Kovács Attila MÁV Kórház és Rendelőintézet, Szolnok Foglalkozás-egészségügyi Fórum Budapest, március 18.
|
|
- Ede Fekete
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Kovács Attila MÁV Kórház és Rendelőintézet, Szolnok Foglalkozás-egészségügyi Fórum Budapest, március 18.
2 Milyenek a munkakörülmények? (ülés!) Statikus izommunka fárasztóbb Monoton munka myalgia, enthesopathia Nyomásnak kitett helyek bursitis Szokatlan terhelés fáradásos törés Vibrációs ártalom Raynaud; neuropathia Kisfrekvenciájú vibráció - discopathia
3 Infectiók: - brucellosis - ornithosis - mycoplasma - borreliosis - hepatitis B Dekompresszió: asepticus necrosis Kémiai behatások: PVC - scleroderma akkumulátor, ólom - köszvény
4
5 Ismeretlen eredetű gyulladásos kórkép Ízületi + extraarticularis szövődményekkel járhat Családi halmozódás, genetika Prognózis: hullámzó lefolyás Prevalencia: %; N:F - 2-4:1
6 Genetikai komponens: iker-tanulmányok, Shared epitope (70%) HLA súlyosság? Hormonális faktorok: relatív androgén deficiencia rossz: szoptatás jó: anticoncipiens, terhesség Megváltozott immunválaszkészség: immunizáció?, transzfúzió? Környezeti faktorok - rossz: város, obesitas, kávé,dohányzás - jó: diéta, alkohol?
7 Gének: HLA-DR4/DR1 (Shared epitope) Autoantitestek: rheumatoid faktor, anti-citrullin, anti-filagrin, anti-keratin, etc. Gyulladás: kumulatív CRP Arthritises csontdestrukció: synoviocyták, synovialis fibroblastok, osteoclastok Osteoclastogén molekulák: M-CSF, RANK, RANKL, co-osteoclastogén molekulák : TNF-alfa, IL-1, IL-6
8 Gyulladás + Destrukció Smolen & Steiner Nature Rev. Drug Disc. 2, (2003)
9 reggeli ízületi merevség arthritis 3 vagy több ízületben arthritis a kéz kisízületekben szimmetrikus arthritis rheumatoid csomók rheumatoid faktor radiológiai elváltozások Legalább 4 a 7-ből: RA Szenzitivitás: % Specificitás: %
10 Cél a rheumatoid arthritis (RA) új klasszifikációs kritériumrendszerének kifejlesztése az 1987-es ACR kritérium-rendszert bírálatok érték a szenzitivitás hiánya miatt korai betegség esetén Módszer az ACR és az EULAR közös munkacsoportja új megközelítést alkalmazott a nem differenciált, gyulladásos synovitisszel újonnan jelentkező betegek körében azokra a jellemzőkre összpontosítottak, melyek a legjobban különbséget tettek a tartósan fennálló és/vagy erozív betegség magas kockázata alapján. Aletaha D, et al. Ann Rheum Dis. 2010;69:
11 Eredmények: az új klasszifikációs rendszerben az RA diagnózisa az alábbiakon alapul: Célpopuláció (kit teszteljünk?) azon betegek, akiknél: legalább 1 ízületben klinikailag definitív synovitis igazolható (duzzanat), és a synovitis nem magyarázható jobban semmilyen más betegséggel RA klasszifikálásához legalább 6 pont elérése szükséges az alábbi doménekben összesen: ízületi érintettség szerológia akut-fázis reakció tünetek tartama 0 5 pont 0 3 pont 0 1 pont 0 1 pont Aletaha D, et al. Ann Rheum Dis. 2010;69:
