Kulcsszavak: tuberkulózis, diagnosztika, surveillance
|
|
- Edit Katonané
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A tbc laboratóriumi diagnosztikájának helyzete Magyarországon KÖDMÖN Csaba, SZABÓ Nóra, NAGY Erzsébet KÖDMÖN Csaba (levelező szerző/corresponding author): Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ/European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC); Tomtebodavägen 11A, Stockholm. dr. SZABÓ Nóra: Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Corden Laboratórium/National Korányi Institute for TB and Pulmonology, Corden Laboratory, Budapest dr. NAGY Erzsébet: Szegedi Tudományegyetem, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet/Institute of Clinical Microbiology, Univeristy of Szeged Érkezett: Elfogadva: Az elmúlt évtizedben jelentősen javult a tuberkulózis járványügyi helyzete Magyarországon. Az incidencia ma már 20/ lakos alatt van, ezért a diagnosztikát végző laboratóriumi hálózatnak új kihívások elé kell néznie. Az éves esetszám csökkenésével kevesebb vizsgálat elvégzésére lesz szükség, viszont nagyobb hangsúlyt kell fektetni a diagnózis felállításhoz szükséges idő lerövidítésére, a hatékonyabb tenyésztésre, a rezisztenciavizsgálatokra, valamint a járványügyi érdekből végzendő molekuláris tipizálásra. Az összefoglaló célja, hogy az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, valamint az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ által publikált adatok alapján áttekintést adjon a magyarországi tbc-diagnosztikai hálózat helyzetéről és az előtte álló kihívásokról. Kulcsszavak: tuberkulózis, diagnosztika, surveillance 1
2 The current status of the laboratory diagnosis of tuberculosis in Hungary. In 2005 Hungary became a low TB incidence country, with the incidence rate less than 20 cases per of population. The continuous decrease in the incidence led Hungary into the elimination phase in combating TB. The significant improvement in the epidemiological situation of TB exposed the TB laboratory network and the surveillance system to the new challenges. In the low incidence settings the public health actions need to be more focused on the vulnerable populations, i.e. homeless people, alcohol abusers and noncooperative patients. The patients outside of the TB care and surveillance system remains the big challenge for the TB programme in Hungary. Those patients can spread easy the infection within the vulnerable population and to the community as well. The TB laboratory network in its current status is not able to address the challenges of the new epidemiological situation in the cost-effective way. There are laboratories without the appropriate annual case-load to keep the high level of the diagnostic capability, or some basic diagnostic procedures are not performed at all, i.e. identification, DST, etc. In addition, none of the laboratories are performing the molecular typing for public health purposes to identify the source of infection, the transmission routs and to brake the transmission chain. The Hungarian TB laboratory network could be reorganised and improved based on the good experiences of several EU countries. According to our opinion, at least the National Reference Laboratory for Mycobacteria needs to have the appropriate budgetary support to perform the routine molecular typing of M. tuberculosis strains for public health purposes and to be able to discover the false results due to the cross-contamination within the laboratory. There is a need for adjustment of the number of TB diagnostic laboratories in the country as well as the logical redistribution of the tasks and responsibilities. The professional and scientific boards produced the joint 2
3 proposal for the reorganisation of the TB laboratory network and the introduction of the state-of-art laboratory techniques to ensure the cost-effective laboratory services. Taking into account the importance of the TB laboratory diagnosis from the public health perspective, the sustainable budget plan was developed as well. Hungary as the EU Member State has possibility to ask support and help in the reorganisation of the TB laboratory network by providing the expertise and training support for the experts provided ECDC. Hungary is in position when the necessary steps for the reorganisation of the TB laboratory network can be taken, and the high quality diagnosis of TB and molecular typing can be achieved on a cost-effective way. This might lead to further improvement in the epidemiological situation of TB in Hungary. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a tuberkulózist 1993-ban világméretű vészhelyzetté nyilvánította. A WHO becslése szerint a Föld lakosságának 32%-a Mycobacterium tuberculosissal fertőzött. Világszerte 9,4 millió új tbc-s esetet, valamint 1,7 millió, tbc-hez köthető halálozást regisztráltak 2009-ben (1). A gazdaságilag fejlett országok többségében a tbc napjainkban nem számít különösebb problémát okozó megbetegedésnek. A betegség azonban komoly problémát jelent azokban az országokban, ahol magas a HIV-fertőzöttek, valamint a multidrogrezisztens (MDR) (izoniacid- és rifampicinrezisztens) tbc-s esetek száma. Az Európai Unió (EU) 27 tagállamában és az Európai Gazdasági Övezet (European Economic Area, EEA) országaiban összesen új tbc-s esetet jelentettek 2009-ben. A legmagasabb tbc-incidenciát Romániából jelezték (108/ lakos). Az átlagos incidencia az EU/EEA tagállamokban 15,8/ lakos volt. A 30 EU/EEA tagállamból 13 rendelkezett antituberkulotikus szerekkel szembeni reprezentatív rezisztenciaadatokkal 2009-ben. Az MDR tbc 3
