A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével"

Vince Rácz
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével dr. Móczár Csaba Irinyi utcai Háziorvosi Rendelő, Kecskemét 20 éves MaMMa Zrt

2 A háziorvos szűrési tevékenysége Egészségügyi törvény, 2015.CXXIII. Törvény az alapellátásról és az 50/1997. (XII.18.) NM rendelet a szűrésekről. A háziorvos feladata minden olyan szűrővizsgálat elvégzése, amelyre a rendelet nem jelöl ki más egészségügyi szolgáltatót, valamint a népegészségügyi szempontból jelentős, központilag szervezett szűrésekben (emlő, méhnyak) való közreműködés.

3 Az alapellátás prioritásai Megelőzés Gyógyítás Gondozás Gasszner A: Prevenció, avagy az alapellátás újraértelmezésea. XIV. CSAKOSZ Kongresszus

4 És a valóság Gyógyítás Gondozás Megelőzés Gaszner A:Prevenció, avagy az alapellátás újraértelmezése, XIV. CSAKOSZ Kongresszus

5 A háziorvosok bevonása a szűrésbe 1. Motiváció: - finanszírozáson keresztül,az indikátor rendszer bevezetésével. DE! zárt kassza, a felnőtt és gyermek kassza nincs elkülönítve, a mammográfiás szűrést tekintve nincs pontos és naprakész hozzáférése a háziorvosi informatikai rendszereknek. (Kolozsvári,Rurik, OH, 2016) - pályázatok (Kistérségi Egészségközpontok, Svájci modell) 2. A szűrési tevékenység segítése.

6 A háziorvosi praxis Háziorvos Körzeti nővér, írnok Szociális munkás Rehabilitációs szakember Prevenciós nővér Dietetikus, fizioterápiás asszisztens, gyógytornász stb.

8 A mammográfiás szűrés folyamatábrája OEP OTH ÁNTSZ szűréskoordinátorok Prevenciós nővér mammográfiás szűrőállomások háziorvos lakosság

9 Módszer 1./ Az adott (bázis) időszakot megelőző két évben a mammográfián résztvevők lekérése 2./Háziorvosi praxis korcsoportos lista Mamma Szűrőközpont listája = Különbség-lista 3./ Különbség-lista kiértesítése a háziorvos nevében

12 A program ütemezése 1. fázis: saját praxis - 1 prevenciós nővér- A levélben kérdés a Miért nem -re. 2. fázis kecskeméti praxis, ellátott (reprezentatív minta) 1 prevenciós nővér 3. fázis Kecskemét, 130 ezres ellátott kör 4 prevenciós nővér

13 1. fázis Az átszűrtség alakulása a praxisban 70% 60% 50% 40% 30% % 10% 0%

14 1. fázis A visszajelzések adatai ( Miért nem ) 145 pácienst értesítettünk ki ( Különbség-lista ) 73 visszajelzést kaptunk: - 10 címzett ismeretlen - 18 volt már szűrésen - 31 értesítésünk hatására elment a szűrésre ( 4 nem kapott értesítőt, a többieknek nem volt jó az eredeti időpont) - 11 teljesen elutasította a szűrést (fájdalom, félelem) - 3 a nőgyógyászati szűrést elégnek találta (bár a tájékoztatásunkat követően ők sem zárkóztak el a mammográfiától)

15 A program kiterjesztése-2.fázis 5 praxis, ellátott 1988 korcsoportos asszony 485 asszonyt értesített ki a prevenciós nővér 246 visszajelzés, 178 (36,7%) fő elment a szűrésre

16 3.fázis A programot 2014-ben kiterjesztettük Kecskemét egész területére önkormányzati segítséggel 130 ezer ellátott, 49 praxis, 4 prevenciós nővér A programban a háziorvosok és a háziorvosi asszisztensek számára szervezett képzés is történt ( a szűrés szervezése, önvizsgálat, a kiszűrt betegek további sorsa), valamint lakossági fórumot is szerveztünk. 2014: 1634 asszonyt értesítettünk ki, 258 asszony jelent meg a szűrésen (15,8 %) 2015: 1256 asszonyt értesítettünk ki, 264 asszony jelent meg a szűrésen (20,1 %) A kecskeméti szűrőközpontban a megjelenési arány két éves szűrési ciklust vizsgálva: % ,05 % ,29% (a települések átlagos növekedése 6%)

19 A prevenciós nővér visszacsatolás a résztvevők között lakcímek pontosítása, a beteg-szűrőközpont közti időpontkérés elősegítése, a szűrési időpontok optimalizálása, szűrési kampányok szervezésében segítség

20 Következtetések,tapasztalatok A háziorvos- szűrési koordinátor - mammográfiás központ közti kapcsolat + egészségnevelés: Prevenciós nővér (védőnő?) Intézményesítés- praxisközösségek Az országban folyó kezdeményezések felkutatása, egységesítése, forrás keresése Szenológiai Társaságon belül szűrési munkacsoport?

21 Köszönöm a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével

A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével dr. Móczár Csaba Irinyi utcai Háziorvosi Rendelő, Kecskemét 20 éves MaMMa Zrt A háziorvos szűrési tevékenysége Egészségügyi