Szülés: kórházban vagy otthon?
|
|
- Gizella Mészárosné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Szülés: kórházban vagy otthon? Prof. Dr. Bártfai György MCSNTT alelnöke Budapest
2 that the debate over home birth will not be resolved by this or any study, no matter how well designed. At its core, the home birth debate is ideological, centering on 2 diametrically opposed perspectives on birth held by groups that generally do not communicate with each other and unfortunately often hold each other in disdain. az otthon szüléséről szóló vitát nem fogja megoldani ez, vagy bármilyen más jól megtervezett vizsgálat. Alapjában véve ez egy ideológiai vita, melynek központjában 2 homlokegyenest ellenkező nézőpont áll az otthonszüléssel kapcsolatban, melyet 2 olyan csoport képvisel, akik egymással ritkán kommunikálnak és sajnos lenézően viselkednek egymással. 2
3 3
4 Tartalom 1. Definíció, osztályozás 2. Történet 3. Jogi szabályozás 4. Statisztika 5. Az otthonszülést választók jellemzői 6. Irodalmi áttekintés 7. Eredmények - Prospektív vizsgálatok - Retrospektív vizsgálatok 8. Szülőnők kiválasztása 9. Közreműködő szülésznők 10. Újszülött ellátás 11. Kórházba szállítás 12. Összefoglalás, ajánlások 13. Magánvélemény 4
5 1. Definíció - osztályozás Szülés otthon Véletlen szaksegítség nélkül Tervezett szaksegítséggel Szülésznő, dúla Orvosi közreműködéssel Szülőotthonban, születésházban Kórházban <500 szülés/év Kórházban, klinikán >500 szülés/év 5
6 2.Történet Szülés a koraközépkorban 6
7 XVIII. század 7
8 Napjaink szülészete 8
9 3. Jogi szabályozás Bábák kötelezettségei (1) 9
10 Magyar Bábakönyv okleveles Bábáknak
11 3. Jogi szabályozás EÜ törvény az 1950-es években (2) A század fordulóján a szülő nők alig 5%- át vitték kórházba és 1970 között az arány megfordult, 1970-ben a világ fejlett országaiban a szüléseknek már 99%-a kórházban történt. Jelenleg pl. az USA-ban évente csak kb. 26 ezer szülés zajlik otthon; ez a szülések 0,6%-a. 11
12 3. Jogi szabályozás európai körkép (3) Szabad-e Térítés Gyakoriság Spec. feltétel Olaszország 1500 vs ,04 0,8% (1500/év) 40 percre a kórháztól Ausztria 80% térítés 2% Részletes szabályok, a szülésznő bemehet a kórházba is Csehország? 100/év - Hollandia? 30% - Németország? 2% - Lengyel? 300/év - Franciaország Nem fizeti 1% - Írország Illegális: a büntetés lehet 10 év börtön vagy
13 3. Jogi szabályozás Új jogszabály tervezet 2011 (4) 13
14 WHO The World Health Organzation (WHO) has released a statement indicating women A can chooses to deliver at home if they have low-risk pregnancies, receive the appropriate level of care, and formulate contingency plans for transfer to a properly-staffed/equipped delivery Egészségügy Világszervezet nyilatkozata szerint, a nők szabadon választhatják az otthonszülést, abban az esetben, ha megkapják a megfelelő szintű egészségügyi gondoskodást és egy lehetséges tervet készítenek, hogy probléma esetén egy jól felszerelt és személyzettel ellátott egészségügyi egységbe szállíthassák az anyát. unit if problems arise. 14
15 4. Otthonszülés statisztikai adatok (1) Élveszületések száma Magyarországon 1920 és 2009 között 15
16 4. Otthonszülés statisztikai adatok (2) Halvaszületések száma %-ban 1920-tól 2009 % 16
17 4. Otthonszülés statisztikai adatok Anyai halálozás, (3) 17
18 statisztikai adatok 4. Otthonszülés (5) A védőnők tudomására jutott otthonszülések 2009 Otthonszülések Országosan összesen Összesen Ebből tervezett száma száma % ,3 18
19 5. Az otthonszülést választók jellemzői (1) szülés ban (0.9%), USA otthon szülés születés házban Gyakoribb: nem-hiszpán fehér, férjes, <25 éves többször szült nőkön és 75%-uk vidéken (< lakos) él. Földrajzi különbségek Montana 2%, Louisiana 0.2% A szülések 61%-át szülésznő vezette (27%-uk certified nurse ) MacDorman et al 19
20 5. Az otthonszülést választók jellemzői (2) Amerikában azok a nők választják a tervezett otthonszülést, akik: magabiztosak sokkal jobban hallgatnak a saját megérzésükre, mint a szakmai tanácsokra idegenkednek az orvosi beavatkozásoktól és technikától bíznak a gyermekszülés természetességében és bíznak testük azon képességében, mely beavatkozás nélkül képes világra hozni gyermeküket 20
21 6. Okok - motiváció A vágy, hogy minimális beavatkozással szülhessenek Kulturális és vallási okok A kórházi szülés során fellépő iatrogén eredetű komplikációktól és a kórháztól való félelem Csalódás a kórházi bánásmódban A vágy, hogy szabadon kontrollálhassák és megválaszthassák a szülés módját kényelmes, barátságos környezetben szülhessenek barátok és családtagok körében kívánnak szülni Az utazás nehézség (például tanyavilág) Gazdasági okok 21
