A terhesek foglalkoztathatósága. Foglalkozás-egészségügyi kötelező szintentartó tanfolyam dr.jenei Katalin

Átírás

1 A terhesek foglalkoztathatósága Foglalkozás-egészségügyi kötelező szintentartó tanfolyam dr.jenei Katalin

2 Foglalkoztatottság Magyarországon KSH 2017.június-augusztus időszakban az egy évvel korábbihoz képest: A foglalkoztatottak létszáma 4 millió 444 ezer fő volt. Közülük 4 millió 97 ezren tartoztak a évesek korcsoportjába, 2016-ban a éves foglalkoztatott nők száma 1 millió 958 ezer fő volt (össz:4 mill. 273 ezer fő) Termékeny korúak: ( )?

3 Mozurkewich EL, Luke B, Avni M, Wolf FM. Working conditions and adverse pregnancy outcome: a meta-analysis Obstet Gynecol Apr;95(4): tanulmány terhes, fizikai munka Koraszülés (OR 1.22, 95% CI 1.16, 1.29), SGA (OR 1.37, 95% CI 1.30, 1.44), PIH vagy PE (OR 1.60, 95% CI 1.30, 1.96). Álló munka (OR 1.26, 95% CI 1.13, 1.40), műszakos vagy éjszakai munka (OR 1.24, 95% CI 1.06, 1.46), összegződő hátrányos munka (OR 1.63, 95% CI 1.33, 1.98).

4 Work-related maternal risk factors and the risk of pregnancy induced hypertension and preeclampsia during pregnancy. The Generation R Study. Nugteren JJ, Snijder CA, Hofman A, Jaddoe VW, Steegers EA, Burdorf A. Fizikai munka, kémiai anyagok általi expozíció hatása a terhesség alatti magas vérnyomásra. a Generation R tanulmány korai terhességtől Hollandia ( ) terhes, prospektív tanulmány kérdőív -77% a résztvevők - alkalmazott /spontán fogamzás, egyes terhesség, élveszülés, élettani RR fizikai munka >25 kg, hosszas állás, járás, éjszakai műszak, munkavégzés. kémiai anyag expozíció ( JEM job exposure-matrix ) Eredmény: nincs összefüggés a terhesség alatti magas vérnyomás és munkavégzés körülményei között.

5 Snijder et al. Occupational exposure to chemicals and fetal growth: the Generation R Study. Hum Reprod Mar;27(3): Polycyclikus aromás hydrocarbonátok, ftalátok, alkilfenol tartalmú anyagok és peszticidek a magzati növekedésre ( magzati súly, BPD, magzati hossz) jelentős hatással bírnak. Szignifikáns kapcsolat van a peszticid és ftalát expozíció és a csökkent lepényi súly között.

6 Magyarország Alaptörvénye L) Cikk (1) Magyarország védi a házasság intézményét mint férfi és nő között, önkéntes elhatározás alapján létrejött életközösséget, valamint a családot mint a nemzet fennmaradásának alapját. (2) Magyarország támogatja a gyermekvállalást. (3) A családok védelmét sarkalatos törvény szabályozza.

7 A gyermekvállalást a nemzetközi jog is védelembe veszi. Az anyaság védelméről szóló 183.sz. ILO Egyezmény, a TANÁCS 92/85/EGK irányelve, a TANÁCS 76/207/EGK irányelvet, az Európai Unió Bíróságának Brown, illetve McKenna döntései, az EU Alapjogi Kartája

8 m szabályozása védelem A munkavédelem szabályozása az Európai Unióban: szabályozása Európai Szociális Charta /1107/EGK keretirányelv a munkahelyi kóroki tényezők elleni védelemről 89/391/EGK keretirányelv a munkavédelem alapvető szabályozása az EU-ban.( a közösség alapvető munkavédelmi és munkabiztonsági politikája) 89/654/EGK- a minimális egészségi és biztonsági követelmények a munkahelyen 89/656/EGK egyéni védőeszközök használata 90/269/EGK-nehéz terhek kézi mozgatása, hát és derékfájás megelőzése 90/270/EGK-képernyős munkahelyek egészségi és biztonsági követelményei 90/394/EGK-rákkeltő expozíció a munkahelyen 90/679/EGK-biológiai kóroki tényezőkkel történő expozíció a munkahelyen 92/85/EGK-terhes nők védelme a munkahelyen