4 továbbra is komoly kihívást jelent a balti államokban, ahol a vizsgált esetek 17,4 28,0%-a bizonyult MDR tbc-nek, viszont a többi tagállamban ez az arány 0-4% között mozgott (2). A magyarországi tuberkulózisjárványnak az 1950-es évek óta tartó kedvező tendenciája 1990-ben tört meg. Az addig folyamatosan csökkenő incidencia 1990 és 1995 között újra 19%-kal emelkedett (1990: 34/ lakos; 1995: 42/ lakos). A kedvezőtlen tendencia visszafordítására, valamint a betegség visszaszorítására irányuló erőfeszítések optimalizálása céljából ben a Tüdőgyógyászati Szakmai Kollégium Nemzeti Tuberculosis Programot fogadott el (3, 4). A tuberkulózis incidencia 1996 óta újra folyamatosan csökkent 2009-ig. Az átlagos éves incidenciacsökkenés között 7,2% volt, és 2009-ben 14,4/ értékig süllyedt (2). Az elmúlt évek során a leszakadt, elszegényedett, egészségtelen életmódot folytató társadalmi réteg bővülése, valamint rosszul kooperáló, betegségtudattal nem rendelkező betegek önkényes kikerülése az egészségügyi ellátásból, előrevetítette az epidemiológiai helyzet romlását. Ez a romlás 2010-ben az incidenciában is megmutatkozott, ami 18,0/ lakosra emelkedett (5). Az incidencia ilyen mértékű növekedéséhez a 2010-ben bevezetett megújított és lényegesen hatékonyabb tbcsurveillance-rendszer is hozzájárulhatott. Az adatszolgáltatás megtörténik a tüdőgondozók és a tüdőgyógyászati fekvőbeteg-osztályok részéről, valamint a mikrobiológiai laboratóriumok részéről is (5). Az incidencia közötti látványos csökkenése ellenére a halálos kimenetelű tbc-s megbetegedések száma az elmúlt évek során közel azonos volt. Az újonnan diagnosztizált betegek számának csökkenése ellenére a mortalitási ráta stagnál. Magyarországon a tbc-s betegek 49,1%-a a éves korosztályba tartozik, valamint 24,9%-a a 65 éven felüliek korosztályába (2). A stagnálás megmagyarázható az idős tbc-s betegek korából fakadó magasabb halálozási aránnyal. 4
5 A mikrobiológiai laboratóriumok szerepe a tuberkulózis elleni küzdelemben A sikeres tbc elleni küzdelemnek négy alappillére van; 1. a mindenki számára elérhető jól felszerelt és megszervezett egészségügyi ellátó rendszer, 2. a gyors és megbízható diagnosztika, 3. a mindenki számára elérhető hatékony kezelés, valamint 4. a jól működő nemzeti surveillance-hálózat. A tbc diagnózisa a klinikai és a laboratóriumi eredmények alapján állítható fel. Mivel a tuberkulózisra utaló tünetek nem specifikusak, a laboratóriumok kiemelkedő szerepet töltenek be a tuberkulózis diagnózisának felállításában, a gyógyszerérzékenység megállapításában, az alkalmazott terápia hatékonyságának monitorozásában és a fertőzés transzmissziójának megakadályozásában. A mellkasröntgen-felvételek és egyéb képalkotó eljárások alapján a tuberkulózis gyanúja jól megalapozható, de számos más tüdőbetegség is hasonló képet adhat. Továbbá, a képalkotó eljárások alkalmazásával nem lehet elkülöníteni az aktív tuberkulózist a már lezajlottól (6). Ezért a laboratóriumi eredményeknek nem csak pontosnak kell lenniük, hanem gyorsan hozzáférhetőnek is. A ma használatos laboratóriumi módszerek közül a tbc definitív diagnózisa tenyésztéssel, vagy mikroszkópos és molekuláris biológiai módszerek együttes alkalmazásával állítható fel. Elengedhetetlen, hogy a laboratóriumi diagnosztika fejlett infrastruktúrával és a személyzet megfelelő gyakorlattal rendelkezzen. A laboratóriumoknak komoly szerepe van a tbcsurveillance-ban, valamint a járványügyi helyzet pontos feltérképezésében. Nemzetközi szinten egy ország rezisztenciaadatai akkor tekinthetőek reprezentatívnak, ha a jelentett tbc-esetek legalább 90%-ában elkészült a tenyésztés, a tenyésztéssel rendelkező esetek legalább 50%-a Mycobacteriumpozitív és ezen esetek legalább 75%-ában elvégezték a rezisztenciavizsgálatot izoniaciddal (INH) és rifampicinnel (RIF) szemben. A mindkét szerre rezisztens törzseket további rezisztencia vizsgálatára referencialaboratóriumba küldték. A 5
6 rezisztenciavizsgálatot végző laboratóriumoknak rendelkezniük kell 12 hónapnál nem régebbi, legalább 95%-os eredményt mutató igazolással arról, hogy külső jártassági vizsgálatban vettek részt. Meg kell teremteni a multirezisztens Mycobacterium tuberculosis törzsek hatékony molekuláris tipizálását. Ezek a szigorú követelmények elengedhetetlenek a megfelelő minőségű laboratóriumi eredmények biztosításához a tbc hatékony diagnosztikájában (2). A magyarországi tbc-diagnosztikai laboratóriumi hálózat jelenlegi teljesítménye a nemzetközi követelmények alapján Az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ (ECDC) jelentése alapján, a magyar laboratóriumi hálózat teljesítménye lassú, de folyamatosan javuló teljesítményt mutat. A tenyésztéssel igazolt tbc-s esetek aránya 2005-ben 39,6% volt és 2009-ben elérte a 49,1%-ot. A időszakban a jelenlegi tbc-diagnosztikai laboratóriumi hálózat fejlődést mutatott a rezisztenciavizsgálatok területén is, a vizsgálatok aránya 56,4%-ról 76,2%-ra emelkedett, és túllépte a követelményhatárt. Az ECDC legutolsó jelentése alapján, a Magyarországon rezisztenciát is végző hét tbc-laboratórium közül csak négy vesz részt külső jártassági vizsgálatban (2). 6
7 1. ábra: A tenyésztéssel igazolt TBC-s esetek %-os aránya, WHO Európai Régió, Forrás: A Mycobacterium-tenyésztő laboratóriumok helyzete ma Magyarországon Magyarországon, szemben a nyugat-európai országokkal, ahol a tbcdiagnosztikát nagy, széles spektrumon működő mikrobiológiai diagnosztikai laboratóriumokban végzik, legtöbb helyen még mindig a régi szűk spektrumú tbc-diagnosztikai hálózat laboratóriumai működnek Az Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézetben működő Mycobakteriológiai Referencia Laboratóriumon kívül még 11, úgynevezett tbc-diagnosztikai decentrum végez Mycobacterium-diagnosztikát, mely közül csak négy laboratórium működik nagy klinikai mikrobiológiai diagnosztikai laboratórium részeként. A 12 tbcdiagnosztikát végző laboratórium évente megközelítően mintát tenyészt. 7
