A TOXIKOLÓGIAI ELLÁTÁS ELSŐ ÉVÉNEK TAPASZTALATAI A BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYEI KÓRHÁZ ÉS EGYETEMI OKTATÓ KÓRHÁZ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLYÁN
|
|
- Ernő Vörös
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Egészségtudományi Közlemények, 6. kötet, 1. szám (2016), pp A TOXIKOLÓGIAI ELLÁTÁS ELSŐ ÉVÉNEK TAPASZTALATAI A BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYEI KÓRHÁZ ÉS EGYETEMI OKTATÓ KÓRHÁZ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLYÁN DR. MOLNÁR CSABA 1 DR. ZÁMBÓ SZILVIA 2 DR. ÖKRÖS ILONA 3 Összefoglalás: Egy év átlagában vizsgáltuk a B.-A.-Z. Megyei Kórház Sürgősségi Betegellátó Osztályon előfordult intoxikált eseteket. A hazai statisztikáknak megfelelően a betegek 82%-a alkohol, 14%-a gyógyszer, 3%-a drog okozta mérgezés miatt került ellátásra osztályunkon. A betegek ellátása kapcsán részben szakmai, részben szociális problémák merülnek fel: az intoxikáció lehet gyógyszerrel, droggal kevert, lehet egyidejű idegrendszeri sérülés, és komoly gondot jelent a beteg ellátást követő elhelyezése is. Kulcsszavak: sürgősségi betegellátás, alkohol, drog, gyógyszer, suicidum BEVEZETÉS A Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórházban ben indult ún. Csillagpont project (TIOP /2F/ ) célja egy komplex térségi betegellátó-irányító rendszer megvalósítása volt, melynek keretén belül szeptember elsején kezdte meg működését a Sürgősségi Betegellátó Osztály (SBO). A projekt indításának vezérfonala egy korszerűen felszerelt, vertikálisan szervezett ellátó diagnosztikai és fekvőbeteg-ellátási egység volt, melynek részét, mintegy kapuját képezi a Sürgősségi Betegellátó Osztály. A gondolatkör a betegutak lerövidítését, a személyi és tárgyi feltételek centralizálását, ezáltal hatékonyabban és hatásosabban működő struktúra kialakítását jelenti. A korábban pavilonrendszerben működő osztályok, a csillag közepét jelentő központi épülettel, a csillag nyúlványain keresztül összeköttetésbe kerültek, tömbösödtek. A központi épület földszintjén kapott helyet a Sürgősségi Betegellátó Osztály 3 ambuláns vizsgálóval, 9 fektető ággyal, 2 triage vizsgálóval és egy, a Traumatológiai Osztállyal közösen működtetett sokktalanítóval. Az osztály speciális feladatai közé tartozik a Csillagpont tetején helyet foglaló helikopter-leszállóhoz kapcsolódó egészségügyi feladatok biztosítása is. Az SBO így egyaránt rész vesz egyes belgyógyászati, neurológiai és traumatológiai ellátásban. Az SBO indulásától feladatunk volt az alkoholosan intoxikált betegek ellátása, majd február 15-től osztályunk a teljes toxikológiai ellátást átvette. Tekintettel arra, hogy sürgősségi osztályon csak 24 órás fekvőbeteg-ellátás lehetséges, a 1 Sürgősségi Betegellátó Osztály 2 Sürgősségi Betegellátó Osztály, osztályvezető főorvos 3 Sürgősségi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, intézeti főorvos
2 20 Dr. Molnár Csaba Dr. Zámbó Szilvia Dr. Ökrös Ilona tartósabb ellátást igénylő esetek a II. Ideggyógyászati Osztályra kerülnek felvételre. Az alkohol-, gyógyszer- és kábítószer-fogyasztás mindegyike szenvedélybetegség, igen gyorsan függőségi viszony alakul ki egyik, ill. gyakran többféle szertől. A legális (elfogadott) és illegális (tiltott, használata és terjesztése büntetendő) drogok társadalmanként különböznek. Az 1. táblázat a Magyarországon érvényes elfogadottságot tartalmazza. Serkentő hatású Tompító hatású Tudatmódosító hatású LEGÁLIS Koffein Nikotin 1. táblázat Drogok, hatásuk és társadalmi elfogadottságuk szerint Alkohol Gyógyszerek (köhögéscsillapítók, nyugtatók, altatók) Szerves oldószerek (ragasztók, hígítók) ILLEGÁLIS Amfetamin származékok (exstasy, speed) Kokain (kokain, crack) Ópiátok (morfium, heroin, ópium, metadon) Kannabisz származékok (marihuana, hasis) Hallucinogének (LSD, varázsgombák) A szenvedélybetegség olyan viselkedésforma, amelyet az ember nem képes kontrollálni, kényszeresen újra és újra ismétli. Olyan tevékenység, amely önmagára és környezetére is káros. A függés létrejöhet kémiai anyag hatására, de a viselkedési formák is uralhatják a személyiséget. Ez utóbbi csoportba tartoznak a játékszenvedélyek, a mániák, a táplálkozási zavarok, a társ- és internetfüggőség, a kényszeres vásárlás és a szexuális élet különböző zavarai. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által kiadott definíció szerint kábítószer minden olyan anyag, amely a fogékony biológiai struktúrák ingerléséhez vezet, amelynek fogyasztása lehet tiltott, vagy nem, de fogyasztása veszélyes, visszaélésre alkalmas vagy deviáns. NÉPEGÉSZSÉGÜGYI JELENTŐSÉG Alkohol Hazánkat a 20. században a devianciák egyes típusai közül két tradicionálisan elterjedt viselkedésforma jellemezte: az alkoholizmus és az öngyilkosság. A mértéktelen alkoholfogyasztás ma is sokkal súlyosabb egészségügyi és társadalmi következménnyel jár, mint a többi deviáns viselkedésforma, a drogfogyasztás és a bűnözés. Utóbbiak kriminológiai jellegük miatt napjainkban nagyobb hangsúlyt kaptak, holott prevalenciájuk nemzetközi összehasonlításban is kedvezőbb képet mutat, mint a hazai alkoholhelyzet. Az alkohol elsősorban a fejlett világ problémája: a betegségek több mint 9%- áért felelős. Magyarországon becslések szerint nagyivó a társadalom ötöde, és al-
3 A toxikológiai ellátás első évének tapasztalatai a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház 21 kalmi ivó a fele. Az alkoholfogyasztás egészségi és társadalmi kockázatai egyaránt jelentősek. A WHO becslése szerint a májzsugorodásos betegségek harmadának, a májrákos megbetegedések és az öngyilkosságok negyedének, a szájüregi rákok, a mérgezések, az epilepsziás esetek és a balesetek ötödének hátterében az alkohol áll. Társadalmi veszélyessége legalább ugyanekkora. Az alkoholistának testi és szellemi egészségkárosodással, emberi kapcsolatainak, társadalmi és anyagi helyzetének romlásával kell számolnia. Éppen ezért érthetetlen, miért övezi széles körű társadalmi megengedés az alkoholfogyasztást, ugyanakkor miért taszítja ki a társadalom a szenvedélybeteg alkoholistát? 1. ábra Az alkoholos májzsugor okozta halálozásoknak az átlaghoz viszonyított értékei megyénkénti bontásban Pszichoaktív és serkentő szerek A köznyelv az idetartozó drogokat leggyakrabban kemény és lágy kategóriákba sorolja. A kemény drogok beépülnek az anyagcsere-folyamatokba, a lelki mellett testi függőséget is kialakítanak. A legrégebben használt kemény drogok az ópiátok. A lágy drogok használata lényegesen kisebb egészségügyi kockázattal jár, s egyúttal a függőséget kialakító készségük, ún. addikciós potenciáljuk is lényegesen alacsonyabb.
