CareLink. szoftver ÚTMUTATÓ A JELENTÉSEKHEZ. Terápiairányító szoftver diabétesz kezeléséhez

Átírás

1 CareLink szoftver Terápiairányító szoftver diabétesz kezeléséhez ÚTMUTATÓ A JELENTÉSEKHEZ

2 Az útmutató használata Az alábbi szakaszok a CareLink szoftver által készített jelentéseket és azok részeit ismertetik. Az itt látható jelentésmintákban minta betegadatok szerepelnek. Amennyiben a kiválasztott időszakban a szenzor által leolvasott glükózadatok (SZG) öt napnál rövidebb időtartamra vonatkoznak, a Terápiakezelő vezérlőpult és Epizód összefoglalás jelentései nem elérhetők. A CareLink jelentésekben az alacsony vércukorcélértékekre vagy azok alá eső szenzorértékek hipoglikémiaként, míg a magas célértékekre vagy azok fölé eső szenzorértékek hiperglikémiaként szerepelnek a jelentésekben. A jelentéskészítési folyamat során a magas és alacsony célérték módosítható. Megjegyzés: A CareLink jelentések kizárólag egészségügyi szakemberek általi használatra számára készülnek. Ezeket a jelentéseket a betegek is megkapják, hogy kezelőorvosukkal megbeszélhessék és értékelhessék cukorháztartásuk múltbeli kezelését. Kifejezetten ajánlott, hogy a betegek mindig megkérdezzék kezelőorvosukat, mielőtt módosítanák a pumpa beállításait. A vércukormérték standard mértékegysége országonként változó. Az itt példaként bemutatott jelentések mmol/l-ben adják meg az értékeket. A mg/ dl egységbe való átváltáshoz a szorzószám 18,0182. A tényleges jelentések formája eltérhet a következőknek megfelelően: feltöltött készülékadatok, a készülék kompatibilitása és a jóváhagyás állapota az adott területen. További tudnivalók a kezdőlapon a CareLink-re vonatkozó GYIK alatt találhatók. 2. oldal Terápiakezelő vezérlőpult - jelentés: Ez a jelentés összegzést ad a beteg vércukor-, szénhidrát- és inzulinadatairól a kiválasztott időszakra vonatkozóan. A jelentés áttekintést ad a beteg glikémiás kontrolljáról (nappal, éjszaka és az étkezési időszakokban), valamint átfogó statisztikai adatokat nyújt. 6. oldal Szenz. és mérő. összefogl. jelentés: Ez a jelentés összefoglalja a vércukormérő (és esetleg a szenzor) által a megadott időszakban mért glükóz-, szénhidrát- és inzulinadatokat. A jelentés áttekintést ad a beteg glikémiás kontrolljáról (nappal, éjszaka és az étkezési időszakokban), valamint átfogó statisztikai adatokat nyújt. 10. oldal Naplójelentés: Ez a jelentés az adott időszakban óránként mért glükóz-, szénhidrát- és inzulinadatokat mutatja. Az óránként rögzített eseménynapló mellett tartalmazza a napi adatok átlagát és összegzését is. 12. oldal Készülékbeállítások pillanatképe - jelentés: Ez a jelentés a beteg készülékének beállításait mutatja a kiválasztott feltöltés időpontjában. A jelentés a többi jelentés adatainak értelmezésére vagy egyszerűen csak a beteg készülékbeállításainak dokumentálására használható a kiválasztott jelentési tartományra vonatkozóan. 14. oldal Napi részletek jelentés: Ez a jelentés az adott nap során mért glükóz-, szénhidrát- és inzulinadatokat mutatja. A jelentés a beteg glikémiás kontrolljára, bóluseseményeire és a bázisok használatára vonatkozó részletes információkat, valamint átfogó statisztikai adatokat nyújt. 16. oldal Epizód összefoglalás - jelentés: Ez a jelentés összefoglalja a legalább 30 perc időtartamú, hipoglikémiás és hiperglikémiás minták alakulását, valamint ezen epizódok részleteit, ideértve az alacsony, illetve magas vércukorral jellemezhető időszakok előtti egyes események leírását. 4. oldal Terápiahűség jelentés: Ez a jelentés a beteg adott időszakbeli viselkedéséről nyújt információt. A jelentés a glükózszintmérések, a bólusesemények és az inzulinpumpatevékenység mutatói alapján áttekintést ad arról, hogy mennyire tartja be a beteg az utasításokat. 1