8 A három éve megújult, korszerű technikával rendelkező Nemzeti Tbc Referencia Laboratórium egymaga végzi az országban éves szinten a kért vizsgálatok felét. Ez az egyetlen laboratórium az országban, amely képes a géntechnikai módszerek legszélesebb skáláját alkalmazni: direkt Mycobacterium kimutatása vizsgálati anyagból, species-identifikálás, rezisztenciagének kimutatása és a latens infekció igazolása indirekt szerológiai módszerrel. A WHO és az ECDC javaslatának megfelelően minden újonnan felfedezett tbc-s beteg törzséből rutinszerűen elvégzi az INH és RIF rezisztenciáért felelős génmutációk gyors molekuláris vizsgálatát annak érdekében, hogy az MDR törzzsel fertőzött betegek a lehető leggyorsabban felismerésre kerüljenek. A molekuláris vizsgálatok közül az országban a Nemzeti Tbc Referencia Laboratóriumon kívül még egy laboratórium végez direkt vizsgálatot molekuláris genetikai módszerrel, egy másik laboratórium pedig a nem tuberkulózist okozó Mycobacteriumok (NTM) géntechnikai identifikálásában szerzett jártasságot. A többi csak hagyományos módszereket alkalmaz. A laboratóriumi metodika és technikai felszereltség laboratóriumonként jelentős minőségi eltéréseket mutat a hagyományos módszereket alkalmazó laboratóriumok között is. A laboratóriumok közül hat egyáltalán nem végez rezisztenciavizsgálatot, és a Nemzeti Tbc Referencia Laboratóriumba küldik az izolátumaikat a rezisztencia meghatározása céljából. Elkeserítő az a tény, hogy a rezisztenciát végző laboratóriumok jelentős hányada minden felhívás ellenére sem vesz részt a külső minőség-ellenőrzési vizsgálatokban. A külső ellenőrzés hiánya megkérdőjelezheti a laboratóriumban végzett vizsgálatok és a kapott eredmények minőségét. A rezisztenciavizsgálatok eredményeinek kontrollját bizonyos mértékben az jelenti, hogy minden rezisztens, legfőképpen az MDR törzsek kötelezően beküldendők a Nemzeti Tbc Referencia Laboratóriumba megerősítés céljából. Így, eltérő eredmény esetén, a kezelő orvos és az elsődleges vizsgálatot végző laboratórium értesíthető, és az esetleges technikai hibákra is fény derül. Alapvető problémát jelent az is, hogy három laboratórium 8
9 nem végez sem species-, sem M. tuberculosis-identifikálást komplex szinten, azaz nem képes elkülöníteni a M. tuberculosist az NTM törzsektől. A tenyésztést végző laboratóriumok számára az M. tuberculosis komplex identifikálása elemi követelmény. Továbbá, öt laboratóriumban az éves vizsgálatszám nem éri 3000-et, ami a megfelelő szintű diagnosztikai gyakorlat megtartásához szükséges. Ma Magyarországon egyetlen tbc-laboratórium sem végez rutinszerűen molekuláris tipizálást. A leírt adatok alapján kijelenthető, hogy a jelenlegi mycobacteriologiai laboratóriumi rendszert újra át kell gondolni és azt a meglévő igényekhez mérten át kell alakítani és fejleszteni. Véleményünk szerint elegendő lenne kevesebb, de jól felszerelt, szakmailag képzett munkatársakat foglalkoztató tbc-diagnosztikai laboratórium, amely meg tud felelni legalább a jelenlegi minimum követelményeknek (7), alkalmas az új technikák befogadására, képes ellátni a területileg hozzá tartozó populációt. Gazdaságilag hasznos, ha ezek a laboratóriumok csatlakoznak más, a mikrobiológiai diagnosztikát széles körben végző nagy laboratóriumhoz, ahol egy-egy differenciáldiagnosztikai szempontból fontos esetnél megvan a lehetősége más patogének irányában végzett vizsgálatok időben történő elvégzése is. A felmerült problémák megoldása meghaladja a laboratóriumvezetők hatáskörét, ehhez felsőbb szintű egészségügyi vezetés segítségére van szükség. Tekintettel arra, hogy a témában már megindultak a tárgyalások az illetékes szervekkel és hivatalokkal, előrelépés várható a jelenlegi helyzet megoldásában. Összefoglalás Magyarország 2005-ben bekerült az alacsony incidenciájú országok csoportjába. Az évek során tapasztalt folyamatos incidencia-csökkenés továbbmozdította Magyarországot a tbc elleni küzdelemben az eliminációs szakasz felé. A 9
10 megváltozott járványügyi helyzet új kihívások elé állította a magyar tbcdiagnosztikai laboratóriumi hálózatot és a tbc-surveillance-rendszert. Az alacsony incidenciájú országokban különös hangsúlyt kell fektetni az úgynevezett rizikócsoportokra, mint például a hajléktalanok, alkoholfüggők és egyéb rosszul kooperáló betegcsoportokra. Különös problémát jelentenek azok a betegek, akik kívül esnek a tbc-ellátó és surveillance-rendszer látóköréből. Ezek a betegek akadály nélkül terjeszthetik a fertőzést a rizikócsoporton belül és azon kívül is. A megváltozott körülmények között a laboratóriumi hálózat jelenlegi formájában nem tud megfelelni az új kihívásoknak és egyben költséghatékonyan is működni, mivel számos laboratórium nem végez megfelelő számú vizsgálatot a diagnosztikai gyakorlat megtartásához, valamint nem végeznek el olyan alapvető vizsgálatokat, mint az identifikálás és rezisztenciameghatározás vagy molekuláris diagnosztika. Komoly hiányossága a hálózatnak, hogy egy laboratórium sem végez molekuláris tipizálást járványügyi érdekből, ami lehetővé tenné a veszélyeztetett csoportok azonosítását és azok célzott ellátását, valamint a fertőzési útvonalak felderítését és a fertőzési lánc megszakítását. Európa számos országában található pozitív