Szigorló évi gyakorlatok követelményei

Átírás

1 ... Hallgató neve 1

2 Szigorló évi gyakorlatok követelményei 2

3 BEGYÓGYÁSZAT Szigorló évi követelmények (10 hét) *Az Interaktív Orvosi Gyakorlati Központban teljesíthető Belgyógyászati készségek Anamnézis (hetero-és autoanamnézis) felvétele Aktív részvétel a viziteken Fizikális vizsgálat érnyomás mérése, legalább 20 alkalommal Részvétel a beteg vizsgálatának megtervezésében Részvétel terápiás terv kialakításában Kórlap kitöltése, status rögzítése Diétás ismeretek megszerzése, diétás tanácsadás Beteg adatainak referálása EKG kivitelezése, legalább 10 EKG önálló értékelése Holter monitorozás értékelése ABPM vizsgálat értékelése Alapfokú és emelt szintű újraélesztés Elsajátítás szintje Tutor aláírása 3

4 Belgyógyászati készségek Elsajátítás szintje Tutor aláírása Manuális használata* defibrillator Nasogastriális és gyomorszonda levezetése Gyomortükrözés astagbéltükrözés ércsoport meghatározása Sebellátás, kötözés Ultrahangos vizsgálatok indikációja, lelet értelmezése Mellkas RTG és native hasi RTG indikációja Echocardiographia Perifériás branül behelyezése, infúziós szerelék összeállítása Hólyagkatéterezés érvétel célra diagnosztikus Intramuscularis beadása injekció Subcutan injekció beadása Intravénás beadása injekció 4

5 Belgyógyászati készségek Ágymelletti labor vizsgálatok elvégzése és értékelése érzési idő meghatározása érkenet készítés, perifériás vérkép ellenőrzése Astrup(érgáz és sav bázis vizsgálat elvégzése ) aborleletek értékelése ércukor meghatározása betegágy mellett Széklet occult vér vizsgálata Haspunctio Haemodialysis Gépi lélegeztetés paramétereinek beállítása Elsajátítás szintje Tutor aláírása Zárójelentés általános rendelkező felírása előkészítése, támogatással gyógyszerek Halál beálltának megállapítása és dokumentálása,boncolás kérése Rectalis digitalis vizsgálat elvégzése* Sengstaken- Blakemore/inton szonda levezetése* 5

6 6

7 GYERMEKGYÓGYÁSZAT Szigorló évi követelmények (7 hét) Elsajátítás szintje Tutor aláírása Anamnesisfelvétel 10 ázlap vezetése 5 Kórlap kitöltése 10 Gyermek fizikális 10 vizsgálata Csecsemő fizikális 10 vizsgálata érnyomásmérés 3 Percentilis 3 táblázatok használata izeletvizsgálat 3 (általános+üledék) ázcsillapítás gyakorlata Antibiotikus terápia tervezése Intravénás injectio 5 beadása, branül behelyezése Parenteralis folyadékpótlás 3 megter- vezése Elektrolit, savbázis 3 korrekció megtervezése Mellkasröntgenfelvétel értékelése Elvárt mennyiség 7

8 Felső- és alsó légúti infekciók tünettana Felső légúti stenosissal járó kórképek kezelése, differenciáldiagnosztikája Görcscsillapítás gyakorlata Akut has differenciáldiagnosztikája Elsajátítás szintje Motoros és mentális 3 fejlődés megítélése Csecsemőtáplálás 3 gyakorlata Kvalitatív vérképvizsgálat 3 ércsoport meghatározás 1 EKG értékelés 3 Gyomormosás epedékes torok differenciáldiagnosztika Kiütéssel járó fertőző betegségek differenciáldiagnosztikája Asthma bronchiale kezelése Elvárt mennyiség Tutor aláírása 8

9 Pneumonia etiológiája, kezelése Egészséges újszülött ellátása APGAR score Elsajátítás szintje Elvárt mennyiség Tutor aláírása 9