12 Aletaha D, et al. Ann Rheum Dis. 2010;69:
13 Következtetés Az új klasszifikációs kritériumrendszer az RA korai stádiumaiban megmutatkozó olyan jellemzőkre összpontosít melyek a tartósan fennálló és/vagy erozív betegséggel vannak kapcsolatban, és nem a késői tünetek alapján definiálja a betegséget. Mindez felhívja a figyelmet a koraibb diagnózis és hatásos kezelés szükségességére a nemkívánatos következmények megelőzése vagy minimalizálása céljából. Aletaha D, et al. Ann Rheum Dis. 2010;69:
14 Mikor gondoljunk rá? Mely ízületeket érint az induláskor? csuklók és kéz kisízületek fájdalmas, szimmetrikus duzzanata láb kisízületek gyulladása nagyízületek (csípő, térd, váll): később jellemző: lappangó kezdet (ritkán: heveny, lázas polyarthritis) reggeli ízületi merevség! (fél-egy óra)
15 hosszabb idő után: interosseus atrophia, ulnaris deviatio, hattyúnyak- és gomblyuk deformitás bajonett-állás ízületi tok zsugorodik, deformitások, contracturák alakulnak ki gerinc: cervicalis szakasz! veszély: atlanto-axialis subluxatio! (dg.: rtg, CT, MRI, neurológia)
16 Ízületen kívüli érintettség: rheumatoid csomók: végtagok feszítő felszínén (belszervek: gége, szív, tüdő) vasculitis: ulcera cruris osteoporosis neurologiai szövődmények: alagút syndromák
17
18 tüdő: pleuritis (ritka), fibrosis (hosszú fennállás +/-) szív: pericarditis szem: scleritis, perforáció!! secunder Sjögren syndroma
19
20 Diagnosztika: jellegzetes klinikai tünetek laboratórium (acut fázis proteinek!) rheumatoid faktor, anti-ccp (anti-mcv) kimutatása RF: egészséges egyénekben -5 %, egyéb autoimmun kórképek, idült gyulladásos betegségek (tbc), vírus és bakteriális fertőzésekben is pozitív lehet rtg. eltérések: korai: periarticularis sávos osteoporosis, majd apró kirágottság az ízületek szélén késői: porcpusztulást jelző ízületi résszűkület, subluxatiók
21
22 20-25 mg MTX/hét (+/- GCS) Javul-e 2 hónapon belül? IGEN Th. folytatása NEM + DMARD +/- GCS vagy biológiai therápia! RA kezelés: jövő: - korai diagnózis, kezelés, új, effektív DMARD kezelés korai biológiai terápia a gyorsan progrediáló esetekben!
23 Súlyossági fokozat Korai ACR Intermedier Késői Gyulladás Mozgáskorlátozottság Radiológia év Graph: Adapted from Kirwan JR, J Rheumatol, 2001;28: Photo: Copyright American College of Rheumatology Photo: Courtesy of J. Cush, 2002
24 DAS28 = 0.56 (TJC) (SJC) Ln(ESR) GH TJC = nyomásérzékeny izületek száma a 28 izületből SJC = duzzadt izületek száma a 28 izületből ESR = vvt süllyedés (mm/óra) GH = általános állapot (100 mm vizuális analóg skála) Prevoo MLL et al. Arthritis Rheum. 1995;38:44-48.
25 Klinikai faktorok Egyéb markerek Korai betegségkezdet Eróziók a rtg- vagy MRI- képen 6 hónapon belül 2 DMARD kudarc Emelkedett CRP ( 6 mg/l) 3 duzzadt ízület Emelkedett süllyedés ( 28mm/h) Magas DAS érték Genetika: shared epitope; PTPN22? Magas HAQ érték Autoantitestek: magas titerű RF; anti-ccp?