példa alapján a magyar tbcdiagnosztikai hálózat hatékonyabbá tehető. Szükségesnek látjuk, hogy legalább a Tbc Nemzeti Referencia Laboratórium megfelelő anyagi háttérrel rendelkezzen ahhoz, hogy a M. tuberculosis törzsek genotipizálását is rutinszerűen végezze a fertőzés terjedésének felismerése és megakadályozása, vagy az esetleges laboratóriumi fals pozitivitás kizárása céljából. Továbbá, szükséges a meglévő laboratóriumok számának ésszerűsítése és a feladatok összehangolása. A pulmonológiai és orvosi mikrobiológiai szakma (volt és jelenlegi szakmai kollégiumok, illetve szakmai kollégiumi tagozatok) közös javaslatot dolgoztak ki a magyarországi tbc-laboratóriumi hálózat átszervezésére, valamint a modern tbc-diagnosztikai módszerek bevezetésére, követve a hatékonyság és célszerűsítés elveit. Felismerve a tbc-diagnosztika járványügyi szempontból kiemelt fontosságát, javaslatot dolgoztak ki a 10
11 járványügyi vizsgálatok elkülönített finanszírozására is. Magyarországnak, mint EU tagországnak, lehetősége van az ECDC közreműködését kérni a tbclaboratóriumi hálózat átszervezésében. Az ECDC szakembereket biztosít a magyarországi tbc-laboratóriumi hálózat felmérésére, javaslatot dolgoz ki annak korszerűsítésére és hatékonyságának növelésére az adott járványügyi helyzet figyelembevételével, valamint az általa koordinált EU-s laboratóriumi hálózatokon belül képzési lehetőséget is biztosít. Szakmai oldalról a lehetőségek adottak, hogy a tbc-surveillance-rendszer mellett a tbc-laboratóriumi hálózat is megújuljon. Mindez lehetővé tenné Magyarországon a költséghatékony, magas szintű tbc-diagnosztikát és járványügyi vizsgálatokat, ami a járványügyi helyzet újbóli javulásához vezethet, és jelentős megtakarítást jelentene a nemzetgazdaság számára is. Irodalom 1. WHO, Global Tuberculosis Control, Geneva: World Health Organization; ECDC/WHO Europe, Tuberculosis surveillance in Europe, Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; Jónás, J, et al. Annual report of the Hungarian medical care centers in respiratory medicine, Budapest: Korányi National Institute for Tuberculosis and Respiratory Medicine; Jónás J, et al. Annual report of the Hungarian medical care centers in respiratory medicine, Budapest: Korányi National Institute for Tuberculosis and Respiratory Medicine; Strausz J, et al. Korányi Bulletin. Budapest: Országos Korányi tbc és Pulmonológiai Intézet; p
12 6. Tattevin P, et al. The validity of medical history, classic symptoms, and chest radiographs in predicting pulmonary tuberculosis: derivation of a pulmonary tuberculosis prediction model. Chest 1999;115(5): Szabó N, et al. Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a tuberculosis mikrobiológiai diagnosztikájáról. Infectológia és Klin Mikrobiol 2008;XV(3-4):
TBC Nemzeti Referencia Laboratórium Corden/Korányi Dr. Szabó Nóra. Referencia tevékenység Hazai hálózati kapcsolatok Nemzetközi kötelezettségek
TBC Nemzeti Referencia Laboratórium Corden/Korányi Dr. Szabó Nóra Referencia tevékenység Hazai hálózati kapcsolatok Nemzetközi kötelezettségek Tuberkulózis epidemiológia Megbetegedések száma évről évre
RészletesebbenA KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573.
A KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573. A multirezisztens (multidrug-resistant MDR) tuberkulózist olyan baktériumtörzsek okozzák, amelyek a tbc gyógyításában
RészletesebbenA mikrobiológia, ezen belül a referencia laboratóriumok helyzete Magyarországon
A mikrobiológia, ezen belül a referencia laboratóriumok helyzete Magyarországon Prof. Dr. Nagy Erzsébet Szegedi Tudományegyetem, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet Hazai Nemzeti Referencia Laboratóriumok
RészletesebbenA legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
RészletesebbenEEA, Eionet and Country visits. Bernt Röndell - SES
EEA, Eionet and Country visits Bernt Röndell - SES Európai Környezetvédelmi Ügynökség Küldetésünk Annak elősegítése, hogy az EU és a tagállamok a szükséges információk alapján hozhassák meg a környezet
RészletesebbenA magyarországi tuberkulózis helyzet a hagyományos és a molekuláris epidemiológiai vizsgálatok tükrében. Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei
A magyarországi tuberkulózis helyzet a hagyományos és a molekuláris epidemiológiai vizsgálatok tükrében Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Dr. Mester Judit Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola Klinikai Orvostudományok
RészletesebbenA JUHTARTÁS HELYE ÉS SZEREPE A KÖRNYEZETBARÁT ÁLLATTARTÁSBAN ÉSZAK-MAGYARORSZÁGON
Bevezetés A JUHTARTÁS HELYE ÉS SZEREPE A KÖRNYEZETBARÁT ÁLLATTARTÁSBAN ÉSZAK-MAGYARORSZÁGON Abayné Hamar Enikő Marselek Sándor GATE Mezőgazdasági Főiskolai Kar, Gyöngyös A Magyarországon zajló társadalmi-gazdasági
RészletesebbenA multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály
A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály EAN 2010.11.18 1 Közegészségügyi veszélyek MRK Influenza pandemia bioterrorismus
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenSTUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:
STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read
RészletesebbenA hemokultúra vételének metodikája
A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét Országosan nem változott az influenzaaktivitás A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok
Részletesebben17. évfolyam 48. szám 2010. december 10. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