4 22 Dr. Molnár Csaba Dr. Zámbó Szilvia Dr. Ökrös Ilona Az utóbbi évek európai fogyasztási trendje jelzi, hogy a kereslet a narkotikumoktól a pszichoaktív szerek felé tolódik, és tendenciája leginkább Spanyol-, Olaszországban és Nagy-Britanniában növekvő. Legismertebb vegyület az amfetamin, melyet 1927-ben már inhaláló szerként és étvágycsökkentőként használtak az Egyesült Államokban. Manapság leginkább a fiatalok partidrogja, ill. a különféle keverékek leggyakoribb összetevője. A serkentőszerek közül a dohány, a tompító hatásúak közül az alkohol a legelterjedtebb, a tudatmódosítók közül a kannabiszt használják legtöbben. Ez a legszélesebb körben termesztett, szállított és fogyasztott drog. Neve az indiai kender nevéből származik. Ennek a növénynek a magvai, virágzó hajtásvégei tartalmazzák a hatóanyagot (tetrahidrokannabinoid THC), amelyet vagy cigaretta (joint) formájában fogyasztanak, vagy a belőle készített, magasabb hatóanyag tartalmú gyantát (hasis) teszik ételbe, italba, dohányba. 2. ábra Egészségügyi intézményben történő ellátást igénylő leggyakoribb drogok (KSH, 2008) Gyógyszer A gyógyszer okozta intoxikáció ritkán lehet véletlen, leggyakrabban szándékos túladagolásról van szó. A beteg fokozhatja vele az alkohol okozta mámoros állapotot, történhet azonban öngyilkossági szándékkal is a gyógyszerbevétel. Leggyakrabban benzodiazepinek, antidepresszánsok, béta-blokkolók, carbamazepin, pirazolon, NSAID, különféle vérnyomáscsökkentők okoznak intoxikációt. Öngyilkosság (latinul suicidium sui caedere, azaz önmagát megölni ) az a cselekedet, amikor valaki szándékosan önmaga halálát okozza. Öngyilkosságot gyakran követnek el végső kétségbeesésből, melynek oka többnyire mentális zavar, alkoholizmus vagy drog abusus. Stressz tényezők is közrejátszhatnak, például anyagi nehézségek, problémák a társas kapcsolatokban. Az elkövetés módja a leggyakrabban önakasztás, önmérgezés, illetve lőfegyverrel elkövetett öngyilkosság. Nők esetében az önmérgezés, férfiaknál az önakasztás a legjellemzőbb öngyilkossági mód.
5 A toxikológiai ellátás első évének tapasztalatai a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház 23 AZ OSZTÁLYUNKON ELLÁTOTT INTOXIKÁLT BETEGEK A október 15. és október 15. közötti időszak betegforgalmi adatait elemezve a vizsgált időszakban összesen beteg fordult meg osztályunkon. A betegek közül 2637 volt toxikológiai eset, ez lényegében az összes eset 10%-a. A 3. ábra havonkénti megoszlásban az ellátott összes, ill. a toxikológiai eseteket szemlélteti. Az első és az utolsó hónap értelemszerűen csak fél hónap adatait mutatja. Etiológia szerint az ellátott esetek 99%-a háromféle szenvedélybetegségből tevődött össze: alkohol, gyógyszer abusus, kábítószer. 3. ábra A toxikológiai esetek megoszlása az összes betegforgalomhoz viszonyítva, havonkénti lebontásban 4. ábra Az osztályon ellátott toxikológiai esetek százalékos megoszlásban
6 24 Dr. Molnár Csaba Dr. Zámbó Szilvia Dr. Ökrös Ilona Alkohol A statisztikai adatokat a mindennapi észlelés is alátámasztja: a leggyakoribb forma az alkoholos intoxikáció (az összes intoxikált 80%-a), mely mind orvosi, mind szociális téren a legtöbb problémát jelenti. Magyarország összességében is vezető helyen áll az éves, egy főre jutó alkoholfogyasztás tekintetében, Borsod megyében az előfordulás még hangsúlyosabb. A betegek közel felét valamilyen sérülés (jellemzően fejsérülés) miatt előbb a Traumatológiai Ambulanciára szállították, majd vizsgálat, ellátás után küldték át osztályunkra. A betegek másik felét az OMSZ szállítja osztályunkra, döntően közterületről. A beteget érkezését követően 10 percen belül a triage elveknek megfelelően súlyossági fokozatba soroljuk. Az osztályozás (triage triázs) olyan értékelő rendszer, melynek segítségével akut egészségkárosodás esetén nagy valószínűséggel meghatározható a szükséges ellátás szintje (mind humán erőforrás, mind műszeres szükséglete) és időbeli sürgőssége. Osztályunkon a kanadai triázst (Canadian triage) alkalmazzuk (5. sz. ábra). Az intoxikált beteg vizsgálata alapvetően nem különbözik egy általános beteg vizsgálatától és első ellátásától. Az első vizsgálathoz az ABCDE megközelítést alkalmazzuk: A átjárható légutak, B légzés, C keringés, D neurológia, E környezet. Amennyiben szükséges, következő lépés a vitális paraméterek stabilizálása, azt követi minden egyéb tevékenység. 5. ábra Kanadai triázs kategóriák (szakdolgozói/orvosi vizsgálatig eltelt idő maximumának feltüntetésével)
7 A toxikológiai ellátás első évének tapasztalatai a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház 25 Problémák az alkoholosan intoxikált betegek ellátása kapcsán 1. A betegeket nemritkán az állapotuknál súlyosabb kategóriába vagyunk kénytelenek sorolni, mert ruházatuk szennyezett, gyakran agresszív viselkedésűek, mely veszélyezteti mind az egészségügyi személyzetet, mind a többi beteget. Agresszív betegnél enyhébb esetekben megfelelő kommunikáció, empatikus hozzáállás elegendő lehet, de többször van szükség gyógyszeres szedációra és/vagy fizikai kényszer alkalmazására is. Minden beavatkozást az egészségügyi dokumentációban pontosan rögzíteni kell. 2. A földön fekvő, tudatzavaros betegeket a megtaláló családtag, járókelő gyakran ittasként jelenti a mentőszolgálatnak, és a kivonuló egység személyzete az SBO-ra szintén ittasként szállítja. Azonban a tudatzavarnak számtalan oka lehet, ezért a lehetséges okok áttekintése az ittasként érkező beteg esetében az elsődleges differenciáldiagnosztikai feladat. Esetenként rendelkezésre áll hozzátartozó, barát, aki megerősítheti az alkoholfogyasztás tényét, illetve tájékoztatást adhat a tudatvesztés körülményeiről. Azon esetekben, amikor kriminális körülmények feltételezhetők, a beteg rendőri kísérettel érkezik, és a rendőrhatóság a saját szabályainak megfelelően elrendeli a vér alkoholszintjének vizsgálatát. 3. Tudatzavaros betegnél a vércukormérés a vitális paraméterek rögzítésével együtt kötelező. Gyakran okoz ugyanis tudatzavart a fel nem ismert és így nem kezelt hypoglycaemia. Véralkoholszint-meghatározásra Magyarországon csak a rendőrhatóság jogosult, az egészségügyi ellátásban erre nincs lehetőség. A kimutatás speciális laboratóriumi hátteret igényel, és jelenleg a módszer bonyolult, drága. 