3 A Terápiakezelő vezérlőpult 2

4 A Terápiakezelő vezérlőpult A Terápiakezelő vezérlőpult összegzést ad a beteg vércukor-, szénhidrát- és inzulinadatairól egy kiválasztott időszakra vonatkozóan. A jelentés áttekintést ad a beteg glikémiás kontrolljáról (nappal, éjszaka és az étkezési időszakokban), valamint átfogó statisztikai adatokat nyújt. Ennek a jelentésnek a célja, hogy olyan áttekintő összegzést nyújtson, melynek segítségével megállapítható, hogy a beteg milyen mértékben tudja ellenőrzése alatt tartani az említett jellemzőket. A jelentés részletes tájékoztatást ad a glikémiás mintákról a nap során, továbbá az étkezésekhez, valamint a bázis- és bólusinzulin adagolásához kapcsolódó adatokról. A különböző grafikonok és táblázatok megtekintésével vizsgálhatóvá válnak a hipoglikémiás és hiperglikémiás időszakok. A jelentés azokat az eseményeket is bemutatja, amelyek a céltartománytól való eltérések előtt merülhettek fel. 24 órás elemzés szenzor, inzulin és beállítások grafikonja A 24 órás elemzés szenzor, inzulin és beállítások grafikonjának felső része átfedő grafikonként mutatja a szenzoros glükózgörbéket minden egyes napra, amikor a beteg glükózszenzort visel. A beteg étkezési időszakai a grafikon felett vannak feltüntetve aranyszínű sávokkal. A beteg vércukorszintjének céltartományát a szürke árnyalatú terület jelzi. Az alsó rész mutatja az inzulinadagolási információkat. A diagram alatt jelennek meg a legutóbb beprogramozott inzulinérzékenységi tényezők és szénhidrátarány-görbék. Lefekvéstől felkelésig - grafikon A Lefekvéstől felkelésig grafikon a jelentési időszak azon napjain rögzített szenzoros glükózgörbék egyesített grafikonja a lefekvéstől a felkelésig, amely napokon a beteg viselte a glükózszenzort. A lefekvési és felkelési időpontok a grafikon felett látható, betegre szabott beállításokon alapulnak. Hipoglikémiás és hiperglikémiás minták táblázatai A Hipoglikémiás és hiperglikémiás minták táblázatai mutatják azon időszakok számát és idejét, amikor hipoglikémia és hiperglikémia jelentkezett. Az egyes időszakoknak a jelentésbe kerüléshez legalább 30 perceseknek kell lenniük. Megjegyzés: Amennyiben a kiválasztott időszakban a szenzor által leolvasott glükózadatok (SG) öt napnál rövidebb időtartamra vonatkoznak, a Terápiakezelő vezérlőpult jelentése nem elérhető. Megjegyzendő, hogy a jelentés olyan, szenzoros, alacsony és magas vércukorszinttel jellemezhető epizódokat is jelezhet, melyek esetében a vonatkozó mért vércukorértékek nem estek a céltartományon kívülre. A másik oldalról pedig olyankor is eshetnek mért vércukorértékek a céltartományon kívülre, amikor a jelentés nem utal szenzoros, alacsony és magas vércukorszinttel jellemezhető epizódokra. megszakadt kommunikáció a glükózszenzor által rögzített adatok folyamatos görbéje aktív inzulin bázisinzulin adagolása az összes szenzoros glükózgörbe átlaga 3

