos a kakaótartalommal. Ma már Magyarországon is hozzáférhetô számos magas, % kakaótartalmú étcsokoládé. Egyéb lényeges összetevôk: A xantinszármazékok közül a csokoládé jelentôsebb mennyiségben teobromint tartalmaz. Számos biogén amin is megtalálható benne, ezek közül a tiramint és a feniletilamint kell kiemelni. Mindezeken kívül számos olyan alkaloidot is kimutattak a csokoládéban, amelyeknek pszichoaktív hatást tulajdonítanak. DR. VALLÓ ÁGNES 7. Ha a b) és d) válaszai vannak többségben: Ön mértékletes élvezôje A csokoládéban található biokémiai összetevôk mindegyike hat az ön közérzetére, viselkedésére azonnal és utólag is. Önnek nem túl fontos, melyik csokoládéfajtáról van szó, így nem is tölti az idejét hosszas válogatással vásárlásai során. De mindig segíti, ha rossz a kedve vagy lelki baj éri. Így pszichofiziológiai szempontból fontos önnek, de nem kevésbé értékeli ízét, illatát, színét, állagát sem. Fogyasztásakor igyekszik megtartani a helyes egyensúlyt élvezeti szinten, de a csokoládéban lévô kalóriatartalom szempontjából is. Ügyel rá, hogy ne egyék annyit belôle, ami az elônyöket már átbillentené a káros hatás felé. Mértékletes ebben is, mint az élet más dolgaiban. Ha a c) válaszai vannak többségben: Ön a pillanatnyi élvezetet keresi benne Rendkívül hajlamos az élvezetek azonnali befogadására, ezért keresi azok (édes) ízek adta forrásait is. Ebben az esetben ez azt jelenti, hogy a pillanatnyi élvezetért kedveli a csokoládét amiért molekulák százai, ezen édesség összetevôi szép eredménnyel versengenek önnél! A kakaó hatóanyagainak köszönhetô utólagos hatás önt nem annyira érinti, mert ahhoz nagyobb mennyiséget kellene fogyasztania. Ezzel szemben ön korlátozza csokoládéfogyasztását, különbözô megfontolásokból nem akar túllépni egy bizonyos határt. Az ízesítés fontos önnek, folytonosan megújuló örömök forrását jelenti de nem állandó jelleggel. FORRÁS: ILLUSZTRÁCIÓ: DALLOS JENÔ

8 8. XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM Kérdezze meg gyógyszerészét! Nem mellékes: a gyógyszerek Agyógyszermolekulák általában több hatással rendelkeznek, amelyek közül egy fô hatás kiemelhetô. Amennyiben ez a terápiában alkalmazható, ezzel betegségek kezelhetôk, vagy megelôzhetôk, akkor hoszszú évekig tartó klinikai vizsgálatok és kipróbálás után forgalomba kerül a gyógyszer. Számos mellékhatást tüntetnek fel a betegtájékoztatók. Egyes esetekben több sort vesz igénybe a mellékhatások felsorolása, és ez több beteget megrémiszt, akik emiatt esetleg ódzkodnak a szer alkalmazásától, bevételétôl. Tudni kell azonban, hogy a gyártónak kötelessége bármilyen, a gyógyszeralkalmazás során esetlegesen tapasztalt mellékhatás feltüntetése, még abban az esetben is, ha az emberbôl mindössze egyben jelentkezett. Az orvosok és a gyógyszerészek tájékoztatást tudnak adni a betegeknek a várható, gyakrabban tapasztalt mellékhatásokról, ezért a velük való konzultáció fontos a gyógyszerek szedése esetén. Gyógyszer=termék+információ mellékhatásai Minden gyógyszerkutató törekvése a mellékhatásmentes gyógyszerek kifejlesztése. Ismert tény azonban, hogy mellékhatások nélküli gyógyszerek nem léteznek, hatás és mellékhatás egymástól elválaszthatatlanok. Ideális esetben persze észre sem vehetôk, a napi ritmust nem zavarók, jól tolerálhatók a gyógyszer fô hatása mellett okozott egyéb hatások. Mellékhatás, de mekkora? A hatásokat és a még elviselhetô mellékhatások súlyosságát minden esetben mérlegelik a kutatók, az orvosok és a gyógyszerészek. A daganatellenes szereknek több ismert mellékhatásuk van (pl. hányinger, hányás, szédülés, hajhullás, vérképi elváltozások stb.), mégis alkalmazzák ôket, mivel a gyógyszerek szedése által biztosított egészségbeli javulás messze felülmúlja a mellékhatások által okozott kellemetlenségeket. Amennyiben a tapasztalt mellékhatások súlyosak, életveszélyesek, a gyógyszerek akár visszavonásra is kerülhetnek, azok forgalmazása megszûnik. Napjainkban is van erre példa, hogy pár évig használt szerek eltûnnek a gyógyszerpiacról. Nem mindenkinél alakulnak ki a mellékhatások, az arra érzékeny egyéneknél lépnek fel általában. Ha valaki hosszú ideig nagydózisú acetil-szalicilsav-, diklofenák- vagy ibuprofentartalmú szert szed, megvan az esély a gyomorfekély kialakulására; de ez valószínûleg elsôként azoknál alakul ki, akik már korábban is szenvedtek hasonló betegségben. Nem mindegy az alkalmazott dózis sem. A magasabb dózisok szedése általában gyakrabban okoz nem kívánatos hatásokat. A mellékhatások ellen Ha egy hatóanyagnál léteznek ismert mellékhatások, azoknak egy betegnél való fellépését lehetôleg meg kell elôzni, vagy a kialakultakat kezelni kell. Tipikus