22 7. Otthonszülés - Irodalmi áttekintés (2) Tervezett otthon szülés között Svédországban: 735 Tervezett otthon szülés (A=671) tervezett császármetszés (B=126) Svédországban között: A vs B: műveltebb, alacsonyabb BMI, kevesebb dohányos, kevésbé aggódott a szülés miatt, elégedett a döntésben való részvételével, elégedettebb a szülés alatti ellátással. (Birth 2010) 22
23 7. Otthonszülés - Irodalmi áttekintés (3) Meta-analizis tervezett otton szülés vs kórházi szülés: anyai mortalitás 2.6 X Perinatalis mortalits 3 x (Br Issue of Pernatal Care 2010) 23
24 7. Otthonszülés - Irodalmi áttekintés (4) Kevesebb az orvosi beavatkozás otthon szülés esetén: EDA, FHRM, episiotomia, forceps, VE, C.S. Laceráció, infectio, transfusio, haemorrhagia kevesebb koraszülés, mesterséges lélegeztetés, perinatális mortalitás Neonatális mortalitás 3 x Wax J.R et al, Meta-analizis in AJOG Sep
25 7. Otthonszülés - Irodalmi áttekintés (5) Az ACOG nem támogatja az otthon szülést, mely jelenleg <1% az USA-ban Kórházi szülés ( 5év alatt): certified nurse midwives CNM Direct Entry Midwife DEM Otthon szülés: Home Certified Midwife (HCM) Direct Entry Midwife Születés házban CNM vezette szülés Nagyobb az újszülött mortalitási kockázat (RR: 2.02) CNM vezette otthon szülés esetén szemben a CNM vezette kórházi szüléssel (Malloy MH J Perinatol Sep 2010) 25
26 7. Otthonszülés - Irodalmi áttekintés (6) Ausztráliában , a tervezett otthonszülés: (0.38) Perinatális mortalitás 7.9 vs. 8.2 /1000 Intrapartum elhalás 7 x magasabb Ip. elhalás ip. asphixia miatt 27 x magasabb Alacsony Apgar érték gyakoribb Postpartum vérzés és gátrepedés ritkább (NS) JAVASLAT: Pontosabb kockázat becslés, Monitorizálás Időben korházba szállítás Kennare RM et al Med. J Aust
27 8. Szülőnők kiválasztása Minimum feltételek: - alacsony kockázati csoportba tartozzon - beleegyező nyilatkozat - egyszeres magzat - nem volt előzőleg komoly orvosi vagy nőgyógyászati betegség - a terhes gondozáson, vajúdáskor, szüléskor és a szülés után jelen kell lennie egy megfelelő képesítéssel rendelkező bábának vagy orvosnak - szállítási terv szükség esetén egy szülészeti egységgel rendelkező kórházba (ami napi 24-ában nyújthat segítséget és 15 kilométerre van)
28 11. Kórházba szállítás Az USA és Kanada területén végzett legnagyobb prospektív vizsgálatban az anyák 12,1%-át szállították kórházba a szülés előtt vagy után. Ezen anyák 83,4%-át a szülés előtt szállították be, felét a tágulás hiánya, fájdalom csillapítás vagy kifáradás miatt. A szülés után, az anyák 1,3%-át, az újszülöttek 0,7%-át szállították kórházba, leggyakrabban anyai vérzés miatt (0,6%), szívósan tapadó placenta miatt (0,5%) vagy az újszülött légzési problémái miatt (0,6%). n = 5418 Pang JW, et al, 2002 Az otthonszülést választó nők 7-16,5%-a kerül kórházba szülés előtt vagy után. Bateman BT et. al
29 12. Összefoglalás és ajánlások (1) 1. Az otthonszülés gyakorisága országonként jelentős különbséget mutat. 2. Otthonszülés: (alacsony kockázati csoport esetén) - kevesebb: CS, gátsérülés, orvosi beavatkozás - hasonló arányú: anyai és perinatális morbiditás és mortalitás - magasabb: korai csecsemő halálozás 29
30 12. Összefoglalás és ajánlások (2) 3. Az otthonszülést választók speciális csoportot képeznek 4. Minimum feltételek teljesüljenek 5. Jó kommunikáció és kölcsönös tisztelet az otthonszülésnél és a kórházi szülésnél közreműködők között 30
31 13. Magán vélemény A szülés természetes folyamat, de bármikor bekövetkezhetnek tragédiák Szakszerű és alapos tájékoztatás, szabad választás feltételeinek megteremtése Egyértelmű pontos jogi szabályozás Speciális biztosítás (orvos, bába, dúla, szülőnő) Pontos dokumentáció az újszülött védelmére (pl. védőoltás visszautasítása) A szekunder ellátást végzők védelme 31
32 High Risk Köszönöm a figyelmet! 32
33 Tartalék 33
34 Hippokratész (I.e ) a tudományos orvoslás atyja. A bábák számára oktatást szervezett, amit később, kétezer éven keresztül nem tartottak szükségesnek. A Corpus Hippocraticum számos szülészeti és nőgyógyászati vonatkozású ismeretet tartalmaz. 34
35 XV-XVI. sz. Európa: rendszabályokba foglalják a bábák kötelességeit (Regensburg 1452., Párizs 1520). Oktatásukról nem gondoskodnak, tapasztalataikat egymásnak adják át, de kötelezik őket arra, hogy vizsgát tegyenek, és szövődményes szüléshez orvost hívjanak. 35
36 A védőnők tudomására jutott otthonszülések.. 36
Miért akarnak otthon szülni a várandósok?
