Fejl dési pszichopatológia

Átírás

1 Fejl dési pszichopatológia Dr. VetróÁgnes SZTE ÁOKGyermek és Ifjúságpszichiátriai Önálló Osztály 1

2 Pszichodinamikus megközelítés Orvosi.A betegségetamélyben rejl (organikuséslelki) patológiás folyamatokváltják ki,sezekokozzáka felszíni tüneteket.ok nincsmegszüntetve=tünetváltás A diagnóziscéljaaz okozópszichológiai konfliktus felderítése Álom játékanalízis Projectivtesztek (Rorschach, Szondi,családrajz, stb.) A felderített konfliktus belátása,ésterápiás kapcsolatbanvaló megoldása Sok megfigyelhetetlentény,megalapozatlan. Kísérletes igazolására kevésesély.orvosimiatt betegségorientált, nem azegészségszemszögéból vizsgáljaalelkifejl dést 2

3 Viselkedésközpontú(behaviorista)megközelítés Nem betegség, hanemhibástanulás,mely a normálistanulás szabályaitköveti. Aviselkedés felmérés célja amaladaptív viselkedéstkiváltó és fenntartótényez kkiderítése Magatartásmegfigyelés Ahibástanulás helyére(felejtés) a jókörnyezeti alkalmazkodást el segít magatartásmódok felépíthet k. Csaktünet orientált,nem szüntetimeg azokt. Beavatkozik azemberiszabadságba, ellen rzi a viselkedést 3

4 Akognitív (gondolkodásközpontú) megközelítés Aviselkedésels lépcs jea környezet kognitív reprezentációjának kiépítése.eza külvilági ingerekmin ségét lésa bels környezett l (idegrendszerérettsége)is függ. Stimulus(inger) kognitív feldolgozás viselkedés (válasz) Intellektuálisésemócionálisérésbe foglalttanulás Kognitívtesztek (IQ, GYD, PTSD klnikai becsl skálák) Kognitív folyamatoktérképezése Kognitív folyamatok befolyásolása, kognitív ügyesség fejlesztése, altenatívákkidolgozása, kognitív terápiák A bels folyamatok megfigyelhetetlensége 4

5 Neurobiológiai irányzat Azegyénifejl désbels potenciál,képesség, melyöröklött. Genetikaimeghatározottság. Szerzett organikus idegrendszeri eltérések Agenetikai, agyi morfológiai,funkcionálisés biokémiai változások okozzák abetegséget EEG, CT, MRI, PET, molekulárisgenetika, sz r vizsgálatok (PKU, MPS, stb.) Gyógyszeres kezelés, génsebészet, stb. Nem veszi figyelembe a küls környezet hatásait 5

6 Rendszerszemlélet megközelítés Nem azegyénben (gyermekben)keresiazokot,hanem acsaládi (társadalmi,iskolai)rendszerben, mert agyermek ennek csak része. Arendszert kellmegváltoztatni,különben hiába változik azegyén, arendszer erejevisszahúzza. Család-diagnosztika Családterápia Számos jólkörülírható diagnosztikai csoport van,mely egyedül a rendszerszemlélet alapján nem magyarázható és nem oldhatómeg 6

7 Fejl dési pszichopatológiai megközelítés Kapcsolatotkeres azegészséges fejl dés és annak maladaptív kisiklásaiközött Apszichopatológiaitörténéseketabiológiai,kognitív, érzelmi és pszichoszociális aspektusokbólszemléli. Miveldrámaiváltozások a gyermekkorrajellemz k, ilyenkorlegintenzívebbafejl dés, a gyermekpszichiáterek számáraigen fontos azismerete Makroparadigma,melyösszehangolja akorábbiteóriákat (mikroparadigmákat),nagyhangsúlyt helyez a fejl désre. Komplex, mely a biológiai és tanulásbeli korrekciót,akognitív folyamatt azegyén és a rendszerszempontjábólegyaránt felöleli. 7