5 Terápiahűség jelentés 4

6 Terápiahűség jelentés A Terápiahűség jelentés a beteg inzulinpumpájának, vércukormérőjének és glükózszenzorának (ha van) adatait jeleníti meg. A jelentés abba nyújt betekintést, hogy mennyire képes kézben tartani a beteg a vércukorszintjét. A Terápiahűség jelentés legfeljebb kétheti adatot összesít. A jelentés részeit az alábbiakban ismertetjük. A dátum oszlopa Az ebben az oszlopban előforduló, részleges napot jelző szimbólum arra utal, hogy az adott nap adatai nem teljesek. Ez akkor fordulhat elő, amikor a készüléken módosították az időt. Glükózmérések A Glükózmérések részben a vércukormérések számát és a glükózszenzor használatának időtartamát tartalmazó oszlopok találhatók. Bólusesemények A Bólusesemények rész öt oszlopa az alábbiak összegzését tartalmazza: Kézi bólusok Bolus Wizard események Bolus Wizard bólusok étkezési összetevővel Bolus Wizard bólusok korrekciós összetevővel Bolus Wizard kalkulátor által jelzett felülbírálások Töltési események (feltöltési események) A töltési eseményekre (vagy feltöltési eseményekre) vonatkozó részben olyan oszlopok is találhatók, amelyek a kanül és csövek töltéséhez (vagy feltöltéséhez) kapcsolódó eseményeket tartalmaznak, ideértve a bekövetkező események számát és a felhasznált inzulin térfogatát. Az ebben a szakaszban használt kifejezések a pumpa típusától függően különbözőek lehetnek. Pumpafelfüggesztések A táblázat utolsó oszlopa az inzulinpumpa felfüggesztéseinek időtartamát mutatja órában és percben megadva. Ebben az oszlopban a Küszöbérték miatti felfüggesztés vagy a Felfüggesztés alsó határnál szimbóluma is megjelenhet, hogy jelezze, hogy az adott napon legalább egy felfüggesztés indult el. Összesítés sora Az átlagok, összegek vagy százalékos mértékek az egyes oszlopok alján vannak feltüntetve. részleges napi adatok kézi felfüggesztés felfüggesztés alsó határnál vagy küszöbérték miatti felfüggesztés 5

7 A szenzor- és mérőadatok összefoglaló jelentése 6

8 7

9 8

10 Szenz. és mérő. összefogl. jelentés A Szenzor- és mérőadatok összefoglaló jelentése a beteg inzulinpumpájának, vércukormérőjének és glükózszenzorának adatait jeleníti meg. Kiemeli a további vizsgálatokat igénylő területeket. A jelentés többoldalas is lehet. A jelentés adatai segítségével megállapítható, hogy a beteg milyen szinten és milyen mértékben tudja ellenőrzése alatt tartani a cukorbetegségét. A különböző diagramok és grafikonok révén azonosítható, hogy mikor változik meg az ellenőrzés minősége egy szokásos napon, illetve a jelentési időszakon belül. Megjegyzés: Az étkezési időszakok és a céltartomány a jelentés létrehozása során állíthatók be. szenzorgörbe megszakítva szenzorgörbe VC-érték felfüggesztés alsó határnál vagy küszöbérték miatti felfüggesztés bólus bázis felfüggesztés átlag a céltartományon kívül átlag a céltartományon belül 9