Hol szüljünk a XXI. században: Kórházban, Születésházban, Otthon? Interdiszciplináris fórum Budapest, 2011. január 28. Miért akarnak otthon szülni a várandósok? Szebik Imre Orvosok a Szabad és Biztonságos
RészletesebbenSZNŐI KOMPETENCIÁK ÉS FELELŐSS SZNŐI I KONFERENCIA 23.
SZÜLÉSZN SZNŐI KOMPETENCIÁK ÉS FELELŐSS SSÉG PROF.DR.GARDÓ SÁNDOR XVII. ORSZÁGOS SZÜLÉSZN SZNŐI I KONFERENCIA GYŐR, 2009. MÁJUS M JUS 22-23. 23. A SZÜLÉSZNŐK TÖBBRE LENNÉNEK HIVATOTTAK, MINT AMIRE MOST
RészletesebbenA szülő nő lelkiállapotának hatása a szülés folyamatára
A szülő nő lelkiállapotának hatása a szülés folyamatára Csörgő Andrea, perinatális szaktanácsadó, Magyar Pre,-és Perinatális Pszichológiai és Orvostudományi Társaság A Nemzetközi AnyaBaba-barát Szülészeti
RészletesebbenOtthonszülés a kórházban
Otthonszülés a kórházban Dr. Bálint Sándor Szent Imre Kórház (bs@map.elte.hu) 2011. január 28. A szavakon túl Otthonszülés a kórházban ( előadás 1996.febr.9.) - vita a szakmában, sajtóban és az előadáson
Részletesebbena Koncepció az intézeten kívüli szülés jogi szabályozásához c. véleményhez
Az Alternatal Alapítvány, az Orvosok a Szabad és Biztonságos Szülésért, a Születésház Egyesület, a Szülők a Szabad Szülését és a Társaság a Szabadságjogokért összefoglalója a Koncepció az intézeten kívüli
RészletesebbenPCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI
PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok
RészletesebbenA családbarát szülészeti szemlélet a gyakorlatban
A családbarát szülészeti szemlélet a gyakorlatban dr. Bálint Balázs szülész-nőgyógyász A családdá és szülővé válás egészségügyi vonatkozásai - Műhelykonferencia KINCS, 2018. július 10. Az Úr ajándéka a
RészletesebbenOTTHONÁPOLÁS NEMZETKÖZI KITEKINTÉSBEN
OTTHONÁPOLÁS NEMZETKÖZI KITEKINTÉSBEN Arató Andrea (SE Doktori Iskola) - Prof. Dr. Mészáros Judit (SE-ETK) - Dr. Balogh Zoltán (SE-ETK) MOHE XVIII. Otthoni Szakápolási Kongresszus, Visegrád, 2016. október
RészletesebbenA közúti közlekedésbiztonság helyzete Magyarországon
A közúti közlekedésbiztonság helyzete Magyarországon Prof. Dr. Holló Péter KTI Közlekedéstudományi Intézet Nonprofit Kft. kutató professzor Széchenyi István Egyetem egyetemi tanár Tartalom 1. A hazai közúti
RészletesebbenTárgy: A várandósgondozásról szóló./ számú EMMI rendelet véleményezése
ka SZÜLETÉSHÁZ KÖZHASZNÚ EGYESÜLET, A TÁRSASÁG A SZABADSÁGJOGOKÉRT, A TÁRSASÁG A VÁRANDÓSSÁG ÉS ANYASÁG MEGSZENTELÉSÉÉRT ÉS A MAGYARORSZÁGI DÚLÁS EGYESÜLETÉNEK VÉLEMÉNYE Tárgy: A várandósgondozásról szóló./
Részletesebbena) kórház: szülészeti aktív ellátást nyújtó fekvőbeteg-gyógyintézet;
Koncepció A kórházon kívüli szüléskísérés biztonságos megvalósításához szükséges egy más szemléletű és más szakmai felkészültséget igénylő szülészeti gyakorlat meghonosítása Magyaroszágon. A nemzetközi
RészletesebbenA Kormány /2007. (..) Korm. rendelete a tervezett otthonszülésről
A Kormány /2007. (..) Korm. rendelete a tervezett otthonszülésről A Kormány az Alkotmány 35. (2) bekezdésében megállapított eredeti jogalkotói hatáskörében, az Alkotmány 35. (1) bekezdés c) pontjában megállapított
RészletesebbenTájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről
Tájékoztató az egészségügyi alapellátás helyzetéről A védőnő tevékenységéről 2009-ben Berhida Város Önkormányzatának Egészségügyi és Szociális Bizottsága valamint Képviselő-testülete 2010 Márciusi ülésére
RészletesebbenEgészség, versenyképesség, költségvetés
Egészség, versenyképesség, költségvetés Banai Péter Benő Pénzügyminisztérium 2018. december 7. Az elmúlt időszakban folytatódott a magyar gazdaság felzárkózása az EU átlagához GDP növekedés nemzetközi
RészletesebbenVédőnői szolgálat. Buj Buj, Rákóczi u Védőnő: Kiss Józsefné. Tel.: +36 (20)
Buj 4483 Buj, Rákóczi u. 13-15. Védőnő: Kiss Józsefné Tel.: +36 (20) 429-7859 Email: kissjozsefne63@freemail.hu Védőnői fogadóóra: minden nap 8:00-9:00 Az első esztendő meghatározza a jövőt! 1 / 5 Területi
RészletesebbenVárandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése
Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai
RészletesebbenSzületési helye: Szentgotthárd A szentgotthárdi Szülőotthon
Születési helye: Szentgotthárd A szentgotthárdi Szülőotthon Sömenek Dóra 7. c Széchenyi István Általános Iskola Pályázati témaként a szentgotthárdi Szülőotthont választottam. Már csak az idősebb korosztály
RészletesebbenSZAKDOLGOZAT TÉMAAJÁNLÁS Szülésznő szakirány
SZAKDOLGOZAT TÉMAAJÁNLÁS Szülésznő szakirány Téma 1. Szülésznői észlelés szerepe a szülőszobai ellátásban 2. A császármetszés gyakoriságának emelkedése (ok, háttér, következmény) 3. Burokrepesztés hatása
RészletesebbenA szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.