példa, hogy az antibiotikumok szedése károsítja a normál bélflórát. Az antibiotikum-kúra alatt és után emésztési problémák, diszkomfortérzés jelentkezhet (hasmenés, felfúvódás stb.). A bélflórát helyreállító pre-, illetve probiotikum-tartalmú szerek hatásosan kezelik a kellemetlen állapotot, így hasznos kiegészítôi az antibiotikum-kúrának. Egyik gyógyszer szedése a mellékhatása miatt magával hozza egy másik szer alkalmazásának a szükségességét. A vízhajtók egy része a szervezetbôl túl sok káliumot ürít, amit vissza kell pótolni a szervezetbe káliumsók alkalmazásával. Bizonyos betegségek szájon át szedett szteroid típusú gyulladáscsökkentôkkel kezelhetôk eredményesen, ugyanakkor a szteroidok számos mellékhatással rendelkeznek: tartós szedés után csontritkulást okozhatnak, a gyomor savtermelését növelhetik. Ezek kivédésére savtermelést gátló gyógyszert, és csontépítô hatóanyagot tartalmazó szereket kapnak a szteroidkezelésben részesülô betegek. Számos gyógyszer rendszeres szedése együtt jár bizonyos idôközönkénti (labor)vizsgálattal, vérképvizsgálattal. Többek között a fogamzásgátlót, valamint a koleszterintszint-csökkentô gyógyszereket (ún. sztatinokat) szedô betegeknek ír elô az orvos meghatározott idôközönként vizsgálatokat, annak megállapítására, hogy a mellékhatásokat milyen mértékben tolerálja a szervezet. Amennyiben valakinek új, általa eddig még nem használt gyógyszert ír fel az orvos, elengedhetetlenül fontos a mellékhatásokról való tájékozódás. A kialakult mellékhatásokról minden esetben tájékoztatni kell a kezelôorvost, aki a beteg és a betegség, valamint a tapasztalt mellékhatások ismeretében dönt a kezelés folytatásáról vagy abbahagyásáról. Az összehangolt mellékhatás-jelentés és -figyelés, a gyógyszerbiztonság, mindenki érdeke; az orvosok is jelentik a mellékhatásokat a felsôbb egészségügyi hatóságok felé. Sok esetben a mellékhatások az elsô néhány alkalmazást követôen megszûnnek, jól viselhetô lesz a kezelés; más esetekben a huzamosabb ideig való alkalmazás során kerülnek csak felszínre a kellemetlen tünetek. DR. BUDAI MARIANNA ÉS DR. DÓCZI ISTVÁN SZAKGYÓGYSZERÉSZEK

9 2009. DECEMBER 9.

10 Nálunk a közérdek elôbbre való 6 EXTRA a H1N1-rôl XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM 10. Dr. Horváth Tamás, a Magyar Gyógyszerészi Kamara (MGYK) elnöke oltáspárti, márcsak a betegek érdekének figyelembevétele miatt is, mert mi lenne, ha egy nagy járvány idején a gyógyszerészek is megbetegednének? Az influenza A-vírus H1N1 típusa elleni védôoltás hazánkban nem kötelezô, tehát mindenki maga dönti el annak szükségességét. Viszont vannak olyan foglalkozások, hivatások, ahol ezt a döntést a közérdekre való tekintettel kell meghozni kezdi a beszélgetést az MGYK elnöke. Ha az egyén saját érdekét nézzük, akkor is mérlegelni kell egy sor jellemzô adatot, tulajdonságot. Fel kell mérni, milyen az egyén általános egészségügyi állapota. Mit mutatnak az elmúlt évek tapasztalatai, akkor megkapta-e az influenzát? Milyen az életmódja, életvitele, milyen gyakran szokott beteg lenni? Elég erôs-e az immunrendszere? Részletes információkért kérdezze gyógyszerészét, háziorvosát vagy tájékozódjon telefonon (06-80/ munkaidôben ingyenesen hívható), vagy a és a internetes akon. a közösségi érdek fontossága, sôt elôtérbe helyezése. Mert pl. ha egy gyógyszertárban hatan dolgoznak, és mindegyikük beteg lesz, mi történik a gyógyszerellátással? teszi fel a kérdést a kamara elnöke. Általános közegészségügyi adat, hogy 60%-os átoltottsággal védhetô ki az országos járvány. Ez a 10 milliós lakosra vetítve 6 millió beoltott embert jelent. Ezért vásárolt a kormány 4 millió vakcinát, és további 2 millió ampullára opciós megrendelése van. A teljes mennyiség legyártása 12 hetet vesz igénybe. Az influenza megelôzésének leghatékonyabb módja a védôoltás! Általában inkább gyógyszerszedô netán hipochonder, vagy gyógyszerkerülô magatartású? Az önérdek mérlegelésénél még figyelembe kell venni a H1N1 influenza jellemzôit is. A szezonális influenzához képest ami ellen egyébként 1,6 millióan oltatják be magukat évente ennek rövidebb a lappangási ideje, és hirtelen, robbanásszerûen tör ki. Ezért közösségben sokkal gyorsabban terjed, nagyobb létszámot tud rövid idô alatt megbetegíteni, erôsebb és súlyosabb lefolyású. Mindezeken túl felmerül a közösségi érdek figyelembevétele is. A kritikus infrastruktúrában dolgozók amibe a közmûvek, a közszolgáltatás, az igazgatási rendszer tartozik még egy nagy járvány idején sem lehetnek betegek figyelmeztet a veszélyre dr. Horváth Tamás. A kormány ezért ezen dolgozóknak ingyenes oltóanyagot biztosít. Itt lép be Mi a menete a H1N1 elleni oltás