26
27 Szinonimák: immunterápia biológiai választ módosító terápia Biotechnológiai módszerekkel előállított antitestek, cytokinek, cytokin antagonisták, solubilis cytokin receptorok, vakcinák A pathológiai folyamat korai fázisaiba képesek célzottan beavatkozni a kórkép lefolyása módosul Alkalmazás: hematológiai, immunológiai, tumoros betegségek kezelésére
28 TNF- alfa ellenes kezelés: infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab, golimumab IL-6 gátlás: tocilizumab IL-1 ellenes kezelés: anakinra B sejt ellenes kezelés: rituximab T- sejt kostimuláció gátlás: abatacept
29 mert minden eddiginél hatékonyabban csökkenti az ízületi gyulladás aktivitását mert hosszútávon lefékezi az anatómiai progressziót mert csökkenti a csontpusztulást mert a már kialakult csontkárosodás gyógyulásához vezet 1 mert hatékonyabban javítja a beteg életminőségét 2 mert hatékonyabban csökkenti a munkaképesség romlását 3 mert hosszútávon is biztonságos 4 1. Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A biológiai terápiák gyulladásos reumatológiai betegségekben történő alkalmazása. Készítette:A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium. reum betegs P.doc 2. Michael E. Weinblatt,1 Edward C. Keystone et al. Adalimumab, a Fully Human Anti Tumor Necrosis Factor Monoclonal Antibody, for the Treatment of Rheumatoid Arthritis in Patients Taking Concomitant Methotrexate. ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 48, No. 1, January 2003, pp Ferdinand C. Breedveld,1 Michael H. Weisman et al. A Multicenter, Randomized, Double-Blind Clinical Trial of Combination Therapy With Adalimumab Plus Methotrexate Versus Methotrexate Alone or Adalimumab Alone in Patients With Early, Aggressive Rheumatoid Arthritis Who Had Not Had Previous Methotrexate Treatment. ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 54, No. 1, January 2006, pp V. Bejarano, M. A. Quinn et al. IMPROVED WORK STABILITY AND REDUCED JOB LOSS WITH ADALIMUMAB PLUS METHOTREXATE IN EARLY RHEUMATOID ARTHRITIS: RESULTS OF THE PREVENTION OF WORK DISABILITY (PROWD) STUDY. Presented at EULAR, Annual Scientific Meeting, 2007.THU G R Burmester, P Mease, et al. Adalimumab safety and mortality rates from global clinical trials of six immune-mediated inflammatory diseases. ARD Online First, published on January 15, 2009 as /ard
30 Köszvény, hyperuricaemia Scheele Wollaston Bichat Forbes Garrod 1776 húgysav- a vesekő fontos része így fontos szerepe lehet a köszvényben is 1798 saját fülcimpa tophusából húgysavat mutatott ki. patológia leírása közvetlen kapcsolat feltételezése a megnövekedett húgysavkoncentráció és köszvény között 1848 köszvény patológiája Emil Fischer Freudwiller Follin 1898 húgysav szerkezetének, purinváznak a leírása purinszármazékok előállítása 1899 urátkristály beadásával köszvényes roham kiváltása szérum húgysav meghatározás
31 XX. sz. eleje Huber írta le az egyes a radiológiai jellemzőket 1913 Colchicin ismételt alkalmazása akut rohamban 1961 McCarty urátkristály a szinoviális folyadékban 1963 Allopurinol xantin-oxidáz-gátlás 1967 Seegmiller, Rosenbloom, Kelley - HGPRT enzimhiány 1972 Sperling - fokozott PRPP szintetáz aktivítás leírása A magyar köszvény szó XIV. sz. fordul elő először
32 VIII.Henrik Piero di Cosimo de`medici Piero il Gottoso Kublaj Kán VIII. Kelemen Thomas Jefferson V. Károly Királyok betegsége, betegségek királya
33 Mátyás király Pázmány Péter Könyves Kálmán
34 Purinanyagcsere termék Húgysav (2,6,8-trioxipurin, C5H4N4O3 ) Gyenge sav, disszociációs konstans 5,75 szövetben mono-na-urát- Vizeletben húgysav és urát formában fordul elő ph 5,7 esetén 50-50% Alacsony ph-n csökken az oldékonyság, nő a húgysav arány
35 Húgysav eredete Endogén de novo purin szintézis nukleinsav anyagcsere termék (purinok) Exogén táplálék Szérum húgysav μmol/l Szervezet össz húgysav tartalom ~ 1500 mg
36 Húgysav kiválasztása 2/3 a vesén keresztül (1,78-2,95 mmol/d) 1/3 gyomor-bél rendszer, izzadság