A szülés utáni depresszióról Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.com Szülés után lehetséges. Poszt partum blue Poszt partum depresszió
RészletesebbenA közlekedésbiztonság helyzete Magyarországon
A közlekedésbiztonság helyzete Magyarországon Prof. Dr. Holló Péter KTI Közlekedéstudományi Intézet Nonprofit Kft. kutató professzor Széchenyi István Egyetem egyetemi tanár A közlekedésbiztonság aktuális
RészletesebbenRoma terhesek gondozásának speciális szempontjai
Roma terhesek gondozásának speciális szempontjai Dr. Timmermann Gábor Forrás: Dr. Papp- Dr. Rigó: A várandós nő gondozása Miért kell külön foglalkoznunk ezzel a kérdéssel? Rasszizmusból? Nem, hanem mert
RészletesebbenEngelberth István főiskolai docens BGF PSZK
Engelberth István főiskolai docens BGF PSZK Gazdaságföldrajz Kihívások Európa előtt a XXI. században 2013. Európa (EU) gondjai: Csökkenő világgazdasági súly, szerep K+F alacsony Adósságválság Nyersanyag-
RészletesebbenPrenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon
RészletesebbenTermészetes népmozgalom
Természetes népmozgalom Termékenység és halandóság Termékenység fertilitás Nem minden nő ad gyermeknek életet De egy nő élete során több gyermeknek is adhat életet Halandóság mortalitás Mindenki meghal
RészletesebbenLengyelország 23,7 28,8 34,9 62,7 56,4. Finnország m 49,4 53,9 52,8 51,9. Hollandia m 51,0 36,5 49,1 50,8. Magyarország 22,5 28,5 32,3 46,6 49,2
MELLÉKLET 1. táblázat A különböző képzési formákban tanulók idősoros adatsora nappali és részidős bontásban Tanév Nappali Esti Levelező Összes 1937/38 11 747 - - 11 747 1946/47 24 036 1 216-25 252 1950/51
RészletesebbenA VÁRANDÓSOK FELKÉSZÍTÉSE A SZOPTATÁSRA
A VÁRANDÓSOK FELKÉSZÍTÉSE A SZOPTATÁSRA Gitidiszné Gyetván Krisztina Védőnő, IBCLC 2015. 03.26 Dr Várady Erzsébet Neonatologus,IBCLC TÁJÉKOZTASSUNK MINDEN VÁRANDÓS ANYÁT A SZOPTATÁS ELŐNYEIRŐL ÉS MÓDJÁRÓL
RészletesebbenVezetői összefoglaló a Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartása (VRONY) évi adataiból készült jelentésről
Vezetői összefoglaló a Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartása (VRONY) 2010. évi adataiból készült jelentésről Veleszületett Rendellenességek Országos Felügyeleti Osztálya Magyarországon
RészletesebbenAzon ügyfelek számára vonatkozó adatok, akik részére a Hivatal hatósági bizonyítványt állított ki
Amerikai Egyesült Államok Ausztrália Ausztria Belgium Brunei Ciprus Dánia Egyesült Arab Emírségek Egyesült Királyság Finnország Franciaország Görögország Hollandia Horvátország Irán Írország Izland Izrael
RészletesebbenSZÍV- ÉS AGYI ESEMÉNYEK ELŐFORDULÁSA A NEMZETKÖZI MONICA VIZSGÁLAT BUDAPESTI KÖZPONTJÁBAN
SZÍV- ÉS AGYI ESEMÉNYEK ELŐFORDULÁSA A NEMZETKÖZI MONICA VIZSGÁLAT BUDAPESTI KÖZPONTJÁBAN DR. DUBA JENŐ Az utóbbi évtizedekben a szív- és érrendszeri megbetegedések az egész magyar népesség egészségi állapotát
RészletesebbenMit viszel a kórházba? Enni-innivaló, kendő, zene magnó, CD, fényképező illóolaj, tükör?
Kérdések szülési terv készítéséhez Kismamakönyvtár Sok szeretettel www.holdam.hu ajánlom figyelmetekbe azt az oldalt, ahonnan a ci Otthon Hogy ismered fel a kontrakciókat (fájásokat)? Hogy méred a kontrakciókat?