beadásának? El kell menni a háziorvoshoz. Ha szerinte a páciens a rizikócsoportba tartozik, akkor ha van a rendelôben ingyenes vakcina azonnal beadja az oltást. Ha nem ebbe a csoportba tartozik az illetô, akkor az orvos által felírt recepttel el kell menni a patikába. Meg kell vásárolni az injekciót. Vissza kell menni az orvoshoz, aki beadja a védôoltást. A gyógyszertárak 20-as gyûjtôcsomagolásban kapják az injekciókat, amit egyesével átcsomagolnak. Az ára 1930 Ft + a kicsomagolási díj. Aki a szezonális influenza elleni oltást is szokta kérni, annak érdemes most a kettôt egyszerre beadatni. Azt mindenképp számításba kell venni, hogy adott esetben 3-4 napot is igénybe vehet a vakcina beszerzése és beadatása. A H1N1 vakcina nem a gyógyszereknél megszokott kereskedelmi csatornákon keresztül jut a patikákba. A speciális logisztika a megrendeléstôl a kiszállításig néha több napot is igénybe vehet, ez nem a gyógyszertárakon múlik. Az MGYK ezért mindent megtesz a folyamatos ellátás érdekében, az együttmûködés az Egészségügyi Minisztériummal egy állandó konzultáció keretében folyik fejezte be a beszélgetést dr. Horváth Tamás, az MGYK elnöke. DR. SZARVASHÁZI JUDIT

11 Fizetett hirdetés Hatásos védelem nátha, influenza ellen Az LGG (Lactobacillus GG) probiotikum segítségével hatékonyabban védhetjük családunk egészségét számos felsô légúti betegség, mint pl. nátha, torokgyulladás, influenza ellen, vagy ha már kialakult a betegség, gyorsíthatjuk a gyógyulást. Aközelmúlt átütô orvosi felfedezése az LGG (Lactobacillus GG) nevû jótékony tejsavbaktérium, amely új fejezetet nyitott a felsô légúti betegségek elleni védekezésben. Olyan lehetôség került a kezünkbe, mellyel jelentôsen csökkenthetjük az esélyét annak, hogy elkapjuk például a náthát, influenzát, torokgyulladást. A jótékony tejsavbaktériumok, más néven probiotikumok megismerése az 1900-as évek elején kezdôdött, amikor egy Mecsnyikov nevû orosz tudós megfigyelte, hogy a kaukázusi emberek hoszszabb és egészségesebb életet élnek. Ezt azzal magyarázta, hogy arrafelé sok Lactobacillus tartalmú erjesztett tejterméket (pl. savanyított juhtejet) fogyasztanak, mely csökkenti a kórokozó baktériumok számát. Mecsnyikov az immunitás megismeréséért végzett vizsgálataiért ban Nobel-díjat kapott. Évtizedekkel késôbb, hosszú kutatómunka eredményeképpen két amerikai tudósnak sikerült azonosítania a Lactobacillusok egy különösen jótékony fajtáját, az LGG-t. Errôl a jótékony bacilusról felfedezése óta több száz klinikai vizsgálaton alapuló tudományos cikk jelent meg. Az egyik vizsgálat szerint azok az óvodások, akik rendszeresen kapták az LGG-t, ritkábban betegedtek meg, így kevesebbet hiányoztak az óvodából, mint az LGG-t nem szedô társaik. Ha mégis megfertôzôdtek, akkor enyhébb volt a betegség lefolyása, valamint gyorsabban gyógyultak meg. Esetükben kisebb eséllyel alakultak ki szövôdmények (mint pl. középfül-, homlokés arcüreg-gyulladás), és kevesebbszer volt szükségük antibiotikus kezelésre. Az LGG rendkívül hatékonynak bizonyult felnôtteknél is. Egy svájci vizsgálatban, szedése csökkentette a betegek orrüregében a kórokozó baktériumok elôfordulását. Az eredmények annyira meggyôzôk, hogy mára az LGG számos országban az egészségmegôrzés aktív részévé vált. Magyarországon is több tízezer felnôtt és gyermek szedte már és sokan ennek tulajdonítják, hogy azóta lényegesen ritkábban vagy egyáltalán nem kaptak el felsô légúti fertôzést. Kevesen tudják, hogy az egészséges szervezetben is sokféle kórokozó található, azonban az immunrendszer állandó felügyelet alatt tartja ôket magyarázza szakértônk, dr. Zsilinszky Zsuzsanna fülorr-gégész fôorvos. Betegség csak akkor alakul ki, amikor annyira elszaporodnak, hogy az immunrendszer már képtelen megvédeni tôlük a szervezetet. Az LGG háromszoros hatásmechanizmussal segíti a szervezet védekezését és harcol a kórokozók elszaporodása ellen: 1. fokozza azon antitestek termelôdését, melyeket immunrendszerünk állít elô a betegségeket okozó vírusok és baktériumok elpusztítására, 2. fogyasztja a táplálékot a kórokozók elôl, így azoknak nem jut elég és egy részük elpusztul, 3. akadályozza a betegséget okozó baktériumok megtelepedését a test bizonyos részein, így azok hamarabb kiürülnek a szervezetbôl. E hatások eredményeként a kórokozók kevésbé tudnak a szervezetben elszaporodni és betegségeket okozni. Régóta köztudott, hogy a vitaminok és ásványi anyagok szükségesek a szervezet egészséges mûködéséhez. Az LGG velük kombinálva még hatásosabban küzdhet a betegségek ellen. Kapható a patikákban egy Multi-tabs Immuno nevû készítmény, amely vitaminok és ásványi anyagok mellett nagy mennyiségû LGG-t is tartalmaz.

