Szülészeti fájdalomcsillapítás avagy Veszélyes lehet-e az epidurális érzéstelenítés? Dr. Timmermann Gábor
|
|
|
- Alexandra Lukácsné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Szülészeti fájdalomcsillapítás avagy Veszélyes lehet-e az epidurális érzéstelenítés? Dr. Timmermann Gábor Születés hete
2 És monda az Úr Isten az Asszonynak: Feletted igen megsokasítom viselősséged fájdalmait, fájdalommal szülsz magzatokat (Mózes I. Könyve )
3 Szülési fájdalom okai Simaizom görcs Szöveti oxigénhhiány-hypoxia Méhnyak tágulása Környező idegdúcok nyomódása Hashártya feszülése Kitolásban: szülőcsatorna tágulása +környező szervek nyomódása, hypoxiája
4 Szülészeti fájdalomcsillapítás története 1540 Éter első szintézise 1628 Vérkeringés felfedezése (William Harvey) 1777 Nitrogén-oxydul (N2O) előállítása (Priestley) 1799 Nitrogén oxydul, mint fájdalomcsillapító, ún. nevetőgáz alkalmazása (Humphrey Davy) 1831 Kloroform előállítása (Guthrie) 1844 Nyilvános bemutató kíséretében az első foghúzás nitrogén-oxydulos fájdalomcsillapítás mellett Hartfordban (Horace Wells), de a kísérletet humbugnak tartották és elvetették az ötletet Hipnózisban végzett első műtét (Esdaile) 1846 október 16. Az első sikeres éteres altatásban végzett műtét Bostonban. A nyilvános műtét alatt egy állkapocs alatti daganat eltávolítása történt. Az operatőr John Collins Warren sebész volt, az altatóorvos William Thomas Green Morton Magyarországon elvégzik az első éter narkózisban vezetett műtétet. (Balassa János) 1847 január 19. Az első szülés fájdalom nélkül, kloroformos narkózisban. (James Young Simpson) Simpson saját fejlesztésű hordozható kézi altatókészüléket használt Viktória királynő kloroformos fájdalomcsillapítással szülte meg Lipót herceget. (John Snow) 1859 A kokain izolálása (Niemann) 1878 Az első sikeres intubáció. (Macewen) 1898 Spinális érzéstelenítés első alkalmazása kokainnal. (Corning, 1898 August Bier) 1905 Az első prokainos spinális anesztézia. (Braun) A prokain felváltotta a toxikusnak bizonyult kokaint Az első lumbális epidurális érzéstelenítés (Pages) 1934 Nitrogén-oxydul használatának bevezetése a szülészetbe (Minnit) 1946 Lidocain érzéstelenítő gyógyszer kifejlesztése Folyamatos epidurális érzéstelenítés, katéterrel (Curbello, Tuohy) 1980 Halotán altatógáz bevezetése (1956 Johnstone)
5
6 Igen, Kell-e csillapítanunk a szülés mert megtehetjük fájdalmait? mert célunk csökkenteni az emberi szenvedést mert szülészetileg előnyös hatásai vannak (pl. gyorsabb tágulás) Nem, mert természetes fájdalom mert a lelki kötődést fokozhatja az anya megkűzd a gyermekéért nem mert mellékhatásai lehetnek
7 Nem gyógyszeres fájdalomcsillapítási módszerek Fájdalomküszöb emelése Endogén ópiátok felszabadítása- szorongásoldás Légzési gyakorlatok Mozgás testhelyzet változtatás Relaxáció Meleg vízben vajúdás, zuhany Masszírozás, akupresszúra, akupunktúra Lelki támogatás, biztatás apás szülés, felkészítésinformáció! pánik kezelése
8 Általánosan ható gyógyszeres fájdalomcsillapítás Hátrányuk: átjuthat a magzatba, anyatejbe, mellékhatásaik lehetnek, csökkentheti a tudatot, nem elég hatékonyak Gyógyszerek: NO2 Dolargan Contramat, Tramadol Fentanyl
9 Lokális érzéstelenítés Infiltráció helyi érzéstelenítés-pl. gátmetszésnél Vezetéses érzéstelenítés Idegblokk- nervus pudendus blokád Előnyük: helyileg hatnak Hátrányuk: nem kellő hatékonyság Gyógyszerek: Lidocain, Procain
10 Spinális analgézia Előnye: gyors, mélyebb és szimmetrikusabb analgézia Hátránya: teljes mozgáskiesés, fertőzés nagyobb kockázata, vérnyomás esés, post-spinalis fejfájás Császármetszésnél használjuk Általános anaesthesia ( altatás ) Intubációs narkózis Előnye: gyors, jól szabályozható Hátránya: magzati hatás, Mendelson-szindróma, DIC, anya-magzat kontaktus hiánya Gyors császármetszésnél használjuk, vagy aki nem spinálozható