9 Az Európai Közösségek Hivatalos Lapja L 348. szám A TANÁCS október 19-i 92/85/EGK IRÁNYELVE a várandós, a gyermekágyas vagy szoptató munkavállalók munkahelyi biztonságának és egészségvédelmének javítását ösztönző intézkedések bevezetéséről (tizedik egyedi irányelv a 89/391/EGK irányelv 16. cikke (1) bekezdésének értelmében)

10 33/1992. (XII. 23.) NM rendelet 5. számú melléklete A veszélyeztetett terhesként történő gondozásba vételt szükségessé tevő indokok (1-21 szülészeti kompetencia) Szövődményesnek kell tekinteni annak a nőnek a terhességét is, akinek a nehéz fizikai munka, a terhességre ártalmas munkahely (ha a munkaadó megfelelő munkakörülményeket nem tud biztosítani) ha a munkahely megközelítése megnehezített, hosszú utazásokkal, átszállásokkal lehetséges csak) a szociális körülményei a terhesség zavartalan kiviselését és a szövődménymentes szülést veszélyeztetik.

11 Veszélyeztetett (fokozott gondozást igénylő) terhesség pont nehéz fizikai munka, a terhességre ártalmas munkahely (ha a munkaadó megfelelő munkakörülményeket nem tud biztosítani; ha a munkahely megközelítése megnehezített, hosszú utazásokkal, átszállásokkal lehetséges csak) és a szociális körülményei a terhesség zavartalan kiviselését és a szövődménymentes szülést veszélyeztetik

12 VÁRANDÓSGONDOZÁS 26/2014. (IV. 8.) EMMI rendelet a várandósgondozásról hatályos: az Emberi Erőforrások Minisztériuma szakmai irányelve a méhen belüli, élő várandósság megállapításáról és rizikóbesorolásáról a várandós gondozásba vétele céljából hatályos:

13 26/2014 ( ) EMMI RENDELET A VÁRANDÓSGONDOZÁSRÓL Felelős személy: védőnő, háziorvos, szülésznő, szülész-nőgyógyász Munkahely? Munkahelyi körülmény? Várandósgondozási könyv kötelező elemeifoglalkozás, munkakör?

14 A terhes nők jogai 1. Az Alkotmány 66. (2) bekezdése szerint az anyáknak a gyermek születése előtt és után külön rendelkezések szerint támogatást és védelmet kell nyújtani, míg Az Alkotmány 66. a (3) bekezdése szerint a munka végzése során a nők és a fiatalok védelmét külön szabályok is biztosítják. A Munka Törvénykönyve 75. (1) bekezdése általános szabályként megállapítja, hogy "nőt és fiatalkorút nem szabad olyan munkára alkalmazni, amely testi alkatára, illetve fejlettségére tekintettel rá hátrányos következményekkel járhat."

15 A terhes nők jogai 2. - éjszakai műszakra nem kötelezhető - nem kötelezhető túlórára - fizetését nem csökkenthetik le - nem bocsáthatják el rendes felmondással - joga van az egészséges munkakörülményekhez

16 Vonatkozó jogszabályok A munkavédelemről szóló évi XCIII. törvény 50., 60. -aiban, és 88. -ának (2) bekezdés Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény a (2) bekezdés d) pont 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről

17 Nő foglalkoztatása 10. (1) A munkaköri alkalmasság vizsgálatánál és véleményezésénél figyelembe kell venni, hogy a nők (különös tekintettel a fogamzóképes korúakra és a terhesekre - ezen belül a terhesség korai szakaszában lévőkre -, a nemrégen szült, a szoptató anyákra, az anyatejet adókra) alkalmatlanok vagy csak bizonyos feltételekkel alkalmasak a 8. számú mellékletben felsorolt egészségkárosító kockázatot jelentő vagy veszélyes megterhelésekkel járó munkakörülmények közötti munkavégzésre. (2) A 9. számú melléklet szerinti, a munkakörnyezetben jelen lévő kóroki tényezők esetében a jelen rendeletben foglaltak végrehajtása érdekében a munkáltató köteles kockázatbecslést végezni és megállapítani azokat az intézkedéseket, amelyekkel az (1) bekezdés szerinti személyek egészségét és biztonságát garantálni kell.

18 Mi a teendő terhesség igazolása esetén? Felül kell vizsgálni a munkavégzés körülményeit a munkavédelmi szabályoknak és az üzemorvos meglátásának megfelelően! Kötelező orvosi vizsgálatokra el kell engedni a dolgozót!