11 Naplójelentés 10

12 Naplójelentés A Naplójelentés táblázatos formában foglalja össze a beteg inzulinpumpájának és vércukormérőjének kétheti adatait. Mivel a táblázat sorai a jelentési időszak napjainak, oszlopai pedig az óráknak felelnek meg, adatcellákat kapunk eredményül. Ez a jelentés nem biztosít szenzoradatokat. Vércukorértékek A vércukorértékek (VC-értékek) az adatcellák felső részében jelennek meg. A beteg céltartományán felüli vagy az alatti értékek ki vannak emelve. Ha egy órán belül több értéket is rögzített a rendszer, azokat a vércukorérték jobb felső sarkában egy pont jelzi, és az alábbi prioritások alapján szélsőnek számító érték látható: A beteg céltartománya alatti legalacsonyabb érték. Ha nincs alacsony érték, a beteg céltartománya feletti értékek viszont vannak, akkor az utóbbiak közül a legmagasabb. Ha se alacsony, se magas érték nincs, akkor a beteg céltartományának középértékétől legtávolabb eső érték. Bólusok Az egy órán belül programozott bólusok az adatcella alsó részén láthatók. A bekarikázott érték azt jelzi, hogy a bólusinzulin-érték kézi bólusból vagy a Bolus Wizard korrekciójából ered. Adatcellák A jelentési időszak minden adatcellája egy adott nap adott órájának felel meg, és legfeljebb három értéket tartalmazhat: (1) mérés, (2) szénhidrát grammban és (3) a bólusként beadott inzulinegységek. Az étkezéseknek megfelelő időszakok a jelentés felső részén kiemelve láthatók. Étkezések Az étkezések sávjai a beteg meghatározott étkezési időszakainak felelnek meg, és a jelentés tetején vannak feltüntetve. A Bolus Wizard szénhidrátérték-számításait a program óránként összegzi az étkezési időszakban, és az adatcella középső részén, fekete háttérrel jeleníti meg azokat. Ha az adott étkezési időszakban egy órán át nem rögzítenek szénhidrátértéket, akkor a kihagyott étkezés szimbóluma jelenik meg. pumpa visszatekerése étkezési időszak az adott órában előfordult legszélsőségesebb vércukorszintérték szénhidrát leadott inzulin kihagyott étkezés 11

13 Készülékbeállítások pillanatképe 12

14 Készülékbeállítások pillanatképe A Készülékbeállítások pillanatképére vonatkozó jelentés a beteg készülékének a készülék feltöltése időpontjában érvényes, testre szabott beállításait mutatja. A jelentés a kiválasztott jelentési időszakra vonatkozó aktív beállításokat mutatja. MEGJEGYZÉS: A Készülékbeállítások pillanatképére vonatkozó jelentés kizárólag a feltöltött készüléknél rendelkezésre álló beállításokat mutatja. Kérjük, tekintse át a GYIK-et. 13

15 Napi részletek jelentés 14

16 Napi részletek jelentés A Napi részletek jelentés a beteg inzulinpumpájának, vércukormérőjének és glükózszenzorának ha van adatait jeleníti meg, áttekintést nyújtva a beteg kontrolljáról, beleértve a szénhidrátbevitelre és az inzulin alkalmazására való reagálását. Ez a jelentés egy napnyi adatot tartalmaz. csökkenő vércukorszintre vonatkozó értesítés riasztás bázis szenzorgörbe emelkedő vércukorszintre vonatkozó értesítés Jel Jelentés Megszakítva: megszakadt a kommunikáció a szenzor távadója és az inzulinpumpa között Diagramon kívül: a vércukormérő által mért glükózszint Továbbított VC: vezeték nélküli vércukormérő által automatikusan az inzulinpumpának továbbított VC-értékek Kalibrációs VC: a szenzor kalibrálására használt, vércukormérővel mért glükózszint Átmeneti bázis: a bázisinzulin adagolási üteme ideiglenesen változik Felfüggesztés: az inzulinpumpa inzulinleadásának teljes felfüggesztése a felhasználó kezdeményezésére vagy a nem az SZG-értéken alapuló inzulinleadás teljes felfüggesztése a pumpa kezdeményezésére Időmódosítás: a készülék óráján időmódosítás történt; az időbeli változás részleges napi adatnak minősül Befecskendezett inzulin (E): Felhasználó által megadott eseménymarker, amely inzulin-befecskendezést jelöl Fizikai terhelés: felhasználó által megadott eseménymarker, amely fizikai terhelést jelöl Egyéb: felhasználó által megadott eseménymarker, amely olyan dolgokat jelöl, mint gyógyszer bevétele, rosszullét, stressz stb. felfüggesztés alsó határnál vagy küszöbérték miatti felfüggesztés bólus 15