37 Pubertásig a fiúk és leányok szérum húgysav szintje egyforma értékű. Pubertás után menopauzáig ösztrogén hatásra a nők urát clearance nagyobb. Hiperurikémiáról beszélünk, ha szérum húgysav szintje meghaladja a mono- N Na-urát oldhatósági határát, mely 417 μmol/l. férfiak: 420 μmol/l (7mg/100ml) felső határ felett nők: 360 μmol/l (6mg/100ml) felső határ felett Hiperurikémia- prevalencia: 2,3-41,4 % ; ~ 10 %
38 Köszvény- prevalencia felnőtteken: /1000 Férfiak 5-28/1000, nők 1-6/1000 Férfi: nő 7:1 Magyarországon ~ köszvényes
39 Hiperurikémia 1. típus overproducer 2. típus underexcretor 3. típus kevert forma
40 Magas szérum húgysavszinttel járó betegségek Túltermelés Szekunder hiperurikémia Psoriasis vulgaris Sarcoidosis Alkoholizmus (ATP degradáción keresztül) Fruktóz intolerancia Myelo- és lymphoproliferatív betegségek Polycythemia vera Hemolitikus anaemia AMI, hipoxia, stressz
41 Magas szérum húgysavszinttel járó betegségek Alacsony kiválasztás Szekunder hiperurikémia (glomerularis károsodás- tubuláris szekréció fokozódás-posztszekréciós urát reabszorpció csökkenése) Vesebetegségek, kezeletlen hipertónia Hipovolémia Ólom, berillium intoxikáció Hypothyreosis Hyperparathyreosis Keto- és laktát acidosis (alkohol így is hat) Dehydráció Diabetes insipidus Respiratorikus acidosis Terhességi toxémia
42 Köszönet Balogh Zsolt főorvos úrnak az ábráért
43 Klinikai kép Középkorú, piknikus, év közötti férfi, aki szeret nagyokat enni és nem veti meg az alkoholt. 60 év feletti diuretikumot szedő nő
44 James Gillray Köszvény, 1799 Podagra Hirtelen kezdet az éjszakai órákban, nagy fájdalommal, bőrpírral, duzzanattal, lázzal A takaró érintése is fájdalmat okoz %-ban első roham az I. MTP ízületben.
45 Akut köszvényes roham I MTP-ben (podagra) és a belbokánál 3-14 % polyartikularis roham Lábközép izületei, bokák, sarkak, térd, csukló, kéz kisizületek, könyökök érintettsége a leggyakoribb. Prepatellaris ill. olecranon bursitis nem ritka ACR Atlasz
46 1. Tünetmentes hiperurikémia 2. Akut köszvényes izületi gyulladás 3. Interkritikus szak (sűrűsödő, hosszabb ideig tartó rohamok, melyek egyre kevésbé múlnak maradványtünet nélkül) 4. Krónikus, tophus-sal járó köszvény
47 Krónikus köszvény Heberden arthrosis Arthritis psoriatica
48 Aspirált folyadékgyülem Aspirált negatív törésű, tűalakú kristályok Na-urát monohidrát kristály, Diagnózis: Köszvény Bálint Péter-David Kane - Roger D.Sturrock
49 Köszvényes láb rtg (lyukasztóvas elváltozás - intraossealis tophus), másodlagos arthrosis) Alistair Forrester - Bálint Péter -Roger D.Sturrock
50 Kezelés roham alatt Nem-steroid gyulladáscsökkentő gyomor fekély (Indomethacin vagy más NSAID) - vesekárosodás - hypertonia, szívelégtelenség COX-2 (etoricoxib) Colchicin (1mg majd 2 óránként 0,5mg - időskor max. napi 8mg vagy mellékhatás megjelenése) Intraartikularis corticosteroid Szisztémás corticosteroid Rheosolon (phenylbutason + prednisolon) ACTH Lokális hűtés, nyugalomba helyezés
51 Provokáló tényezők kerülése 2-3 l folyadék fogyasztása, bő vizelet biztosítása min ml, vizelet lúgosítás (Blemaren N) Szintézist gátlók: Allopurinol (Milurit) purin származék, hypoxanthin izomér, Xanthin oxidáz átalakítja oxipurinná, mely kompetitív gátlója Rohamban nem kezdhető, ampicillin-nel együtt különösen okozhat hiperszenzitív bőrreakciót, azathioprine-nel nem adható együtt mg/ napi dózis Febuxostat nem purin származék Folsav
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
Mennyire tükrözik a remissziós kritériumok a kezelés hatását RA-ban?
Mennyire tükrözik a remissziós kritériumok a kezelés hatását RA-ban? Soroncz-Szabó Tamás dr. 427HU1701689-01 Soroncz-Orfi_20170420 RA = rheumatoid arthritis Érdekeltségi nyilatkozat Tanácsadói megbízások:
RészletesebbenSzisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella
Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai
RészletesebbenHáziorvosi Reumatológiai Esték, május 27.