4. Alkoholszagú lehelet. Számos belgyógyászati, tehát nem alkohollal összefüggő betegségben lehet alkoholoshoz hasonló a lehelet, pl. exsiccatio, diabetes, bizonyos ételek, gyógyszerek fogyasztása stb. Ezért nem nélkülözhető az alapos belgyógyászati vizsgálat. Bizonytalan esetekben helyszíni vizsgálattal, ún. POCT (Point of Care Testing az ellátás helyén történő tesztvizsgálat) technikával gyorsteszteket tudunk végezni: vérgáz, laktát, ion, vércukor, hemoglobin. Szükség esetén laboratóriumi kémiai vizsgálatokat lehet kérni, melyek egyéb betegségek meglétét alátámaszthatják. 5. Gyakori a különböző szerek együttes mérgezése, melyek potencírozzák egymás hatását, így a kialakult mérgezés súlyosabb klinikai tünetek mutat, és súlyosabb kimenetellel jár. Ilyenkor csak az alapos fizikális és laboratóriumi tesztekre, a megfelelő obszervációra alapozhatunk. 6. Alkoholosan intoxikált betegnek más betegsége is lehet egyidejűleg: pancreatitis, alkoholos cardiomyopathia, decompenzált májcirrhosis és számos egyéb megbetegedés. A panaszokat komolyan kell venni, és ki kell vizsgálni.
8 26 Dr. Molnár Csaba Dr. Zámbó Szilvia Dr. Ökrös Ilona 7. Alkoholosan befolyásolt állapotban gyakori a kisebb-nagyobb sérülés, ezért a traumatológiai vizsgálat elengedhetetlen. Kis külsérelmi nyom mögött lehet súlyos intracraniális térfoglaló vérzés, ezért alapos neurológiai vizsgálat, gyanú esetén képalkotó vizsgálat is szükséges. Az elkülönítő egységünkben szakszemélyzet rendszeresen ellenőrzi a betegek vitális paramétereit. Gyógyszer Ma Magyarországon minden harmadik ember rendszeres gyógyszerfogyasztó, nem meglepő tehát, hogy a területen lévő sok és sokféle gyógyszerrel többen visszaélnek (gyógyszer abusus), illetve sokan kísérelnek meg gyógyszeres öngyilkosságot. A vizsgált időszakban 363 fő, tehát az összes eset 14%-a volt a gyógyszeresen intoxikált beteg, a gyógyszer és alkohol együttes előfordulása pedig 147 fő esetében volt kóroki tényező (40%). A túlnyomó többség öngyilkossági kísérlet, ill. túladagolás volt, 1-1 esetben fordult elő, amikor véletlenül a szokásos dózisnál többet, ill. más típusú gyógyszert vett be a beteg. Ez mindkét esetben idős, demens betegnél fordult elő. A gyógyszerek esetében lényegében minden előforduló gyógyszertípussal találkozhatunk. Saját gyakorlatunkban leggyakrabban a benzodiazepin típusú gyógyszerek (Xanax, Frontin, Rivotril) túladagolását tapasztaltuk. Ebben az esetben megfelelő antidotummal (flumazenil-anexate) rendelkezünk, mely sok esetben nemcsak terápiás, hanem diagnosztikus segítséggel is bír. Laboratóriumi meghatározás kevés gyógyszercsoport vonatkozásában lehetséges, kórházunkban ezek közül a gyakrabban előforduló carbamazepine szint meghatározásra van mód. Arányaiban az előzőekhez képest elhanyagolható százalékban fordul elő a különböző cardiovascularis szerek (vérnyomáscsökkentők, antiarritmikumok) csoportja. Előfordult továbbá fájdalomcsillapítóval elkövetett suicid kísérlet, és végül minden egyéb, mely közül talán a legszokatlanabb egy terhességi vitaminnal véghezvinni szándékozott öngyilkossági kísérlet volt... Gyógyszeres intoxikáció eseteiben kötelező a gyomormosás, melyet minden beteg esetében azonnal, a felvételt követően elvégzünk. Feltétlenül szükséges a minél előbbi és a minél több információ megszerzése a bevett gyógyszer mennyiségéről, fajtájáról, az időbeliségről, a megtalálás körülményeiről. A legtöbb esetben az OMSZ egység az információkat megadja, nem egy esetben a gyógyszeres dobozt, fiolát is hozzák a beteggel. Az aspecifikus lépéseken túl elsődleges cél a vitális paraméterek (légzés, vérnyomás, pulzus) gondos ellenőrzése, szükség esetén fenntartása lélegeztetéssel, keringéstámogatással. Az ismertté vált mérgező anyag fiziko-kémiai, farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságaitól függően alkalmazzuk a különböző eliminációs technikákat, néha speciális antidotumok segítségével. Drogok Nemzedékekről, illetve generációkról beszélve, ma a legégetőbb probléma a fiatalkori drog abusus. Osztályunkon a vizsgált időszakban 76 drogos egyén detoxikálá-
9 A toxikológiai ellátás első évének tapasztalatai a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház 27 sát végeztük, az összes detoxikált eset 3%-át. Természetesen a valós adat ennél magasabb lehet, hiszen ez csak az ismert vagy bevallottan drogfogyasztó eseteket jelenti. Drogosok esetén 30 főnél bizonyítottan vagy feltételezhetően alkohol egyidejű fogyasztása is fennállt. Ezek az adatok nem teljesek, mivel a betegek túlnyomó része a középiskolás populációból kerül ki, és ellátásukat (megállapodás szerint a betöltött 18. életévig) kórházunkban a GYEK (Gyermek Egészségügyi Központ) Sürgősségi Betegfogadó Részlege végzi. Így ez az életkorfüggő adat a jelenlegi feldolgozásnak nem része. 1. A statisztikai adatoknak megfelelően osztályunkon is a leggyakoribb volt a füves cigi fogyasztását követően kialakult rosszullét. Az osztályunkra érkezett esetek szerencsére nem voltak súlyosak, rossz közérzettel, kifejezettebb gastrointestinális és csak mérsékelt fokú tudatzavarral jártak. 2. A második leggyakoribb az ún. biofű fogyasztás volt. Ezek ellenőrizetlen körülmények között, bizonytalan összetételű, biztonság nélkül előállított mesterséges kannabinoid vegyületek (a marihuánában található THC-hoz hasonló), melyeket oldott formában dohányra vagy valamilyen szárított növényi részre permeteznek és így szívnak el. A veszélyt ezek esetében az jelenti, hogy ismeretlen a hatóanyag, annak (vagy azoknak) mennyisége, környezete, így a fogyasztóra való hatás kiszámíthatatlan. 