11 Epidurális analgézia (EDA)
12 EDA előnyei A fájdalom kikapcsolásával csökken a szorongás és a félelem, a stressz megszűnésével: mosolygós vajúdás, könnyed szülés csökken az energiafelhasználás, normalizálódik az anyai pulzusszám, szabályossá válik a légzés, ezzel javul az anyai és magzati szervezet oxigénellátása, javul a méh vérellátása, a méhösszehúzódások rendeződnek A hüvely és a gát izomzata ellazul, mely különösen a fokozott védelmet igénylő koraszülöttek és kissúlyú újszülöttek esetén jelentős. Az esetleges gátmetszés illetve annak a szülés utáni ellátása fájdalmatlan. Császármetszés is elvégezhető EDA-ban megfelelő dózis beadása után
13 EDA hátrányai fertőzés nagyon ritka, azonban súlyos következményekkel járhat dura punkció (a gerincburkon belülre hatolás) fejfájást okozhat, kitolásban nem nyomhat erősen vákuum vagy fogó fájásgyengeséget okozhat (oxytocinnal kompenzálható) Előzetes császármetszés hegének szétválását nem, vagy alig érzi
14 Tévhitek az EDA körül Nem akadályozza az anya aktív részvételét a kitolási szakban Hatástartama alatt nem okoz teljes mozgáskiesést ( sétáló EDA) Nem növeli a császármetszések arányát Nem okoz bénulást Nem okoz derékfájást maximum a tűszúrás helye érezhető
15 Ki végzi? Érzéstelenítés fajtája Nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás Általánosan ható gyógyszerek Helyi érzéstelenítés EDA Spinális érzéstelenítés Altatás Érzéstelenítést végző Szülésznő, szülész orvos Szülésznő (utasításra), szülész orvos Szülész orvos Szülész orvos (nem mindenhol és nem mindenki!), aneszteziológus aneszteziológus aneszteziológus
16 EDA helyzete Magyarországon Nem mindenhol elérhető Használata intézmény- és orvosfüggő Szakmai vita övezi: Szülészeti kompetencia? Aneszteziológiai kompetencia? Etikai kérdés? Jogi kérdés? Mikor adjuk? Mikor ne adjuk?
17 Köszönöm a figyelmet!
TÁJÉKOZTATÓ: MŰTÉTI ÉRZÉSTELENÍTÉSRŐL, és az ESETLEGES SZÖVŐDMÉNYEKRŐL. Milyen lehetőségek vannak a műtéti érzéstelenítésre?
TÁJÉKOZTATÓ: MŰTÉTI ÉRZÉSTELENÍTÉSRŐL, és az ESETLEGES SZÖVŐDMÉNYEKRŐL Cél: műtét alatt a fájdalomérzés megszüntetése például úgy, hogy csak az operálandó testrészt érzéstelenítjük vagy úgy, hogy a beteg
A családbarát szülészeti szemlélet a gyakorlatban
A családbarát szülészeti szemlélet a gyakorlatban dr. Bálint Balázs szülész-nőgyógyász A családdá és szülővé válás egészségügyi vonatkozásai - Műhelykonferencia KINCS, 2018. július 10. Az Úr ajándéka a
Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe
Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe Dr. Vingender Szonja Semmelweis Egyetem Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe /vázlat/ A helyi érzéstelenítés jelentősége
Terhességbefejező műtétek. Dr. Timmermann Gábor
Terhességbefejező műtétek Dr. Timmermann Gábor Terhességbefejező műtétek Terhességmegszakítás (nem kívánt terhesség) Műszeres befejezés (befejezettlen vetélés, missed ab.) Császármetszés Vákuum extrakció
WHO ajánlások Pozitív szülésélményt célzó szülészeti ellátás
WHO ajánlások Pozitív szülésélményt célzó szülészeti ellátás Ellátás Javaslat Javaslat típusa Ellátás a vajúdás és a szülés során Tiszteletteljes szülészeti ellátás Hatékony kommunikáció Kísérő jelenléte
Fájásgyengeség. Viharos fájások. Méhrepedés. Dr. Timmermann Gábor
Fájásgyengeség. Viharos fájások. Méhrepedés Dr. Timmermann Gábor Az uterus izomszerkezete Méhtevékenységet befolyásoló természetes tényezők Kontrakció Ösztrogén (oxytocin( érzékenység ) Prosztaglandinok
A helyi érzéstelenítés szövődményei. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika
A helyi érzéstelenítés szövődményei Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika A helyi érzéstelenítés szövődményeinek okai Általános szövődmények: az érzéstelenítés anyaga Helyi szövődmények:
Az érzéstelenítés császármetszés