17 Epizód összefoglalás Az Epizód összefoglalás kizárólag egészségügyi szakemberek általi használatra készülnek. 16

18 Epizód összefoglalás Az Epizód összefoglalás a kiválasztott időszakra összegzést ad a beteg vércukor-, szénhidrát- és inzulinadatairól. A jelentés áttekintést ad a beteg glikémiás kontrolljáról (nappal, éjszaka és az étkezési időszakokban), valamint átfogó statisztikai adatokat nyújt. Az Epizód összefoglalás leírja a hipoglikémiát és hiperglikémiát megelőző eseményeket, illetve tartalmaz egy Egyéb megállapítások részt, amely az optimális vércukorkontroll szempontjából fontos tényezőket mutathat be. A megállapítások listája nem azt a célt szolgálja, hogy a vércukorszint-ellenőrzést esetlegesen befolyásoló, összes lehetséges problémát rögzítse. Mint mindig, klinikai értékelésre van szükség. További tudnivalók a Mellékletben találhatók az Eseménytípusokról, a Megállapításokról, valamint a Betegek és kezelőorvosuk által megbeszélendő szempontokról, melyeket a CareLink az Epizód összefoglalás egyes elemei tekintetében azonosít. Megjegyzés: Amennyiben a kiválasztott időszakban a szenzor által leolvasott glükózadatok öt napnál rövidebb időtartamra vonatkoznak, az Epizód összefoglalás jelentés nem elérhető. Megjegyzendő, hogy a jelentés olyan, szenzoros, alacsony és magas vércukorszinttel jellemezhető epizódokat is jelezhet, melyek esetében a vonatkozó mért vércukorértékek nem estek a céltartományon kívülre. A másik oldalról pedig olyankor is eshetnek mért vércukorértékek a céltartományon kívülre, amikor a jelentés nem utal szenzoros, alacsony és magas vércukorszinttel jellemezhető epizódokra. a vércukor-céltartomány a jelentés létrehozása során állítható be. 17

19 Melléklet A CareLink jelentések kizárólag egészségügyi szakemberek általi használatra készülnek. Ezeket a jelentéseket a betegek is megkapják, hogy kezelőorvosukkal megbeszélhessék és értékelhessék cukorháztartásuk múltbeli kezelését. Kifejezetten ajánlott, hogy a betegek mindig megkérdezzék kezelőorvosukat, mielőtt módosítanák a pumpa beállításait. A Mellékletben található táblázatok számba veszik a CareLink által azonosított összes eseménytípus és megállapítás meghatározását. Ezek nem minden, a magas vagy alacsony vércukorértékeket esetlegesen megelőző tényezőre terjednek ki, és ezért a CareLink nem helyettesíti a betegek standard klinikai értékelését. A CareLink jelentésekben az alacsony vércukorcélértékekre vagy azok alá eső szenzorértékek hipoglikémiaként, míg a magas célértékekre vagy azok fölé eső szenzorértékek hiperglikémiaként szerepelnek a jelentésekben. A jelentéskészítés folyamatában a tartomány módosítható. Megjegyzés: Bármely hivatkozott időszak tekintetében például 03:00 és 16:00 között a Betegek és kezelőorvosuk által megbeszélendő szempontok oszlop alatti táblázatokban az időtartam alapját a beteg személyre szabott adatai adják. Az időtartam a beteg jelentései esetében eltérő lehet. 18