3. Hasonló a helyzet a Kristály nevű droggal is (további megnevezései: ice, feta, met, speed), mely lényegében kristályos metamfetamin. Osztályunkon leginkább ennek akut hatásaival találkoztunk, többnyire hallucinációk formájában, de a bekerült betegek állapotában leginkább az agresszivitás dominált. Sok esetben több ember összehangolt akciójára és erejére volt szükség, hogy ezeket a betegeket megfékezzük. A drogos betegek esetén a terápia általában tüneti. A probléma társadalmi jellegű, ezért a prevenciónak, a felvilágosításnak, az asszertív kommunikációnak lenne óriási jelentősége. Vegyszer és egyéb Ez a csoport az összes eset 1%-át jelenti, melybe minden egyéb toxikológiai eset beletartozik. Ezek között több sajnálatos eset szerepelt: halállal végződő etilénglykol mérgezés, füstmérgezés, gombamérgezés vagy olyan háztartási baleset, melyben lefolyótisztító és vízkőoldó összeöntésekor keletkezett klórgáz okozott mérgezést. Előzőekből kitűnik, hogy bár ez a csoport számban és arányaiban is kevésnek mondható, azonban a legváratlanabb és legkiszámíthatatlanabb helyzetek elé állítja az ellátó személyzetet. A teljes gyógyuláshoz már az első ellátásban, az SBO-n, majd a fekvőbeteg osztályon multidiszciplináris összefogásra van szükség. Nem
10 28 Dr. Molnár Csaba Dr. Zámbó Szilvia Dr. Ökrös Ilona egyszer kell különböző társszervekkel is együttműködnünk (pl. katasztrófavédelem). Az elmúlt egy év során osztályunkon gyakorlatot szereztünk a toxikológiai ellátásban. A leggyakoribb feladatot a statisztikai adatoknak megfelelően az ittas személyek detoxikálása jelentette, de ritka, sőt nem szokványos mérgezések is előfordultak. A toxikológiai esetek kiszámíthatatlanok, előre nem megjósolhatóak, változó intenzitással ugyan, de jelentős személyi és szellemi kapacitást kötnek le. További cél és feladat a sürgősségi ellátás keretein belül a személyi és tárgyi feltételek, a diagnosztikai lehetőségek fejlesztése, intézeti szinten pedig a vertikális betegutak kialakításával egy egységes elveken működő, a kor szakmai színvonalának megfelelő toxikológiai ellátás kiépítése. KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS A kutatómunka a Miskolci Egyetem stratégiai kutatási területén működő Alkalmazott Anyagtudomány és Nanotechnológia Kiválósági Központ keretében valósult meg. This research was (partially) carried out in the framework of the Center of Applied Materials Science and Nano-Technology at the University of Miskolc. IRODALOMJEGYZÉK [1] Központi Statisztikai Hivatal, [2] PAKSI Borbála BOZSONYI Károly KÓ József: Az alkoholfogyasztás és az öngyilkosság összefüggésének vizsgálata. Szenvedélybetegségek, 3. évf. 6. szám (1995), [3] ANDORKA Rudolf: Adalékok az alkoholizmus és az öngyilkosság társadalmi rétegek közötti különbségeinek kérdéséhez. Alkohológia, 21. évf. 1. szám (1990), [4] Az alkohol hatása a halandóságra Magyarországon, CD adattár. Központi Statisztikai Hivatal, Budapest, [5] ZACHER Gábor: Általános toxikológia.
DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy
DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON Dr. Szabó Henrik r. őrnagy Devianciák az átlagostól, az uralkodó normáktól, az elvárt és még tolerált magatartási formáktól eltérő viselkedések Fajtái - csavargás -
Tanulói stressz kérdıív. Drogteszt
Tanulói stressz kérdıív Drogteszt Az Atkinson és munkatársai: Pszichológia könyv megfelelı fejezetének felhasználásával készítette - Szitó Imre, 1995. A serdülıkorú fiatal a kitöltést névtelenül végzi
Drogfüggık elvonókezelése
Drogfüggık elvonókezelése Készítette: Terjéki Ildikó, 2007 / aktualizálta: Papp László, 2008 Drogok típusai (összefoglalás): (Irinyi T., 1997, pp:121-125. alapján) Szedatívumok, szorongáscsökkentık, altatók
Deviancia Bánlaki Ildikó 2010
Deviancia Bánlaki Ildikó 2010 Deviancia Elhajlás, (helyes) úttól való eltérés. Deviáns viselkedés Olyan viselkedésforma, amely a társadalom többsége által elfogadott normát, normákat sért. Társas együttélésünket
Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési függőségek megelőzését célzó programok
Hunyadi János Evangélikus Óvoda és Általános Iskola pályázata az innovatív iskolák fejlesztése című konstrukcióra TÁMOP-3.1.4-12/2-2012-0821 Az illegális és legális szerek okozta kockázat felismerését,viselkedési
2016-os Éves jelentés az EMCDDA számára
2016-os Éves jelentés az EMCDDA számára KKB ülés, 2016. október 7. Nyírády Adrienn Nemzeti Drog Fókuszpont Megváltozott az Éves Jelentés 2014-ig: nagyon részletes, táblázatok + szöveges elemzések csak
Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály
Triage alfa, béta, gamma... omega Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Feladatok alfa: allokáció béta: besorolás, osztályozás gamma: kritikus állapotú beteg ellátásában
Devianciák, mentális betegségek. Elekes Zsuzsanna
Devianciák, mentális betegségek Elekes Zsuzsanna A kilencvenes években jelentős változások következtek be a különböző deviáns viselkedési formák elterjedtségének alakulásában. E változások egyenlőre nehezen
Indirekt kábítószer halálozás a 2016-os kábítószerrel összefüggésben bekövetkezett halálesetek tükrében
Indirekt kábítószer halálozás a 2016-os kábítószerrel összefüggésben bekövetkezett halálesetek tükrében Dr. Almádi Zsófia Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet Néhány szó az adatokról
Droggal kapcsolatos feladatlapok Készítette: Kakuk Tímea
Droggal kapcsolatos feladatlapok Készítette: Kakuk Tímea Drog- InFo Egészítsd ki a táblázatot a hiányzó adatok számaival! A szer neve: Használata: Hatása: Következményei: Por alakban kapható, Torzul a
ÚJ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ ÖNÁLLÓ OSZTÁLY SZEGEDEN
ÚJ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ ÖNÁLLÓ OSZTÁLY SZEGEDEN A Szegedi Tudományegyetem (SZTE) élt a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség által kiírt pályázati lehetőséggel, és olyan egészségügyi fejlesztésbe kezdett, amely
Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger
Az alkoholfogyasztásról Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger Az alkoholhoz való lehetséges viszonyulások absztinensek, akik nem fogyasztanak alkoholos italokat; szociális ivók, akik főleg társaságban
Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák
Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan
Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
MÉRGEZÉSI ESET BEJELENTÉSEK (2007.)