12 12. XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM Elôny kockázat A H1N1-rôl objektíven Az influenza A(H1N1) vírus elleni oltás nem kötelezô, ebben mindenkinek saját magának kell döntenie. De hogyan, mi alapján? Ehhez kívánunk segítséget adni ezzel az összefoglalóval. Oltás vagy kivárás? A kérdést több ról kell megközelíteni. Elôször az egyén szemszögébôl: Pl. ha valakinek olyan betegsége van, amire veszélyes lehet az influenza, akkor vélhetôen ennek a kockázata a nagyobb, és nem az oltás beadásával járó estleges mellékhatások. A család, a mikrokörnyezet szemszögébôl: Pl. ha van a közvetlen közelében egy kismama, aki terhessége elsô harmadában van és neki nem ajánlja az orvosa az oltást, akkor a környezetének viszont be kellene oltatnia magát, védvén ezzel a kismamát a fertôzéstôl. Van egy harmadik, társadalmi, közegészségügyi érdek: Ahhoz, hogy az országot fenyegetô nagy járvány ne alakuljon ki, a lakosságnak legalább 60%-át be kell oltani. Ez minden egyéb járványra is igaz. Ha kitör a járvány és pl. a közegészségügyi dolgozók, tûzoltók, pékek, buszvezetôk stb. az oltás hiánya miatt megbetegednek, a társadalom léte forog veszélyben. Milyen vakcinák vannak forgalomban? Kétféle oltóanyag létezik: Az egyik a teljes vírus elölésével készül. Ez jobb immunválaszt ad, de több a mellékhatása is. Viszont ezek csak helyi vagy enyhe, általános mellékhatások. A másik egy tisztítottabb vakcina, ami nem tartalmazza a teljes elölt vírust, csak azt a két részt, ami a védettség szempontjából fontos. Ez a hemagglutinin és a neuraminidáz. Magyarországon csak az elsô típusú oltóanyag/injekció kapható, vannak országok, ahol mindkettô (vagy egyik sem). Hol fordulhatnak elô a kórokozók? Testnedvek: a fertôzô vírusok megtalálhatók a nyálban, a könnycseppekben, az orrváladékban és a légutak váladékaiban. Köhögéssel vagy tüsszentéssel terjednek, zárt térben több óráig is ellebeghetnek. Folytatás a 14. on A vírusról Az influenza A-vírus az egyik legrégebben ismert víruscsalád, mely madarakban (madárinfluenza) és emlôsökben (sertésinfluenza) is okozhat megbetegedést. Az A-vírus altípusait H és N jelöléssel és számmal látják el, ami a vírus két fontos összetevôjére a hemagglutininre és a neuraminidázra utal. A védettség szempontjából ez a két fehérje a fontos. A tudomány 16 H típust (H1-tôl H16-ig) és 9 N típust (N1-tôl N9-ig) ismer. Az influenza A-vírus H1N1 típusa nem azonos az ún. szezonális influenzával, amely minden télen a szokásos módon fertôz. A különbözô influenzatípusok ellen különbözô oltóanyagokat kell kifejleszteni. ÍGY ALAKULT KI A H1N1 VÍRUS sertésinfluenza Az új variáns: H1N1, amely a sertés-, madár- és emberi influenza együttesébôl alakult ki emberek fertôzôdnek vele. madárinfluenza emberi influenza Egy új vírus alakul ki a sertésekben. A sertésinfluenza kórokozók új keveréke, ezért veszélyesebb, mint a szezonális influenzavírusok.

13 2009. DECEMBER 13. Férfidolog... Fizetett hirdetés Akor elôrehaladtával mindenki aggódik, hogy meddig ôrzi meg egészségét, meddig élhet teljes életet. Sokaknak kimondatlan aggodalma, hogy a szexuális élet terén meddig ôrzi meg teljesítôképességét. A szexuális teljesítôképesség érzékeny kijelzôje a szervezetnek, befolyásolja belgyógyászati betegség, pillanatnyi pszichés állapot is. Például kezeletlen cukorbetegség, keringési zavar, de akár stressz is negatívan befolyásolja, ezért a rendszeres orvosi ellenôrzés elengedhetetlen. Az egészséges keringés fenntartásában fontos szerepet játszik az életmód tudatos megváltoztatása, ami a szervezet egészére rendkívül kedvezô hatással van. Ide tartozik mindenekelôtt az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, amelybôl nem hiányoznak a zöldségek és a gyümölcsök, a rostban gazdag élelmiszerek, viszont a vörös húsokat a szárnyasok és a halak váltják fel. Törekedni kell a rendszeres testedzésre is, amelybe beletartozik a kertészkedés, az ütemes séta és a tánc is. Kihasználhatjuk a természet nyújtotta hatóanyagokat is, ilyen a törpepálma és a csalán kivonata, valamint a hatékony antioxidánsként ismert likopin. A három hatóanyag révén segítheti elô a prosztata egészségét a Prostenal étrend-kiegészítô. Természetesen nem szabad megfeledkezni az ebben az életkorban már évenként ajánlott prosztataszûrésrôl sem. Panaszok esetén orvoshoz kell fordulni.