Újdonságok a köszvény kezelésében Dr. Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi Reumatológiai Esték, 2013. május 27. 2013 Pathogenezis Köszvény EULAR diagnosztikus kritériumok 2006 1. 6-12
RészletesebbenSütő Gábor PTE KK Reumatológiai és Immunológiai klinika
Biológiai terápiák több éves széles körű alkalmazásának terápiás tapasztalatai, sikerei és kudarcai: Mennyit ment a világ előbbre a biotechnológiai gyógyszeres terápiával? Sütő Gábor PTE KK Reumatológiai
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
RészletesebbenKiss Csaba Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Seronegativ spondarthritisek jellemzői RF negatívak, rheumatoid csomó hiánya nem szimmetrikus arthritisek főleg alsó végtagi oligoarthritisek sacroileitis,
RészletesebbenHáziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.
Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)
RészletesebbenRheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)
Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása biomechanika, struktúra,
RészletesebbenAp A p p e p n e d n i d x i
Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
RészletesebbenMetotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben
+ Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben Dr. Pálinkás Márton ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET + Metotrexát (MTX) mint első választandó szer MTX és célzott terápiák kombinációja
RészletesebbenEgyüttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében
Együttműködési lehetőségek spondyloarthritises betegek kezelésében A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris manifesztációk (EAM), sacroileitis Nem differenciált
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenBiológiai kezelés gyulladásos mozgásszervi kórképekben: Múlt, jelen, jövő
Biológiai kezelés gyulladásos mozgásszervi kórképekben: Múlt, jelen, jövő Dr. Poór Gyula Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Semmelweis Egyetem Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenArthritisek és biológiai terápia
Arthritisek és biológiai terápia Szamosi Szilvia DE OEC, Reumatológiai Tanszék Háziorvosi Reumatológiai Esték 2013. november 20. TÉMÁK Korai arthritis, RA Spondyloarthritisek Köszvény KORAI ARTHRITIS,
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
RészletesebbenA víz és elektrolitháztartás zavarai, köszvény Temesszentandrási György III.Belklinika 2017.04.19. Isotoniás dehydratio Isotoniás körülmények közötti EC natrium és vízvesztés Okai: renalis:
RészletesebbenREUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ. Sokízületi gyulladás
REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artitisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszervi megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek
RészletesebbenSpondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis
Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.11.05. Szeminárium Csontfelszivódás és csontképzés SPA-ban egészséges előrehaladott SPA Spondylitis ankylopoetica
RészletesebbenDr. Bódi Brigitta. Uzsoki utcai Kórház Nephrológia 2015. október 10.
Dr. Bódi Brigitta Uzsoki utcai Kórház Nephrológia 2015. október 10. Purinanyagcsere endogen nukleinsavak táplálék nukleinsavai purinbázisok hipoxantin, xantin HGPRT de novo bioszintézis xantin-oxidáz HÚGYSAV
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
Részletesebben1 Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest 2 Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem, Marosvásárhely
Klinikai tanulmány Clinical study A biológiai és a hagyományos betegségmódosító terápia hatékonyságának összehasonlító vizsgálata magyarországi rheumatoid arthritises betegekben: az ABRAB-vizsgálat első
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről
Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről Az egészségügyért felelős miniszter 2011. december 23-i rendeletében módosította az egészségügyi
RészletesebbenPurin nukleotidok bontása
Dr. Sasvári MáriaM Purin nukleotidok bontása 24 1 Purin nukleotidok bontása AMP B r -p 5 nukleotidáz GMP P i adenozin (6-amino) ADA 2 adenozin deamináz 3 B r guanozin P i inozin (6-oxo) P i PP P i purin
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenBevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia. Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology.
Bevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology.hu A reumatológia a mozgásszervek belgyógyászata Reumatologiai kórképek
RészletesebbenRheumatoidarthritisesbetegek rehabilitációja a biológiai terápia korában
Rheumatoidarthritisesbetegek rehabilitációja a biológiai terápia korában Tamási László BAZ.MegyeiKórház és Egyetemi Oktató Kórház Szent Ferenc Kórháza Miskolc ORFMMT XXXII.Kongresszusa Miskolc, 2013.aug.