19 9. számú melléklet a 33/1998. (VI. 24.) NM rendelethez Azon munkakörülmények, amelyek fennállásakor a terhes nők, a nemrégen szült nők és a szoptató anyák foglalkoztatásához kockázatbecslés szükséges

20 9. számú melléklet a 33/1998. (VI. 24.) NM rendelethez 1. Fizikai kóroki tényezők, amennyiben ezek magzati elváltozásokat okoznak, illetve placentaleválást eredményezhetnek, és nem szerepelnek a 8. számú mellékletben, különösen az alábbiak: a) ütések, vibráció vagy mozgás; b) kockázatokkal, különösen hát- és ágyéktáji jellegűekkel járó teheremelés; c) zaj (fel- és leszálló repülőgépek zaja); d) nem ionizáló sugárzás; e) a dolgozó tevékenységével összefüggő testhelyzet és mozdulatok, közlekedés, utazás - akár létesítményen belül, akár azon kívül -, szellemi és fizikai fáradtság és egyéb fizikai terhek.

21 9. számú melléklet a 33/1998. (VI. 24.) NM rendelethez 2. Biológiai kóroki tényezők: a 61/1999. (XII. 1.) EüM rendelet 2. (2)bekezdése szerinti 2-4 csoportba tartoznak, amennyiben ismeretes az, hogy ezen ágensek vagy az általuk szükségessé váló terápiás intézkedések veszélyeztetik a terhes nők és a magzat egészségét, amennyiben nem szerepelnek a 8. számú mellékletben.

22 9. számú melléklet a 33/1998. (VI. 24.) NM rendelethez 3. Kémiai kóroki tényezők: az alábbi kémiai anyagok, amennyiben ismeretes, hogy veszélyeztetik a terhes nők és a magzat egészségét, továbbá amennyiben még nem szerepelnek a 8. számú mellékletben: a) a 44/2000. (XII. 17.) EüM rendelet alapján R40 és R47 jelölésű anyagok; b) a külön rendeletben felsorolt rákkeltő hatású anyagok; c) a mitosist gátló gyógyszerek; d) szén-monoxid; e) ismert és veszélyes percutan felszívódású anyagok.

23 Nő foglalkoztatása 10. (1) A munkaköri alkalmasság vizsgálatánál és véleményezésénél figyelembe kell venni, hogy a nők (különös tekintettel a fogamzóképes korúakra és a terhesekre - ezen belül a terhesség korai szakaszában lévőkre -, a nemrégen szült, a szoptató anyákra, az anyatejet adókra) alkalmatlanok vagy csak bizonyos feltételekkel alkalmasak a 8. számú mellékletben felsorolt egészségkárosító kockázatot jelentő vagy veszélyes megterhelésekkel járó munkakörülmények közötti munkavégzésre. (2) A 9. számú melléklet szerinti, a munkakörnyezetben jelen lévő kóroki tényezők esetében a jelen rendeletben foglaltak végrehajtása érdekében a munkáltató köteles kockázatbecslést végezni és megállapítani azokat az intézkedéseket, amelyekkel az (1) bekezdés szerinti személyek egészségét és biztonságát garantálni kell.

24 Alkalmassági vizsgálat, véleményezés a munkaköri alkalmasság vizsgálatánál és véleményezésénél figyelembe kell venni, hogy a nők különös tekintettel a fogamzóképes korúakra és a terhesekre - ezen belül a terhesség korai szakaszában lévőkre -, nemrégen szült, szoptató anyákra, az anyatejet adókra) alkalmatlanok vagy csak bizonyos feltételekkel alkalmasak a rendelet mellékletében felsorolt egészségkárosító kockázatot jelentő vagy veszélyes megterhelésekkel járó munkakörülmények közötti munkavégzésre

25 Az üzemorvos döntési joga Munkavégzés helyének megváltoztatása áthelyezés Munkavégzés alóli felmentés Munkaidő lecsökkentése - fizetés csökkentése nélkül

26 Soron kívüli alkalmassági vizsgálat kezdeményezése Munkáltató ha a dolgozó a munkáját valami miatt nem tudja biztonságosan ellátni,pontosan megjelölve a vizsgálat kérésének okát ha a dolgozó 30 napot meghaladó ideig volt keresőképtelen, munkába állítása előtt ha a dolgozó katonai szolgálata lejárt - munkába állítás előtt ha alkalmazottja GYES-ről, GYED-ről jött vissza - a munkafelvétel előtt ha a dolgozó túlmunkát végez vagy rendszeres túlórázik, ill. rendszeres éjszakai beosztásban dolgozik ha munkakörülmények a munkahelyen megváltoztak ha a dolgozót foglalkozási megbetegedés, fokozott expozíció vagy munkabaleset éri Dolgozó ha munkáját egészségromlás miatt biztonságosan ellátni nem tudja ha aktuális egészségromlása foglalkozásával, munkájával összefügghet betegség, vagy terhesség miatti munkakör változtatás céljából.