14 XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM Bôr: mivel mindenki idôrôl idôre megérinti az orrát, száját, szemét, majd egyéb testrészeit is, így a vírusok sok betegnél szinte a test egész felszínén megtalálhatók. Különbözô használati tárgyak: például telefon, pénz, evôeszköz vagy a kilincsek, ahol akár órákig élhetnek a baktériumok. 14. Az orvos bármely betegség kezelésekor a gyógyszer elônyének és esetleges kockázatainak figyelembevételével határozza meg a konkrét terápiát. De ezt kellene figyelembe vennie mindenkinek, aki ellenôrizetlenül, szakember tudta nélkül kapkodja be a különbözô vény nélküli gyógyszereket, amelyek használati utasításaiban bôven szerepelnek mellékhatás-lehetôségek. Az influenza elleni oltásról is az elôny és a kockázat mérlegelésével és annak ismeretében kell döntenie az állampolgárnak. Ahol nagyobb védelem szükséges Védeni a gyerekeket: az idôsebb iskoláskorú gyerekeknél felvilágosítást kell tartani a sertésinfluenza megelôzésének lehetôségeirôl. Az osztálytermeket minden szünetben (télen is) szellôztetni kell. A mosdókban a folyékony szappan és az egyszer használatos kéztörlô a megfelelô. Az általános iskolákban a helyes kézmosást is be lehet gyakorolni. Az óvodásoknál és még kisebbeknél a higiéniás szabályokra a szülôknek és az óvónôknek kell figyelniük. Terhesség esetén: az általános védekezési eljárások mellett az alábbiak is érvényesek lehetnek. A kismama tartson távolságot az idegenekkel (fôleg gyerekekkel) és az érintéses, tapintásos fertôzés veszélyét elkerülendô tartsa be ennek szabályait. Hordjon maszkot, akkor is ha idegenekkel érintkezik, de akkor is ha privát eseményrôl van szó. A járvány csúcspontjakor lehetôleg kerülje az iskolákat, kórházakat, óvodákat és öregek otthonát, szociális otthonokat. Semmi esetre se érintkezzen sertésinfluenzás betegekkel. Ha a háztartásban valaki fertôzött, akkor lehetôség szerint a lefolyás idôtartamára a kismama költözzön el. A betegekkel való bánás szabályait is tartsa be. Ne utazzon olyan helyre, ahol a sertésinfluenza már felbukkant. Személyszállítás és gasztronómia: Ha ezeken a területeken dolgozik valaki, akkor a higiéniás szabályokat mindenképp tartsa be, hogy elkerülje az érintkezés útján terjedô sertésinfluenzát. Ha a gyakori kézmosás nem elég, akkor fertôtlenítôt is alkalmazhat. A maszk használata javasolt, ha egészségügyi kockázat áll fenn, vagy ha az egyes betegekkel, akik fertôzésgyanúsak, elkerülhetetlen a közvetlen érintkezés. Ugyanez érvényes, ha az új megbetegedések száma hirtelen erôsen nô, mert akkor minden nagyobb embercsoportnál feltételezni lehet, hogy van fertôzött közöttük. Kik tartoznak a magas rizikócsoportba? Krónikus légzôszervi betegek: akinek asztmája, COPD-je, tuberkulózisa vagy tüdôemphysemája van, annak mindenképpen érdemes a saját kockázatukról beszélni az orvossal. Asztmás gyerekek, akiknek az asztma kiváltó oka egy légzôszervi fertôzés volt, különösen veszélyeztetettek. Krónikus szív- és keringési problémákkal küzdô betegek: mindenképp javasolt az orvosi konzultáció. Diabéteszesek: mivel a cukorbetegeknek legyengült immunrendszerük van, így mindenképp nagyobb a megfertôzôdés veszélye. Célszerû még jobban odafigyelni a higiéniára. Túlsúlyosak: a nagyon nagy túlsúllyal rendelkezô személyeknél a sertésinfluenza gyakrabban okozhat komoly, akár halálos légzôszervi problémákat. Immunrendszeri problémák: sok krónikus betegség esetén az immunrendszer nem reagál tökéletesen (optimálisan) a vírusokra. AIDS vagy leukémia betegségnél különleges védôintézkedések szükségesek az influenza ellen. Terhesek: a sertésinfluenzával megfertôzôdött terheseknél a terhesség második és harmadik harmadában gyakrabban fordulhat elô vetélés és halálos komplikáció. A terheseknek mindenképp védeni kell magukat az influenzától, például a higiéniás elôírások betartásával. Aki a második és harmadik harmadban nem tudja elkerülni, hogy sok emberrel érintkezzen, annak mindenképp ajánlatos beoltatnia magát. Csecsemôk és kisgyerekek: vannak olyan jelek, hogy az öt év alatti gyerekeknél erôsebb a sertésinfluenza lefolyása. Azt, hogy az oltás javasolt-e, a gyerekorvossal érdemes megbeszélni. DR. SZARVASHÁZI JUDIT