10 SEBÉSZET Szigorló évi követelmények (5 hét) Elsajátítás szintje Elvárt mennyiség Általános 5 sebészet sebészeti anamnesisfelvétel 5 fizikális vizsgálat 5 rektális vizsgálat 5 műtéti indikáció 1 felállítása beteg műtéti 1 előkészítése képalkotó vizsgálatok 3 értékelése laborparaméterek 5 értékelése halál 1 megállapítása halottvizsgálati 1 jegyzőkönyv kitöltése vérkészítmények 1 beadása műtéti sebek 5 gondozása fertőzött sebek 3 ellátása varrat, kapocsszedés 3 sztómakezelés 1 hólyagkatéterezés 3 vénakanülálás 5 anesthesiológiai alapismeretek 1 Tutor aláírása 10

11 Elsajátítás szintje Elvárt mennyiség bemosakodás, 1 műtői viselkedés sebészeti műtétek 5 megtekintése Érsebészet 5 manuális pulzusvizsgálat 5 Doppleres pulzusvizsgálat 1 arteriogram értékelése 1 diabeteses láb 1 ellátása Mellkassebészet 1 mellkaspunkció, csövezés 1 Tutor aláírása 11

12 12

13 NEUROÓGIA Szigorló évi követelmények (4 hét) Elsajátítás szintje Teljes neurológiai 4 vizsgá- lat Egyszerű 4 psychiátriai vizsgálat Nem kooperáló 4 vagy eszméletlen beteg vizsgálata (kiemelt fontosságú) Glasgow 2 coma-skála mrankin 2 skála Memória 2 vizsgálata, mini mental scale teszt umbalpunkció 1 Koponya és 3 gerinc rtg Koponya és 5 gerinc CT, CTA Koponya és 3 gerinc MRI, MRA Carotis duplex 3 UH, transcranialis Doppler EEG 3 Elvárt mennyiség Tutor v. laborvezető aláírása 13

14 Elsajátítás szintje Tutor v. laborvezető aláírása Elvárt mennyiség Alvásvizsgálat 1 EMG, ENG 4 Kiváltott 3 válaszok Részvétel neurológiai beteg epikrízisén Konzultációk Ideje Konzulens aláírása Tudatzavarok Sürgősség a neurológiában Idegrendszeri fertőzések Derékfájás discusbetegségek Epilepszia Ischemiás stroke A vérzéses stroke és a stroke betegek gondozása Fejfájás Parkinsonismus és a háziorvosi teendők Neuroimmunológiai betegségek és a háziorvosi teendők Polyneuropathiák 14

15 Konzultációk Ideje Konzulens aláírása A szédülő beteg A CT és MRI Neuroszonológia Az elektrofiziológiai vizsgálatok Neurotraumatológia Alvászavar Betegbemutatás vagy videoprezentáció Prezentáció témája: Igazolta: Ügyelet 1 Ügyelet 2 Ügyelet 3 Ügyelet 4 15

16 16

17 PSZICHIÁTRIA Szigorló évi követelmények (4 hét) Kooperáló és nem kooperáló beteg pszichiátriai vizsgálata. Auto- és heteroanamnesis felvétele. A pszichés status vizsgálata (a részletes kórrajzírás szintjén, ami a belgyógyászati és neurológiai vizsgálatot is tartalmazza. A bemutatott pszichológiai tesztek elsajátítása, a leletek értékelése. Annak eldöntése, hogy a beteget pszichiátriai intézménybe kell-e küldeni vagy nem. A veszélyeztető állapot megítélése. A beutalás jogi szabályainak ismerete. Az egyszerű pszichoterápiás eljárások ismerete, használata. Szerződéskötés a beteggel. Akutan veszélyeztető állapotok, krízishelyzet és presuicidális tünetegyüttes felismerése, terápiája. Az alkoholizmussal kapcsolatos felvilágosító, megelőző és terápiás tevékenység. A toxicomaniák, függőségi állapotok felismerése, teendők eldöntése. Az akut exogén reakció, a szimptómás pszichózisok felismerése, okainak tisztázása. Az organikus pszichoszindróma felismerése. A dementiák felismerése, súlyossági fokának felmérése, Mini Mental Teszt és Hachinski ischaemiás becslő skála használata. Az endogén elmezavarok felismerése. Terápiás teendők intoxicatióban. A szorongásos kórképek felismerése és kezelése. A pszichoszomatikus betegségek kialakulása, terápiájuk. Szomatoform és disszociatív zavarok felismerése. Az obszesszív-kompulzív betegség felismerése. Az alvászavarok és terápiájuk. A pszichopátiák. 17