7. évfolyam 8. szám 00. december 0. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo A tuberkulózis helyzete Magyarországon 0 Epinfo előfizetése a 0. évre 0 Fertőző betegségek adatai 05 Epidemiológiai Információs
Részletesebben14. évfolyam 22. szám 2007. június 8. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
14. évfolyam 22. szám 2007. június 8. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT HIV/AIDS 197 Epinfo Kiterjedten gyógyszerrezisztens tuberkulózis (XDR-TB) 201 Tájékoztatás - az ECDC állásajánlatairól 204 - szakmai
RészletesebbenAz antimikróbás terápia ellentmondásai
Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen
RészletesebbenElérte hazánkat az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 3. hét Elérte hazánkat az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 4. hét Intenzíven terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt
RészletesebbenRhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között
Rhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között Ovárdics Andrea Alapismereti és Szakmódszertani Intézet, Kecskeméti Főiskola Tanítóképző Főiskolai Kar Összefoglalás:
RészletesebbenANNEX V / V, MELLÉKLET
ANNEX V / V, MELLÉKLET VETERINARY CERTIFICATE EMBRYOS OF DOMESTIC ANIMALS OF THE BOVINE SPECIES FOR IMPORTS COLLECTED OR PRODUCED BEFORE 1 st JANUARY 2006 ÁLLAT-EGÉSZSÉGÜGYI BIZONYÍTVÁNY 2006. JANUÁR 1-JE
RészletesebbenA kemoterápiás kezelések új, költséghatékony ellátást támogató finanszírozási rendszerének kialakítása Magyarországon
A kemoterápiás kezelések új, költséghatékony ellátást támogató finanszírozási rendszerének kialakítása Magyarországon Dózsa Csaba, Budapesti Corvinus Egyetem Kiss Zsolt, Nagy Júlia, Kerekesné Ketzer Éva,
RészletesebbenIsmerni életmentô, oltani ajánlott!
Ismerni életmentô, oltani ajánlott! Széleskörû védelem a meningococcus betegség ellen Már 2 hónapos kortól Minden korosztálynak. A meningococcus baktérium leggyakoribb, betegséget okozó típusai ellen.
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés. 2375-06 Diagnosztizálás monitorozás előkészítés modul. 1.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenEgészségügyi szakmai irányelv A tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájáról
Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájáról Típusa: Klinikai egészségügyi
RészletesebbenVáltozatlanul alacsony az influenza aktivitása
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2010. 5. hét Változatlanul alacsony az influenza aktivitása 2010. év 5. hetében hasonló volt az influenzaszerű
RészletesebbenAz egészségügyi munkaerő toborzása és megtartása Európában
Az egészségügyi munkaerő toborzása és megtartása Európában Vezetői összefoglaló Európai Egészségügyi Menedzsment Társaság. április Fogyasztó-, Egészség-, Élelmiszerügyi és Mezőgazdasági Végrehajtó Ügynökség
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájáról. I. Alapvetõ megfontolások
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3405 egfr >15 ml/perc/1,73 m 2 : végstádiumú veseelégtelenség Vesepótló kezelés elkezdése mérlegelendõ. Teendõ: szoros, 1-3 havonta történõ nephrológiai gondozás, ennek során
Részletesebben(Annual Report of the Director on the Centre s activities in 2011) Előzetes kockázatbecslés: a szezonális influenza , Európában
(Annual Report of the Director on the Centre s activities in 2011) Az ECDC publikációi 2011-ben Szakmai jelentések Előzetes kockázatbecslés: a szezonális influenza 2010-2011, Európában A Neisseria meningitidis
RészletesebbenRegionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban
Regionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban Regionális onkológiai centrum fejlesztése TIOp-2.2.6-12/1a-2013-0002 A megvalósult Fejlesztés célja: olyan komprehenzív Regionális Onkológiai
RészletesebbenPapp Henriett Ph.D hallgató. Tanulmányok: Biológus MSc
Ph.D hallgató papp.henriett@med.u-szeged.hu Tanulmányok: 2013-2015. Biológus MSc Molekuláris-, immun- és mikrobiológia szakirány (nappali) Szegedi Tudományegyetem Természettudományi és Informatikai Kar
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 8. hét Az elmúlt héten tetőzött az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok 2015.
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés. 2375-06 Diagnosztizálás - monitorozás - előkészítés modul. 1.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenSebastián Sáez Senior Trade Economist INTERNATIONAL TRADE DEPARTMENT WORLD BANK
Sebastián Sáez Senior Trade Economist INTERNATIONAL TRADE DEPARTMENT WORLD BANK Despite enormous challenges many developing countries are service exporters Besides traditional activities such as tourism;
RészletesebbenANIMAL HEALTH CERTFICATE for the exportation of rodents from the Republic of Hungary to Japan
02/15/39/2008 ANIMAL HEALTH CERTFICATE for the exportation of rodents from the Republic of Hungary to Japan ÁLLATEGÉSZSÉGÜGYI BIZONYÍTVÁNY rágcsálók Magyar Köztársaságból Japánba történő exportjához Number
RészletesebbenA tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23.
A tüdőgondozás időszerű témái DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. Rendszeres időszakos ellenőrzést,gondozást igénylő tüdőbetegségek TBC Asthma COPD Tüdőrák Intersticiális tüdőbetegségek
RészletesebbenA Magyar Honvédség hírrendszerének továbbfejlesztése
A Magyar Honvédség hírrendszerének továbbfejlesztése Pándi Balázs 1 A zártcélú távközlõ hálózatokról szóló hatályos jogszabályban megfogalmazottak alapján a Magyar Honvédség Hálózata 2 mentesített az Elektronikus
RészletesebbenPansensitiv: 9,6 M incidencia (becsült érték) 6 M incidencia MDR: incidencia Mortalitás: 1,5 M India+Kína az esetek 56%, Afrika 25% 1.