Részletesebbengy. szakfelügyel Szakmai regiszterek HIS integrációja Workshop Bp,
Tauffer szülészeti szeti regiszter Dr. Csákány M. György Orsz. Szülész sz- nőgyógy. gy. szakfelügyel gyelő főorv. Szakmai regiszterek HIS integrációja Workshop Bp, 2011.10.28. 1881-ben kezdte összegyűjteni
Részletesebben2015/35 STATISZTIKAI TÜKÖR
2015/35 STISZTIKAI TÜKÖR 2015. június 17. Élveszületések és termékenység az Európai Unióban Tartalom Bevezetés...1 Az élveszületések száma...1 élveszületési arányszám...1 Teljes termékenységi arányszám...2
RészletesebbenKontrasztanyagos vizsgálatok a gazdálkodás szemszögéből
Kontrasztanyagos vizsgálatok a gazdálkodás szemszögéből Dr. Kántor István HealthPort Plus Kft Invazív beavatkozás A beteg testébe bőrön, nyálkahártyán vagy más testnyíláson keresztül behatoló fizikai beavatkozás
RészletesebbenDusa Ágnes Réka Szociológia MA II. évfolyam DE Szociológia és Szociálpolitika Tanszék
Dusa Ágnes Réka Szociológia MA II. évfolyam DE Szociológia és Szociálpolitika Tanszék Témavezető: Prof. Dr. Szabó Ildikó OTDK 2011. 04. 14. Campus-lét kutatás OTKA (K 81858) Kortársi szocializáció, csoportképződés,
RészletesebbenAz apák szerepe védőnői szemmel
Az apák szerepe védőnői szemmel A Védőnői Szolgálat MA: 103 éves (1915.06.13.) A kor társadalmi, gazdasági és demográfiai változásai hívták életre a védőnői hálózatot. Megalakulásakor a cél: a csecsemőhalandóság
RészletesebbenBETEGEK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN
EK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN Feith Helga Judit PhD Társadalomtudományi Tanszék ETK-EDUVITAL 2013. ÁPRILIS 26. Stróbl Alajos Justitia szobra a XIX. századból Beteg
RészletesebbenLeövey Klára Gimnázium
4 Leövey Klára Gimnázium Az Önök iskolájára vontakozó egyedi adatok táblázatokban és grafikonokon 1. osztály matematika 1 Standardizált átlagos képességek matematikából Az Önök iskolájának átlagos standardizált
Részletesebben1145 Budapest, Uzsoki utca Telefon: , A környezet
1145 Budapest, Uzsoki utca 29-41 Telefon: 467-3700, 467-3800 E-mail: uzsoki@uzsoki.hu A környezet Az Uzsoki Utcai Kórház az ország egyik legkorszerűbb intézménye, melynek felújítása során 2010-ben nagy
RészletesebbenTisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28.
Magyar Nőorvosok Lapja Szerkesztősége Semmelweiss Egyetem Egészségtudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 1389 Budapest, Pf.: 112. Prof. Dr. Doszpod József Főszerkesztő Úr Tisztelt Főszerkesztő
RészletesebbenAngol Középfokú Nyelvvizsgázók Bibliája: Nyelvtani összefoglalás, 30 kidolgozott szóbeli tétel, esszé és minta levelek + rendhagyó igék jelentéssel
Angol Középfokú Nyelvvizsgázók Bibliája: Nyelvtani összefoglalás, 30 kidolgozott szóbeli tétel, esszé és minta levelek + rendhagyó igék jelentéssel Timea Farkas Click here if your download doesn"t start
RészletesebbenA HÓNAP KÜLDŐORSZÁGA LENGYELORSZÁG
A HÓNAP KÜLDŐORSZÁGA LENGYELORSZÁG Kiss Kornélia Magyar Turizmus Zrt. Budapest, 2007. február 27. Felhasznált források UN WORLD TOURISM ORGANIZATION OECD, CIA FACTBOOK INTERNET WORLD STATS EUROPEAN TRAVEL
RészletesebbenRosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján
Rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon a Nemzeti Rákregiszter adatai alapján Lokalizáció daganatok előfordulási gyakorisága Magyarországon 2009-20011. 2009 2010 2011 Férfi Nő Össz
RészletesebbenFogyasztói Fizetési Felmérés 2013.
Fogyasztói Fizetési Felmérés 13. A felmérés hátteréről Külső felmérés a lakosság körében 10 000 válaszadó Adatgyűjtés: 13. május-június között, az adott ország anyanyelvén 21 országban (azokban az országokban,
RészletesebbenEgészségfejlesztés és egészség. Pszicho-szociális- és egészség kockázatok kezelése JUHÁSZ ÁGNES PhD 2012.03.03.
Egészségfejlesztés és egészség coaching Pszicho-szociális- és egészség kockázatok kezelése JUHÁSZ ÁGNES PhD 2012.03.03. Bevezetés Kulcsfogalmak Egészségfejlesztés Egészség coaching A változás szakaszai
RészletesebbenINTELLIGENT ENERGY EUROPE PROGRAMME BUILD UP SKILLS TRAINBUD. Quality label system
INTELLIGENT ENERGY EUROPE PROGRAMME BUILD UP SKILLS TRAINBUD WP4: Deliverable 4.5 Development of voluntary qualification system Quality label system 1 INTELLIGENT ENERGY EUROPE PROGRAMME BUILD UP SKILLS
RészletesebbenNEVES adatlapfejlesztés. Sümegi Viktória
NEVES adatlapfejlesztés Sümegi Viktória Feladat 2013.augusztus 1. Új témakörök, adatlapok kidolgozása, tesztelése 2. Az eredmények értékelési szempontjainak kidolgozása az alapstatisztikákhoz, elemzési
RészletesebbenA nem állami nyugdíjrendszerek európai szabályozása
A nem állami nyugdíjrendszerek európai szabályozása Párniczky Tibor IX. Pénztárkonferencia - Eger - 2006. november 8.-9. Tájékoztató Melyik Európa? A szabályozás területeiről Tagok jogai Intézményi szabályozás
RészletesebbenÁrfolyamok. Miskolci Egyetem mesterképzés
Árfolyamok Miskolci Egyetem mesterképzés 24 órás devizapiac (Forex) Dollár/euró árfolyam alakulása (1999-2014 hónapvégi,ecb) 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1 0,9 0,8 jan..99 jún..99 nov..99 ápr..00 szept..00
RészletesebbenA várandós nő gondozása
A várandós nő gondozása Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A terhesgondozás célja 26/2014. (IV. 8.) EMMI
RészletesebbenZáróvizsga tételek 2016.