27 8. számú melléklet a 33/1998. (VI. 24.) NM rendelethez Tiltás (1)A tiltás terhesekre, nemrégen szült dolgozókra és szoptató anyákra terjed ki. (2)A tiltás az anyatejet adókra is kiterjed. (3)Az MSZ 21875:79 Melléklet M1-ben férfiakra megadott érték 70%-a. (7)A föld alatti bányászati, kőolaj- és földgázbányászati mélyfúrási munkakörökben végzett munka esetében esetenkénti döntés az (5) pontban foglaltak szerint, kivéve: fizikai munkát nem végző nők vagy azok, akik szakmai kiképzésük céljából kötelesek bizonyos időt föld alatti bányászati munkakörben vagy fúrótoronynál eltölteni. (8)Korai terhesség (<14. terhességi nap) vizsgálati feltételeinek és vizsgálatának biztosítása kötelező. A korai terhesség védelme végett a fogamzóképes korú nő a (8) jelzésű anyagokkal (ezek gyártásával, kiszerelésével, illetőleg növényvédő szerek esetében felhordásával) csak akkor foglalkoztatható, ha a munkaadó biztosítja a korai terhesség diagnosztizálásához szükséges gyorstesztet. A gyorstesztet családtervezés előtt álló munkavállaló nő a foglalkozás-egészségügyi szolgálat orvosa útján kapja meg, ha a családtervezést neki bejelentette, és a gyorsteszt alkalmazásának módját, időpontját az orvossal ugyancsak előzetesen megbeszélte, és írásban nyilatkozik arról, hogy a megbeszélés értelmében megfelelően jár el, valamint a teszt eredményéről a foglalkozás-egészségügyi orvosát 24 órán belül tájékoztatja.

28 Melyek a sérülékeny csoportok? fiatalkorúak, terhes, nemrégen szült, anyatejet adó nők szoptató anyák, idősödők;

29 Vonatkozó szabályozás 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet A munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről A munkavédelemről szóló évi XCIII. törvény 50., 60. -aiban, és 88. -ának (2) bekezdése Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény a (2) bekezdés d) pontja

30 Tilos a munkavállalót terhesség megállapítására irányuló vizsgálat elvégzésére, illetve erről szóló igazolás bemutatására kötelezni, kivéve, ha erre a munkaköri alkalmassági vizsgálata és véleményezése körében, jogszabály előírása alapján kerül sor.

31

32

33 A nő terhessége megállapításától gyermekének egyéves koráig nem végezhet éjszakai munkát. A törvény ezt a rendelkezést kötelező erővel határozza meg, vagyis beleegyezésével sem végezhet éjszakai munkát. A nőt terhessége megállapításától gyermeke egyéves koráig túlmunkára sem kötelezheti munkaadója. Ezt a törvény szintén kötelező erővel határozza meg.

34 Tiltás bizonyos munkavégzésre terhesen Közepesen nehéz munka Nehéz munka Anyagmozgatási munka > 10 kg tömeg emelése Kényszertesthelyzetben végzett munka Kezek kis ízületeit érő mikrotraumák kumulációjának lehetőségével járó munka

35 Tiltás bizonyos munkavégzésre terhesen Időkényszer feltételei között végzett tevékenység esetén (egyedi gépkiszolgálás, szalag vagy szalagszerű technológiák) akkor, ha a néhány elemi műveletből felépülő, periodikusan ismétlődő tevékenységek végrehajtására előírt műveleti idő nem haladja meg a 3 percet és nincs szervezett tevékenységcsere

36 Tiltás bizonyos munkavégzésre terhesen Fokozott pszichés információ-terheléssel járó vagy különleges figyelmet igénylő tevékenység (időhiány viszonyai közötti döntési feladatok, nagytömegű eltérő jelentésű információ felvétele és értelmezése nagy pontosságú ellenőrzési funkciók teljesítése zavaró ingereket tartalmazó környezetben), ha meghaladja a törvényes munkaidő 50%-át