RészletesebbenA mozgásszervi ultrahang gyakorlati haszna arthritisekben
A mozgásszervi ultrahang gyakorlati haszna arthritisekben Mandl Péter Klinische Abteilung für Rheumatologie, Medizinische Universität, Wien Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest Haladás
RészletesebbenII. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI origamigroup www.origami.co.hu II. A rheumatoid arthritis kezelésének általános
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenVáltozott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban?
Változott-e a fizioterápia jelentősége, a rehabilitáció team szerepe a biológiai terápia bevezetésével SPAban? Mikó Ibolya Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet ORFMMT XXXI. Vándorgyűlése 2012.
RészletesebbenA progresszió megállításának jelentősége és lehetőségei rheumatoid arthritisben: a T2T stratégia aktuális vonatkozásai
A progresszió megállításának jelentősége és lehetőségei rheumatoid arthritisben: a T2T stratégia aktuális vonatkozásai Polgár Anna Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia,
Részletesebbenszerzett tapasztalataink
Anti-CCP mérése során szerzett tapasztalataink Geider Viola,Piros Alfrédn dné Baranya Megyei KórhK rház z Klinikai és Mikrobiológiai Laboratórium rium MOLSZE Kongresszus Pécs 2009 Bevezetı A rheumatoid
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenJAK kináz-gátlók hatékonysága és biztonságossága
JAK kináz-gátlók hatékonysága és biztonságossága Juhász Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2015-2017 2018. április 19-20.
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája. Szántó Sándor
A spondylitis ankylopoetica (SPA) és terápiája Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék Spondylarthritisek (SpA) és spondylitis ankylopoetica (SPA) Nem differenciált SpA Juvenilis SpA Arthritis colitis
Részletesebbenés biztonságoss Prof. Dr. János J CHMP member Hungary
Gyógyszerek hatásoss sossága és biztonságoss gosságaga Prof. Dr. János J Borvendég CHMP member Hungary A ma gyógyszerkutat gyszerkutatásának legfontosabb célbetegségei: gei: malignus betegségek gek cardiovascularis
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenGyermekkori Idiopátiás Artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 3. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 3.1 Milyen laboratóriumi vizsgálatok szükségesek? A diagnóziskor bizonyos laboratóriumi
RészletesebbenFizioterápiák hatékonysága krónikus gyulladásos reumatológiai betegeknél
Fizioterápiák hatékonysága krónikus gyulladásos reumatológiai betegeknél Dr. Varjú Cecília PTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika Rehabilitációs kurzus anyag Pécs, 2015. november 19. Gyulladásos reumatológiai
RészletesebbenEtanercept. Finanszírozott indikációk:
Etanercept Finanszírozott indikációk: 1. Spondylitis ankylopoeticában, amennyiben radiológiailag legalább 2-es stádiumú bilateralis, vagy 3-as, 4-es stádiumú unilateralis sacroileitis, és legalább 3 hónapja
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése
A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. augusztus
RészletesebbenTérd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica T2T, Treat to Target kezelési elvei
A spondylitis ankylopoetica T2T, Treat to Target kezelési elvei Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Reumatológiai Tanszék Az utóbbi két évtized eredményei a reumatológiában 2000-es évek DMARD
RészletesebbenKórház összes (24. HBCS) közvetlen költsége (100%)» 3 kritikus HB. » 2 kritikus. » 10 tovább. » Hátrányos he
Értékelemzett t arthritis protokoll beillesztése komplex terápiába Ábrahám Sándor CVS Life, PVM Dr. Áts Kt Katalin, Dr. Gál János Mobil: +3 36 30 971 9532 mikroorg.absa@chello.hu Homok kóra diagram Kórház
RészletesebbenMájenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével
Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség
RészletesebbenMikor merül fel szisztémás autoimmun betegség (kötıszöveti betegség) gyanúja?
Szisztémás autoimmun és gyulladásos reumatológiai kórképek diagnosztikája és terápiája Prof. Dr. Czirják László (PTE, KK, Reumatológiai és Immunológiai Klinika) Pécs Mikor merül fel szisztémás autoimmun
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenNALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz Verzió 2016 1. MI A NALP-12-HÖZ TÁRSULT VISSZATÉRŐ LÁZ 1.1 Mi ez? A NALP-12-höz társult visszatérő láz egy genetikai betegség.