Translated version of Your anaesthetic for Caesarean section booklet 2nd edition.docx Az érzéstelenítés császármetszés Körülbelül minden ötödik babák született császármetszéssel. Kétharmada ezek felderítését
Regionális anesztézia. Dr Orosz Lívia
Regionális anesztézia Dr Orosz Lívia A regionális anesztézia idegek blokádját jelenti, amely regionális eloszlású anesztéziát okoz, a tudat megtartása mellett. A blokk az aszepszis és antiszepszis szabályait
Gyermekek érzéstelenítése
UKM Münsteri Egyetemi Kórház Gyermekek érzéstelenítése Alapvető tudnivalók gyermekeknek és szüleiknek Kedves Szülők! - - Gyermekét kórházunkban fogják műteni. Egy gyermek beutalása a legtöbb esetben félelemmel
BEVEZETÉS A HELYI ÉRZÉSTELENÍTÉSBE. Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika, BUDAPEST
BEVEZETÉS A HELYI ÉRZÉSTELENÍTÉSBE Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika, BUDAPEST VALÓJÁBAN MI A FÁJDALOM? Kellemetlen élmény, amely valódi vagy lehetséges szöveti sérüléssel van összefüggésben.
Az Egészségügyi Világszervezet szülészeti ajánlásai Nõk Lapja Cafe 2003.12.01
Az Egészségügyi Világszervezet szülészeti ajánlásai Nõk Lapja Cafe 2003.12.01 A WHO Regionális Hivatalának összefoglaló jelentése [6] "Az Egészségügyi Világszervezet európai és amerikai regionális irodája
Szülészeti anesztézia, szülési fájdalomcsillapítás. Dr. Hupuczi Petronella PhD SE, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest
Szülészeti anesztézia, szülési fájdalomcsillapítás Dr. Hupuczi Petronella PhD SE, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest A szülészeti anesztézia helyzete napjainkban A fejlett világban
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Általános és regionális anesztézia modul
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Általános és regionális anesztézia modul
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
Szülészeti anesztézia. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO
Szülészeti anesztézia Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Sebészeti Klinika, AITO Élettani változások a terhesség során 1. 1. Szív-érrendszer: emelkedett perctérfogat 40%, frekvencia 10-15/perc.
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
bykrisztina Szülésfelkészítő tréningek bemutatása
bykrisztina Szülésfelkészítő tréningek bemutatása Szerkezet Kiscsoportos vagy egyéni foglalkozások Általában a várandós partnere vagy szülés körüli segítője (dúla, édesanya, testvér, barátnő stb) is jelen
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Általános és regionális anesztézia modul
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
AZ EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET SZÜ LÉSZETI AJÁNLÁSAI
AZ EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET SZÜ LÉSZETI AJÁNLÁSAI ÁLTALÁNOS AJÁNLÁSOK A WHO Regionális Hivatalának összefoglaló jelentése AZ EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET EURÓPAI ÉS AMERIKAI REGIONÁLIS IRO DÁJA 1985
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Császármetszés
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Császármetszés Beteg neve: Születési idő: T.A.J.: A kezelőorvos (felvilágosítást adó orvos) neve:. beosztása: A műtétet végző osztály: Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály 1. Alapvető anatómiai
A császármetszés fájdalomcsillapítása
Az érzéstelenítés fajtái és kockázatai A műtét előtti időszak A császármetszés fájdalomcsillapítása Összefoglaló 15 kórházi tájékoztató alapján A sebészeti beavatkozáson kívül maga a műtéti érzéstelenítés
A II. műtő aneszteziológiai munkaállomása Kontur Klinika 2010
Klinikánkon világszínvonalon, európai felszereltséggel, a legmodernebb technikák, gyógyszerek és egyszerhasználatos eszközök felhasználásával végezzük az Ön igényeihez igazított aneszteziológiai eljárásokat.