15 2009. DECEMBER A bokortól az üvegig Magas antioxidáns-tartalmú étrend-kiegészítôk Északkelet-Magyarországról Fizetett hirdetés Az antioxidánsok a szervezetben lévô szabad gyökök megkötésére szolgáló anyagok. A mai ember egészségi állapota antioxidáns-ellátottsága miatt gyakorlatilag idült betegségnek tekinthetô: krónikus, relatív antioxidáns-hiányos. Mik a flavonoidok? A flavonoidokat a növények a saját védelmükre termelik. Számos kutatás támasztja alá antioxidáns, így egészségvédô és preventív tulajdonságaikat. Mivel a vitaminok a flavonidokkal együtt végzik az antioxidáns vegyületek regenerálását, a vitaminfogyasztásnak is csak flavonoid bevitelével együtt van értelme. Táplálékaink közül jelentôs flavonoidforrásnak számítanak a bogyós gyümölcsök és a citrusfélék. Gömör vármegye Magyarország egyik északkeleti vármegyéje. Hegyesvölgyes területét túlnyomórészt erdôk borítják. A vármegye természeti adottságai miatt sokáig a lakosság megélhetését az állattenyésztés, a fafeldolgozás, a bányászat biztosította. A nehéz és egészségtelen munkák következtében gyakran elôforduló betegségekre kialakult tradicionális gyógyítási módszerek alapanyagait a gyümölcsök és az erdôben, mezôkön megtalálható gyógynövények biztosították. A Gabriella Major által elôállított termékek alapanyagai és feldolgozási módja a múlt hagyományait ôrzik, a jelen és a jövô számára a XXI. század legmodernebb komputervezérlésû berendezéseivel. Termékeink összeállításánál a legnagyobb antioxidáns-tartalmú hazai gyümölcsökbôl válogattunk. A gyümölcsöket ellenôrzött hazai termelôktôl vásároljuk. Az élelmiszer-kiegészítôink gyártása során az alapanyagok útját végigkövetjük a bokortól az üvegig. A ZeoNatur-C és a ZeoFlavin-C olyan növényi anyagokat tartalmaz, amelyek természetes módon erôsíthetik az emberi immunrendszert, leköthetik a káros szabad gyököket, javíthatják az emésztést és az anyagcserét. Vitamin-, antioxidáns- és rosttartalmuk hozzájárulhat egy fogyókúra sikeréhez is. 15.

16 XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM Megfázás, influenza, annak 16. Nem könnyû, sôt sokszor még a szakember is csak speciális vizsgálatokkal tud a kérdésre helyes választ adni. Azonban vannak támpontok, ami alapján az orvos felállítja a diagnózist. Láz: a testhômérséklet hirtelen 38,5 C fölé emelkedése tipikusan jellemzô az influenzára. További tünetek: köhögés, erôs fej- és végtagfájdalom esetén az orvos sertésinfluenza-gyanút állapíthat meg. Esetenként torokfájás és könnyû nátha is elôfordulhat. Laborteszt: ahhoz, hogy a diagnózist megerôsítsék, néha laborvizsgálatokat is kell végezni. Influenza, de melyik? Nyári influenza, megfázás Kórokozó: sok száz különbözô vírus válthat ki megfázást vagy nyári influenzát. Kezdet: több mint öt nappal (nyári influenza) illetve 1-2 nappal (megfázás) a megfertôzôdés után. Évszak: leggyakrabban nyáron és ôsszel (nyári influenza), illetve télen (megfázás). Elsô jelek: a nyári influenza legtöbbször lassan, több napon keresztül kezdôdik, gyakran torokfájással, ami egy könnyû köhögésbe megy át. Magas láz (38,5 C felett) és erôs orrfújás csak ritkán fordul elô. A megfázás ezzel ellentétben erôs orrfújással kezdôdik ( folyó orr ). Ez néhány napon belül vagy magától elmúlik, vagy köhögésben és lázban folytatódik. Esetenként ezek a kísérôjelenségek olyan erôsek, hogy ebben a stádiumban már lehetetlen megkülönböztetni a megfázást egy valódi influenzától. Átadási mód: szoros kapcsolat (csók) vagy tüsszentés, köhögés útján. Szezonális influenza Kórokozó: az influenza A-vírus. Mostanában a H1N1 és a H3N2 vírustípus is jelen van. Kezdet: 1 4 nap múlva a megfertôzôdés után. Évszak: január-március. Elsô jelek: hirtelen betegségérzet jelentkezik ( mintha egy tank hajtott volna át rajtunk ), ezzel egy idôben a láz 38,5 C fölé emelkedik. Tipikus kezdetben a torokfájás, késôbb az erôs köhögés. Gyenge orrfújás eldugult orral elôfordulhat, de a túlzott orrfújás nem jellemzô. Gyerekeknél gyakran fordul elô fülfájás és hányinger, esetenként hányás is. Átadási mód: cseppfertôzéssel és érintéssel. Sertésinfluenza Kórokozó: influenza A-vírus H1N1 típusa.