Pansensitiv: 9,6 M incidencia (becsült érték) 6 M incidencia MDR: 480 000 incidencia Mortalitás: 1,5 M India+Kína az esetek 56%, Afrika 25% 1.1 M HIV fertőzött Európai betegségmegelőzési és járványügyi
RészletesebbenCsupán átmeneti romlás, vagy trendváltozás?
Csupán átmeneti romlás, vagy trendváltozás? Prof. Dr. habil Holló Péter Az MTA doktora KTI Közlekedéstudományi Intézet Nonprofit Kft. kutató professzora Széchenyi István Egyetem egyetemi tanára Új módszerek,
RészletesebbenInfluenzaszerű megbetegedések részaránya korcsoportonként, Baranya megye, 2018/2019.
1. 3. 5. 7. 9. 11. 13. 15. 17. 19. részarány 52 2. 4. 6. 8. 1. 12. 14. 16. 18. 2. betegforgalom (fő) ISZM (fő) Összefoglaló a 218/219. évi influenza szezon 2. hetéről (219.1.7-219.1.13) Baranya megye Betegforgalmi
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 02. hét Terjed az influenza A 2. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt orvoshoz
RészletesebbenA Bizottság Ritka betegségek: kihívás Európa számára c. közleménye: http://ec.europa.eu/health/ph_threats/non_com/docs/ rare_com_hu.
A ritka betegek ellátásának minőségügyi vonatkozása különös tekintettel az EU ajánlásokra a ritka betegségekkel foglalkozó tagállami szakértői központok minőségi követelményeit illetően Dr. Lengyel Zsuzsanna
RészletesebbenTovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 6. hét Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések
RészletesebbenA Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete)
A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) I. Ritka Betegség regiszterek Európában II. Ritka betegség regiszterek
RészletesebbenKözponti Statisztikai Hivatal
Központi Statisztikai Hivatal Korunk pestise az Európai Unióban Míg az újonnan diagnosztizált AIDS-megbetegedések száma folyamatosan csökken az Európai Unióban, addig az EuroHIV 1 adatai szerint a nyilvántartott
RészletesebbenDG(SANCO)/2012-6290-MR
1 Ensure official controls of food contaminants across the whole food chain in order to monitor the compliance with the requirements of Regulation (EC) No 1881/2006 in all food establishments, including
RészletesebbenGenomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Semmelweis Egyetem
Tisztelt Hölgyem, Tisztelt Uram! Örömmel jelentjük be Önöknek, hogy a Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézetének egyik új projektje azon betegségek genetikai hátterének feltérképezésére irányul,
RészletesebbenA mesterséges medencékhez kapcsolódó vízjárványok, USA
A mesterséges medencékhez kapcsolódó vízjárványok, USA 1971-2002 Nemzetközi Fürdőhigiénés Konferencia Budapest 2005 március 10-11 Rebecca L. Calderon U.S. Environmental Protection Agency National Health
RészletesebbenA CSONGRÁD MEGYEI MELLKASI BETEGSÉGEK SZAKKÓRHÁZA STRATÉGIAI FEJLESZTÉSI TERVE 2014-2020.
Csongrád Megyei Mellkasi igazgató: Dr. Bálint Beatrix Ph.D. 6772 Deszk, Alkotmány utca 36. Tel: (62)571-511, Fax: (62)571-551 www.deszkikorhaz.hu Ikt. sz.: 2/3/97/2013 Képet rakni SZAKMAI TERV A CSONGRÁD
RészletesebbenHistory. Barcelona 11 June 2013 HLASA 1
History 1893 National Ornithological Centre (Ottó Herman) New ways of breeding and use of laboratory animals (Dr.Kállai László A laboratoriumiállat-tenyésztés és felhasználás új útjai. In: A biológia aktuális
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenA Föld ökológiai lábnyomának és biokapacitásának összehasonlítása és jelenlegi helyzete. Kivonat
Nyárádi Imre-István, Balog Adalbert A Föld ökológiai lábnyomának és biokapacitásának összehasonlítása és jelenlegi helyzete Nyárádi Imre-István, Balog Adalbert Sapientia EMTE, Műszaki és Humántudományok
RészletesebbenEgészség, demográfiai változások és jólét
NEMZETI KUTATÁSI, FEJLESZTÉSI ÉS INNOVÁCIÓS HIVATAL Egészség, demográfiai változások és jólét A Horizon 2020 2016-2017-es munkaprogramjainak bemutatása az élettudományok területén Fókuszterületek 2014
RészletesebbenInfluenzaszerű megbetegedések részaránya korcsoportonként, Baranya megye, 2018/2019.