RészletesebbenÚjdonságok a spondyloartrhritisek klinikumában és kezelésében
Újdonságok a spondyloartrhritisek klinikumában és kezelésében Újdonságok a Reumatológia,Immunológia és Fizioterápia területén 2018. 01. 25. Szeged Keszthelyi Péter, BMKK Gyula Reumatológiai Osztály Újdonságok
RészletesebbenREUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ
REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artritisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszeri megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek
RészletesebbenHáziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11.
A háziorvos teendői reumatológiai kórképekben Dr. Szekanecz Zoltán DEÁOK Reumatológiai Tanszék Háziorvosi Tanfolyam, 2014. október 11. Idézetek egy interjúból Nem akarok panaszkodni, de tény, egy szakorvosi
RészletesebbenRHEUMATOID ARTHRITIS (RA)
REUMATOLÓGIA HÁZIORVOS TOVÁBBKÉPZÕ SZEMLE 2007; 12: 16. RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) Szekanecz Zoltán dr. Debreceni Egyetem OEC, Belgyógyászati Intézet, III. Belgyógyászati Klinika, Reumatológiai Tanszék,
RészletesebbenRituximab. Finanszírozott indikációk:
Rituximab Finanszírozott indikációk: 1. Súlyos rheumatoid arthritis kezelésére, amennyiben előzetes, legalább három hónapig tartó TNF-alfa gátló terápia ellenére a betegség aktivitása megfelelően nem csökken
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenLaktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai
Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai Karoliny Anna dr., B.Kovács Judit dr. Gasztroenterológiai és Nephrológiai Osztály, Heim Pál Gyermekkórház, Budapest (Igazgató: Nagy
RészletesebbenVálasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére
Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Szűcs Gabriella részletes, bírálatát, megjegyzéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban
RészletesebbenAkut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával
Akut fájdalomcsillapítás lehetősége új, kombinált készítmény alkalmazásával Dr. Penczner Gabriella Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén
RészletesebbenKristályarthropathiák
Kristályarthropathiák Dr. Kovács Attila PhD SZOLNOKI MÁV KÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZET REUMATOLÓGIA Def.: A köszvény a szövetekben reverzibilisen (!) lerakódó mononátrium-urát kristályok által létrehozott tünetegyüttes.
RészletesebbenHogyan gyógyítsuk az RA-t Európában?
Hogyan gyógyítsuk az RA-t Európában? Dr. Poór Gyula Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Semmelweis Egyetem Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport Haladás a reumatológia, immunológia
RészletesebbenAutoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar
Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenRheumatoid arthritis kezelésének aktuális kérdései és új útjai
Rheumatoid arthritis kezelésének aktuális kérdései és új útjai Dr. Kádár Gabriella ÚJDONSÁGOK A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS FIZIOTERÁPIA TERÜLETÉN 2018. Január 25-27. Rheumatoid arthritises (RA) betegek
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. február
RészletesebbenHyperuricaemia talaján kialakult súlyos szeptikus folyamat diagnosztikájának, kezelésének és rehabilitációjának tapasztalatai
Hyperuricaemia talaján kialakult súlyos szeptikus folyamat diagnosztikájának, kezelésének és rehabilitációjának tapasztalatai Dr. Cserháti Péter, Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenArthritis psoriatica. Szűcs Gabriella. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék
Arthritis psoriatica Szűcs Gabriella Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék Epidemiológia I. Psoriasis: 2-4 % (fehér bőrűek) PsA: 0.1-1.2%. PsA psoriasisos betegek
RészletesebbenA psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit
A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenTeljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek
Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék SPA romlása megfelelő kezelés hiányában Krónikus gerincelváltozások
RészletesebbenPikkelysömör az egész szervezet gyulladásos betegsége?!