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés Általános és regionális anesztézia modul
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
Helyi érzéstelenítők farmakológiája
Helyi érzéstelenítők farmakológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST Definíció Farmakokinetika: a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiürülésének
GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perioperatív fájdalomcsillapítás
Perioperatív fájdalomcsillapítás Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Németh Éva A mûtéti fájdalom minden beavatkozás után törvényszerûen jelentkezik. Ezért
1846. október 16. Boston: az első altatásban végzett műtét - altató: W.Th.G. Morton - sebész: J.C. Warren - beteg: E. Abbott - altatószer: éter
1846. október 16. Boston: az első altatásban végzett műtét - altató: W.Th.G. Morton - sebész: J.C. Warren - beteg: E. Abbott - altatószer: éter Gentlemen, this is no humbug. We have seen something today
Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon. Dr. Pető Zoltán 2013
Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon Dr. Pető Zoltán 2013 Egy kegyetlen isten úgy alkotott meg minket, hogy a fájdalom sosem tép cafatokra, amikor felrobban bennünk. Elménk és testünk közbülső szűrője
Élettani vajúdás és szülés Dr. Timmermann Gábor Babaváró tanfolyam 2007. Péterfy Sándor utcai Kórház Szülő-Nőbeteg Osztály Terhesség befejeződése Hüvelyi (természetes úton történő) szülés Fogó-műtét, vákuum
Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.
Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP
Anesztézia S Z E D E R J E S I J Á N O S
Anesztézia 1 S Z E D E R J E S I J Á N O S Történelem Anésztézia: görög aisthesis érzés nélkül Ó-görög: nadragulya (atropa belladona) Inka: koka levél lokális anésztézia Alkohol 1859 Karl Koller kokain
1. Volt a Baba közeli hozzátartozói között "többemberes" baba? igen 43% nem 57% 2/b. Milyen gyermek volt a Baba apukája?
1. Volt a Baba közeli hozzátartozói között "többemberes" baba? 57% 43% 2/b. Milyen gyermek volt a Baba apukája? igazi többemberes átlagos 42% kifejezetten nyugodt, csendes könnyen kezelhetı sírós, nyőgös
Betegtájékoztató ambuláns narkózishoz
Betegtájékoztató ambuláns narkózishoz Kérjük olvassa el figyelmesen, mielôtt aláírja a beleegyezô nyilatkozatot! Napjainkban a legtöbb sebészi vagy diagnosztikai beavatkozáshoz nem szükséges kórházi bennfekvés.
Élettani vajúdás és szülés PAP KÁROLY
SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT Élettani vajúdás és szülés PAP KÁROLY 1 Élettani vajúdás Neuroendocrin szabályozás: Védőhatások: progeszteron-, oxitocináz-, sympathicus tónusfokozódás. Aktiváló tényezők: prosztaglandinok,
MŰTÉT UTÁNI IDŐSZAK. Általános előzmények kóroki háttere
MŰTÉT UTÁNI IDŐSZAK DR. VÁRADYNÉ HORVÁTH ÁGNES FŐISKOLAI ADJUNKTUS Általános előzmények kóroki háttere Ezt az időszakot jellemzik az adott szerek és a műtét okozta utóhatások. Ezek közül a legfontosabbak:
Hogyan segíthet az akupresszúra a szülésnél?
Hogyan segíthet az akupresszúra a szülésnél? Akupresszúrás pontok, amelyek csökkentik a fájdalmat, gyorsítják a vajúdás folyamatát, elősegítik a méhnyak rövidülését, a méhszáj tágulását, növelik a méhösszehúzódások,
AZ ANESZTEZIOLÓGIAI AMBULANCIA KÖTELEZŐ ÉS KITERJESZTETT DOKUMENTÁCIÓ KOCKÁZATI TÉNYZŐK. Dr. Nagy Géza Semmelweis Kórház - Miskolc
AZ ANESZTEZIOLÓGIAI AMBULANCIA KÖTELEZŐ ÉS KITERJESZTETT DOKUMENTÁCIÓ KOCKÁZATI TÉNYZŐK Dr. Nagy Géza Semmelweis Kórház - Miskolc Az anesztézia történelme Az anesztézia történelme 1846 Október 16. Péntek
Miért akarnak otthon szülni a várandósok?