Záróvizsga tételek 2016. 1. A női medence (csontok, szalagok, összeköttetések, átmérők, síkok) A szülés várható időpontjának kiszámítása, UH. terminus A hüvelygyulladás tünetei, felismerése, kezelése Újszülöttek
RészletesebbenADATLAP. A gyermek neve: Születési év, hely, idő: Állampolgárság: TAJ szám: Lakcím: Otthoni telefon: Anyja neve:
ADATLAP A gyermek neve: Születési év, hely, idő: Állampolgárság: TAJ szám: Lakcím: Otthoni telefon: Anyja neve: Születési év, hely, idő: Foglalkozás: Munkahely megnevezése: Cím: Mobil telefonszám: E-mail
RészletesebbenAz Egészségügyi Világszervezet szülészeti ajánlásai Nõk Lapja Cafe 2003.12.01
Az Egészségügyi Világszervezet szülészeti ajánlásai Nõk Lapja Cafe 2003.12.01 A WHO Regionális Hivatalának összefoglaló jelentése [6] "Az Egészségügyi Világszervezet európai és amerikai regionális irodája
Részletesebbenbykrisztina Szülésfelkészítő tréningek bemutatása
bykrisztina Szülésfelkészítő tréningek bemutatása Szerkezet Kiscsoportos vagy egyéni foglalkozások Általában a várandós partnere vagy szülés körüli segítője (dúla, édesanya, testvér, barátnő stb) is jelen
RészletesebbenAz egészségturizmus szerepe az önkormányzatok életében
A KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI Az egészségturizmus szerepe az önkormányzatok életében Tapolczai Tímea PhD. hallgató Kaposvári Egyetem Bodrogai László Magyar Turizmus Zrt. Közép-Dunántúli
RészletesebbenAz intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz.
Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek Dr. Machay Tamás SE I.Sz. Gyermekklinika Az élveszülöttek és csecsemıhalálozás alakulása 2004-2006-ban
RészletesebbenA WHO/UNICEF "Bababarát kórház kezdeményezés" Általános Feltételrendszere. Általános Feltételrendszer. Az 1. lépés összefoglalása
fordította: az UNICEF Magyar Bizottsága 1027 Budapest, Varsányi I. u. 26-34. 201 4923 e-mail: unicef@unicef.hu A WHO/UNICEF "Bababarát kórház kezdeményezés" Általános Feltételrendszere A "Bababarát kórházhoz"
RészletesebbenA rejtett gazdaság okai és következményei nemzetközi összehasonlításban. Lackó Mária MTA Közgazdaságtudományi Intézet 2005. június 1.
A rejtett gazdaság okai és következményei nemzetközi összehasonlításban Lackó Mária MTA Közgazdaságtudományi Intézet 2005. június 1. Vázlat Definíciók dimenziók Mérési problémák Szubjektív adóráta A szubjektív
RészletesebbenMennyi közpénzt költünk egészségre Magyarországon?
VI. Egészséginformációs Fórum Mennyi közpénzt költünk egészségre Magyarországon? KEREKASZTAL Bodrogi József Csaba Iván Sinkó Eszter Skultéty László Vitrai József CÉLKITŰZÉSEK Cél: a hallgatóság módszertani
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenA gyermekek és az idősek felé áramló látható és láthatatlan transzferek
A gyermekek és az idősek felé áramló látható és láthatatlan transzferek Vargha Lili (NKI, PTE Demográfiai Doktori Iskola) vargha@demografia.hu FÓKUSZBAN A CSALÁD KONFERENCIA, PÉCS 2015. május 14. Fogyasztás
RészletesebbenA fenntartható gazdasági növekedés dilemmái a magyar gazdaságban. Előadó: Pitti Zoltán tudományos kutató, egyetemi oktató
A fenntartható gazdasági növekedés dilemmái a magyar gazdaságban Előadó: Pitti Zoltán tudományos kutató, egyetemi oktató A fenntartható gazdasági növekedés értelmezése (24) a.) Ellentmondásos megközelítésekkel
RészletesebbenTájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér. ködéséről
Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér ködéséről A Védőnői Szolgálat a világon szinte egyedülálló. Az eltelt évtizedek során sok változáson ment keresztül, de a védőnői munka fő célkitűzése nem változott.