20 A hipoglikémiás epizód eseménytípusai Esemény Megállapítás Betegek és kezelőorvosuk által megbeszélendő szempontok Bázisütem emelkedése Bólus csökkenő szenzortrenddel Bolus Wizard étkezési bólus Bolus Wizard felülbírálásai (+) Szénhidrátbevitel (> 80 g)/ Szénhidrátbevitel (>5,3 csereegység) Korrekciós bólus csökkenő szenzortrenddel Hipoglikémiát megelőző hiperglikémia Kézi bólus Több korrekciós bólus Több kézi bólus Éjszakai hipoglikémia (23:00 05:00) hipoglikémiás epizódoknak, melyek az ütem változását követő három órán belül kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a bólust követő három órán belül kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a bólust követő három órán belül kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a bólust követő három órán belül kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a szénhidrátbevitelt követő három órán belül kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a bólust követő három órán belül kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a bólust követő három órán belül kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a második bólus és az utolsó bólust követő három óra közötti időszakban kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a második bólus és az utolsó bólust követő három óra közötti időszakban kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek a második bólus és az utolsó bólust követő három óra közötti időszakban kezdődnek. hipoglikémiás epizódoknak, melyek 23:00 és 05:00 óra között kezdődnek. Adott esettől függően értékelje a beteg bázisütem-beállításait, ideértve a ideiglenes bázisütemet is. Adott esettől függően tanácsolja a betegnek a bólusmennyiségek módosítását, amikor a szenzor által rögzített SZG-értékek esnek (lefelé mutató nyíl látható). Adott esettől függően értékelje a Bolus Wizard beállításait, majd adjon tanácsot a betegnek a pontos szénhidrátszámlálásról és az inzulinadagolás időzítéséről a szénhidrátbevitelre való tekintettel. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a Bolus Wizard ajánlások alkalmazása tekintetében. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a magas szénhidrátbevitel hatásait illetően. Adott esettől függően tanácsolja a betegnek a korrekciós bólusmennyiség módosítását, amikor a szenzor által rögzített glükózértékek esnek (lefelé mutató nyíl látható). Adott esettől függően értékelje a beteg inzulinérzékenységi tényezőit. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a hiperglikémia kezelését illetően. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a Bolus Wizard alkalmazása tekintetében. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek több korrekciós bólus hozzáadódó hatása, valamint az inzulinhatás időprofilja kapcsán. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a Bolus Wizard alkalmazása tekintetében. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek több bólus hozzáadódó hatása, valamint az inzulinhatás időprofilja kapcsán. Adott esettől függően értékelje az éjszakai bázisütemeket, majd adjon tanácsot a betegnek az esti bólusokkal kapcsolatban. Gyorsan csökkenő szenzortrend hipoglikémiás epizódoknak, melyek az időszak végét követő három órán belül kezdődnek. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a hipoglikémia elkerülésére teendő intézkedések tekintetében. 19

21 A hiperglikémiás epizód eseménytípusai Esemény Megállapítás Betegek és kezelőorvosuk által megbeszélendő szempontok Bázisütem csökkenése Bólus emelkedő szenzortrenddel Bolus Wizard étkezési bólus Bolus Wizard felülbírálásai (-) Szénhidrátbevitel (> 80 g)/ Szénhidrátbevitel (>5,3 csereegység) Hajnali jelenség (03:00 07:00) Késleltetett helycsere Hipoglikémia túlkorrekciója Pumpafelfüggesztések (> 60 perc)* Emelkedő szenzortrend bólus nélkül Akkor szerepel a jelentésben, amikor megfelel az ütem változását követő három órán belüli hiperglikémiás epizódoknak. hiperglikémiás epizódoknak, melyek még a bólust követő két óra múlva is a céltartomány felett vannak. hiperglikémiás epizódoknak, melyek még a bólust követő két óra múlva is a céltartomány felett vannak. hiperglikémiás epizódoknak, melyek még a bólust követő két óra múlva is a céltartomány felett vannak. hiperglikémiás epizódoknak, melyek a szénhidrátbevitelt követő három órán belül kezdődnek. hiperglikémiás epizódoknak, melyek 03:00 és 07:00 óra között kezdődnek. hiperglikémiás epizódoknak, melyek a legutóbbi fix töltést (kanülfeltöltést) követően 3,5 napon túl kezdődnek. Csak olyan epizódok esetében jelzik, melyek legalább 90 perc hosszúak. hiperglikémiás epizódoknak, melyek a szenzor által rögzített alacsony értéket követő három órán belül kezdődnek. hiperglikémiás epizódoknak, melyek a felfüggesztést követő három órán belül kezdődnek. hiperglikémiás epizódoknak, melyek az eseményt követő három órán belül kezdődnek. Adott esettől függően értékelje a beteg bázisütem-beállításait, ideértve az ideiglenes bázisütemet és a felfüggesztéseket is. Adott esettől függően tanácsolja a betegnek a bólusmennyiségek módosítását, amikor a szenzor által rögzített glükózértékek emelkednek (felfelé mutató nyíl látható). Adott esettől függően értékelje a Bolus Wizard beállításait, majd adjon tanácsot a betegnek a pontos szénhidrátszámlálásról és az inzulinadagolás időzítéséről a szénhidrátbevitelre való tekintettel. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a Bolus Wizard ajánlások alkalmazása tekintetében. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a magas szénhidrátbevitel hatásait illetően. Adott esettől függően értékelje az éjszakai bázisütemet. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek az infúzió helye módosításának megfelelő gyakorisága tekintetében, valamint helycsere esetén a fix feltöltések és kanülfeltöltések alkalmazása kapcsán. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a hipoglikémia kezelését illetően. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a pumpafelfüggesztések alkalmazását illetően. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a bólus étkezésekkel való alkalmazásáról és a hirtelen glükózeltérések korrigálását illetően. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a bólus étkezésekkel való alkalmazásáról és a hirtelen glükózeltérések korrigálását illetően. * Annak értékelése, hogy a hiperglikémiás epizódokat megelőzték-e a felhasználó által kezdeményezett felfüggesztési események vagy szenzor általi felfüggesztési események (Küszöbérték miatti felfüggesztés vagy Felfüggesztés alsó határnál). Azokban az esetekben, amikor a hiperglikémiás epizódokat szenzor általi felfüggesztési események előzik meg, annak értékelése, hogy a szenzor általi felfüggesztés határértéke(i) a pumpán megfelelően be vannak-e állítva a betegre. Ha a több mint 60 percig tartó, szenzor általi felfüggesztési események megismétlődnek, mérlegelje a kezelés értékelését és optimalizálását a hipoglikémia megelőzése érdekében (pumpabeállítások, értesítések, étrend), illetve a beteg válaszát a riasztásokra (ujjból szúrással történő ellenőrzés és javasolt kezelések). 20