17 2009. DECEMBER melyik típusa? (Táblázat: dr. Kardos Gabriella) Kezdet: 1 4 nap múlva a megfertôzôdés után. Évszak: a sertésinfluenza gyakran az influenzaszezonon kívül is fellép. Elsô jelek: a lefolyás legtöbbször relatív enyhe, gyakran kezdôdik torokfájással és közepesen magas lázzal (38 39 C). Szinte mindegyik fertôzött kimerültnek Mik a fô tünetek a nátha és az influenza esetében Tünetek Megfázás, nátha Influenza Láz Hôemelkedés, 1-2 napig Magas, 3-4 napig Fejfájás Ritka Gyakori Izomfájdalom Ritka, enyhe Gyakori, súlyos is lehet Gyengeség, elesettség Néha Jellemzô, 2-3 hétig is tarthat Súlyos kimerültség Soha Jellemzô, a betegség kezdetén Orrfolyás, orrdugulás Jellemzô Ritka Tüsszentés Jellemzô Néha Torokfájás Jellemzô Néha Köhögés (száraz) Enyhe, közepes Jellemzô, súlyos is lehet Szövôdmények Melléküreg-gyulladás, Melléküreg-gyulladás, hörghurut, középfülgyulladás. középfülgyulladás, tüdôgyulladás, mely életveszélyes is lehet. Megelôzés Higiénés rendszabályok, Higiénés rendszabályok, papír zsebkendô, kézmosás, papír zsebkendô, kézmosás, betegek kerülése stb. betegek kerülése stb. Védôoltás. Néha antivirális szerek. Kezelés Orrcsepp, orrspray, Láz-, fájdalom- és láz-, fájdalom- és gyulladáscsökkentôk, gyulladáscsökkentôk. antivirális szerek. érzi magát. Körülbelül minden második szenved fejfájástól, végtagfájdalomtól és könnyû náthától (orrfújás). A sertésinfluenza nemcsak gyerekeknél, hanem gyakran felnôtteknél is hasiés bélproblémákat okoz (hányinger, hányás, hasmenés, néha ezen szimptómák együttese). Nagyon ritkán, legtöbbször 1 3 nappal a betegség kezdete után erôs légszomj lép fel. Ebben az esetben akut életveszély is elôfordulhat. Átadási mód: cseppfertôzéssel és érintéssel. DR. SZARVASHÁZI JUDIT 17.

18 XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM Megfertôzôdtem! Mit tegyek? 18. Ha valaki magán vagy családtagján sertésinfluenzát gyanít, nem kell pánikba esnie, de azonnal forduljon orvoshoz. Mindennek ellenére ez egy olyan megbetegedés, ami legtöbbször következmények nélkül gyógyul. Enyhe lefolyás Ha a sertésinfluenza könnyû, enyhe tünetekkel zajlik le, akkor sokszor nem is lehet megkülönböztetni a nyári influenzától vagy a megfázástól. Ez pedig nem jelent problémát, mert a különben egészséges embereknél semmilyen vírusfertôzés nem igényel különösebb terápiát. Ésszerû intézkedések: a megerôltetést kerülni, sokat inni például ásványvizet, gyümölcsleveket, vagy teát. Mindemellett napi kétszer lázat is kell mérni. Másként van ez a terhesek és a különleges egészségügyi kockázattal bíró emberek esetén. Nekik az enyhe lefolyású sertésinfluenzát is komolyan kell venni, és minden felmerülô gyanú esetén fel kell keresniük az orvost. Ha a gyanú beigazolódik, akkor az orvos valószínûleg egy antivirális gyógyszert ír fel. A kezelés ettôl függetlenül a legtöbb esetben otthon folytatható. Minden esetben érvényes: amíg a járvány teljes erejével fertôz, addig minden gyanú esetén még akkor is, ha a valóságban egy másik jellegû influenzáról van szó otthon kell maradni és az emberekkel távolságot kell tartani. Normál lefolyás Ha erôs panaszok, szimptómák jelentkeznek, akkor is lehet, hogy csak normál influenzáról van szó. Ebben az esetben mindenképpen fel kell keresni az orvost. Legjobb, ha maga az orvos megy ki a beteghez, de ha a páciens megy a rendelôbe, akkor feltétlenül viseljen maszkot. A szezonális és a sertésinfluenzát is lehetôleg 12 órán belül antivirális gyógyszerrel kell kezelni. Ezzel egyrészt csökken a komplikációk kockázata, másrészt a vírus hatékonysága, így a további megfertôzôdések veszélye is minimalizálódik. A felírt orvosságokat a beteg rendszerint otthon szedi be. Terheseknél és különleges egészségügyi kockázat esetén az orvos javasolhatja a kórházi kezelést, hogy a lehetséges komplikációkra gyorsan lehessen reagálni. A komplikációk ritkák Nagyon ritka esetben van a betegség kezdetétôl erôs lefolyása a sertésinfluenzának, vagy elôfordulhat, hogy néhány nap múlva hirtelen nagymértékben rosszabbodik a beteg állapota. A veszélyes lefolyás egyik fontos jele a légszomj. A betegek rövideket lélegeznek, és úgy érzik, hogy nem kapnak levegôt. További jelek: véres vagy zöldes színû köpet köhögéskor, erôs mellkasi fájdalom, zavarodottság, 39 C feletti láz (ami több mint két napig tart), vérnyomáscsökkenés (vagy netán eszméletvesztés hirtelen felálláskor), két év alatti gyerekeknél a rövid légzés és a légszomj fontos jel, viszont a köhögés esetenként elmarad. Aki ezek közül a panaszok közül egy vagy több jelet észlel, mindenképpen keresse fel orvosát. Erôs légszomj, görcsök és eszméletvesztés esetén azonnal mentôt kell hívni. A beteg hogyan védje a környezetében lévôket? Aki akár csak enyhén betegedett meg a H1N1 vírussal, az is napokig fertôz. Ezért tudnia kell, hogyan védhet meg másokat a betegségtôl. Nyilvános helyen Kerülje az olyan szoros kapcsolatokat, mint a csók és ölelések. Beszédnél tartson egy méter távolságot a másik embertôl. Köhögésnél vagy tüsszentésnél 2,5 méter távolság szükséges! Mindig egyszer használatos papír zsebkendôbe köhögjön vagy tüsszentsen, amit valóban csak egyszer használ, és utána dobja ki zárt szemetesbe vagy zacskóba. Utána mosson kezet vagy fertôtlenítsen. Szükség esetén a kezébe köhögjön, tüsszentsen, de zárt ujjakkal. Folytatás a 20. on

19 2009. DECEMBER 19.