Hol szüljünk a XXI. században: Kórházban, Születésházban, Otthon? Interdiszciplináris fórum Budapest, 2011. január 28. Miért akarnak otthon szülni a várandósok? Szebik Imre Orvosok a Szabad és Biztonságos
Betegtájékoztató OXYGRINDEKS 8,3 MIKROGRAMM/ML OLDATOS INJEKCIÓ VAGY INFÚZIÓ. Oxygrindeks 8,3 mikrogramm/ml oldatos injekció vagy infúzió Oxitocin
OXYGRINDEKS 8,3 MIKROGRAMM/ML OLDATOS INJEKCIÓ VAGY INFÚZIÓ Oxygrindeks 8,3 mikrogramm/ml oldatos injekció vagy infúzió Oxitocin HATÓANYAG: Oxitocin. 1 ml oldat 8,3 mcg (5NE) oxitocint tartalmaz. SEGÉDANYAG:
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Méhtükrözés (Hysteroscopia)
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Méhtükrözés (Hysteroscopia) Beteg neve: Születési idő: T.A.J.: A kezelőorvos (felvilágosítást adó orvos) neve:. beosztása: A műtétet végző osztály: Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Hüvelyi méheltávolítás
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Hüvelyi méheltávolítás Beteg neve: Születési idő: T.A.J.: A kezelőorvos (felvilágosítást adó orvos) neve:. beosztása: A műtétet végző osztály: Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály 1. Alapvető
SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt
A SZÜLÉS LEFOLYÁSA SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt A magzat méhen belüli elhelyezkedése I. FEKVÉS: hossztengelye az anyához
A szülő nő lelkiállapotának hatása a szülés folyamatára
A szülő nő lelkiállapotának hatása a szülés folyamatára Csörgő Andrea, perinatális szaktanácsadó, Magyar Pre,-és Perinatális Pszichológiai és Orvostudományi Társaság A Nemzetközi AnyaBaba-barát Szülészeti
SZAKDOLGOZAT TÉMAAJÁNLÁS Szülésznő szakirány
SZAKDOLGOZAT TÉMAAJÁNLÁS Szülésznő szakirány Téma 1. Szülésznői észlelés szerepe a szülőszobai ellátásban 2. A császármetszés gyakoriságának emelkedése (ok, háttér, következmény) 3. Burokrepesztés hatása
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mellső és hátsó hüvelyfali plasztikai műtét, gát helyreállító műtét
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mellső és hátsó hüvelyfali plasztikai műtét, gát helyreállító műtét Beteg neve: Születési idő: T.A.J.: A kezelőorvos (felvilágosítást adó orvos) neve:. beosztása: A műtétet végző osztály:
Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához
Szakmai irányelvek csecsemõk és gyermekek ambuláns és egynapos sebészeti ellátásának anesztéziájához 1. Ambuláns beavatkozások anesztéziája 1.1. Ambuláns beavatkozások: 1.1.1. akút mûtétek: halaszthatatlan
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés. 2335-06 Általános és regionális anesztézia modul
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
Szülészeti anesztézia
Szülészeti anesztézia Orbán Ágnes Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szeged 2014. november 18. Szülészeti anesztézia Honnan indult és hol tart most és még mit tartogat
Az Egészégügyi Minisztérium szakmai irányelve Betegtájékoztatás és beleegyezés aneszteziológiai és intenzív terápiás beavatkozás elõtt
Az Egészégügyi Minisztérium szakmai irányelve Betegtájékoztatás és beleegyezés aneszteziológiai és intenzív terápiás beavatkozás elõtt Készítette: Az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium
Intravénás anesztézia IVA, TIVA
Intravénás anesztézia IVA, TIVA Bátai István PTE ÁOK AITI 2009 Alapfogalmak Megoszlási volumen clearance féléletidő (V) (Cl) t ½ t ½ = k X V/Cl (k = ln2; 0,693) Megoszlási volumen (V) Virtuális térfogat
Szeminárium vagy Gyakorlat Időpont: csütörtök Helyszín: Sebészeti. Műtéttani Intézet tanterem/hallgatói műtő
AZ ÁLLATKÍSÉRLETEK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA B kurzus részletes tematikája Hét Dátum és időpont 1 Szeptember 16. 17.0-19.0 17. 8.00-11.00 18. 8.00-10.00 2 Szeptember 23. 17.0-19.0 24 8.00-11.00 25. 8.00-10.00
Dátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
A SZÜLÉS Dr. Rigó János
A SZÜLÉS Dr. Rigó János A szülés rendkívül bonyolult élettani folyamat, melynek pontos szabályozásáról egyre több ismerettel rendelkezünk, azonban korántsem ismert minden részlete. Szülésnek nevezzük,
Regionális anesztézia a gyakorlatban. Dr. Szedlák Balázs Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc
Regionális anesztézia a gyakorlatban Dr. Szedlák Balázs Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Miért előnyös a regionális anesztézia? kisebb anesztetikum/opioid igény, gyorsabb kellemesebb ébredés
Záróvizsga tételek 2016.
