II. XIX. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XIV. Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia,

Átírás

1 Szűrőprogramok Budapest II. kerületében Dr. Polák László Főigazgató Budapest Főváros II. kerületi Önkormányzat Egészségügyi Szolgálata

2 Egészségügyi Szolgálat ellátási területe Budapest II. kerület: Lakosság: (2017) Gyermekkorúak és időskorúak aránya magasabb a budapesti átlagnál: 15 év alattiak 13,7% (budapesti átlag 12,1%) 65 év felettiek 24,3% (budapesti átlag 18,8%) II. Magas átlag életkor - 77,5 év - 82,6 év 2

3 Budapest II. kerület korfája 3

4 Szűrések a II. kerületben Programok Tervezés Kivitelezés Fejlesztés 4

5 Programok óta Budapest II. kerületi Önkormányzat kezdeményezésre és támogatásával Felnőtt lakossági szűrések Első osztályosok allergiaszűrése 5

6 Programok Felnőtt lakossági szűrések 6

7 Tervezés Egyeztetés: Önkormányzat, ÁNTSZ, Egészségügyi Szolgálat Népegészségügyi kockázatot jelentő kórképek szűrése Daganatos betegségek, Anyagcsere begtegségek Kardio-vaszkuláris kórképek Pulmonáris kórképek Szemészeti betegségek Pszichés betegségek A szűrőprogramok tartalmának kidolgozása A kórképek szűrését végző szakmák kiválasztása 7

8 Tervezés Egyeztetés a szűrésben résztvevő szakmákkal Saját kompetencián belül szűrendő betegségek Alapelvek Gyakorlati kivitelezés 8

9 Tervezés Szombati napon végzett tevékenység Nem számolható el a Tb felé Betegség gyanúja esetén szakorvosi vizsgálatra utalás, adott időpontra visszarendelés. 9

10 Tervezés Belgyógyászat: magasvérnyomás betegség, anyagcsere betegségek, rizikófaktorok kérdőíves szűrése, diétás étrend, életmódbeli tanácsadás. Vastagbélrákszűrés: székletvér teszt (mintavételi tartály biztosítása) Nőgyógyászat: bimanuális és hüvelytükri vizsgálat, citológiai vizsgálat Urológia: kérdőíves szűrés, PSA gyorsteszt, rektális digitális vizsgálat 10

11 Tervezés Fül-Orr-Gégészet: szájüregi/gégészeti lokalizációjú daganatok szűrése. Szemészet: glaucoma és szürkehályog szűrés Tüdőgyógyászat: COPD szűrés, spirometria, kilégzett levegő CO2 mérése Pszichológiai szűrés: szorongás és depresszió felismerése, életviteli tanácsadás 11

12 Kivitelezés Évente két alkalommal kampányszerűen Májusban és novemberben Lakosság tájékoztatása: szűrési programokról, időpontról helyszínekről Tájékoztatási csatornák: Plakátok (szakellátó -, háziorvosi rendelőkben) Kerületi lap Humánerőforrás és szakmai anyagok biztosítása 12

13 Kivitelezés Szombati napokon, 7 óra időtartamban ( 09:00 16:00 óra) Két telephelyen: Belkerület: Kapás utca Peremkerület: Pesthidegkút, Községház utca A betegfogadás nem időpontra történik Betegfogadó asszisztens irányít Népegészségügyi tanácsadás: (tiszti-orvosi szolgálat munkatársai) Szűrések fontosságáról és eredményességéről 13

14 Fejlesztés május: a pszichés betegségek szűrése kiegészül migrénes fejfájás szűréssel november: mozgásra ösztönzés, nordic walking oktatás november: bőrgyógyászati szűrés melanoma szűrés, egyéb bőrbetegségek 14

15 Fejlesztés május: bővített kardiológiai szűrés - fokozott szív és érrendszeri kockázatú pácienseknél: szakorvosi vizsgálat, nyugalmi és terheléses EKG, szív- és carotis ultrahang május: Emlőszűréssel bővült a szűrőprogram (együttműködés a Mamma Klinikával) 15