Országos Kémiai Biztonsági Intézet Egészségügyi Toxikológiai Tájékoztató Szolgálat MÉRGEZÉSI ESET BEJELENTÉSEK (2007.) Budapest 2008. március Országos Kémiai Biztonsági Intézet 2007. évi mérgezési esetek
Toxikológiai Vizsgálatok a PTE Laboratóriumi Medicina Intézetében. Lajtai Anikó és Lakatos Ágnes PTE Laboratóriumi Medicina Intézet
Toxikológiai Vizsgálatok a PTE Laboratóriumi Medicina Intézetében Lajtai Anikó és Lakatos Ágnes PTE Laboratóriumi Medicina Intézet Bevezetés A toxikológiai vizsgálatok szerepe az akut intoxikációk felismerésében
Sürgősségi ellátás a Heim Pál Gyermekkórházban integrálás és fejlesztés
Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi ellátás a Heim Pál Gyermekkórházban integrálás és fejlesztés Dr. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály CIA, FBI LBJ, LSD, DDT UFO ICU, PIC..
Szent Borbála Kórház
Szent Borbála Kórház TATABÁNYA SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYT ÉPÍTÜNK! Modern infrastruktúra, korszerű eszközök európai színvonalú betegellátás SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS FEJLESZTÉSE A SZENT BORBÁLA KÓRHÁZBAN TIOP-2.2.6-12/1B-2013-0028
TÁMOP-6.1.2-11/1-2012-0584. Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP
Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP A dohányzás a burgonyafélék családjába tartozó dohánynövény leveleinek élvezete. Valószínűleg először Kolumbusz és társai találkoztak
Feketepiaci helyzetkép p a lefoglalási adatok alapján
Korai Jelzırendszer a 2008. év fejleményei szakmai találkozó 2008. november 26. Feketepiaci helyzetkép p a lefoglalási adatok alapján Csesztregi Tamás Bőnügyi Szakértıi és Kutatóintézet Szerves Kémiai
MÉRGEZÉSI ESET BEJELENTÉSEK (2009.)
Országos Kémiai Biztonsági Intézet Egészségügyi Toxikológiai Tájékoztató Szolgálat MÉRGEZÉSI ESET BEJELENTÉSEK (2009.) Budapest 2010. március Országos Kémiai Biztonsági Intézet 2009. évi mérgezési esetek
Elekes Zsuzsanna. Egészségkárosító magatartások
Elekes Zsuzsanna Egészségkárosító magatartások Ez a tantárgyi prezentációs anyag az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósult meg, a TAMOP-4.1.2-08/2/A/KMR-0043
Droghelyzet és jogi szabályozás. Molnár András r. őrnagy Tapolcai Rendőrkapitányság
Droghelyzet és jogi szabályozás Molnár András r. őrnagy Tapolcai Rendőrkapitányság Kábító hatású anyagok kábítószerek ( marihuána, extasy, speed, kokain, heroin ) új pszichoaktív anyagok ( C listás anyagok
Dr. Nagy Gábor Csesztregi Tamás Bőnügyi Szakértıi és Kutatóintézet Szerves Kémiai Analitikai Szakértıi Osztály
Dr. Nagy Gábor Csesztregi Tamás Bőnügyi Szakértıi és Kutatóintézet Szerves Kémiai Analitikai Szakértıi Osztály Az új j pszichoaktív v anyagok elterjedése a lefoglalások tükrt krében Drog Fókuszpont, F
Kritikus kábítószerek hatóanyag-tartalmának fokozott monitorozása II. hírlevél
Kritikus kábítószerek hatóanyag-tartalmának fokozott monitorozása 11. II. hírlevél Tartalom 1 Bevezetı 2 A heroin tartalmú porok koncentrációja 3 Az amfetamin tartalmú porok koncentrációja 4 Új szerek
JELENTÉS A KÁBÍTÓSZER FOGYASZTÓKRÓL ÉS KEZELÉSÜKRŐL év
1 / 18 JELENTÉS A FOGYASZTÓKRÓL ÉS KEZELÉSÜKRŐL 2009. év Adatszolgáltató: drogambulanciák és drogközpontok, pszichiátriai gondozók, gyermek- és ifjúsági pszichiátriai gondozók, pszichiátriai osztályok
Drogprevenció az új Nemzeti Drogstratégia tükrében
Kábítószerprevenció a büntetésvégrehajtási intézeteknél és az együttműködő szervezeteknél BaracskaAnnamajor, 2011. október 27. Drogprevenció az új Nemzeti Drogstratégia tükrében Dr. Grezsa Ferenc Nemzeti
Tudatmódosító szerek gyermekkorban
Tudatmódosító szerek gyermekkorban Vajda Zsolt, Láng Klára, Bojszkó Ágnes, Hammerl Beatrix, Takács Éva, Almássy Zsuzsanna Heim Pál Gyermekkórház Toxicológiai Osztály Amiről szó lesz Nyugtatók, altatók,
Kábítószeres bűnözés. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy
Kábítószeres bűnözés Dr. Szabó Henrik r. őrnagy A kábítószerek kapcsolata a bűnözéssel Visszaélés kábítószerrel (BTK 282-282/C) - fogyasztói magatartás - terjesztői magatartás Kábítószer megszerzése érdekében
A triage jelentősége a sürgősségi osztályon Maroska Anikó (J.N.Sz. Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet)
A triage jelentősége a sürgősségi osztályon Maroska Anikó (J.N.Sz. Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet) A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet 2009. októberétől 2 telephelyen
Kritikus kábítószerek hatóanyagtartalmának fokozott monitorozása. 2009. I. hírlevél
Bőnügyi Szakértıi és Kutatóintézet Monitoring hírlevél 9. július 24. Kritikus kábítószerek hatóanyagtartalmának fokozott monitorozása 9. I. hírlevél Tartalom 1 Köszöntı 2 A heroin tartalmú porok koncentrációja
DROGFOGYASZTÁS. a., Legitim (legális) és illegitim (illegális), jogi kategóriák b., Könnyű és nehéz, szociokulturális normák
1. DROG DEFINÍCIÓJA DROGFOGYASZTÁS DROG = minden vegyi anyag, ami az élő anyagokat befolyásolja PSZICHOAKTÍV DROG = a mentális működésekre ható szerek, amelyek megváltoztatják a gondolkodást, az érzékelést,
Drogok és hatásaik Interaktív kiállítás
Drogok és hatásaik Interaktív kiállítás Hajdúböszörményi Egészségfejlesztési Iroda 2016. február 22. 2016. március 4. Útmutató és edukációs tartalom a kiállításhoz pedagógusok számára Helyszín: Hajdúböszörmény,
Kristóf Andrea SE-IBOI
Kristóf Andrea SE-IBOI Kábítószer-kereskedelem Kábítószer birtoklása Kóros szenvedélykeltés Kábítószer készítésének elősegítése Kábítószer-prekurzorral visszaélés Új pszichoaktív anyaggal visszaélés Teljesítményfokozó
Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19.