Záróvizsga tételek 2016. 1. A női medence (csontok, szalagok, összeköttetések, átmérők, síkok) A szülés várható időpontjának kiszámítása, UH. terminus A hüvelygyulladás tünetei, felismerése, kezelése Újszülöttek
ÁLLATKÍSÉRLETEK AZ ORVOSTUDOMÁNYBAN
ÁLLATKÍSÉRLETEK AZ ORVOSTUDOMÁNYBAN Szabadon választott tantárgy az ÁOK, FOK, GYTK, TTIK, JGYPK II-V. éves hallgatói számára Kredit: 1. Tantárgyfelelős: Felvétel feltétele: A tantárgy oktatásának célja:
Akut és posztoperatív fájdalom kezelése. Csüllög Emese, SZTE AITI
Akut és posztoperatív fájdalom kezelése Csüllög Emese, SZTE AITI Akut fájdalom Olyan kellemetlen szenzoros vagy emocionális élmény, mely aktuális vagy potenciális szövetkárosodáshoz társul (IASP) Ennyi?
GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok
GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET C:secsemoszívsebészeti Osztály 10. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok A beteg / szülo / törvényes gyám mutéttel kapcsolatos tájékoztatása, orvosi felvilágosítása
Mindentudó. Nôgyógyászati mûtétek. 2003 nyár. Schering Holdfény Club A Nôk Egészségéért Alapítvány klubtagoknak szóló kiadványa
Mindentudó Nôgyógyászati mûtétek Schering Holdfény Club A Nôk Egészségéért Alapítvány klubtagoknak szóló kiadványa 2003 nyár A Nôk Egészségéért Alapítvány kiadványa Nyári Mindentudónk szerzôje Dr. Langmár
Sürgősségi helyzetek a fül-orr-gégészeti anesztéziában
Sürgősségi helyzetek a fül-orr-gégészeti anesztéziában Dr. Bocskai Tímea PTE KK AITI PTE KK Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika 2019.01.24. ALAPOK Légútbiztosítás, betegmonitorozás: -
Szájsebészeti beavatkozások gyermekkorban. Helyi érzéstelenítés
Szájsebészeti beavatkozások gyermekkorban Helyi érzéstelenítés A fájdalom- és félelemcsillapítás lehetőségei Nem-farmakológiai: Viselkedés módosító technikák Hipnózis Akupunktúra Elektromos anesztézia
ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi
ADENOTOMIA, TONSILLECTOMIA és annak indikációi Semmelweis Egyetem, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Dr. Mertz Katalin A tonsilla palatinák és a tonsilla pharyngea a Waldeyer-féle lymphaticus garatgyőrő
Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai
Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű
Szegedi úti akadémia PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr.
Szegedi úti akadémia 2017 PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr. Siller György Egynapos sebészeten végzett műtétek aránya országonként Egynapos
Az egynapos sebészeti anesztézia irányelvei
Az egynapos sebészeti anesztézia irányelvei Dr. Kiss Julianna Korszerű ismeretek az aneszteziológia és intenzív terápia területén Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék DE OEC Témák A vonatkozó
ANESZTEZIOLÓGIAI TEENDŐK SÜRGŐS MŰTÉT ESETÉN. Dr. Nagy Géza Semmelweis Kórház - Miskolc
ANESZTEZIOLÓGIAI TEENDŐK SÜRGŐS MŰTÉT ESETÉN Dr. Nagy Géza Semmelweis Kórház - Miskolc Sürgősség aneszteziológiai szerkezete Körülmények betegoldal Körülmények szakmai oldal Különös gondosság Szak-specifikus
Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...
Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang
EPIDURÁLIS ÉRZÉSTELENÍTÉS, KANÜL BEHELYEZÉS
EPIDURÁLIS ÉRZÉSTELENÍTÉS, KANÜL BEHELYEZÉS MI AZ EPIDURÁLIS FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS, TERÁPIA? A testünket érő vagy abban keletkező fájdalomingereket érzőidegek szállítják a gerincvelőbe, ahonnan azok idegpályákon
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Hasi méheltávolítás
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Hasi méheltávolítás Beteg neve: Születési idő: T.A.J.: A kezelőorvos (felvilágosítást adó orvos) neve:. beosztása: A műtétet végző osztály: Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály 1. Alapvető
MŰTÉTI BETEGTÁJÉKOZTATÓ MŰTÉT TÍPUSA: BESZAKADT CSŐ (DRAINAGE) ELTÁVOLÍTÁSA
MŰTÉTI BETEGTÁJÉKOZTATÓ MŰTÉT TÍPUSA: BESZAKADT CSŐ (DRAINAGE) ELTÁVOLÍTÁSA Kedves betegünk! Gerincműtétje során, annak záró fázisakor a műtéti sebbe egy kivezető csövet, ún. draint helyezünk, melynek
Gyógyszerbeviteli utak, fecskendők, tűk. A helyi érzéstelenítés alapelvei. A helyi érzéstelenítés geometriája.
Gyógyszerbeviteli utak, fecskendők, tűk. A helyi érzéstelenítés alapelvei. A helyi érzéstelenítés geometriája. Arc,- Állcsont,- Szájsebészeti és Fogászati Klinika 2014 Az érzéstelenítés a fogászati és
SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR Az Állatkísérletek elmélete és gyakorlata B szint részletes programja
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Sebészeti 2017. december 06-december 15. Referencia szám: AA1.0/2015 / Referencia szám: AB1.0/2015 SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI
Kulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE
AZ AKUT DERÉKFÁJÁS KEZELÉSE Dr. BÁLINT GÉZA Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 2019. április 11-12. Kétszer ad, aki gyorsan ad! Semmit sem ad, aki késlekedik! Várólista termeli a krónikus
Regionális anesztézia az egynapos sebészetben?
Regionális anesztézia az egynapos sebészetben? - saját tapasztalataink a Vecsési Egynapos Sebészeten - Dr. Kruppai Ferenc, Sinkoviczné Tóth Ildikó VEMED Kft., Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház A MEST klinikai
Fusion Vital. tevékenységi napló. Életmódfelmérés. név / azonosító szám. Firstbeat Bodyguard gyári szám. program kezdő dátuma: / /
Fusion Vital tevékenységi napló Életmódfelmérés név / azonosító szám Firstbeat Bodyguard gyári szám program kezdő dátuma: / / tevékenységi napló - HÁttéR információk Az Ön telefonszáma: Az Ön email címe:
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2376-06 Beavatkozás asszisztálás - dokumentálás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Idős betegének szemébe kell cseppenteni naponta kétszer egy héten keresztül. Egyedül él, de a lánya minden nap meglátogatja. Magyarázza el a betegnek és hozzátartozójának, milyen teendők vannak
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Szeméremtest-eltávolítás (Vulvectomia)
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Szeméremtest-eltávolítás (Vulvectomia) Beteg neve: Születési idő: T.A.J.: A kezelőorvos (felvilágosítást adó orvos) neve:. beosztása: A műtétet végző osztály: Szülészeti és Nőgyógyászati
A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások
A betegségről Az ajak és szájpadhasadékok a magzati élet korai szakaszában kialakuló veleszületett fejlődési rendellenességek. Lehetnek teljesek vagy részlegesek egyoldaliak vagy kétoldaliak illetve egymással
Akut és krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás. Dr. Fülep Zoltán, DE OEC Aneszteziológiai és Intenziv terápiás Tanszék
Akut és krónikus fájdalom, fájdalomcsillapítás Dr. Fülep Zoltán, DE OEC Aneszteziológiai és Intenziv terápiás Tanszék Fájdalom A szövetkárosító ingerre adott szubjektív válasz. Nemzetközi Fájdalom Szövetség:
bemutatja: BetaVuSan Orvosilag tesztelt Táplálékkiegészítő Beta vulgaris
bemutatja: BetaVuSan Orvosilag tesztelt Táplálékkiegészítő Beta vulgaris КDа Céklalé frakcionálás molekuláris tömeg alapján, gélszűrés segítségével (laboratóriumi körülmények között) Egy speciális céklafajta
III. melléklet. Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások
III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató vonatkozó fejezeteiben szükséges módosítások Megjegyzés: Ezen alkalmazási előírás, betegtájékoztató és cimkeszöveg a referál eljárás eredményeként