Összefoglaló a 218/219. évi influenza szezon 6. hetéről (219.2.4-219.2.1.) Baranya megye Betegforgalmi adatok: A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentése alapján Baranya megyében 219. 6. hetében
RészletesebbenDecision where Process Based OpRisk Management. made the difference. Norbert Kozma Head of Operational Risk Control. Erste Bank Hungary
Decision where Process Based OpRisk Management made the difference Norbert Kozma Head of Operational Risk Control Erste Bank Hungary About Erste Group 2010. 09. 30. 2 Erste Bank Hungary Erste Group entered
RészletesebbenGyógyászati segédeszközök, orvostechnikai eszközök befogadáspolitikai kérdései
Gyógyászati segédeszközök, orvostechnikai eszközök befogadáspolitikai kérdései Dr. Polák László, Johnson & Johnson Kft. Az egészségügyi technológiák fejlesztésének, forgalomba hozatalának és értékesítésének
RészletesebbenEN United in diversity EN A8-0206/419. Amendment
22.3.2019 A8-0206/419 419 Article 2 paragraph 4 point a point i (i) the identity of the road transport operator; (i) the identity of the road transport operator by means of its intra-community tax identification
RészletesebbenFókuszterület: Tuberkulózis-ellátás
Fókuszterület: Tuberkulózis-ellátás Minõség, ellátásbiztonság 1060 Tartalom Összefoglaló táblázat: A tbc-ellátás fókuszterület fejezet indikátorairól... 1062 A fejezet eredményeinek összefoglalója... 1063
RészletesebbenCégismertető. About us
Cégismertető A Tűzőrség Kft. 2008.ban alakult Orosházán. Azzal az alapvető céllal jött létre, hogy partnereink európai színvonalú termékekhez és szolgáltatásokhoz jussanak, a kedvező lehetőségek kihasználásával,
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Lassabban terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 06. hét Lassabban terjed az influenza A 6. héten tovább emelkedett az influenzás
RészletesebbenXX. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM TOVÁBBKÉPZÔ TANFOLYAM
XX. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM PROGRAM 204. november 20. CSÜTÖRTÖK 3.00 4.35 MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKA ÉS REZISZTENCIA HELYZET Moderátor: Prof. Dr. Ludwig Endre A szekció 3.00 3.25 A mikrobiológiai diagnosztika
RészletesebbenProfessional competence, autonomy and their effects
ENIRDELM 2014, Vantaa Professional competence, autonomy and their effects Mária Szabó szabo.maria@ofi.hu www.of.hu The aim and the planned activities at this workshop Aim: To take a European survey on
RészletesebbenALAPJOGOKTÓL A KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGON KERESZTÜL A JÖVŐNKIG INDIKÁTOR RENDSZEREK, ADATOK ÉS SZEREPE A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN
ALAPJOGOKTÓL A KÖLTSÉGHATÉKONYSÁGON KERESZTÜL A JÖVŐNKIG INDIKÁTOR RENDSZEREK, ADATOK ÉS SZEREPE A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN I. fejezet: Méltóság 1. cikk: Az emberi méltóság 2. cikk: Az élethez való jog
Részletesebben24th October, 2005 Budapest, Hungary. With Equal Opportunities on the Labour Market
24th October, 2005 Budapest, Hungary Nemzeti és Etnikai Kisebbségi Jogok With Equal Opportunities on the Labour Market Equal Opportunities for the Roma Nemzeti és Etnikai Kisebbségi Jogok The government
RészletesebbenDr. Páldy Anna, Málnási Tibor, Stier Ágnes Országos Közegészségügyi Intézet
Melanoma és nem melanoma (BNO-X C43, D03) megbetegedés és halálozás Magyarországon Dr. Páldy Anna, Málnási Tibor, Stier Ágnes Országos Közegészségügyi Intézet Az IPCC V. jelentése megállapítja Hogy a napsütés
RészletesebbenNYOMÁSOS ÖNTÉS KÖZBEN ÉBREDŐ NYOMÁSVISZONYOK MÉRÉTECHNOLÓGIAI TERVEZÉSE DEVELOPMENT OF CAVITY PRESSURE MEASUREMENT FOR HIGH PRESURE DIE CASTING
Anyagmérnöki Tudományok, 39/1 (2016) pp. 82 86. NYOMÁSOS ÖNTÉS KÖZBEN ÉBREDŐ NYOMÁSVISZONYOK MÉRÉTECHNOLÓGIAI TERVEZÉSE DEVELOPMENT OF CAVITY PRESSURE MEASUREMENT FOR HIGH PRESURE DIE CASTING LEDNICZKY
RészletesebbenHazánkban fokozatosan növekszik
Egészségügyeink Mór Zoltán Páll Nóra Kontrasztanyagos diagnosztikai vizsgálatok betegbiztonsági kockázatának elemzése nemzetközi és hazai gyakorlatok alapján 76 Tanulmányunkban hazai és nemzetközi kontextusban
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
Részletesebbenszerepe a gasztrointesztinális
A calprotectin és egyéb biomarkerek szerepe a gasztrointesztinális gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájában 1 Halmainé Kiss Ilona, 2 Rutka Mariann, 1 Földesi Imre Szegedi Tudományegyetem 1
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Járványosan terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 03. hét Járványosan terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok
RészletesebbenAZ ÉSZAK-ALFÖLDI RÉGIÓ THE EASTERN LOWLAND REGION. RÁCZ IMRE ezredes
RÁCZ IMRE ezredes AZ ÉSZAK-ALFÖLDI RÉGIÓ THE EASTERN LOWLAND REGION Az Észak-alföldi régió (röviden: Régió) a Dél-alföldi után Magyarország második legnagyobb területű (17 729 km 2 ) és népességű (1 millió
RészletesebbenTovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 6. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma 2017. február 612. között a figyelőszolgálatban
RészletesebbenOROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
RészletesebbenAIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name
A mikrobák által okozott AIDS indikátor betegségek mikrobiológiai diagnosztikája CMV PCP tbc cryptosporidium Cryptococcosis AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new
Részletesebben18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről
18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről Dr. Bíró Zoltán állatorvos MH EK KJSZ ALAPFOGALMAK 1. egészségügyi ellátással
Részletesebben4.F. Szövettani diagnosztika
4. LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA SZAKMACSOPORT 4.A. Általános labororatóriumi diagnosztika 4.1. Általános laboratóriumi asszisztens 4.F. Szövettani diagnosztika 4.38. Szövettani asszisztens 4.11. Egészségügyi
RészletesebbenEURÓPAI PARLAMENT 2014-2019. Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság VÉLEMÉNYTERVEZET
EURÓPAI PARLAMENT 2014-2019 Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság 2014/2204(INI) 5.1.2015 VÉLEMÉNYTERVEZET a Környezetvédelmi, Közegészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Bizottság
RészletesebbenNEISSERIA GONORRHOEAE ÉS SYPHILIS NEMZETI REFERENCIA LABORATÓRIUM BESZÁMOLÓJA
NEISSERIA GONORRHOEAE ÉS SYPHILIS NEMZETI REFERENCIA LABORATÓRIUM BESZÁMOLÓJA Dr. Ostorházi Eszter Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Mikrobiológiai laboratórium Laboratórium
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 15. A 15. naptári en 24%-kal csökkent az influenzaszerű megbetegedéssel orvoshoz fordulók száma az
RészletesebbenA prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
RészletesebbenPh.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet
KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenBiológiai biztonság: Veszély: - közvetlen - közvetett
Biológiai biztonság Biológiai biztonság: Minden biológiai anyag potenciálisan kórokozó és szennyező; a biológiai biztonság ezen biológiai anyagok hatásaira (toxikus hatások, fertőzések) koncentrál és célja
RészletesebbenA daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila
A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre Dr. Kovács Attila 1 Elsődleges megelőzés /primer prevenció/: a betegség biológiai létrejöttének megakadályozását célozza meg
RészletesebbenAz egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 5. hét Az egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ OKTÓBER 8.
ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ 2011. OKTÓBER 8. A POLITIKA 1.VALAMELY SZERVEZET TÁRSADALMI ÉRDEKŐ TEVÉKENYSÉGE 2.CSELEKVÉS TAKTIKÁJA Magyar Értelmezı Kéziszótár ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP
RészletesebbenAz új és azóta visszavont minimumfeltétel rendszer anomáliáiról
Az új és azóta visszavont minimumfeltétel rendszer anomáliáiról Halmosné Mészáros Magdolna, Békés Megyei Képviselô-testület Pándy Kálmán Kórháza, Gyula A minimumfeltétel rendszer az elmúlt több mint 10
RészletesebbenDoktori (Ph.D.) értekezés tézisei. Dr. Bártfai Zoltán. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pulmonológiai Klinika
Újabb tenyésztésen, valamint nukleinsav amplifikációs módszereken alapuló technikák alkalmazása a Mycobacterium tuberculosis primér izolálására és rifampicin rezisztenciájának meghatározására Doktori (Ph.D.)
RészletesebbenMinőségirányítás az orvosi laboratóriumi medicina területén hazánkban, tanúsítás vagy akkreditálás? Dr. Hetyésy Katalin Témakörök
Minőségirányítás az orvosi laboratóriumi medicina területén hazánkban, tanúsítás vagy akkreditálás? Dr. Hetyésy Katalin (Petz Aladár Megyei Oktató Kórház) Témakörök I. Minőség a mai magyar egészségügyi
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 08. hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban
RészletesebbenA SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNYŰ ÉS/VAGY A FOGYATÉKKAL ÉLŐ TANULÓK RÉSZVÉTELE A SZAKKÉPZÉSBEN SZAKPOLITIKAI TÁJÉKOZTATÓ
A SAJÁTOS NEVELÉSI IGÉNYŰ ÉS/VAGY A FOGYATÉKKAL ÉLŐ TANULÓK RÉSZVÉTELE A SZAKKÉPZÉSBEN SZAKPOLITIKAI TÁJÉKOZTATÓ Szakpolitikai kontextus A nemzetközi adatok azt mutatják, hogy a fogyatékkal élő, valamint
RészletesebbenMegkezdődött hazánkban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 01. hét Megkezdődött hazánkban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
RészletesebbenLevonulóban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 9. hét Levonulóban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentéseinek
RészletesebbenA ritka betegségek helyzete, erősségek, gyengeségek
A ritka betegségek helyzete, erősségek, gyengeségek Molnár Mária Judit Magyarosi Szilvia Szy Ildikó Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Semmelweis Egyetem EMMI The Voice of Rare DIsease Patients
Részletesebben13. KÖZEGÉSZSÉGÜGYI ÉS NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKMACSOPORT
13. KÖZEGÉSZSÉGÜGYI ÉS NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKMACSOPORT 13.A. Fertötlenítés 13.D. Népegészségügy 13.. Egészségőr 13.1. Egészségfejlesztési szakember MSc 13.3. Egészségőr-fertőtlenítő 13.1. Katonai higiénikus
RészletesebbenInnovative Drug Research Initiative: a Hungarian National Technological Platform. Adam Vas MD PhD Platform Leader
Innovative Drug Research Initiative: a Hungarian National Technological Adam Vas MD PhD Leader The beginning The National Research and Technology Office launches its initiative with the title: Support
RészletesebbenA mikrobiológiai diagnosztika, a ribotipizálás és a binary toxin vizsgálat jelentősége a CDI hazai epidemiológiai jellemzésében
OKI Klinikai és Járványügyi Mikrobiológiai Igazgatóság A mikrobiológiai diagnosztika, a ribotipizálás és a binary toxin vizsgálat jelentősége a CDI hazai epidemiológiai jellemzésében Pászti Judit, Hajdu
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Befejeződött az országos influenzajárvány
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 13. hét Befejeződött az országos influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő
RészletesebbenDr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János
Dr. Kóti Tamás, Soós Mányoki Ildikó, Dr. Daróczi János 2013. szeptember 14. Bevezetés A Szent Kristóf Szakrendelő kontrolling és minőségbiztosítási csoportja 2009 óta végez részletes szakmai és gazdasági
RészletesebbenXV. DOWN SZIMPÓZIUM Korszakváltás a klinikai genetikában
XV. DOWN SZIMPÓZIUM Korszakváltás a klinikai genetikában Kötelező szinten tartó tanfolyam Szervező: A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Orvosi Genetikai Intézete PROGRAMFÜZET Helyszín:
Részletesebben4. Kuráth Gabriella Németh Péter: A DPR eredményeinek hasznosítása az alumni rendszerek építésekor a Pécsi Tudományegyetem példáján
4. Kuráth Gabriella Németh Péter: A DPR eredményeinek hasznosítása az alumni rendszerek építésekor a Pécsi Tudományegyetem példáján Abstract In recent years, the network of alumni students has become increasingly
RészletesebbenRotary District 1911 DISTRICT TÁMOGATÁS IGÉNYLŐ LAP District Grants Application Form
1 A Future Vision pilot célja a Future Vision Plan (Jövőkép terv) egyszerűsített támogatási modelljének tesztelése, és a Rotaristák részvételének növelése a segélyezési folyamatokban. A teszt során a districteknek
Részletesebben