22 Egyéb megállapítások Prioritás Esemény Megállapítás Betegek és kezelőorvosuk által megbeszélendő szempontok Bázis és bólus közötti arány A Bolus Wizard használata Korrekciós bólusinzulin Infúzió helyének a cseréje 5 A szenzor viselése 6 VC beviteli gyakoriság Üzenet jelenik meg, amikor a bázis és bólus közötti arányban a bázisrész 55% vagy annál nagyobb. Üzenet jelenik meg, amikor a Bolus Wizardot a bólusok tekintetében a rendelkezésre álló idő kevesebb, mint 67%-ban használják. Üzenet jelenik meg, amikor a Bolus Wizard által javasolt összes inzulin több, mint 50%-a korrekciós inzulin. Üzenet jelenik meg, amikor a fix feltöltés (kanülfeltöltés) események között átlagosan több, mint 3,5 nap telik el. Üzenet jelenik meg, amikor heti átlagban a szenzor által rögzített adatok kevesebb, mint öt napra vonatkoznak. Üzenet jelenik meg, amikor napi átlagban négynél kevesebb VC mérés történik. Adott esettől függően a bázis és bólus közötti arány értékelése. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a Bolus Wizard használatáról étkezési és korrekciós bólusok esetében. Adott esettől függően a bázisütemeknek, a Bolus Wizard beállításainak és a szénhidrátszámlálásnak az értékelése, hogy pontosabb étkezési bólusok szülessenek, és így ne legyen szükség korrekciós bólusokra. Adott esettől függően adjon tanácsot a beteg számára az infúzió helyének legalább háromnaponta történő cseréjét illetően, esetleg a beteggel tekintse át az infúzió helye cseréjének a helyes módját. Adott esettől függően adjon tanácsot a betegnek a gyakoribb szenzorhasználat előnyeit illetően. Egyeztesse a beteggel az ujjból szúrással végzendő vércukormérés gyakoriságát. 21

23 2017 Medtronic MiniMed, Inc. Minden jog fenntartva. A MiniMed, a CareLink és a Bolus Wizard a Medtronic MiniMed, Inc. védjegye. M _A