20 XIV. ÉVFOLYAM 12. SZÁM 20. Ilyenkor a kiáramló levegôt lefelé irányítsa. Utána mindenképpen mosson kezet! A tömegközlekedésben és olyan területeken, szobákban, ahol más emberek is vannak, hordjon maszkot! Mindig legyen kéznél elég papír zsebkendô és fertôtlenítô. Kerülje a terhesekkel, betegekkel és lehetôleg a gyerekekkel a kapcsolatot. Ne látogasson olyan rendezvényekre, helyekre, ahol sok ember gyûlik össze. Ha ez lehetetlen, viseljen maszkot! Privát területen A beteg lehetôleg csak egy, a számára kijelölt szobában tartózkodjon, és azt rendszeresen szellôztesse. Ha elhagyja a helyiséget, viseljen maszkot és fertôtlenítse kezeit! A közös fürdôszobát mindig egyedül használja a beteg, és csakis a saját törülközôjébe törülközzön! Mielôtt a beteg elhagyja a fürdôszobát, mosson kezet, és minden olyan kilincset fertôtlenítsen, amit megérintett. Körülbelül öt perc szellôztetés után a család többi tagja is használhatja a fürdôt. A WC-n hasonlóan kell eljárni, mint a fürdôben. A lakás többi részén a beteg lehetôleg ne érintsen meg semmit. A kilincseket és villanykapcsolókat napi egyszer fertôtleníteni szükséges. A beteg által használt evôeszközöket azonnal el kell mosogatni, mert utána már nem fertôz. A beteg által használt törülközôket, ruhákat és ágynemût használat után azonnal ki kell mosni! Elôny kockázat Dr. Kardos Gabriella fôorvos szerint A vakcina elônye az, hogy 70 80%-ban véd. Nem 100%-ban, mert a vírus is változik, mutálódik, és az emberek immunválasza is különbözô. Tehát a védôoltás a felnôtt populációt 70 80%-ban védi. Az idôseket és az egészen kis gyerekeket kevésbé, mert az immunválaszuk gyengébb. Én vakcinapárti vagyok, és azt gondolom, hogy amit ki lehet védeni valamilyen eljárással és ez most rákszûrés vagy vakcina, azt érdemes kivédeni. Ez olyan, mint amikor az embernek lyukas a foga, akkor elmegy és betömeti, hogy ne legyen komolyabb baj. De meg kell említeni a kockázatot is. A vakcina mellékhatásai gyakorlatilag ugyanazok, mint minden más vakcinának. Fájhat a beoltás helye, esetleg megduzzad, vagy egy kicsit piros lesz. Ritkán, de tényleg ritkán jelentkezik hôemelkedés, és borzasztó ritkán fordul elô a lebénulás, ennek az esélye 1:1 millióhoz. De Magyarországon a szezonális vakcinával ilyet még soha nem tapasztaltak. Ez tehát egy teoretikus veszély. Aki érzékeny a tojásfehérjére, az nem kaphatja meg a vakcinát. Felbecsülve az influenzamegbetegedés kockázatát és a vakcina mellékhatásainak a kockázatát mondjuk ezerszeres a szorzó, hogy fontosabb beadni, mint nem beadni. Körülbelül ilyen arány van. Mennyire veszélyes a sertésinfluenza? A szezonális influenzavírusokkal ellentétben ez a járványvírus a mélyebb/alsóbb légutakra mehet és egy virális tüdôgyulladást okozhat. Míg a rettegett 1918-as spanyolnátha és a H5N1 madárinfluenzánál ez gyakori volt, a sertésinfluenza esetén ez csak nagyon ritkán jelentkezik. Némely szakember attól tart, hogy a sertésinfluenza-vírus megváltozhat és gyakrabban támadhatja meg közvetlenül a tüdôt. De eddig még semmilyen jel nincs erre. Az enyhe lefolyás oka valószínûleg a nagy immunológiai hasonlóság az ember és a sertés között. Mivel a vírus évtizedeken keresztül a disznóhoz alkalmazkodott, így az emberi immunrendszernek sem teljesen idegen. Veszélyes komplikációk A halálos kimenetel valószínûsége sertésinfluenza esetén körülbelül 7 a hez, ami feltehetôen valamivel magasabb halálozási arány, mint a normál szezonális influenzánál. A rizikócsoportoknál egyértelmûen több komplikáció lép fel és nagyobb a halálos kimenetel száma, mint a szezonális influenzánál. Még az is feltûnô, hogy a komplikációk a relatív fiatal lakosság (50 éves korig) körében lépnek fel, míg a szezonális influenza esetén a 65 év felettiek a veszélyeztetettek. Ritkán a betegség olyan embereknél is rövid idôn belül halálhoz vezethet, akiknek nem volt különösebb (korábban ismert) rizikófaktoruk és makkegészségesek voltak. A többnyire 50 év alatti pácienseknél virális tüdôgyulladás lép fel, amelynek következtében a saját immunrendszer a tüdôt szétroncsolja. Kezelés nélkül napokon belül bekövetkezik a halál. Sajnos ennek pontos oka eddig még nem ismert. DR. SZARVASHÁZI JUDIT