16 Eredmények: felnőtt lakossági szűrés november május: szűrt páciens Kiszűrt kóros állapot, visszarendelt: páciens 16

17 Eredmények: felnőtt lakossági szűrés Lakossági szűrések Összesen Ősz Tavasz Ősz Tavasz Ősz Tavasz Ősz Tavasz Ősz Tavasz Ősz Tavasz Kapás utcai telephely Köszségház utcai telephely Pulzus központ Összesen Kóros állapot kiszűrése Összesen Kapás Köszségház Pulzus központ Kóros állapot összesen

18 Eredmények: felnőtt lakossági szűrés Lakossági szűrések Összesen Ősz Tavasz Ősz Tavasz Ősz Tavasz Ősz Tavasz Ősz Tavasz Ősz Tavasz Kapás utcai telephely Köszségház utcai telephely Pulzus központ Összesen

19 Eredmények: felnőtt lakossági szűrés 23,3% 32,5% 19

20 Eredmények: felnőtt lakossági szűrés Szűrésben résztvevők Összesen Orvos Asszisztens Pszichológus Összesen Költségek Összesen Anyagköltség Bérköltség Összesen

21 Programok Első osztályosok allergia szűrése 21

22 Tervezés Egyeztetés: Önkormányzat, ÁNTSZ, Egészségügyi Szolgálat, allergológus szakorvos Kétlépcsős szűrési modell 22

23 Kivitelezés Évente egy alkalommal ősszel óta télen Kétlépcsős modell Első lépcső - iskolák vezetőinek tájékoztatása: polgármesteri levél, allergológus szakorvosi levél - iskola védőnők segítségével célzott, kérdőíves előszűrés - a kérdőíveket a gyermekek szülei töltik ki önkéntesen 23

24 Kivitelezés A kérdőívek előzetes kiértékelése után a második lépcső: Második lépcső: - szülői beleegyezéssel - szülő jelenlétében (írásban jelzett igény szerint) - iskola-orvosi rendelőben szakorvos által végzett Prick teszt 24

25 Fejlesztés február: a 2011-ben kiszűrt tanulók allergiaszűrésének után követése allergológus szakorvos által összeállított új kérdőív: a 2011-es allergiaszűrésben való részvételről, annak eredményéről, az eltelt 4 évben végzett esetleges újabb allergológiai vizsgálatokról, a gyermek egészségi állapotának változásáról, esetleges tüneteiről az alkalmazott terápiás módszerekről 25

26 Eredmények: iskolások allergia szűrése Első osztályosok Összesen Kiosztott kérdőívek Visszaküldött kérdőívek Vizsgálatot kérők száma Prick teszt Utánkövetés (IV. osztályosok) Összesen Kiosztott kérdőívek Visszaküldött kérdőívek Allergia kivizsgáláson részt vett Allergia igazolódott Allergiaszűrést pozitívan értékelte

27 Következtetések: felnőtt lakossági szűrés Tényleges lakossági igényt tapasztalunk folyamatosan a szűrővizsgálatok iránt. A korcsoportos bontás: Jellemzően az 55 év felettiek, Legnagyobb számban a közöttiek érdeklődnek a szűrések iránt. Sikerült a szűrések során a év közötti, aktívan dolgozó korosztályt is megszólítani. 27

28 Következtetések: felnőtt lakossági szűrés A lakosok rövid várakozással juthattak a kívánt vizsgálathoz, A legnagyobb érdeklődés a bőrgyógyászati és szemészeti szűrésre van A vizsgálatok ütemezésével a résztvevők elégedettek voltak Kihangsúlyozták annak előnyét, hogy megfelelő idő jutott a személyes problémáik, szakmai kérdések megbeszélésére. 28

29 Következtetések: iskolások allergiaszűrése Valós érdeklődés mutatkozott az I. osztályos gyermekek szülei részéről. Pozitív eredmény: epidemiológiai felmérésnek is tekinthető adatokat szolgáltatott az allergiás jelenség elterjedtségéről elősegítve a szakellátás felkészülését a jelenlegi és a későbbi években várható egészségügyi igényekre 29

30 Következtetések: iskolások allergiaszűrése A kérdőíves után-követés során arra a megállapításra jutottunk, hogy az I. osztályban végzett szűrés alkalmával megismert számaránynak megfelelő volt az allergiás jelenség gyakorisága. A korai gyermekkorban felismert betegség tanácsadással, megfelelő életmóddal és szükség szerint gyógyszeres kezeléssel az allergiás gyermekek többsége megfelelően kezelhető. 30

31 Köszönöm a megtisztelő figyelmet! 31