RészletesebbenHypertoniák terhesség alatt
Hypertoniák terhesség alatt Dr. Rigó János Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A magas vérnyomás jelentősége terhességben Gyakoriság: 10-15% Szülőnők
Részletesebben15 darabos készlet # 40032. Güde GmbH & Co. KG Birkichstraße 6 D-74549 Wolpertshausen. Güde Scandinavia A/S Engelsholmvej 33 DK-8900 Randers
15 darabos készlet D # 40032 Güde GmbH & Co. KG Birkichstraße 6 D-74549 Wolpertshausen www.guede.com Güde Scandinavia A/S Engelsholmvej 33 DK-8900 Randers www.guede.com UNICORE nářadí s.r.o. P.O.Box 8
RészletesebbenCukorbetegség a munkahelyen. Az egészségfejlesztés és betegtámogatás szempontjai a hazai és nemzetközi szakmai ajánlások alapján
Cukorbetegség a munkahelyen. Az egészségfejlesztés és betegtámogatás szempontjai a hazai és nemzetközi szakmai ajánlások alapján dr. Koós Tamás OEFI szakmai munkacsoport vezető 2013. február 28. "Egészséges
RészletesebbenBudapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Alpolgármestere
Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Alpolgármestere """"/_,._&_,_k,. számú előterjesztés Előterjesztés a Képviselő-testület részére a Peter Cseroy Alapítvány támogatási kérelméről I. Tartalmi
RészletesebbenWHO ajánlások Pozitív szülésélményt célzó szülészeti ellátás
WHO ajánlások Pozitív szülésélményt célzó szülészeti ellátás Ellátás Javaslat Javaslat típusa Ellátás a vajúdás és a szülés során Tiszteletteljes szülészeti ellátás Hatékony kommunikáció Kísérő jelenléte
RészletesebbenCÉLCSOPORT 60-70 EZER FŐ OLVASSA A MAGAZINT
A Heim Pál Gyermekkórház lapjaként, elkötelezett az egészség, és annak megőrzése, az egészséges életmódra nevelés, a prevenció mellett. A benne megjelenő cikkek, információkat, orvosi és védőnői tanácsokat
RészletesebbenMigrációs trendek és tervek Magyarországon
Migrációs trendek és tervek Magyarországon Gödri Irén HELYZETKÉP: 5 éves a KSH Népességtudományi Kutatóintézet 214. január 2., Budapest Előzmények: - 1956 1957: nagyfokú elvándorlás (194 ezer fő) - 1958
RészletesebbenCsalád és Nővédelem aktuális kérdései. Uzsoki utcai Kórház, Budapest, Uzsoki u. 29-41. 2015 április 24. 12 00
Család és Nővédelem aktuális kérdései Uzsoki utcai Kórház,, Uzsoki u. 29-41 2015 április 24. 12 00 Szeretettel köszöntöm Önöket a Magyar Család és Nővédelmi Tudományos Társaság Szimpoziumán! A tavasz megérkeztével
RészletesebbenNEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN
NEMZETKÖZI EGÉSZSÉGPOLITIKAI TRENDEK, GYAKORLATOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ 2015. SZEPTEMBER TÁMOP 5.5.7-08/1-2008-0001 Betegjogi, ellátottjogi
RészletesebbenEgészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága
Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága Kincses (2003): Az egészség az egyén biológiai működése, valamint a kora és neme szerint elérhető és/vagy
RészletesebbenMit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika
Mit nyerünk a gyógyulással? Dr.Werling Klára VIMOR Elnöke Semmelweis Egyetem II. sz Belgyógyászati Klinika 1. Meggyógyítunk egy fertőző betegséget HBV prevalencia 2006 Hepatitis B vírus terjedése - szexuális
RészletesebbenAz arzénszennyezés környezetepidemiológiai kérdései
Az arzénszennyezés környezetepidemiológiai kérdései Dr. Rudnai Péter Országos Környezetegészségügyi Intézet Horváth Amanda: A környezet arzéntartalma és hatása az emberre. (Referáló közlemény) Egészségtudomány
RészletesebbenManagement of severe oligohydramnios with antepartum transabdominal amnioinfusion
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Management of severe oligohydramnios with antepartum transabdominal amnioinfusion Súlyos oligohydramnion kezelése
RészletesebbenForrás Internet-helye: 3. A lakosság egészségi állapota
A svájci egészségügy statisztikai zsebkönyve 2017 egységes szerkezetben Gesundheit. Taschenstatistik 2017 Bundesamt für Statistik 14 Gesundheit, Neuchâtel 2018 (44 p.), megj. 2018. 01. 30. Forrás Internet-helye:
RészletesebbenRegulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében
Regulációs zavarok kutatása az Egészséges utódokért program keretében Scheuring N.(1); Danis I.(2); Németh T.(3); Papp E.(1); Czinner Antal Prof.(1) Heim Pál Gyermekkórház, Budapest, Belgyógyászat (1);
RészletesebbenA JAPÁN LAKOSSÁG UTAZÁSI SZOKÁSAI
A JAPÁN LAKOSSÁG UTAZÁSI SZOKÁSAI KISS KORNÉLIA MAGYAR TURIZMUS ZRT. ADATFORRÁSAINK Másodlagos adatok? UN World Tourism Organization (UNWTO)? Japan National Tourist Organization? European Travel Commission?
RészletesebbenKardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor
Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú
RészletesebbenGyermekbántalmazás kitekintés
Gyermekbántalmazás kitekintés Dr. Scheiber Dóra, Dr. Kovács Zsuzsa, Toma Andrea Országos Gyermekegészségügyi Intézet Dr. Kassai Tamás Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet, Budapest MAVE megyei napok
RészletesebbenFazekas Mihály Fővárosi Gyakorló Általános Iskola és Gimnázium
4 Fazekas Mihály Fővárosi Gyakorló Általános Iskola és Gimnázium 18 Budapest, Horváth Mihály tér 8. Az Önök iskolájára vontakozó egyedi adatok táblázatokban és grafikonokon 1. osztály szövegértés 1 18
RészletesebbenMire, mennyit költöttünk? Az államháztartás bevételei és kiadásai 2003-2006-ban
Mire, mennyit költöttünk? Az államháztartás bevételei és kiadásai 2003-2006-ban Kiadások változása Az államháztartás kiadásainak változása (pénzforgalmi szemléletben milliárd Ft-ban) 8 500 8 700 9 500
RészletesebbenA MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. április 2-án minősített rendezvények
A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. április 2-án minősített rendezvények Címe: Győr-Moson-Sopron Megyei Orvos-Gyógyszerész Napok Szervező: Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Helyszín: Győr
RészletesebbenTerhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója
Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség
RészletesebbenA koraszülés és csecsemőhalálozás kockázati tényezőinek epidemiológiai vizsgálata Magyarországon epidemiológiai és költséghaszon elemzések
A koraszülés és csecsemőhalálozás kockázati tényezőinek epidemiológiai vizsgálata Magyarországon epidemiológiai és költséghaszon elemzések Ph.D Tézisfüzet Nyári Csaba Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenAZ ÁPOLÁS ÉS BETEGELLÁTÁS ALAPKÉPZÉSI SZAK KÉPZÉSI ÉS KIMENETI KÖVETELMÉNYEI
AZ ÁPOLÁS ÉS BETEGELLÁTÁS ALAPKÉPZÉSI SZAK KÉPZÉSI ÉS KIMENETI KÖVETELMÉNYEI 1. Az alapképzési szak megnevezése: ápolás és betegellátás (Nursing and Patient Care) 2. Az alapképzési szakon szerezhető végzettségi
RészletesebbenÚjszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.
Újszülöttkoriszepszis Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Magyar Perinatológiai Társaság OGYEI PIC Adatbázis 2015. november 20. Alap definiciók/ hangsúlyok Korai kezdetű 72 óra
RészletesebbenSAS szoftverek felhasználási lehetőségei a felsőoktatásban
SAS szoftverek felhasználási lehetőségei a felsőoktatásban Hodász Attila BDX Kft. Abrán József SAS Magyarország Miért SAS? Integrált keretrendszer amely a teljes feladat támogatására alkalmas Kiforrott
RészletesebbenAJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS
AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS TARTALOMJEGYZÉK I. Előzmények ismertetése 3. oldal II. Az ajánlatkérő adatai III. Az ajánlatkérés tárgya, mennyisége 4. oldal 4. oldal IV. Az ajánlatok kötelező tartalmi elemei 4.
RészletesebbenGyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek
Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest, 2011. február 6. Vázlat Intikátorokról általában Morbiditási adatforrások
RészletesebbenA késői gyermekvállalás problémái
A késői gyermekvállalás problémái Klinger András Magyarország hosszú időn keresztül azok közé az országok közé tartozott, ahol az anyák viszonylag fiatal korukban szülték meg első és amennyiben vállaltak
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja
1484 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3. szám I. Alapvető megfontolások Bevezetés Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a túlhordásról, a terminus túllépéséről Készítette: a Szülészeti és Nőgyógyászati
RészletesebbenA HPV ELLENI VÉDŐOLTÁS
A HPV ELLENI VÉDŐOLTÁS ELFOGADOTTSÁGA ÉS ISMERTSÉGE A 7. OSZTÁLYOS GYERMEKEK SZÜLEI KÖRÉBEN ÚJBUDÁN Preszuly Ildikó 2016.09.14. I. EGÉSZSÉG Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO)
RészletesebbenA magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei
A magzat növekedésbeli eltérései. A várandós nő tüdő, gastrointestinalis, máj és neurológiai kórképei Prof. Dr. Rigó János egyetemi tanár, igazgató Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz.
RészletesebbenEgynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát
Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát Dr. Tóth Gábor Siófok 2014 április 2. Definíció Az egynapos sebészeti ellátás olyan speciális, a kórházi kezelést kiváltó ellátás, amely speciális
RészletesebbenKihívások az ikerterhességek gondozása során
Kihívások az ikerterhességek gondozása során Dr. Hruby Ervin Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika A többes terhességek klinikai jelentősége Relatíve
RészletesebbenKacskovics Imre ELTE/ImmunoGenes. A technológiatranszfer. kutató szemszögéből (Startup spin-off)
Kacskovics Imre ELTE/ImmunoGenes A technológiatranszfer szolgáltatások haszna a kutató szemszögéből (Startup spin-off) 2010. november 17. A sikeres startup kulcsa amegfelelő emberek kiválasztása olyan
RészletesebbenÓVODAI JELENTKEZÉSI LAP. Gyermek neve:.. TAJ száma:... Születési hely, év, hó, nap: Lakcím:. Anyja neve: Anyja leánykori neve:...
Csigadombi Waldorf Óvoda Cím.: 2400 DUNAÚJVÁROS, Garibaldi u. 1. Telefon: 06-20-491-60-37, 06-70-4215277 E-mail: csigadombiwaldorfovi@gmail.com www.dunaujvarosiwaldorf.hu ÓVODAI JELENTKEZÉSI LAP Gyermek
RészletesebbenÁtalakul a társadalom, t. módosulnak nyezők. Bakai Judit. Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet
Átalakul a társadalom, t módosulnak m a kockázati tényezt nyezők Bakai Judit Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet dr. Bucsányi Gyula Az elkényeztetett nyeztetett, agyonevett, önfegyelem nélkülili nép rövidéletű.
RészletesebbenLEGYÜNK VÁLASZTÉKOSAK
LEGYÜNK VÁLASZTÉKOSAK Lecke (Kezdő 2. / 2.) ADVERBS OF TIME IDŐHATÁROZÓK Ezek olyan fajta időhatározók, amelyekkel azt tudod kommunikálni, hogy milyen sűrűn vagy milyen rendszerességgel csinálsz, vagy
Részletesebben