18 Pszichiátriai készségek általános és pszichiátriai kórtörténet felvétele, tudat vizsgálata észrevevés vizsgálata tájékozottság vizsgálata intelligencia vizsgálata emlékezet vizsgálata gondolkodás vizsgálata hangulat vizsgálata hangulat kifejezésének vizsgálata cselekvés vizsgálata vágy vizsgálata öngyilkosság kockázatának vizsgálata problémák feltárása a beteg közreműködésével MMSE vizsgálat értékelése pszichológiai vizsgálat diagnózis felállítása a BNO ill. a DSM I-TR kritériumai alapján pszichiátriai fekvőosztályos elhelyezés indikációi részvétel közös konzultáción foglalkozásterápia játék terápia kreatív terápia elektrokonvulzív terápia Elsajátítás szintje Tutor aláírása 18

19 Pszichiátriai készségek tanácsadás viselkedés terápia pszichoterápia az alvásmegvonás alkalmazása pszichofarmakoterápia alkalmazása intoxikációk felismerése pszichiátriai tünetek hátterében álló szomatikus kórképek felismerése Elsajátítás szintje Tutor aláírása 19

20 20

21 Készségek szakterületenként SZÜÉSZET Szigorló évi követelmények (5 hét) Előírt tudás-- szint Előírt esetszám Anamnézis felvétel 5 Általános fizikális 5 vizsgálat Külső nemi szervek 5 vizsgálata Hüvelyi tükörvizsgálat 5 Bimanuális vizsgálat 5 Rectalis vizsgálat 5 Rectovaginalis 1 vizsgálat Onkocitológiai 2 mintavétel Kolposzkópos 5 vizsgálat Hasi kismedencei 1 UH vizsgálat aginalis UH 1 kismedencei vizsgálat Curettage 1 Terhességmegszakítás 1 etélésbefejezés 1 Tutor aláírása Infertilitás kivizsgálásának menete Emlő önvizsgálat oktatása Hólyagkatéter felhelyezés Operatív laparoszkópia

22 Készségek szakterületenként Előírt tudás-- szint 22 Előírt esetszám Fogamzásgátlási 1 tanácsadás IUD felhelyezés 1 Koraterhességi 2 rizikó elemzés A szülés várható idejének becslése Naegele szerint 1 A Naegele-módszer szerint számított terminus korrekciója ciklushossz alapján A szülés várható idejének becslése CR szerint A szülés várható idejének becslése az első magzatmozgás szerint Koraterhes vizsgálata 1 Terhesvizsgálat a II. 3 és III. trimeszterben eopold műfogások 3 Fekvés és állás meghatározása külső vizsgálattal 3 Terhesség nagyságának meghatározása Sy/Fu távolság mérésével Terhesség nagyságának meghatározása haskörfogat mérésével Magzati szívhang hallgatás Cervix-index meghatározása Tutor aláírása

23 Készségek szakterületenként Előírt tudásszint Előírt esetszám CTG kivitelezése és 1 értékelése NST kivitelezése és 1 értékelése Koraterhességi UH 1 vizsgálat Középidős UH 1 vizsgálat Harmadik trimeszterbeli 1 UH vizsgálat ajúdó észlelése 2 Szülészeti fizikális 3 vizsgálat Bishop-score meghatározása 1 Apgar szerinti állapot meghatározás 1 epényi szak vezetése epény és köldökzsinór vizsgálata 1 1 Szülési vérveszteség 1 becslése Gátvarrás 1 Spontán hüvelyi 1 szülés vezetése Császármetszés 1 Gyermekágyas fizikális vizsgálata 5 Tutor aláírása 23

24 24

25 25

26 26

27 Gyakorlat neve Teljesítés igazolása Belgyógyászat Gyermekgyógyászat Sebészet Neurológia Pszichiátria Szülészet 27

28 28