37 Tiltás bizonyos munkavégzésre terhesen A dolgozó saját vagy mások egészsége, testi épsége szempontjából az átlagosat meghaladó mértékű kockázattal járó munka Fokozottan terhelő munkahelyi klíma Hőterhelés Hőexpozícióban végzett nehéz fizikai munka Közepesen nehéz fizikai munka Könnyű fizikai munka Hideg munkakörnyezetben végzett munka Váltakozva hideg-meleg munkahelyen végzett munka Nedves munkakörnyezetben végzett munka Kéz/kar rezgés 2,5 m/s2 expozíció felett Egész testre ható rezgéssel járó munka: 0,5 m/s2 expozíció felett Ionizáló sugár-expozícióban dolgozó Mikrohullámú sugár-expozíció

38 Tiltás bizonyos munkavégzésre terhesen Zajexpozícióban végzett munka: a munkavállalót érő, az alkalmazott egyéni hallásvédő eszköz zajcsillapító képességének figyelembevételével számított 87 dba egyenértékű hangnyomásszintet meghaladó napi expozíció A munkavállalót érő 140 dbc csúcs hangnyomásszintet meghaladó pillanatnyi zajbehatás Túlnyomásban végzett munka

39 Tiltás bizonyos munkavégzésre terhesen Nagyon mérgező, a reprodukciót károsító, daganatkeltő, teratogén, mutagén vegyi anyagok expozíciója: A fenti tulajdonságú növényvédő szerek (beleértve tulajdonságaitól függetlenül valamennyi szerves foszforsav-észtert is) gyártásával, hatástalanításával, kiszerelésével és közvetlen felhasználásával (permetezés, porozás, gázosítás) járó munkák Szerves oldószerek gyártásával, kiszerelésével és felhasználásával járó munkák Higany és higanyvegyületek, indium és indium-vegyületek, VI. értékű króm és VI. értékű krómvegyületek előállításával, gyártásával, feldolgozásával, felhasználásával járó munkák Antibiotikumok gyártásával, csomagolásával, üzemszerű felhasználásával járó munkák Hormonok, hormonkészítmények gyártásával, csomagolásával járó munkák A külön jogszabályban meghatározott rákkeltő anyagok Az alábbi vegyi anyagokkal történő expozíció: aminopterin, antikoagulánsok, citosztatikumok gyártásával, csomagolásával, felhasználásával járó munkák

40 Tiltás bizonyos munkavégzésre terhesen Tüdőfibrózist okozó porexpozíció Toxoplazma és rubeola vírusfertőzés veszélyével járó munka, illetve expozíció, kivéve, ha terhes dolgozók immunizálás útján megfelelő védelmet kaptak ezen ágensek ellen.

41 A Munka Törvénykönyve adta jogok a terhes, illetve a szülő nőt 24 hét szülési szabadság illeti meg, melyet úgy kell kiadni, hogy négy hét lehetőleg a szülés várható időpontja elé essen (138. ) a nőt a szoptatás első hat hónapjában naponta kétszer egy óra, ezt követően a kilencedik hónap végéig egy óra munkaidő kedvezmény jár (ikrek esetében a munkaidőkedvezmény az ikrek számának megfelelő mértékben jár) (138. (5) bekezdés)

42 A Munka Törvénykönyve adta jogok A terhes nők áthelyezésére, illetve megváltozott feltételek melletti foglalkoztatására vonatkozó szabályozás szerint az intézkedés a terhes nő kezdeményezésétől függően következik be, és a foglalkoztatási feltételek átmeneti megváltoztatásához, azaz az új munkahely, munkakör kiválasztásához szükséges a terhes nő beleegyezése. Az áthelyezett nő keresete nem csökkenhet. (Mt. 86. (1) és (2) bekezdés)

43 A Munka Törvénykönyve adta jogok A munkáltató nem szüntetheti meg rendes felmondással a munkaviszonyt a terhesség, a szülést követő három hónap, illetve a szülési szabadság időtartama alatt. (Mt. 90. (1) bekezdés) A termékenységi kezelés bejelentésétől 6 hónapig A munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről szóló 33/1998. (VI.24.) NM rendelet az Európai Közösségek Tanácsának október 19-én kelt, a terhes dolgozók, valamint a nemrégen szült, illetve szoptató dolgozók munkahelyi biztonságának és egészségének javítására irányuló intézkedések bevezetéséről szóló 92/85/EGK számú irányelvével összeegyeztethető szabályozást tartalmaz.

44 Mentesül a munkavállaló a munkavégzési kötelezettség alól a kötelező orvosi vizsgálat időtartamára, ide értve a terhességgel összefüggő orvosi vizsgálatot is, ha a vizsgálaton való megjelenésre csak munkaidőn belül van lehetőség. A terhes nőt a vizsgálat idejére távolléti díj illeti meg.