Háziorvosi konferencia Dr. Somoskövi Csilla 2014. Február 19. Alkohol okozta mentalis zavarok Magyarországon 2013-ban 720-725 ezer fő érintett az alkoholproblémával. Népesség 4,6 %-a nagyivó 15% mértékletes
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
A feladatsor 1-20-ig számozott vizsgakérdéseit ki kell nyomtatni, ezek lesznek a húzótételek, amelyek tanári példányként is használhatóak.
A vizsgafeladat ismertetése: A szenvedélybetegek, vagy pszichiátriai betegek bentlakásos szociális intézményében ellátott napi ápolási-gondozási feladatok értelmezése, indoklása központi tételsor alapján
MÉRGEZÉSI ESET BEJELENTÉSEK (2003.)
Fodor József Országos Közegészségügyi Központ Országos Kémiai Biztonsági Intézet Egészségügyi Toxikológiai Tájékoztató Szolgálat MÉRGEZÉSI ESET BEJELENTÉSEK (2003.) Budapest 2004. március Bevezetés Az
Várpalotai droghelyzetkép - 2002 - Kivonat a kutatási beszámolóból-
Várpalotai droghelyzetkép - 2002 - Kivonat a kutatási beszámolóból- KUTATÁSI MÓDSZER A vizsgálat empirikus adatfelvételére komplex módszertannal került sor. A kutatás alapja az 5-13. évfolyamra kiterjedő
Változatlanul alacsony az influenza aktivitása
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2010. 5. hét Változatlanul alacsony az influenza aktivitása 2010. év 5. hetében hasonló volt az influenzaszerű
Beteghez integrált ellátási rendszer, mint az akut jellegű betegellátás XXI. századi formája
Beteghez integrált ellátási rendszer, mint az akut jellegű betegellátás XXI. századi formája Dr. Korcsmáros Ferenc XXIII. Magyarországi Egészségügyi Napok Debrecen, 2016. október 5-7 ALAPKÉRDÉSEK: 1. POPULÁCIÓ
Elekes Zsuzsanna (1992): Kábítószerek és kábítószerfogyasztás
Elekes Zsuzsanna: Kábítószerek és kábítószerfogyasztás (elektronikus verzió, készült 2006-ban) A tanulmány eredetileg nyomtatásban megjelent: Elekes Zsuzsanna (1992): Kábítószerek és kábítószerfogyasztás
Tagsági felmérés 2018
Tagsági felmérés 2018 Három évente igyekszünk információt gyűjteni tagjainkról és ez az idő most jött el. Bizonyára vannak, akik kíváncsiak, mire kell ez az információ és hogyan használjuk fel. Az NA szolgálat
BUDAPESTI KÖZGAZDASÁGTUDOMÁNYI ÉS ÁLLAMIGAZGATÁSI EGYETEM VISELKEDÉSKUTATÓ KÖZPONT
KÉRDŐÍV B ORSZÁGOS LAKOSSÁGI ADE VIZSGÁLAT 2001 BUDAPESTI KÖZGAZDASÁGTUDOMÁNYI ÉS ÁLLAMIGAZGATÁSI EGYETEM VISELKEDÉSKUTATÓ KÖZPONT ELŐSZÖR NÉHÁNY KÉRDÉS AZ ALKOHOL- FOGYASZTÁSSAL KAPCSOLATBAN. KÉRJÜK,
Kezelési igény indikátor (TDI) Standard Protokoll
Kezelési igény indikátor (TDI) Standard Protokoll I II III Jelen kezelésre vonatkozó adatok Kezelő központ típusa 1 Járóbeteg kezelő intézmények 2 Fekvőbeteg kezelő intézmények 3 Alacsonyküszöbű szolgáltató,
Elekes Zsuzsanna: Devianciák, mentális betegségek
Elekes Zsuzsanna: Devianciák, mentális betegségek (elektronikus verzió, készült 2006-ban) A tanulmány eredetileg nyomtatásban megjelent: Elekes Zsuzsanna (1997): Devianciák, mentális betegségek in: Szerepváltozások.
Eszméletvesztés diagnózisa a távolból
Eszméletvesztés diagnózisa a távolból Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Fülöp Eszter A syncope hirtelen jelentkező, átmeneti jellegű eszméletvesztés, amely során a beteg elveszti a posturalis
Tünetek. Nagy mennyiség esetén. Kis mennyiség esetén. Hányinger, hányás. Kezdeti izgalmi hatás, majd nyugtató hatás. öntudatlanság Fejfájás.
Tnetek Az alkohol legális drog. Gymölcsök, zöldségek vagy magvak erjesztésével készl. A legelterjedtebb és legveszélyesebb szenvedélykeltő anyag. Súlyos testi és lelki fggőséget okoz. Testi fggés: az alkohol
A drogprobléma kezelésnek vizsgálata az oktatási intézmények körében Székesfehérváron
A drogprobléma kezelésnek vizsgálata az oktatási intézmények körében Székesfehérváron A kutatási beszámolót írta: Domokos Tamás A kutatási anyagok összeállításában közreműködött: Kulcsár László, Ruff Tamás,
Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.
Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP
A dizájner drogok megjelenésének sajátosságai Szekszárdon. Készítette: Schatz Enikı
A dizájner drogok megjelenésének sajátosságai Szekszárdon Készítette: Schatz Enikı Kutatásom célja, hogy betekintést nyerjek a serdülıkori devianciák legaggasztóbb szegmensébe, a drogfogyasztásba. Célom
Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban
Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban Zacher Gábor Időskori legfontosabb élettani változások Gyomor ph Gyomorürülés Testzsír Test víztartalom Májtérfogat/véráramlás Fázis I enzim aktivitás Máj metabolizmus
2013-as Éves jelentés az. EMCDDA számára. Kábítószerügyi Tanács. Budapest, 2013. december 5. Horváth Gergely Csaba
2013-as Éves jelentés az EMCDDA számára Kábítószerügyi Tanács Budapest, 2013. december 5. Horváth Gergely Csaba Áttekintés Az új pszichoaktív szerek a kábítószerpiacon gyorsan változnak Jogszabályi változásoknak
Alkoholfogyasztás és fiatalok
Elekes Zsuzsanna Alkoholfogyasztás és fiatalok ÁNTSZ Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ, Országos Addiktológiai Centrum konferenciája Budapest, 2009. december 3. Európában a 90-es években a fiatalok
Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK
Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK Tárgyleírás A drog és az idegrendszer. A drogok hatásmechanizmusa. Addiktológiai alapfogalmak. A függőség kialakulását
1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL
1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1) Mi a szerepe a HIV-vírusnak az AIDS kialakulásában? 2) Hogyan, milyen módon terjedhet a HIV-vírus? a, b, c, 3) Sorolj fel két olyan testnedvet, amely tartalmazhatja a vírust?
Feketepiaci helyzetkép a lefoglalt anyagok vizsgálati eredményei alapján
Az új pszichoaktív szerek kihívásai igazságügyi szakértői szemmel Műhelykonferencia 2013. december 6. Feketepiaci helyzetkép a lefoglalt anyagok vizsgálati eredményei alapján Csesztregi Tamás Bűnügyi Szakértői
DOHÁNYZÁS, ALKOHOL- ÉS EGYÉB DROGFOGYASZTÁS A IX. KERÜLET 7., 8. és 10. OSZTÁLYOS DIÁKJAI KÖZÖTT
DOHÁNYZÁS, ALKOHOL- ÉS EGYÉB DROGFOGYASZTÁS A IX. KERÜLET 7., 8. és 1. OSZTÁLYOS DIÁKJAI KÖZÖTT készítette: Elekes Zsuzsanna Budapesti Corvinus Egyetem Szociológia és Társadalompolitika Intézet készült:
Sürgősségi betegellátás Szekszárd 2013. Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház
Sürgősségi betegellátás Szekszárd 2013 Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház Egy kis történelem Kezdetben belgyógyászati ill kardiológiai ambulancia 4 megfigyelő ágy Ágyak száma négyről nyolcra
A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei
A Megelőző orvostan és népegészségtan szakvizsga tételei 1. A népegészségügyi ciklus A 2. A természeti és társadalmi környezet szerepe a populáció egészségi állapotának alakulásában 3. Primer, szekunder
Magyar Tudomány 2004 4
Magyar Tudomány Magyar Dante-kutatások Pszichiátria és dinamikus rajzvizsgálat A gímszarvastenyésztés A magyar nyelv helyzete Kárpátalján Fábry Zoltán Trianon-képe 2004 4 415 A Magyar Tudományos Akadémia
NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.
NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
J.1.sz.táblázat. A nem specifikus és specifikus járványokban megbetegedettek és meghaltak száma 2010-ben. véráramfertőzés
száma % 1 Nosocomiális járványok 2010. Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi Járványügyi Osztályára 2010. évben 185 nosocomiális járványt valamint 1 Salmonella typhi murium, 4 MRSA,
Székely Krisztina. Innovatív Gyógyszergyártók Egyesülete szeptember
Székely Krisztina Innovatív Gyógyszergyártók Egyesülete 2008. szeptember Gyógyszergyártók A gyógyszerfejlesztés és gyártás során kiemelt hangsúlyt fektetnek a minőségre különböző klinikai, farmakológiai
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
EGYÜTT A DROG ELLEN. ZSEBKÖNYV SZÜLÕK, PEDAGÓGUSIK RÉSZÉRE
EGYÜTT A DROG ELLEN. ZSEBKÖNYV SZÜLÕK, PEDAGÓGUSIK RÉSZÉRE A KIADVÁNYT SZERKESZTETTE: Bozsikné Víg Mariann - pszichológus Pálnokné Pozsonyi Márta - pszichológus Szabó Sándor - rendõr alezredes Kiadta a
Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve. Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról
Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Tájékoztató Hajdú-Bihar megye lakosságának egészségi állapotáról T a r t a l o m j e g y z é k 1. BEVEZETÉS... 4 2. ADATFORRÁSOK... 4 3. ELEMZÉSI MÓDSZEREK... 4 4.
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2457-06 Toxikológiai és sugárbiológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok
1. feladat Tartson beszámolót kollégainak a heroin (diacetilmorfin) túladagolás tüneteiről! A beszámolóban térjen ki: - a drog eredete - alkalmazási módjai - hatásmechanizmus - metabolizáció - az alkalmazott
A mentálhigiénés szervezetek szerepe a kábítószer-probléma kezelésében
A mentálhigiénés szervezetek szerepe a kábítószer-probléma kezelésében Dr. Felvinczi Katalin Ifjúsági, családügyi, szociális és esélyegyenlőségi minisztérium Mi is a mentálhigiéne? Nem csupán a pszichés
Az Egészségügyi Toxikológiai Tájékoztató Szolgálat működése. Magyarországi mérgezési esetek
Az Egészségügyi Toxikológiai Tájékoztató Szolgálat működése Magyarországi mérgezési esetek ETTSZ Általános tudnivalók Jogszabályok Kémiai biztonsági törvény 44/2000. (XII.27.) EüM rendelet Feladatok Terméknyilvántartás
Új Pszichoaktív Szerek a Cseh Köztársaságban. Aleš Herzog SANANIM Outreach (elérési) program Korai Jelzőrendszer Munkacsoport CSK
Új Pszichoaktív Szerek a Cseh Köztársaságban Aleš Herzog SANANIM Outreach (elérési) program Korai Jelzőrendszer Munkacsoport CSK 1 SANANIM Drogszolgálat Cseh Köztársaság - 1990-ben alakult, napjainkban
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
BUDAPESTI KÖZGAZDASÁGTUDOMÁNYI ÉS ÁLLAMIGAZGATÁSI EGYETEM V I S E L K E D É S K U T A T Ó K Ö Z P O N T KÉRDŐÍV B ORSZÁGOS LAKOSSÁGI ADE VIZSGÁLAT 2003 A kérdőívnek ez a része alkohollal és különböző egyéb
E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2010. JANUÁR 28-I ÜLÉSÉRE
E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2010. JANUÁR 28-I ÜLÉSÉRE IKTATÓSZÁM: 136/2010. MELLÉKLETEK: -0 DB TÁRGY: A Baranya Megyei Önkormányzat támogató nyilatkozata Mohács Város Önkormányzata
1.2. A közfeladatot ellátó szerv szervezeti felépítése szervezeti egységek megjelölésével, az egyes szervezeti egységek feladatai:
1.2. A közfeladatot ellátó szerv szervezeti felépítése szervezeti egységek megjelölésével, az egyes szervezeti egységek feladatai: A Kórház szervezeti felépítését és egységeinek felsorolását az Organogram
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Légzőszervi szakápoló szakképesítés. 2440-06 Légzőszervi szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2011. november 10.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina
Szenvedélybetegek viselkedése, tünetek, lélektani állapot, következmények Előadó: Pusoma Krisztina 1. Mi a szenvedélybetegség? Ki a szenvedélybeteg? - fogalom meghatározás Szenvedélybetegségnek nevezzük
DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30.
DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. Miért kell kiemelt figyelemmel kezelni a stroke ellátást? Európában évente 1.2 millió stroke 300,000 halott 300,000 rokkant 15 millió
GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás
GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
GYÓGYNÖVÉNYISMERET ALAPFOGALMAK
GYÓGYNÖVÉNYISMERET ALAPFOGALMAK Gyógynövény: - Gyógyszerkönyvben szereplő drogok nyersanyaga, - gyógyításra, ill. egészségvédelemre felhasznált növény, - gyógyításra, gyógyszeripari alapanyagok előállítására,
Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János
Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági
PSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY
PSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY Ágyszám: Akut ágy 116, Alkohológia ágy10, Krónikus ágy 10, Pszichiátriai Rehabilitációs ágy 34. Évi átlagos fekvő betegforgalom: 3200 fő ( 2010. évi adat ) Évi átlagos járó / ambuláns
Problémafelvetés A kábítószer-fogyasztással összefüggő halálesetek alakulása 2010-ben
Problémafelvetés A kábítószer-fogyasztással összefüggő halálesetek alakulása 2010-ben Az új pszichoaktív anyagok kihívásai igazságügyi szakértői szemmel Horváth Gergely Nemzeti Drog Fókuszpont Nemzeti
Leggyakoribb. feketepiacon. Tartalom. Elıfordul. fordulási gyakoriság. Klasszikusok 2008-ban. lcse
Közbiztonsági konferencia a Bőnügyi B Szakért rtıi és s Kutatóint intézet elıad adásai 9. május m. Tartalom A kábítószerk szer-vizsgálatok aktuális kérdk rdései Csesztregi Tamás Bőnügyi Szakértıi és Kutatóintézet
III. MELLÉKLET. Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások
III. MELLÉKLET Az Alkalmazási előírások és Betegtájékoztatók vonatkozó részeiben szükséges módosítások Megjegyzés: A későbbiekben szükség lehet arra, hogy adott esetben a Referencia-tagállammal együttműködve,
Mérgezések. A mérgezés jellege Véletlen Suicid Szándékos. Mérgezések Sirák 1
Mérgezések Fogorvosi körülmények között előfordul, bár nem gyakori Felismerésben fontos, hogy gondoljunk rá Méreg bekerülése a szervezetbe: Orálisan (leggyakoribb) Belélegezve Ép bőrön át felszívódva Parenterálisan
Magyar joganyagok - 32/2014. (VIII. 29.) ORFK utasítás - a bódító hatású szertől befo 2. oldal a) az intézkedés alá vont személyen a kábítószer okozta
Magyar joganyagok - 32/2014. (VIII. 29.) ORFK utasítás - a bódító hatású szertől befo 1. oldal 32/2014. (VIII. 29.) ORFK utasítás a bódító hatású szertől befolyásolt állapotú járművezetőkkel, valamint
Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának. szemszögéből
Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának szemszögéből Dr. Hermann Csaba SE AITK 1. Intenzív terápia Multidiszciplinális Magas erőforrásigény Magas időfaktor 2. Sürgős szükség hazai
A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337.
A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337. 2005. évben az ÁNTSZ fővárosi és megyei intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára 20 nosocomialis járványt és egy pseudojárványt
Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.
Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.01 között Aneszteziológia és intenzív terápia szakképzés Aneszteziológiai gyakorlat
DSD DSD. Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból. Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter
MTA SZTAKI Department of Distributed Systems Az új Nemzeti Rákregiszter előnyei kutatói szempontból Kovács László Szentirmay Zoltán Surján György Gaudi István Pallinger Péter Nemzeti regiszterek Európában
A SÜRGŐSSÉG NÁLUNK -SZENT PANTALEON KÓRHÁZ DUNAÚJVÁROS
A SÜRGŐSSÉG NÁLUNK -SZENT PANTALEON KÓRHÁZ DUNAÚJVÁROS Máté Ágnes osztályvezető FÖLDRAJZI HELYZET SZENT PANTALEON KÓRHÁZ Többprofilú közösségi kórház Ellátandó lakosság: 135 ezer fő Aktív ágyak: 493 Krónikus
E-vitamin és a tüdőrák
E-vitamin és a tüdőrák Nagyobb mennyiségű E-vitamin fogyasztása felére csökkenti a tüdőrák kialakulásának valószínű Az E-vitamin vegyületeknek két fő csoportja létezik, a tokoferol és a tokotrienol. Mindkét
Jelentés az országos emberi mérgezési esetekről
O R S Z Á G O S K É M I A I B I Z T O N S Á G I I N T É Z E T Jelentés az országos emberi mérgezési esetekről 2010 Egészségügyi Toxikológiai Tájékoztató Szolgálat B u d a p e s t 2 0 1 1 Tartalomjegyzék
A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
POSZT-RESZUSZCITÁCIÓS ELLÁTÁS
POSZT-RESZUSZCITÁCIÓS ELLÁTÁS POSZTGRADUÁLIS TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM a Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Aneszteziológia- és Intenzív Terápiás Intézet, Belgyógyászati Intézet Sürgősségi Orvostan
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
IV.1.2.1.2. A helyi adatok/információk beszerzésének csatornáinak meghatározása, működésük értékelése (data information map)
IV.1.2.1.2. A helyi adatok/információk beszerzésének csatornáinak meghatározása, működésük értékelése (data information map) SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSOK MODERNIZÁCIÓJA, KÖZPONTI ÉS TERÜLETI STRATÉGIAI TERVEZÉSI