Otthonszülés a kórházban
Otthonszülés a kórházban Dr. Bálint Sándor Szent Imre Kórház (bs@map.elte.hu) 2011. január 28. A szavakon túl Otthonszülés a kórházban ( előadás 1996.febr.9.) - vita a szakmában, sajtóban és az előadáson
Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból
17 December 2015 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Új kísérőirat szövegezés Kivonatok a PRAC szignálokkal kapcsolatos ajánlásaiból A PRAC 2015. november 30 december 3-i ülésén elfogadva
Terhességgel kapcsolatos állapotok kezelése az ún. Nyugati Orvosi Akupunktúra elvei szerint (megszülető következtetések)
Terhességgel kapcsolatos állapotok kezelése az ún. Nyugati Orvosi Akupunktúra elvei szerint (megszülető következtetések) dr.hamvas Szilárd MAOT Konferencia, 2014 Felhasznált irodalom:dr David Carr MSc
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon
SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR Az Állatkísérletek elmélete és gyakorlata B szint részletes programja
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Sebészeti 2016. november 28-december 9 Referencia szám: AB1.0/2015 SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR Az Állatkísérletek elmélete
A fájdalomcsillapítási szakrendelések financiális problémái, avagy mégis kinek a gyereke?
A fájdalomcsillapítási szakrendelések financiális problémái, avagy mégis kinek a gyereke? Dr. Budai Erika, Fôvárosi Önkormányzat Bajcsy-Zsilinszky Kórháza, Aneszteziológiai és fájdalomcsillapítási szakambulancia
Szakmai protokoll arcüreg műtét ápolói teendőiről MP 022.ST
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Szakmai protokoll arcüreg műtét ápolói teendőiről MP 022.ST Készítette: Zsíros Éva diplomás ápoló Átvizsgálta: Dr.
Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai
irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai Az egészségügyi miniszter 33/1981. (Eü.K. 21.) EüM számú utasítása az anaesthesiológiai és intenzív betegellátó osztályok, az égési sérülteket ellátó
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés. 2335-06 Általános és regionális anesztézia modul
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Koraszülés és megelőzése. Dr. Timmermann Gábor
Koraszülés és megelőzése Dr. Timmermann Gábor Szülésszám alakulása Magyarországon 250 Élveszületések 200 150 100 50 0 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986
Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu
Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának
EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK
ÉRETTSÉGI VIZSGA 2009. október 19. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI VIZSGA 2009. október 19. 14:00 Az írásbeli vizsga időtartama: 180 perc Pótlapok száma Tisztázati Piszkozati OKTATÁSI ÉS
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ. Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
Tartalomjegyzék. Előszó 9
Tartalomjegyzék Előszó 9 1. Fejezet: Mi a depresszió? 17 A depresszióról alkotott kép 21 Fekete kutya 22 Sötét alagút 24 Börtön 25 Sűrű köd 25 Melankólia 26 Freud 27 Az antidepresszívumok felfedezése...
Kulcsszavak: szülészet, nőgyógyászat, otthonszülés, Magyarország, Románia
Én mindent a nőktől tanultam. Egy nőközpontú nőgyógyász ars poeticája Dr. Bálint Sándorral, az Otthonszülés a kórházban kezdeményezés atyjával beszélgetett Szőcs Kinga Zsófia Transindex, 2019. január 31.
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat: A rendelőben a gyakorlat vezető fogorvos felkéri Önt, hogy készítsen előadást a konzerváló fogászati beavatkozásokról. Referáljon a gyakorlatvezetőnek az elkészült előadás tartalmáról! - a
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 SZÜLÉS ELŐTT
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0002 SZÜLÉS ELŐTT A szülés az anya, az apa, és az újszülött számára is döntő fontossággal bíró esemény. Nem túlzás azt mondani, hogy a család későbbi élete, kapcsolódási pontjai,
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Hastükrözés (LAPAROSCOPIA)
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Hastükrözés (LAPAROSCOPIA) Beteg neve: Születési idő: T.A.J.: A kezelőorvos (felvilágosítást adó orvos) neve:. beosztása: A műtétet végző osztály: Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály 1.