Pikkelysömör az egész szervezet gyulladásos betegsége?! A pikkelysömörről A pikkelysömör, orvosi nevén psoriasis (ejtsd: pszoriázis) öröklött hajlamon alapuló, idült, nem fertőző, elsősorban bőrtünetekben
RészletesebbenSecunder osteoporosis
Secunder osteoporosis Szántó Sándor Debreceni Egyetem, OEC, Reumatológiai Tanszék Szeminárium 2014.01.08. Osteoporosisok felosztása Primer osteoporosis Juvenilis osteoporosis Postmenopausalis osteoporosis
RészletesebbenHagyományos képalkotás rheumatológiai kórképekben
Hagyományos képalkotás rheumatológiai kórképekben 2013. 05. 10 Harkány Dr. Poleczky László Zsigmondy Vilmos Gyógyfürdő Kórház Mi a feladat? izületek, csontok: degeneratív, gyulladásos, szisztémás, metabolikus,
RészletesebbenGyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata
Gyulladásos bélbetegségekhez társuló arthritisek gyulladás és csontvesztés kapcsolata Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék 2014.05.07. Szeminárium A gyulladásos
RészletesebbenOszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:
RészletesebbenA perzisztencia jelentősége a gyulladásos reumatológiai betegségek kezelésében
A perzisztencia jelentősége a gyulladásos reumatológiai betegségek kezelésében Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN
RészletesebbenGyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
RészletesebbenOnkológiai betegek és az oszteoporózis
Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak
RészletesebbenKöszvény 2014: Patogenezis, diagnosztika és terápia
Köszvény 2014: Patogenezis, diagnosztika és terápia Dr. Poór Gyula Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Semmelweis Egyetem Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport Reumatológia graduális
RészletesebbenA reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
RészletesebbenAdalimumab. Finanszírozott indikációk:
Adalimumab Finanszírozott indikációk: 1. Felnőttkori súlyos luminaris Crohn-betegség (18 éves kor felett és CDAI > 300) kezelésére - a finanszírozási eljárásrendekről szóló miniszteri rendeletben meghatározott
RészletesebbenFérfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l
ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő
RészletesebbenMevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Mevalonát-Kináz-Hiány (MKD) (vagy hiper-igd szindróma) Verzió 2016 1. MI AZ MKD 1.1 Mi ez? A mevalonát-kináz-hiány genetikai betegség. A szervezet veleszületett
RészletesebbenÚj (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának. megítélésében
Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának megítélésében Géher Pál dr. Budapest, 2010. május 3. Fekvőbeteg szakellátás Gyógyszertámogatás Összes kiadás 1 800 000 1 600 000 1 400 000 1 200 000
RészletesebbenTapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:
RészletesebbenA biológiai terápiák biztonságossága
A biológiai terápiák biztonságossága Juhász Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2013-2015 2016. április 14-15. Budapest, Hotel
RészletesebbenD. A. Gorgiladze R. N. Pinajev. Vándor Anna fordítása
Az NPCRIZ termékek komplex alkalmazása D. A. Gorgiladze R. N. Pinajev Vándor Anna fordítása Tartalomjegyzék A szív- és érrendszer patológiája...4 Arteriális hypertensio, neurocirkulatiós dystonia... 4
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenSpondyloarthritisek felosztása, az új ASAS kritériumrendszer Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék. 2013.10.01. Szeminárium
Spondyloarthritisek felosztása, az új ASAS kritériumrendszer Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.10.01. Szeminárium A spondyloarthritis (SpA) fogalma Nem differenciált SpA Juvenilis SpA Arthritis
RészletesebbenMEDA FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK
MEDA FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK Activon Extra gél (etofenamát 10%) Extra magas hatóanyagkoncentráció (10%) Extra magas felszívódás a bőrön át (21%) 1 Rheumon gél (etofenamát 5%) Extra magas felszívódás a bőrön
RészletesebbenA rheumatoid arthritis patogenezise, diagnosztikája és terápiája
A rheumatoid arthritis patogenezise, diagnosztikája és terápiája Dr. Poór Gyula Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Semmelweis Egyetem Reumatológiai és Fizioterápiás Tanszéki Csoport Klinikai
RészletesebbenDr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület
Autoimmun betegségek társulása Dr. Bazsó Anna Magyar Lupus Egyesület 2010.03.27. Az autoimmun betegségek evolúciója és etiopathogenesise Genetikai háttér Beningnus Patológiás Immunszerológiai Autoimmunitás
Részletesebben